医话杂谈 医道指归——梦呓

[醫道宗源]

因为是“梦呓”，所以，本篇不参与任何争论、吵架。也不解释。

前不久，曾有一位中医教授问我：“你能说说，现在中医的医理与《内经》医理的区别吗？”
于是，这个话题，我们第一天聊到凌晨2点多，一连几日。太累了，就和大家聊聊梦话吧。

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目錄

第一章、清心
第二章、为道日损。为学日进
第三章、医道、医技
第四章、脱节的中医理论
第一节、中医发展的两个阶段
第二节、一字之失，差之千里
第三节、“气”是什么？
第四节、“气”是什么(二)？
第五节、“风”是什么？
第六节、风为百病之长、风为百病之始
第七节、风寒与肺癌、肝癌
第八节、一错八百年
第九节、医道宗源
第十节、医理脱节，药理脱节
第十一节、小结历代中医理论包含的范畴
第五章、找回失落的医道
第六章、学习中医，应该“得意忘形”
第七章、功夫 功夫 功夫
第八章、我眼中的《内经》
第九章、中医的基础，是《内经》；
中医的“高精尖”，还是《内经》
第十章、内证《内经》
第十一章、《黄帝内经》有“核心”吗？
第十二章、肝气、肺气、卫气
第十三章、胆、胆气
第十四章、经络之气
第十五章、论方
第十六章、医者如帅
附录
论“道”和“气”的关系
太上老君《内观经》

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中医，脱胎于道家。学习中医，最好多研究、修习道家的东西印证才好。

这里先附录一篇：太上老君《内观经》。
这是道家的一部典籍，和《黄帝内经》内容有相通之处。
功夫到的，可以对照《内经》的相关内容看看，或当有所得。


太上老君《内观经》

老君曰：
天地媾精，阴阳布化，万物以生。
承其宿业，分灵道一。
父母和合，人受其生。
始，一月为胞，精血凝也。
二月成胎，形兆胚也。
三月阳神为三魂，动而生也。
四月阴灵为七魄，静镇形也。
五月，五行分藏以安神也。
六月，六律定腑用滋灵也。
七月，七精开窍，通光明也。
八月，八景神具，降真灵也。
九月，宫室罗布，以定精也。
十月气足，万象成也。
元和哺食，时不停也。
太一帝君在头，曰泥丸君，总众神也。
照生识神，人之魂也。
司命处心，纳生元也。
无英居左，制三魂也。
白元居右，拘七魄也。
桃孩住脐，保精根也。
照诸百节，生百神也。所以周身，神不空也。
元气入鼻，灌泥丸也。所以神明，形固安也。
运动住止，关其心也。所以谓生，有由然也。
予内观之，历历分也。
心者，禁也，一身之主。心能禁制，使形神不邪也。心则神也，变化不测，故无定形。所以五藏藏五神，魂在肝，魄在肺，精在肾，志在脾，神在心，所以字殊，随处名也。
心者，火也，南方太阳之精，主火。上为荧惑，下应心也。色赤，三叶如莲花，神明依泊，从所名也。
其神也，非青非黄，非大非小，非短非长，非曲非直，非柔非刚，非厚非薄，非圆非方。变化莫测，混合阴阳。大包天地，细入毫芒。制之则正，放之则狂。清净则生，浊躁则亡。明照八表，暗迷一方。但能虚寂，生道自常。永保无为，其身则昌也。以其无形，莫之能名，祸福吉凶，悉由之矣。
所以，圣人立君臣，明赏罚。置官僚，制法度，正以教人。人以难伏，唯在于心；心若清净，则万祸不生。
所以，流浪生死，沈沦恶道，皆由心也。妄想憎爱，取舍去来，染着聚结，渐自缠绕，转转系缚，不能解脱，便至灭亡。由如牛马，引重趋泥，转增陷没，不能自出，遂至于死。人亦如是。
始生之时，神元清静，湛然无杂。既受纳有，形染六情，眼则贪色，耳则殢声，口则耽味，鼻则受馨，意随健羡，身欲肥轻，从此流浪，莫能自悟。圣人慈念，设法教化，使内观己身，澄其心也。

老君曰：谛观此身，从虚无中来。因缘运会，积精聚气，乘业降神，和合受生，法天像地，含阴吐阳，分错五行，以应四时。眼为日月，发为星辰，眉为华盖，头为昆仑，布列宫阙，安置精神。万物之中，人最为灵。性命合道，人当爱之。内观其身，惟人尊焉。而不自贵，妄染诸尘，不净臭秽，浊乱形神。熟观物我，何疏何亲。守道长生，为善保真。世愚役役，徒自苦辛也。
老君曰：
从道受分，谓之命；
自一禀形，谓之性。
所以任物，谓之心。
心有所忆，谓之意。
意之所出，谓之志。
事无不知，谓之智。
智周万物，谓之慧。
动而营身，谓之魂。
静而镇形，谓之魄。
流行骨肉，谓之血。
保神养气，谓之精。
气清而驶，谓之荣。
气浊而迟，谓之卫。
总括百神，谓之身。
万象备见，谓之形。
块然有阂，谓之质。
状貌可则谓之体，
大小有分谓之躯。
众思不测，谓之神。
邈然应化，谓之灵。
气来入身，谓之生。
神去于身，谓之死。
所以通生，谓之道。
道者，有而无形，无而有情，变化不测，通神群生。
在人之身，则为神明，所谓心也。
所以，教人修道，则修心也。
教人修心，则修道也。
道不可见，因生而明之。
生不可常，用道以守之。
若生亡则道废，道废则生亡。生道合一，则长生不死，羽化神仙。
人不能长保者，以其不能内观于心故也。内观不遗，生道长存。

