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- 2012/10/15
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问诊单
一、一般情况:
姓名:中国人 性别: 男 年龄:26 职业: 自由 婚否:否
身高 :170 体重 :60 胖瘦:瘦 面色:黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
手脚冰冷 大便成型 但是偏软 以前得过慢性咽炎,但是很少发炎 很少感冒 早上起床,吃完饭后有白痰 吐掉就没了
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
以前爱吃冰冷的 辣的 口味重的 现在戒了有一年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过慢性咽炎,但是很少发炎 很少感冒
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
有5,6年了
四、 既往史:以前得过慢性咽炎
个人嗜好:不抽烟不喝酒 不喜欢甜的.
性格喜恶:内向,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:很少感冒,怕冷
2、 出汗:手脚冰冷 喝热的东西背部会出汗
3、不头痛,不头晕
4、身不痛 四肢不酸
5、大小便情况:大便成型 但是偏软 颜色偏深
6、饮食:饭量一般 胃没有不舒服 口不干 饮水正常
7、不胸闷,心悸,气短
8、不耳聋 不鼻塞
9、睡眠情况:多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔: 有照片
12、脉象:不太懂
舌苔照片:
一、一般情况:
姓名:中国人 性别: 男 年龄:26 职业: 自由 婚否:否
身高 :170 体重 :60 胖瘦:瘦 面色:黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
手脚冰冷 大便成型 但是偏软 以前得过慢性咽炎,但是很少发炎 很少感冒 早上起床,吃完饭后有白痰 吐掉就没了
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
以前爱吃冰冷的 辣的 口味重的 现在戒了有一年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过慢性咽炎,但是很少发炎 很少感冒
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
有5,6年了
四、 既往史:以前得过慢性咽炎
个人嗜好:不抽烟不喝酒 不喜欢甜的.
性格喜恶:内向,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:很少感冒,怕冷
2、 出汗:手脚冰冷 喝热的东西背部会出汗
3、不头痛,不头晕
4、身不痛 四肢不酸
5、大小便情况:大便成型 但是偏软 颜色偏深
6、饮食:饭量一般 胃没有不舒服 口不干 饮水正常
7、不胸闷,心悸,气短
8、不耳聋 不鼻塞
9、睡眠情况:多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔: 有照片
12、脉象:不太懂
舌苔照片:
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