原创医案 中医治痛风

[医丐]

我觉得也是炎滕喜康的效果。是存中医为何要用西药。还是心里没底吧！

中西结合，善莫大焉。嘻嘻

 

[和谐]

我觉得也是炎滕喜康的效果。是存中医为何要用西药。还是心里没底吧！

如果全是西药的效果，停药后会再痛的。中药治本，西药治标。标本皆治有何不可呢？

 

[topskyfox]

单纯中药治疗高尿酸血症中药效果还是差点。
还是中西医结合可能好点。
至于治愈高尿酸血症大家就不要乱讲了。特别是原发性高尿酸血症。好象和饮食关系也不大。

 

[杏林一翁]

单纯中药治疗高尿酸血症中药效果还是差点。
还是中西医结合可能好点。
至于治愈高尿酸血症大家就不要乱讲

有理！

 

[yizhonglao]

病若失，以归脾丸善后。

 

[ang2004]

三日止痛，还是得益于炎痛喜康之功，非中药之力。

 

[杏林一翁]

如果全是西药的效果，停药后会再痛的。中药治本，西药治标。标本皆治有何不可呢？

zc支持！

 

[小侠医]

我觉得也是炎滕喜康的效果。是存中医为何要用西药。还是心里没底吧！

本人所治痛风病人，均用中药治疗，从未合用过西药，但至今为止，还未见无效者，
案例一、
2008年1月25日，菒男，46岁，长沙某国企行政部主任，平时喜甘肥、嗜酒，几乎每天酒宴吃喝，患痛风多年，平时尿酸高，昨天患者又吃喝无度，晚上突然双脚髁骨处痛甚，卧床不能行走。
处方“四妙丸”加味：
黄柏10 苍术15 薏苡仁50 牛膝10 车前子30 百合20 白芍2 0 金银花1 0 茯苓10
五剂, 每天一剂，水煎服，服后症消失。
案例二、
2011年7月15日，菒男，36岁，长沙某中学校长。痛风史6年，此次痛风发作已5天，发作前连续几天恣意妄饮，并进食海鲜较多。
现症：患者右手肘、胯骨、左手指关节、双髁骨及双脚趾关节痛甚，患处如受压或碰触则更痛，巳卧床几天不能行走，见其指关节、双髁处关节红肿发热，伴有针扎样及胀感，平时胯下常有湿润感。
处方“四妙丸”加味：
炒黄柏10 苍术15 薏苡仁6 0 川牛膝12 车前子30 百合20 元胡12 白芷10 秦艽12 威灵仙10
8月8日二诊，患者服方5剂，除右手肘关节略红肿及胀痛减轻外，其它各处不适全部消失。患者嫌煎服中药麻烦及口感差而改服西药，不效，无奈又再请余处方。
炒黄柏10 苍术15 薏苡仁50 川牛膝12 车前子30 百合20 元胡12 川楝子12 秦艽12 威灵仙10 水牛角30 防己8 知母10 忍冬藤20 当归10 桑枝20 川芎8
三剂, 每天一剂，水煎服，服后各症消失。
案例三、
2015年1月8日，菒男，50岁，患痛风多年，本月初症加重，现双腿大脚趾和脚背红肿灼热，伴针扎样痛及抽掣痛，因痛甚而不能行走，现卧床在家，在当地诊所(上海昆山)开西药，服后无效。
处方“四妙丸”加味：
黄柏15克 苍术20 薏苡仁60 杯牛膝15 车前子30 百合30 土茯苓60 生石膏30 蜈蚣一条 秦艽15 威灵仙10 丹参15 络石藤20
五剂, 每天一剂，水煎服，服后症消失。

 

[topskyfox]

可否将上述患者的联系方式告之，我将专程去拜访。上述所言不是不信，确实与本人临床所见有所差异。

 

[2132661929]