老君曰：人所以流浪恶道，沈沦滓秽，缘六情起妄，而生六识，六识分别，系缚憎爱，去来取舍，染着烦恼，与道长隔。所以内观六识，因起六欲。
欲从何起？
欲自识起。
识从何起？
识自欲起。
妄想颠倒，而生有识。亦曰自然，又名无为。本来虚静，元无有识。有识分别，起诸邪见。邪见既兴，尽是烦恼。展转系缚，流浪生死，永失于道矣。

老君曰：道无生死，而形有生死。所以言生死者，属形不属道也。形所以生者，由得其道也。形所以死者，由失其道也。人能存生守道，则长存不亡也。
又曰：人能常清静其心，则道自来居。道自来居，则神明存身。神明存身，则生不亡也。人常欲生，而不能虚。心人常恶死，而不能保神。
亦犹欲贵，而不用道；
欲富，而不求宝；
欲速，而足不行；
欲肥，而食不饱也。

老君曰：道以心得，心以道明。心明则道降，道降则心通。
神明之在身，犹火之因卮也。明从火起，火自炷发。炷因油润，油藉卮停。四者若废，明何生焉？
亦如明缘神照，神托心存。水由形有，形以道全。一物不足，明何依焉？
所以，谓之神明者，眼见耳闻，意知心觉，分别物理，细微悉知，由神以明，故曰神明也。

老君曰：所以言虚心者，遣其实也；
无心者，除其有也；
定心者，令不动也；
安心者，使不危也；
静心者，令不乱也；
正心者，使不邪也；
清心者，使不浊也；
净心者，使不秽也。
此皆以有，令使除也。
四见者，心直者，不反复也。
心平者，无高低也。
心明者，无暗昧也。
心通者，无窒碍也。
此皆本自照者也。
粗言数语，余可思也。

老君曰：知道易，信道难。
信道易，行道难。
行道易，得道难。
得道易，守道难。
守而不失，乃常存也。

老君曰：道也者，不可言传口授而得之。
常虚心静神，道自来居。
愚者不知，劳其形，苦其心，役其志，躁其神，而道愈远，而神愈悲。
背道求道，当慎择焉。

老君曰：道贵长存，保神固根。精气不散，纯白不分。形神合道，飞升昆仑。先天以生，后天以存。出入无间，不由其门。吹阴呴阳，制魄拘魂。亿岁眷属，千载子孙。黄尘四起，骑羊真人。金堂玉室，送故迎新。

老君曰：内观之道，静神定心。
乱想不起，邪妄不侵。
固身及物，闭目思寻。
表里虚寂，神道微深。
外藏万境，内察一心。
了然明静，静乱俱息。
念念相系，深根宁极。
湛然常住，杳冥难测。
忧患永消，是非莫识。

老君曰：吾非圣人，学而得之。故，我求道，无不受持；千经万术，惟在心也。

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[醫道宗源]

第一章、清心

一天，小道士向老道士问道。
老道士说：“去吧，斋戒闭关，七日再来。”

小道士斋戒七日，出关。满脸兴奋地前来问道。
老道士看看他，摇摇头。说：“再去斋戒，闭关七日。”

小道士摸摸头，失望而去。继续斋戒、闭关。
七日后，小道士出关，迟迟疑疑地找到老道士问道。

老道士看看小道士的样子，叹了口气。默默地提起桌上的茶壶，向茶杯中倒水。

水倒满了杯子，然后溢出来，流到桌子上。
老道士依然在倒水，没有停下。

水，从桌上流到地上。
小道士终于忍不住了，说：“师傅师傅，水倒满了，都漫出来啦。”
老道士睁开眼，笑笑，道：“你只看到杯子装满了水，就装不下任何东西了。可是你的心呢？塞满了乱七八糟的东西，又怎能装得下‘道’呢？让你斋戒，便是让你清心啊。把多余的去掉，才能容得下你想要的……。”

 

[醫道宗源]

第二章、为道日损。为学日进

老子说：为道日损。为学日进。
说的是，修道，就要慢慢减少自己的所知、所欲。而治学，则要慢慢累积自己的知识。
这本来是老子讲“修道”与“治学”正相反，“修道”是要少私寡欲、见素抱朴的。所以老子还说“要‘虚其心，实其腹’”。

我们修习“医道”，和老子修“道”不完全相同，这两者，又有联系，有相通之处。所以，我们都要顾及的。

不虚心、不足以证道。
不学习、不足以广知。

 

[醫道宗源]

第三章、医道、医技


什么是“医道”？
说实话，我说不清。
老子论道，说“知者不言，言者不知”。
其实，医道也是这样的，确实说不清楚。至少，我说不清楚。
这本来就是一个可以心知，却难以用言语表达的东西。只有当“医技”的学习和掌握达到一定程度的时候，心中就能隐隐看到“医道”的影子。知者自知。不知者，不必勉强的。


什么是“医技”？
医技，是用来诊病、治病的医学手段。其包含极广、门类众多。

医技的学习，是一个不断累积的“积沙成塔”的过程。通过一点一滴的累及，来达到医学技能的一个高度。

和医道学习的不同，对“医技”的学习，上手是很快的。尤其是在名师的指点下，初起的进步是十分明显的。但缺点也是很明显的，——当到达一定高度后，想要再突破，就很难了。

而学习“医道”，则完全是一个相反的过程。初起学习，一年两年往往看不到多少起色。但当实力到达一定高度后，每一次理论研究的突破，都会带来自身医技的一个层面上的整体提升。而且，在后期研究和突破中，一定程度上，其突破和提升，也是越来越容易的。

