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医话杂谈 医道指归——梦呓

第九章、中医的基础，是《内经》；中医的“高精尖”，还是《内经》

曾经一位老爷子问我：“你以为，中医的基础，究竟是什么？”
我认为，中医的基础，是《内经》。

我们现在教学使用的所谓《中医基础理论》，哪一节不是引用和论述《内经》中的经文做文章的？再混杂、堆砌一些明清后的所谓医学理论充塞其间，便美其名曰“中医基础”了。可惜，在这样的《中医基础理论》的指导下，“中医”只能越来越找不到“家”。

其实，《内经》的全书，除了那些马屁的、剧本式的文字以外，都是中医的基础理论。
所以，所谓的“中基”，只应该作为《内经》教学中讲解的延伸，不该把这个所谓的《中基》当作主课，而把《内经》当作选修课。这是本末倒置的。

中医，其实没有所谓“高、精、尖”的东西。
所谓“高精尖”，还是《内经》，还是那些东西。不过是当你的驾驭和运用的能力更强的时候，可以解决一些临床上所谓的“疑难杂症”。

所以，中医所谓的“高精尖”，只是还在《内经》上下功夫。也就是说，中医，没有所谓的“高精尖”。
是“基础”，还是“高精尖”，只取决于您的修为，您的境界而已。

东西，则还是那些东西。
没什么新花样。

那么，怎样才能提高自己的修为，提升自己的境界呢？

请看下篇——内证《内经》。
 
第十章、内证《内经》

前面说过，中医没有“高精尖”。
所谓的“高精尖”，不过是更加深入地研究和开发“基础”。越是“高精尖”的，就越是“基础”的。
所以，研究者、修行者，不要想当然的抛弃根本，还去“向外”寻求什么“高精尖”。那时方向性的错误。
——“向内求”，这也是道家修行的一种基础的方式。前贤就是在“向内求”的过程中，审视脏腑、经络、气机等等的运作规律和循行变化的。
这就是所谓的“内证”。

“内证”，是道家的修行方式。你的修为能够接近或达到写作《内经》原文的作者的高度，你自然能看到他所指的一切、所言的真意。乃至你再补充《内经》的不足，也不是不可能的。

关于这个，我常常举的例子就是“爬楼”。——当你站在10楼上，你看到的，你身边的人也能看到；你描述的景物，你身边的人是可以理解你所说的是什么的。但是，如果把你所看到的，都描述给1楼的人听，1楼的人就只能凭借自己的理解去臆想出你描述的景物。但是，他们的那些臆想和猜测，是不可能和你所看到的是一致的。这时，有些自以为是的人就会批判你在胡说。因为他们即使是踮起脚根来，也看不到你所说的景物。那么，不是你在胡说是什么呢？

所谓的“内证”，就是不管你是相信、还是存疑，你也爬到10楼去，亲眼看一看。
爬楼的过程，即是“修行”的过程。

亲眼看看，比较一下前人所说的真假，这就是“证道”了。
其实不仅道家如此，佛家的修行也是“向内求”的。某种意义上说，两家的修行，是有共通之处的。哦，这句是废话了，见谅。

《内经》的研究，是需要“内证”的。
这个“内证”，是要经过一定的修行，去“向内求”。

前面说过，《内经》是道家的典籍。中医是脱胎于道家的东西。
所以，建议研究《内经》者，最好也要学会“修道”，最起码你要学学气功，练出气感来。这样你才能对《内经》所提到的很多东西有一个直观的、感性的认识。
否则，仅仅从文字上去理解，你必然会“着相”的。

明清以降，个人认为研究《内经》最见功夫的，是明代的张景岳。
张景岳之所以拆《内经》为《类经》，其实是因为他已经看到了很多问题，自己始终解决不了。为了寻找答案，只有回到《内经》中去找。
——这种经历，我是有过的。也是为此而拆分过《内经》。所以对当年张景岳的心思，很能理解。
但是，张景岳却始终没有突破那个境界。