本帖最后由 杏林一翁 于 2013-8-1 22:15 编辑

一妇，四十有三，患痛风七年余，曾在医院住院治疗及中西医药诊治多次，轻轻重重。由其子及夫扶本处求治。双足肿大，各小关节结石块突现，痛容甚怜，面黄肿，舌嫩苔腻黄，双脉皆滑而濡，益气祛湿，化石通络止痛:土茯苓六十克，金钱草三十克，车前草三十克，黄芪十五克，党参十克，白术十克，薏仁三十克，白芍三十克，川牛膝三十克，甘草梢十克，水煎服，一日一剂，分三次服用，另西药炎痛喜康片早晚口服一片。七日复诊，曰服药三日后诸症渐消，已自己走来复诊。原方去白芍加山药又七剂。停服西药。十四日三诊，病若失，以归脾丸善后。嘱禁食酒鱼虾等发物以杜绝复发！

即然先去诚心诚意来信和我交流你的方子，我就班门弄斧，别见笑，多多包涵！
痛风的本质是体液成酸性，且超过了人体调节的正常范围所表现出的一系列症状。人的正常酸碱度是7.35——7.45，略显碱性。
遵其自然规律可由此从二方面入手：
一，从饮食方面：多食海带等碱性食物，大鱼大肉就免了，利用日常饮食来调节体液酸碱度，控制痛风。
二，从药物治疗上，也应该是降低患者体液酸性，西医用口服苏打水就是此道理，用此法降酸作用明显，但容易患直肠癌，得不偿失。中医医此病用导下的方法，在我的实践中是有效的，貝体药物还是要辩证才行，但你用大量土茯苓，车前草等是非常正确的。只是对金钱草，我认为有点用错，用治结石时，有痛风的患者是万万不能用的(有痛风患者反馈过，痛风加重或发作)，这味药酸性太重了。另外用海藻，昆布有良效。如果实在对某些中药的药性忘记了，不妨加点生龙骨等富含碳酸钙的矿物药，中和药液中的酸性。
痛风是个难断根的病，因为是吃了的饮食量远远大于人体正常消化、吸收、排泄的量。但注意饮食是可以完全控制的！
以上仅为我的井蛙观天之见，请斧正！让我们共同进步，多、快、好、省地为患者服务！
再次感谢你的专信相商！谢谢！

 

[杏林一翁]

即然先去诚心诚意来信和我交流你的方子，我就班门弄斧，别见笑，多多包涵！
痛风的本质是体液成酸性，且超过了人体调节的正常范围所表现出的一系列症状。人的正常酸碱度是7.35——7.45，略显碱性。
遵其自然规律可由此从二方面入手：
一，从饮食方面：多食海带等碱性食物，大鱼大肉就免了，利用日常饮食来调节体液酸碱度，控制痛风。
二，从药物治疗上，也应该是降低患者体液酸性，西医用口服苏打水就是此道理，用此法降酸作用明显，但容易患直肠癌，得不偿失。中医医此病用导下的方法，在我的实践中是有效的，貝体药物还是要辩证才行，但你用大量土茯苓，车前草等是非常正确的。只是对金钱草，我认为有点用错，用治结石时，有痛风的患者是万万不能用的(有痛风患者反馈过，痛风加重或发作)，这味药酸性太重了。另外用海藻，昆布有良效。如果实在对某些中药的药性忘记了，不妨加点生龙骨等富含碳酸钙的矿物药，中和药液中的酸性。
痛风是个难断根的病，因为是吃了的饮食量远远大于人体正常消化、吸收、排泄的量。但注意饮食是可以完全控制的！
以上仅为我的井蛙观天之见，请斧正！让我们共同进步，多、快、好、省地为患者服务！
再次感谢你的专信相商！谢谢！

好方法！但中医认为多是湿浊为患！

 

[2132661929]

领教，谢谢！

 

[杏林一翁]

领教，谢谢！

望多指导交流！

 

[2132661929]

大家多交流，共同提高！

 

[yj312]