所以，
“医技”的学习，是一个先易后难的修习模式。
“医道”的学习，是一个先难后易的修习模式。

我们目前主流的学习方式，都是以“医技”为主的。
由于种种制约，极少有学者能有能力达到问“道”的高度。这不能不说是一种悲哀。

到底那些因素制约了当前中医的进展呢？
请看下篇——脱节的中医理论

 

[醫道宗源]

第四章、脱节的中医理论


第一节、中医发展的两个阶段

中医，在其数千年的发展和传承的过程中，可以分为三个阶段。
第一个阶段，上古医道阶段。
在这个阶段里，《上经》《下经》《阴阳》《真意》等上古医经流传，是“医道”繁盛的时期，一直延续到扁鹊、仓公时代。
那是一个大医辈出的时期。
那是一个医道通天的时期。
如今能看到的《难经》《甲乙经》《太素》《素问》《灵枢》等，都只是那些上古医经残缺的遗存了。尽管是残存的，但其中所内涵的医道，也不是今人能够望其项背的。

第三个阶段，是明清以来至今。这是一个医技横行的时代。医家基本走的是“医技”的路子。虽然也尽量的依据《内经》为理论基础，但是穷其一生也是难以望“道”的。

因为，从明代开始，大量“儒医”的涌入，并且把持了医政、主导了医学的理论诠释，用儒家思想理论去阐释脱胎于道家的中医理论，直接导致中医的理论论体系严重走偏。

当是，儒医繁盛的程度，是令人咋舌的。如今很多相关的谚语都很说明问题。
例如：
儒改医，一早气。(“一早气”，是一种方言。即“一个早上时间”的意思。)
儒改医，笼中捉鸡。(言其简单到手到擒来的地步了。)

这样，在明代时“儒医”繁盛、并占据到管理体系的时候，就不可避免的出现一种奇怪的现象。——大量的儒医，用儒家思想，去体会、理解、注释本属于道家的医学经典。并且成为医学界的学术主流，成为官方医学的规范。

在传承上，清代又完全继承了明代的医学思想，然后到民国、近代、当代，都是沿着这个路子“偏”下来的。
这种畸形的传承，必然造成了一个不可回避的结果。——曲解。对经典理论的曲解。

很多道家的理论，是儒家思想无法理解的。勉强去解说，只能似是而非，自欺欺人。

 

[醫道宗源]

第二节、一字之失，差之千里

不过，凭心而论，这些儒医其实也没有“偏离”中医的“核心理论”多少。
两者相差的，其实也就只有一个字——“气”。

“气”，是中医的基础。是中医的“核心概念”。
这个字理解错了，那就必然会导致在整个医学理论架构上认识的错误。也直接导致了今天中医的发展“向前找不到出路，回头找不到家”的局面。

这一个字的错解，还直接导致了儒医们对另外一个字的错解。
这个字就是——“风”。

而“风”字的错解，又直接导致明清至今，整个中医辨证、治疗的理论残损大半。直接导致这个阶段的中医理论体系，与第一个阶段以《内经》为参照的理论体系彻底脱节了。

那么，“气”究竟是个什么玩意儿呢？请看下节。

 

[醫道宗源]

第三节、“气”是什么？


开篇再强调一下，道家所说的“气”，不是儒家理学所说的“气”，不要再混淆了。道家的理论，就要用道家的理论去理解、去阐释，不要自以为是地张冠李戴。

气，在《内经》中论述的十分广泛，并且把她细化成各种不同的“气”，如：宗气、营气、卫气、胃气、五脏气、六腑气、经络之气、精气、神气等等等等。

那么，“气”，究竟是个什么玩意儿？
这是一个很大的话题，非常庞杂。下面尽量说说，能说多少是多少吧。
(由于篇幅的限制，大家最好同时参看附录中《论“道”与“气”的关系》一文，这样相对更容易理解一些，深入一些。)

先简单来说，“气”，是一种基本物质。

有多“基本”呢？
“气”是组成万物的基本成分。
“气”是组成天地的基本成分。

也就是说，我们看到的一切，都是由“气”组成的。
这里要着重指出来的是：
——组成天地的“气”， 和组成万物的“气”，并不是相同的物质。但是它们却又有非常密切的关系。

 

[醫道宗源]

1、两者是“母子关系”。

即：组成万物的“气”，又是由组成天地之“气”所组成的。
一般来说，组成天地的“气”，要单纯一些。但是，组成“天”和组成“地”的“气”，也是不同的。
组成天的是“清阳之气”。清阳之气的特点，一是“清”，一是“轻”。
组成地的是“浊阴之气”。浊阴之气的特点，一是“浊”，二是“重”。
注意啊，
“清阳之气”，并不是“纯阳之气”；
“浊阴之气”，也不是“纯阴之气”。

天地间，没有纯粹的“纯阳”的物质，也没有“纯阴”的物质。一旦物质生成，便随之也具备了阴阳的两重属性。
所谓的“清阳之气”中，有没有“阴气”？有的。不过比重很小罢了。
所谓的“浊阴之气”中，有没有“阳气”？也是有的。不过是比重很小罢了。

正是因为如此，才形成了“天地”两种比较特殊的物质。——天是阳气的大本营，地是阴气的大本营。
天气中又由于阴气的降，地气中由于阳气的升，天地之阴阳二气，又有一些重新融汇组合成新的生成万物的基础的“气”。