原因，只有一个——他虽然研究了一些道家的东西作为参考，但是缺乏了最基础的“内证”。很多东西，他自己并不能亲眼看到、亲身体察。而只能去做理论上的推测。

能有这样的造诣，已经是很了不起了。但也注定了，他必然不可能突破的。

我怎么知道他缺乏“内证”？
很简单，如果你只是小学五年级，那么你想解释初中的代数几何就很困难。你的言论，初三的学生一耳朵就能听出你的问题所在。同样，你站在五年级的高度，去解说一年级的问题，自然可以随心驾驭，言论活泼而灵动的。

一样的道理。经历过、吃的透，你的言论自然生动活泼。吃不透，连猜带蒙，你的言语自然艰涩呆板。

如果不去亲自“内证”，你对《内经》的理解恐怕难以达到张景岳的高度。那基本是一个极致了。
他不能突破。
你，也必然不能。

具体到怎样“内证”，道门十万八千法门都可以选择(有这么多吗？呵呵，天知道)。条条大路通罗马，不过之路直、路弯的区别罢了。
自己寻找适合自己的方法去修行就好。

下一篇——《黄帝内经》有“核心”吗？
 
第十一章、《黄帝内经》有“核心”吗？

有位教授曾问我——你认为《黄帝内经》有“核心”吗？
我思考一下说——《内经》没有核心。

再问——“气”，难道不是《内经》的核心吗？
我说——“气”，在《内经》中论述的最多，基本上贯穿了全书。但是，“气”不是《内经》的核心。就像电流流过众多家用电器，让这些电器工作，但“电流”并不是“主角”。

“气”，不是核心，那它究竟是什么呢？


请看下篇——人体中“气”运用。
 
第十二章、肝气、肺气、卫气

从这章开始，分几篇来大略谈谈人体内“气”的分类和作用。这里只主要侧重于大家可能忽略的一些。
更详细的，以后在《医道宗源•脏腑》卷中讨论。

说到人体内“气”的具体分类，如脏腑诸气、经络诸气、营卫之气、宗元之气等等，大家都是知道的，这里就不再赘述。毕竟，用起来，不管是脏腑之气、还是经络之气，都不过是它们在各自运作时表现出来的不同特性罢了。而其本质上，还是“一气”的，不必分的太过细致，否则反而会多歧亡羊，自己先绕晕了。

我要说的所谓“分类”，其实是指“气机的升降、出入”。

本章谈谈肝气、肺气、卫气。
在人体内，脏腑气机的循行分成几个小的循环模式，比如“肝气升于左，肺气降于右”。这一对气机的升降，道家的“导气”中也称作“青龙升于左，白虎降于右”。这个，大家想来也是应该知道的。

但是，肝气和肺气的关系，在人体还并不仅仅如此而已。
我们说“肝气主疏泄”。肝气的疏泄，其实是依赖肺气的“宣发”来完成的。这一点非常重要，以后在肺癌、肝癌的讨论中会反复提到这点的。

为什么走上来就论“肝气”？
因为肝应东方，应春气，按顺序来吧？
呵呵，也算是。其实，先论肝气，是便是于随后的很多气机论述。

肝气和卫气有关系没？
大家先回忆一下“卫气”的作用。对，卫气，其实就是人体边疆的边防军。
大家再看看“肝”是什么？
——对，是“将军之官”。
所谓“将军”(音降军)，就是统领军队的意思。“将军之官”，便是军队的领导了。
一个是士兵，是军队。
一个是将军。
你说有什么关系？
记住这个关系，以后在讲到“麻黄汤”“桂枝汤”的时候，会反复论及的。

讲完了肝气，在说说肺气吧。
“肺气”的宣发和肃降，是肺气的两大功能。这个大家都知道的。
可是，知道，只是一回事。能不能驾驭，则又是另一回事了。

对于肺气的“宣发”，从明清以来，大家对肺气“宣发”的功能在临床病变中的分析和驾驭，是忽视的很厉害的。

其实，临床上很多疑难杂症，追到其根源上，都和肺的“宣发”被“郁闭”有直接关系。最典型的例如所谓的“肺癌”，非常明显。大家不妨去看看，再好好思考一下，或许你就能找治疗“肺癌”的钥匙。
所以，关于肺气的“宣发”，建议大家重视起来。