本帖最后由 杏林一翁 于 2013-8-1 22:15 编辑

一妇，四十有三，患痛风七年余，曾在医院住院治疗及中西医药诊治多次，轻轻重重。由其子及夫扶本处求治。双足肿大，各小关节结石块突现，痛容甚怜，面黄肿，舌嫩苔腻黄，双脉皆滑而濡，益气祛湿，化石通络止痛:土茯苓六十克，金钱草三十克，车前草三十克，黄芪十五克，党参十克，白术十克，薏仁三十克，白芍三十克，川牛膝三十克，甘草梢十克，水煎服，一日一剂，分三次服用，另西药炎痛喜康片早晚口服一片。七日复诊，曰服药三日后诸症渐消，已自己走来复诊。原方去白芍加山药又七剂。停服西药。十四日三诊，病若失，以归脾丸善后。嘱禁食酒鱼虾等发物以杜绝复发！

曾用大剂土茯苓，薏仁等治一痛风者，手脚红肿不可触，象打足气的气球，三剂后手正常(仅有轻微按痛)，脚部服6剂后，因痛不能着地，又无人照顾，放弃中药治疗了

 

[陈医师]

本帖最后由 杏林一翁 于 2013-8-1 22:15 编辑

一妇，四十有三，患痛风七年余，曾在医院住院治疗及中西医药诊治多次，轻轻重重。由其子及夫扶本处求治。双足肿大，各小关节结石块突现，痛容甚怜，面黄肿，舌嫩苔腻黄，双脉皆滑而濡，益气祛湿，化石通络止痛:土茯苓六十克，金钱草三十克，车前草三十克，黄芪十五克，党参十克，白术十克，薏仁三十克，白芍三十克，川牛膝三十克，甘草梢十克，水煎服，一日一剂，分三次服用，另西药炎痛喜康片早晚口服一片。七日复诊，曰服药三日后诸症渐消，已自己走来复诊。原方去白芍加山药又七剂。停服西药。十四日三诊，病若失，以归脾丸善后。嘱禁食酒鱼虾等发物以杜绝复发！

好案，好方，我非常赞成中西结合方法。我们这里有一句顺口溜叫做：海鲜加啤酒等于痛风，意思是，但你吃着海鲜大餐时，同时喝了多量的啤酒，那么，痛风病先慢会找到你身上。说明饮食习惯对痛风病的发生与发展有着密切的联系。

 

[陈医师]

如果全是西药的效果，停药后会再痛的。中药治本，西药治标。标本皆治有何不可呢？

我们在临床中，习惯性的使用中西结合方法，既起效快，患者也乐意接受。我们这里的习惯是，急性期口服芬必得1~2片/次，2次/日，痛止停药。缓解期服别嘌吟醇，初始剂量为半粒/次，2次/日，服1周后改为1粒/次，3次/日，疗程1月。中药常用如下处方：车前子(布煎)15克、金钱草15克、萆薢10克、薏仁15克、泽泻10克、芲术10克、防已10克、牛七10克、赤芍10克、当归10克、牡丹皮10克、桂枝6克、淮山15克、土茯苓20克、山茱萸10克、木瓜12克、威炅仙10克。随证加减。效果很好，供大家参考。

 

[李荣伟]

我们在临床中，习惯性的使用中西结合方法，既起效快，患者也乐意接受。我们这里的习惯是，急性期口服芬必得1~2片/次，2次/日，痛止停药。缓解期服别嘌吟醇，初始剂量为半粒/次，2次/日，服1周后改为1粒/次，3次/日，疗程1月。中药常用如下处方：车前子(布煎)15克、金钱草15克、萆薢10克、薏仁15克、泽泻10克、芲术10克、防已10克、牛七10克、赤芍10克、当归10克、牡丹皮10克、桂枝6克、淮山15克、土茯苓20克、山茱萸10克、木瓜12克、威炅仙10克。随证加减。效果很好，供大家参考。

我没治过痛风，但我感觉用车前子不如车前草。

 

[陈医师]

我没治过痛风，但我感觉用车前子不如车前草。

一般药房很少配车前草，我们也习惯使用车前子。痛风在沿海地区及南方地区比较多见，上面是我们的常规治疗方案

 

[李荣伟]

一般药房很少配车前草，我们也习惯使用车前子。痛风在沿海地区及南方地区比较多见，上面是我们的常规治疗方案

呵呵，药房，你不用他就不配，也是他不配你就不用。医生向药房要求了，药房可能就配，他配了，你反而不用了，他可能就再也不配了。呵呵。