这种组成万物的“气”，也是“阴气”和“阳气”融合的一种融合体。万物之所以有不同形态、属性，是因为组成每个不同个体的“阴阳”二气排列方式、清浊程度不同而已。

所以，通俗地说，组成天地的“气”，和组成万物的“气”，这两者之间，是“母子”关系。虽然大家还都叫做“气”，但此“气”非彼“气”，可别混淆了。

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2、两者是“兄弟关系”。


前一种“母子关系”还好理解，这个“兄弟关系” 这又怎么说呢？原来，先天真一之气(即“先天真气”)在“一生二”的过程中，直接生成的是纯和的阴气和阳气。这两种阴阳之气，一方面相互有融合的趋势，一方面又有排斥的趋势。这就是“二生三”的模式了。

在既融合又排斥的过程中，
一支清轻之气升而为天，
一支重浊之气凝而为地，
一支阴阳融合之气重返了“先天一气”，
一支阴阳融合之气则因为不同的排列组合形式，开始生成万物了。

从这里开始生成的，组成天地之“气”，和组成万物之“气”又是“兄弟关系”，是并列的。

呵呵，绕昏了没？我是尽量去阐述清楚了，不知道能不能听明白。

 

[醫道宗源]

第四节、“气”是什么(二)？

上文啰嗦了这么多，才讨论了“天地之气”与“万物生成之气”两个概念。
下面来谈谈人体之“气”的生化来源。

人，生在天地间，当然属于“万物”了。
是万物，当然也是由“阴阳”二气所组成的。这也是不是就是佛家常说的“人我众生本无分别”呢？拆分到极限，我和顽石、草、木，似乎还真没什么分别的。
不过就是，人得五行之气全，而草木金石各得五行之气偏。所以，从这个层面上来说，我们就可以借草木金石之“偏气”来调节我们自身的气机了。——这，便是用“药”了。

人立天地之间，自然与天地之气相通。
所以，道家修行方法中，有证“天人合一”的法门。这个就不多说了。

《内经》说“天食人以五气，地食人以五味。”可见天地之气，还是与人气相通的。
《内经》说“阳出上窍，阴出下窍。”也有人作“清阳出上窍，浊阴出下窍。”我是不赞成的。“阳出上窍”，这是人气通天啊。“阴出下窍”这是阴气通地啊。搞什么“清阳出上窍”？我们知道，任何物质都有阴阳的两重属性的。阳气作为一种物质，自然也不当例外，也有“阴阳清浊”，也就是所谓的“阳中之阳”“阳中之阴”啊。“阳中之阳”固然清轻，那自然是“清阳出上窍”么；那么，敢问“阳中之阴”，即“阳中浊者之气”又将何往？
所以，文中“清”“浊”二字，必是后有好事者加入的。做学问不是“作文”，修辞最好少加。就用“阳出上窍，阴出下窍”，言简意赅，后人理解也会少生枝节。
哦，扯远了。这里要讨论的是“气”的来源和生成的。

《内经》说：
“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”
“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。”
“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”
这便是人体内“气”的生化来源了。这是一个非常复杂而迅速的过程，大家能理解多少就理解多少吧。

 

[醫道宗源]

第五节、“风”是什么？

“风”是什么？
所谓的“风”，是指天地之间，四正四隅应四时所生之“气”的流动。
这个“风”，很容易和自然界的“风”混淆。要注意区分。

自然界的“风”，仅仅是空气流动而已。例如蒲扇轻摇，空气也就流动生成了“风”。 显然这个“风”，不是作为“六淫之首”的那个坏蛋头子的“风”。

但是，这种“风”，又是可以混杂在自然界流动的“风”中。
形象的去理解吧，这种叫做“风”的东西，是一种生成于“气”的非常精微的物质，并且可以随着“自然风”的流动而流动。另外，由于这种“风”的生成和壮大，也可以引发空气的流动而形成“自然风”。


用“色素和水流”来类比吧。色素可以浸染水流，并和水流一同流动。但色素，不是水流。

 

[醫道宗源]

第六节、风为百病之长、风为百病之始

《内经》常说“风为百病之长”。就是说这种“风邪”致病的能力，比其他的外邪都强很多。
风，之所以能为“百病之长”，除了其自身极具有致病能力以外，风的另一个特性，就是能够合并“六淫”中的其他诸邪气而协同发病。如并寒则为“风寒”，并湿则为“风湿”，病燥则为“风燥”，并火则为“风火”等。
《内经》也说“风为百病之始”。就是说这种“风邪”是很多疾病的始作俑者。
这两句，看似差不多，其实是有区别的。一个说“风邪”的治病能力；一个说的是“风邪”发病的次第。

《内经》中不惜笔墨的大篇幅的讨论的“风邪”。如：“百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数。”
“风雨之伤人也，先害(一作“客”)于肤毛(一作“皮肤”)，传(入)于孙脉。孙脉满，入客(一作“传入”)于络脉。络脉满，入客于经脉(一作“则输于大经脉”)。血气与邪并，客于分腠之间。其脉坚大，故名曰实。实者，外坚充满。不可案之，案之则痛。”

“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
外感凬雨，其淫而伤上。(一作“风雨则伤上”)
外感寒湿，其淫而清下。(一作“清湿则伤下”)
外感暑火，其燥在中而内引者，伤乎上下。
故
时本虚而伤，
变本气而病。
客者袭虚，
伤者动蚀。
邪不能病其实，入之未可也。
病不能客其周，间之未可也。
见乎？
情不能易其气者，大化圜同也。
时不可移其光者，天合衡也。