对于其中的“肃降”，大家都还比较重视。但还有继续深挖的余地。


此外，肺气与卫气，想来大家都是非常熟悉的，这里就不在赘述了。

总之，肺，统领一身之气，而气对血、津、液、神等等影响都是非常大的。临症不可忽视。
 
第十三章、胆、胆气

说实话，明清以后，大家对“胆”的认识和注重，是远远不够的。尤其是现在漫天的“胆切除”手术，更是给大家一种“胆可有可无”的误会。

胆，真的那么卑贱？那么可有可无的？

那为何《内经》却说“凡十一脏取决于胆”？

为什么那些“胆切除”的患者，都容易出现便溏、腹泻的症状？

同学们啊，知不知道，“凡十一脏取决于胆”的原因，是因为“其气能贯通于诸脏诸腑”啊。
知不知道，胆是“卫生之本始，葆形之君”啊。
知不知道，胆是“中正刚毅之官，为诸阳道之纲领”啊。
知不知道，胆是“身之总枢，正气之主”啊。

唉，胆啊，胆。我来给你正本清源吧，也请大家静下心来，认真认识一下“胆”吧。我引用一段经文，要说的话，都在其中了。
经文如下(加粗部分)：

胆者，将军之官，(《素问》作“胆者，中正之官，决断出焉。”)
蚀腐出乎阴，
决断出乎阳；
镇守心阳，为胃之权舆也。
故，其气布卫于息夜，而守于日中。
日奉消而夜守形，此其镇也。

胆，宰于阳道，通贯于首，支九窍。
上逹虚极，下疏九地。

故师言：
胆者，为身之总枢，正气之主。
枢阳机阴，调龢脏腑，
爕理阴阳，守卫无端。
强则身强，弱则身弱。

师曰：胆之气，不运则泄。泄则诸脏之物不偹。不偹，则其器虚而少力。少力，则汁涎久留而害。害，则其体墯而沉重；甚，则痛甚也。

胆与胃，
共主日夜之卫，同营消化给利之权。
摄调脏腑之龢，
引领诸阴以归经纪。
营阴阳之道而执衡也。

胆为阳，心阴关，注道之使君，奉生之主也。
胆，为六淫八风之天敌，故邪先害之也。

嗯，好吧，该说的，都在这里了。这也是出自道家的“内证”。明者自明。
 
第十四章、经络之气

这章，我们说说经络之气。
大家都知道，十二经脉的经气
的循行，是首尾相连的，始于手太阴而终于足厥阴，形成一个大环。这便是所谓的“大周天”了。

其实，这只是道家修行中内气搬运功法中的一个分支，还有其他也叫“大周天”搬运的功法的，循行路线就不是这样的。应该说，《内经》所记载的这种十二经脉首尾相顾的循行，是“经络之气运行的一种方式”而已。在经络之中，气机的循行同时还有其他形式存在的。

举两个例子：
第一、大家都知道“手太阴肺经”的循行，它是手三阴经，是从胸走手的，从中府到少商穴。

但是，肺气从这条经络中所出的，正好和它循行的路线相反。为肺出少商，为井。澑鱼际，为荥。注太渊，为腧。行经渠，为经。入尺泽，为合。归手太阴。

这是两种完全相对循行的路线，一个从手臂往手指走，一个从手指往手臂走。为什么会出现这种情况呢？咱们还是先来看看第二个例子再说。

第二、“大周天”太复杂，咱们来说说“小周天”。道家门派很多，“小周天”的搬运方式也不尽相同，我们看一个比较常见的“连接任督二脉，破尾闾、过三关、搭上下鹊桥、下十二重楼”的“小周天”搬运方式。其经气的运行方式是：从“会阴”通过轻提谷道搭建的“下鹊桥”，沿督脉走“长强”“命门”“大椎”“百会”“龈交”，再通过舌顶上颚搭建的“上鹊桥”，连接任脉，从“承浆”下“十二重楼”，过“膻中”“神阙”“关元”下行至“会阴”，再与督脉连接。