是以，
两虚相得，乃客其形。
两实相逢，其中欎虚。

气有定舍，因处为名。
上下中外，其分三部。(一作“分为三员”)
气有三分，其部不同。(一作“何以故？ 三部之气各不同”)
或起于阴，或起于阳。

风雨袭虚，则病起于上(一作“病淫注下”)；
清湿袭虚，则病起于下(一作“病发冒上”)；
是谓三部(一作“此三部之亢卑也”)。至于其淫泆，不可胜数。

是故，
虚邪之中人也，始于皮肤(一作“虚邪之中于皮肤”)，
皮肤缓则腠理开，
开则邪从毛发入，入则抵深，
深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。
留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通，四肢(惰滞)，则肢节痛(一作“歴节隐痛。?阳不申”)，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。(一作“传舍任督冲脉，肢体沉重，烦冤身痛。”)
留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食(运)不化，多热则溏出麋(一作“溏滞麋留”)。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉。(一作“傅舍募原核膜，澑着于脉，息而成疾，稽留之故也。”)

稽留而不去，息而成积。
或着孙脉，(着于微脉，着于会谷，着于澑溪)或着络脉(一作“大络”)，或着经脉，或着输脉(前“或着”一作“着于”)，或着于伏冲之脉，(或着关冲之脉。或着奇经八脉)，或着于膂筋(之部)，或着于肠胃之膜原，(注于育膜六墟)，上连于缓(一作“脑”)筋。邪气淫泆，不可胜论(一作“不可言尽焉。”)。
(一作“夫病之在人也，不可一矣。)

其着孙络之脉而成“积”者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则?满雷引，故时切痛。
其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
其着于臂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。
其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。
此邪气之从外入内，从上下也。”

“是故，百病之始生，必先起于皮毛。
邪中之则腠理开。开则入克(一作“客”)于络脉。
留而不去，传入于经。
留而不去，传入于腑，廪于肠胃。

邪之始入于皮毛，淅然起毫毛、开腠理。
其入于络也，则络脉盛，色变。
其入客于经也，则感虚乃陷下，
其留于筋骨之间，寒多、则筋挛骨痛；
热多、则筋弛骨消。肉烁?破，毛直而败。
是故，百病之始生，必先起于皮毛。
邪中之则腠理开。开则入克(一作“客”)于络脉。
留而不去，传入于经。
留而不去，传入于腑，廪于肠胃。

邪之始入于皮毛，淅然起毫毛、开腠理。
其入于络也，则络脉盛，色变。
其入客于经也，则感虚乃陷下，
其留于筋骨之间，寒多、则筋挛骨痛；
热多、则筋弛骨消。肉烁?破，毛直而败。”

这些内容很重要，从其中，我们可以搜集到“风邪”的致病规律和入客顺序。
如果能真正掌握这些理论，就会明白《内经》何以称“风为百病之长”和“风为百病之始”了。

 

[醫道宗源]

第七节、风寒与肺癌、肝癌

为了进一步说明问题，这里就挑两个当前中医行业都普遍头疼的、又是最常见的两个癌症来加以论述。

相比而言，肺癌的病因还是比较单一的，就是“外风”与“外寒”所并形成的风寒之气入客而已。
风寒之气束缚皮毛、腠理、经络、乃至入客肺脏，导致肺脏的气机严重失调，肺气的“宣发”基本被完全闭阻，肺脏的生理功能受到严重影响。这便是所谓的“肺癌”了。
其脉象往往都是“脉阴阳俱紧”或“浮紧”。这一点和肝癌倒是很相似的。
注意啊，这里的“脉阴阳俱紧”或“浮紧”，是指两手脉三部如一，都表现的是“浮紧”的样子，而真正的寸关尺三部所对应的脉象却都被掩埋在这层“紧”象的下边。紧脉不去，三部脉是查不到的，就像被大雪掩埋了一样。
治疗上(包括肺癌痛的治疗)，可以用宣发腠理，重新打开肺气气机即可。用药得宜，基本可以在1~2天内明显减轻“肺癌痛”的。

肝癌，相对复杂一些，是风寒之气引发的太阴、厥阴的并病。个人认为，《伤寒论》中的“胁下痞”其实就是讲的所谓的“肝癌”。
在腠理闭塞肺气宣发失司的情况下，肺气被壅滞起来。同时肝气的升腾由于缺乏肺气的肃降和宣发，加上肝脏、肝经自身的受邪，导致肝气的郁滞闭塞。肝气郁滞闭塞以后，常常横逆犯脾，导致脾气壅塞，脾气的壅滞导致脾脏自身生理功能减弱、乃至低下，当脾脏不能正常代谢谢水液的时候，便会出现所谓的“肝腹水”。当脾气急速衰退时，就会导致气虚不能摄血而见“内出血”。这时，就是西医所谓的“危证”了。

其实，这时中医还是可以大有作为的。我在治疗“肝癌并腹水并内出血”时，最常采用的办法就是：
第一步、开腠理，宣发肺气。同时疏泄肝气，调补并提升脾气。
一般用药一天到一天半，病人右胁下胀满感觉减退，有癌痛的也会随之痛减，(这个可以通过使用吗啡等止痛药的维持时间来对比的。)
一般在用药4~5天，寸口阴阳两部“俱紧”的脉象会逐步消失，寒脉退后，三部所对应的各脏腑的脉象才能现实的出来。这时，病人一般会饮食恢复(至少也可大致恢复)，精神恢复，内出血基本停止，大便颜色从黑色恢复到黄色。

第二步，当两手阴阳脉俱紧消除后，肺脏气机就已经基本得到恢复，这时则重点协调肝脏和脾脏之间的关系。同时考虑消痞散结。
注意，针对此时常见的左关弦，要参考肝脏气机的具体情况来采取不同的用药方式，最好不要过于疏散，可以适当的去养肝、柔肝。因为若肝气疏泄过后，在随后要使用破气散结的时候可能会直接导致肝气不足。

第三步，则是后期调养了。这个就不必多说了。
总之，面对所谓的“肝癌”的时候，常常要考虑肝、肺、脾三个脏的气机。如果你在诊断上能把病人脏腑的气机变化明了于心；在治疗上能娴熟的驾驭仲景的伤寒诸方，那么，治疗起肝癌也并不算太困难的。

 

[醫道宗源]

第八节、一错八百年

由于对“气”和“风”的认识出现了谬误，导致明代医学理论对病因中的“外因”开始存疑、并逐渐抛弃了“外风能导致百病”的理论观点，并把一部分“外风”结合到所谓的“内风”致病当中。

这样，最根本的“外因”看不到了，只是把这些“外因”所导致的一些结果错当成了“病因”，来加以分析研究，然后在这个错误的立论上，再去“辨证论治”，这种诊疗方式，就象拦在黄河中游治沙一样。通其量也只能是尽力延缓罢了。

这些理论的架构，由于儒医的曲解、误解，早在明清时期就已经扭曲、割舍的差不多了。咱们现在的学习领域，却是和明清的学术思想是一脉相承的。所以，明清就已经缺失、扭曲的理论架构，咱们除了照搬、套用以外，基本不可能在回到正确的理论框架中去了。只能在一条歧途中越走越远。

就像一个人行走在一个陌生的原野中，手中可参照的地图不仅残缺，而且还误差极大。这样情况下的探索，则必然会造成——不仅向前找不到目的地，向后也找不到回家的路了。迷失自我，就是一种必然。
然而，不幸的是，这里迷失的，不是一个人。而是我们的整个中医行业。

就像上面所例举的肝癌、肺癌两例，明清以后到今天，治疗的路子基本都考虑不到“腠理的开泄和肺气的宣发”。只知道死抱着肝脏、肺脏拼命用药抗邪、抗癌。殊不知，外邪不去，你再怎么拼命的抗癌攻邪，即使用药有效，病邪也不过是随去随生。一直抗到正气衰惫、形体难支，则大去亦是不远矣。
就像手谈对弈，你连开局、中盘都不会，走上来就只会收官，你还想赢棋？

这些癌症之所以“一检查出来就是中晚期”，就是因为有强大的外邪在。在强大的外邪邪势的入侵下，脏腑气机很快受邪、受困、乃至垂危、衰败。从发病到危殆，时间很短。
现代中医在治疗上不会注重外邪、邪势，也是受到明清脱节的理论制约所导致的。所以，现在的中医在这些急性恶病的治疗上，效果必然会差强人意的。

这些年代的中医诊断中，“病因”往往都是流行什么“脾肾阳虚”“肝肾阴虚”之类的东西了。这些东西，往前看，也还是别人导致出来的结果啊。缺了本源的病因，也就只能“以果为因”了。

正是由于少了“六淫”中最灵动、最有致病能力的“风”的研究，所以，很多疾病必然就不可能找到真正从源头。
不能从真正源头上治理，必然就难以获得令人满意的疗效了。

缺失了“外风”这个最基本、最重要的“病因”，中医的“辨证论治”就像一头缺了腿的马，再也难以负重、难以远行了。
而这个缺失，早在800多年前就已经出现了。残损的中医理论，就这样晃悠到今天。
而今天的中医人，也被圈在这个残损的理论圈圈中。
向前找不到目标。
向后找不到回家的路。

所以，找回医道正统，才能正确使用中医理论来诊疗。那么这些所谓的“恶症”，也并不是那么恐怖的，是完全可以去驾驭、去驯服的。

但是，看我们今天，“风邪”其实已经堕落成感冒的小病微邪的病因了。除了所谓的“外中风”的一个“口眼歪斜”面瘫外，其他疾病基本都不考虑这个“风”的。还有几个人在重视？还有几个人在研究？

失去了正确的理论架构，中医学，从明清以来，就已经似是而非。中医，必然也就形存实亡了。
如此，必然会导致很多病不能治，很多病治不好。
中医，也就只能躺在祖宗的余荫下，调养一些小病以苟延残喘。扯扯“养生”以自娱。真正遇到“癌症”“肿瘤”之类的“大病”，便心慌手抖裹足不前了。

所以，要想重振中医，就得重新理顺已经缺失几百近千年的中医本来的理论架构；重新厘清医道源流；重新修订中医学的学习和传承模式。

 

[醫道宗源]

第九节、医道宗源

从上文中，我们看到关于“肝癌”“肺癌”的理法中，使用的就是《内经》中相关的理论；而用药组方，用的是《伤寒》的理论。
为什么选用仲景《伤寒论》的理论呢？

原因很简单，《内经》传承的是上古医道的理论，在治疗上主要是以针道为主，用药基本没有论述。

在《内经》中所谓的“风为百病之长”，就是因为“风”能合并其他诸邪气发病的。而诸邪气中，除了另一个“寒邪”以外，在四时中，时令性的表现都非常强，例如“暑邪”，只有夏季才有；“燥邪”，则是秋季常见。而“风”“寒”二气则是四时皆有，发病最多。