在这个“小周天”的循行中，任脉的循行和任脉生理循行的路线是相反的。在生理上，任脉是从“会阴”“曲骨”“关元”“神阙”“膻中”向上循行到“承浆”。显然，任脉的生理经气是从下向上循行的。但是在修习小周天一定程度上，冲破“十二重楼”后，你能明显感到任脉的经气在向下循行。

真正通“小周天”的都知道，“十二重楼”是非常难炼开的，是“小周天”通任脉的一大关隘。同样，在通督脉的修炼中，“尾闾”“夹脊”“玉枕”三关也是非常难开的。哦，扯远了。

通过“小周天”功法中，通过人为改变“任脉经气”的循行方向，来完成“小周天”搭建的例子中，我们不难看出，所谓“大周天”的十二经脉的循行方向，很可能也是人为改变了某些经络的循行方向的，这很大程度上背逆了这些经脉的生理循行方式。

结合上面两个例子，所以，个人认为，十二经脉的首尾连接，三阴三阳胸走手手走头头走足足走腹的归纳过于人为雕琢，如果你要修行“大周天”，倒是不妨参考。若仅从生理研究，则建议应当着重诸经络的井、荥、输、经、合。即：
肺出少商，爲井。澑魚際，爲滎。注太淵，爲腧。行經渠，爲經。入尺澤，爲合。歸手太陰。

膻中中冲，爲井。澑勞宫，爲滎。注大陵，爲腧。過行間，爲原。行郄門，爲經。入曲澤，爲合。歸手厥陰。

心出少沖，爲井。澑神門，爲滎。注少府，爲腧。行通裏，爲經。入少澤，爲合。歸手少陰。

肓膋(三焦)關冲，爲井。澑液門，爲滎。注中渚，爲腧。過陽池，爲原。行支溝，爲經。入天井，爲合。歸手少陽。

大腸商陽，爲井。澑二間，爲滎。注三間，爲腧。過合谷，爲原。行陽谿，爲經。入曲池，爲合。歸手陽明。

小膓關沖，爲井。澑前谷，爲滎。注後谿，爲腧。過腕骨，爲原。行陽谷，爲經。入小海，爲合。歸手太陽。

肝出大敦，爲井。澑行間，爲滎。注太衝，為腧。行中封，爲經。入曲泉，爲合。歸足厥陰。

脾出隱白，爲井。澑大都，為滎。注太白，爲腧。行商丘，爲經。入陰陵，爲合。歸足太陰。

腎出湧泉，爲井。澑然谷，爲滎。注太谿，爲腧。行復畱，爲經。入陰谷，爲合。歸足少陰。

膽出竅陰，爲井。澑俠谿，爲滎。注臨泣，爲腧。過丘墟，爲原。行陽輔，爲經。入陽陵，爲合。歸足少陽。

胃出厲兑，爲井。澑内庭，爲滎。注陷谷，爲腧。過冲陽，爲原。行解谿，爲經。入三里，爲合。歸足陽明。

膀胱至陰，爲井。澑通谷，爲滎。注束骨，爲腧。過京骨，爲原。行崑崙，爲經。入委中，爲合。歸足太陽。


本篇，不是为了否定什么。
 
第十五章、论方

很多人都喜欢抄药方、求药方。大有“一方在手，天下我有”的架势。仿佛能搜刮到一些“好方”，立马就能成为医道高手。

首先，好方，之所以能成为“好方”，在组方中必然尤其独到之处，也必然是在于它的疗效。

所谓的“好方”，必然出自一些高手。这些高手能自己组成这些“好方”，那么这些“好方”在他们自己眼中，也就无所谓什么“神奇”了。

你见过一个菜鸟中医会开出一个自己的“好方”吗？

其次，好方，之所以有好的疗效，关键还在于用它的人。为什么？
原因很简单。
给你一支画笔，你能画出达芬奇的画吗？
给你一副笔墨，你能写出王羲之的字吗？
给你相同的炊具食材，你能做出一级大厨的口味来吗？
……