而仲景的《伤寒论》，却是重点论述这个“风”“寒”二气致病的临床指南。与《内经》的学术思想，是一脉相承的。
更重要的是，《伤寒论》的用药方式，也完全是按照《内经》《阴阳七篇》中论及的“气味”用药的用药理论。完全体现的是上古医道的神髓。

这，才是我们中医的根源。

 

[醫道宗源]

第十节、医理脱节，药理脱节

中医发展到今日，医理脱节了，药理也脱节了。一路往回追查，这种脱节，早在明代就已经非常明显了。越往下，越是厉害。

在往明清以前，追溯到唐代，虽然《内经》在唐代由王冰等人编纂的。但这个时代的医学水平和医学修为的境界，已经达不到《内经》的高度了。

唐代对后世影响比较大的医书，当然要提一提孙思邈的《备急千金要方》。这本书中的医学理论和用药理论，依照明清以后的医学理论来看，是很难看的明白的，尤其是那种“寒热错杂”的用药方式，更是明清以后难以理解的。按照明清主流的医学理论来看，《千金方》的用药方式简直就是“错讹百出”“荒诞不经”的。但是，却没几个人敢提出对《千金方》的质疑。
为什么？

人家孙思邈再怎么“错讹百出”“荒诞不经”，人家也是后世公认的“药王”啊，你敢随意否定？人家的医理你都看不懂，你又凭什么去否定？

于是就算了吧，看不懂你的，我就自己搞自己的。
所以，虽然孙思邈被奉为“药王”，但他的学术理论对后世的官方医学理论影响是非常小的。但是，在民间的流传，至今不绝。很多民间的所谓“土郎中”手中很多行之有效的“秘方”，大多出自于此的。

“药王”如此。
“医圣”更是如此。明清以后的官方主流的学术体系，受《伤寒论》的影响也是很小的。通其量不过是当作治疗“小感冒”的方法罢了。再往后，连治疗小感冒的用药，都基本脱离了《伤寒论》的理论框架，伤寒方就更是没几个人再用了。


中医啊中医，“医圣”“药王”没人学，尽搞一些全无大用的东西。

中医后人啊，一方面在“造神”，一方面却忙着“拜鬼”。

明清以后更是各种学术思想层出不穷，一时间纷纷扰扰百家争鸣。当真是“繁花渐欲迷人眼”，传承到今时今日，我们的官方中医理论，初看是绚烂夺目、完美无瑕。细看却是千疮百孔、无根无源。

究其原因，还是“医理脱节”“药理脱节”了。这就必然导致我们的中医理论体系上不着天、下不着地。于是，也就造成了“大病看不了”、“小病没人来”的局面。

中医，沦为了“屠龙术”。

 

[醫道宗源]

第十一节、小结历代中医理论包含的范畴

从中医理论所包含的范畴来看，
《内经》，延续了上古残存的医道的理论体系。代表了那个时代的医学理论和医学境界。那是“医道”的高度。她概括的范围非常广泛。

到了明清，中医理论所论述的范围就要小得多了。

而民国、当今，中医理论的范围更是小的可怜。由于中西医结合概念的推行，中医理论中开始混入了不少西医理论。中医理论更加残缺不堪了。

而汉唐到明清之间，正是中医从“医道”往“医技”衰落的一个过度时期。
最明显的，是唐代中医大家——药王•孙思邈的《千金方》，其中还是“医道”和“医技”并存，但“医道”的部分已经明显薄弱了。
修行到这个境界的同学不妨仔细看看。

 

[醫道宗源]

第五章、找回失落的医道

要找回失落的“医道”，重回《内经》《伤寒》吧。

中医，不是所谓的“试验医学”，早在上古时中医已经有了严谨缜密的理疗理论和医疗体系。《史记•扁鹊仓公列传》中记载的，有仓公淳于意一二十篇医案，那个学术高度，几近天道。远远不是今人可以望其项背的。如果没有《内经》之类的天人合一的医道理论，是不可能培养出如此高度的大医的。

大道至简。
医道，应该也是不可能太复杂的。复杂的，只是医技。

李时珍穷其一生，搜集真理了万余种草药，汇聚成旷世巨著《本草纲目》，那也不过是得其“满树的树叶”罢了。

张仲景的《伤寒杂病论》只用药数十、方百余。——他说“……为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。”

也就是说，精研他的《伤寒杂病论》，即使不能治好所有的病，也能做到看到每一个疾病，也都能知道这个病发的根源了。
这是什么？这就是中医纲领性的东西了。

更何况他还说：如果能把我搜集研究的那些经典都搜集起来，研究精熟。那么谦虚一点说，你对医道的研究大概也就能超过大半的高度了。

这就是医道的研究啊。
这就是医道研究的方向啊。

那么，他搜集研究的是哪些经典呢？
他“勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《胎胪药录》，并平脉辨证”。原来也不过就是研究了《素问》、《九卷》(即《灵枢》)、《难经》(即《八十一难》)。

当前唯一残缺的，就是《胎胪药录》了。其实，《伤寒杂病论》的用药就是根于《胎胪药录》的，没有《胎胪药录》，那就研究《伤寒杂病论》的用药吧。同根同源，应该不会有太大的出入的。

这便是医道的研究了。


研究医道，应该“得意忘形”。

 

[醫道宗源]

第六章、学习中医，应该“得意忘形”