其实大家心中都清楚，——不能。
为什么？
因为你没有在这些领域下过“苦功夫”，没有足够的造诣，你就没有足够的能力去驾驭“它”。
所以，没人会白痴地以为自己拿起徐悲鸿的笔，就能画出“徐悲鸿的马”。
这就是有“自知之明”。

可是，
为什么？
为什么几乎所有的人，都以为能找到一个“好方”自己就能治好“某病”呢？
你知道这个“好方”的用水要求吗？
你知道这个“好方”的用火要求吗？
你知道这个“好方”的先煎后下吗？
你知道这个“好方”的服药温凉吗？
你知道这个“好方”的服药间隔吗？
你知道这个“好方”的药后护理吗？
你知道这个“好方”的用药宜忌吗？
你知道这个“好方”的辨证使用吗？
……
啥都不知道？
那你还想它药效通神？

其实，个人以为，好方之所以是“好方”，关键在于使用它的人。
真正的高手才能“精准”的驾驭它，才能让它发挥出应有的作用。
在菜鸟手中，神剑也会变成废铁的。

真正的高手，不会满世界去抄“好方”的。
真正的高手，是出“好方”的。

夫“方”者，如“战阵”，是兵力配伍的一种组合和运用方式。
经典的“方”，便如经典的“战争”，是值得“模仿”“研究”的。而临摹这些战争，也是对兵力的操练和对指挥的驾驭的研究。

临方，
即如书画之“临帖”。
即如演兵之“临阵”。

是以，方者，仿也。仿其意可矣。
临症抄方，便如胶柱鼓琴，难应病势之变矣。那就只能祈祷——“病人啊，你照方生病吧。”
 
第十六章、医者如帅

医者如帅，药者如将，气者如兵，方者如阵。

临阵对敌，探马坼候，探查敌踪敌势反馈军情，便如四诊合参。
医者帅者，心中当需有所定见。审敌势，明虚实，知己知彼，运筹帷幄。攻如雷霆，守如厚土。

气者如兵，药者如将。
得气则生，失气则亡。

药，并无所能，借“气”而成其能。
药之与气，便如将之与兵。

将无兵，则不能成其威势。
兵无将，则势不能得其行。

方者如阵。
夫阵者，陈兵之势也；御兵之式也。
平日里排兵布阵，便是为组合用兵，以取其势最大者也。
临阵对敌，却又当兵无常式，便如水无常形。
无常式，非无“势”矣。
因时成式，随式成势；
圆转随心，因势成形。
是以，
战前不可无方。
战时不可守方。
因势利导，挥洒由心。

孙子曰：多算者胜。少算者不胜。而况不算者乎？
是以，临症用药，不可有丝毫忽略。当知细节决定成败。
其中还有“就势”、“造势”等等，自己多用些体悟就是了。

兵雄气悍，用药毕竟“伤人者多”而“肥人者寡”。故老子曰：夫兵者，不祥之器也，不得已而用之。


呵呵，抱歉，论述这个，感觉还是用文言过瘾。
 
估计，能看完本帖的人，不超过20个。

能看完不晕的，估计没有。

呵呵，梦话，梦话而已。

晕了，就忘了吧。如此最好。
 
醫道宗源 说:
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能看完不晕的，估计没有。
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平时真的不喜欢长篇大论

因为你说不会超过20人，并都会晕，所以我参与了这个实验结果是，看完是可以不晕的
 
《内经》的中心思想，至少是其一吧，就是颐养天年
 
好久没有看到有新意的帖子了，看痴了，期待下文。是有点晕，因为基础差了，有点跟不上。但是先生说的别具一格，对我们初学中医的来说有提灯指引的作用，谢谢先生了。
 
醫道宗源 说:
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能看完不晕的，估计没有。
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写的也晕，看的也晕，可以这样断定，因为不晕者不做梦，做梦者即晕
 
没晕 还收益多多 谢谢楼主 辛苦了
 
谢谢楼主 先帮你顶 以后再读吧！
 
醫道宗源 说:
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难得一次看完这么长的帖子，我看完了，没有晕。你很有见地，相信只要看过《内径》《伤寒论》这类书的人都能够明白你说的什么。
 
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