“得意忘形”一词，在儒家文人的眼中，显然是一个贬义词。是指那些“小人得志，取得一点成绩就头摇尾巴晃的样子”。呵呵，这是我自己的语言。懒得参看什么大词典的，大致意思如此罢。

同样是这个词，在道家语言中，却是另一层含义。是指“领会其中的意思，而不要纠缠于承载这个意思的具体形态和方式。”——你管他是写给你看的、还是说给你听的、还是画给你看的、还是造个像给你参悟的。他要告诉你的东西，你充分领会就行了，管他用的是什么手段和样子呢？

同样一个词，在儒家、道家却是有不同的解读的。

客观来说，
中医学，是脱胎于道家的养生防病的理论体系。
来源于道家先祖的修行。
是那些修道大家在修行中“证”出来的。

例如：经络、穴位、脏腑、气机等等。并不是后人编教材时猜测的“我国先民劳苦大众在劳作生活中体验积累而成的。”作为普通劳苦大众，您能体察到您体内胸腔腹腔中经脉的循行吗？咱们不能为了主观意识上要否定一些东西而肆意主观臆断、生造一些臆想出来“事实”。那些是要“内视”才能体察到的，你做不到、不能理解，这很正常。存疑就是了，别自以为是的想当然尔。

学习中医，我还是支持使用道家的理论和思维方式的。尤其是研读那些经典的、理论的东西，例如《内经》。

 

[醫道宗源]

第七章、功夫 功夫 功夫

“功夫”，这两个字我很喜欢。因为它的意思很精道。

“功夫”， 第一个意思是“时间”。研究医道，你花了几年的功夫？

“功夫”，第二个意思是“磨砺”。研究医道，你肯下苦功夫吗？

“功夫”，第三个意思是“成绩、成果、能力”。研究医道，你难道不想练成扁鹊、仲景那么很高深的功夫吗？

不要说《伤寒》啊，我看过。
不要说《内经》啊，我看过。
问问自己，你看过几遍？对你的临症指导了多少？

当年年少时，也曾读过几遍《内经》的，却总是感觉“摸不到边，似乎对自己的临症指导也没出现什么新的认识”。
读了两遍《伤寒》，也曾自负地以为“治疗感冒老子天下第一”。
呵呵。仅此而已。

05年开始问鼎医道，有把《内经》《伤寒》反复抄读数十遍，重新拆分、归类、訂補、整理后。才知道《内经》《伤寒》说什么。
如今临症用药，莫不理宗灵素、方出伤寒。

学习中医，我经历了两个“无话可说”的阶段。
第一个阶段，是“一无所知、埋头苦学”的时候。因为“无所知”，自然也就没什么可说的。
第二个阶段，是09年的一次突破后，感觉真的“无话可说”了。我想说的，前人早说过了，《内经》《伤寒》已经说的非常明白了。还说啥？说啥都是“炒剩饭”。能明白的，他读了这些书自然就能明白了，不用我再啰嗦。暂时不能明白的，我现在啰嗦他也还是不能明白的。所以，说，不如不说。

学中医，到一定程度后，是要靠“自悟”的。
而“自悟”的基础，就是——功夫。

 

[醫道宗源]

第八章、我眼中的《内经》

《内经》，大家应该都比较熟悉的，咱们就不多说其他的了。

第一，《内经》承载了上古医道的部分文字内容。王冰史崧编纂整理出来，为古医道的流传和保存发挥了非常重要的作用。可谓功在千古。

第二，《内经》经过王冰史崧的编纂，一定程度上改变了上古医经的原貌。尤其是添加的一些“朱文”，由于岁月的淹留，也一同篡入经文中了。这对后世研读《内经》，必然会造成一定程度上的困难和曲解。

第三，《内经》被人为的加工成“话剧剧本”的模式，刻意设计了“场景”“人物”“台词”“情节”等等，甚至对人物语气、性格的刻画，都是不遗余力的。这对医道经文的研读没有任何意义，只能更进一步把《内经》神格话，成为后人顶礼膜拜的一座神像。这样对研究不利。

第四，《内经》其实是残缺不全的，合《灵》《素》的全部内容，只是上古医道中医经内容的四分之一左右。很多缺失的内容，王冰等在设计成问答方式时，乎焉带过，做了艺术上的处理的。

第五、《内经》虽然非常珍贵，但个人还是建议研究者在研读的时候，需要全盘打碎了，再重新糅合，这样更客观、更便于理解。

我经常把《内经》比喻成“屠龙刀”(这是金庸小说《倚天屠龙记》中的一口宝刀。书中说，江湖中流传“倚天绝壁，宝刀屠龙，号令天下，莫敢不从”的传言，莫不以为拥有了“屠龙刀”，就拥有了号令天下的权势和地位。所以，江湖中为拼抢“屠龙刀”而死的好汉，不知凡几。可悲。更可悲的是“狮王”拼命抢到“屠龙刀”，付出双眼残废的代价，枯守宝刀一生，日夜参研，终究没能解开其中“号令天下”的秘密。其实，宝刀的秘密，竟然在于藏在宝刀刀腹中的《兵法》。要想取出，必须断刀！一口极品宝刀，就已经让众英雄珍若性命，谁能想到，真正的“宝贝”，却是要打破这个宝贝才能获得的。)《内经》，便是如此。舍不得打破，她就永远是你的“神”，高高在上，不可捉摸，难以亲近。

所以，光“看山是山”，是不行的。要突破，要能“看山不是山”，这是一种程度上的、境界上的突破。只有突破了“看山不是山”的境界，再进一步，你才能达到“看山还是山”的程度。这时，便在没有开始研究《内经》时“横看成岭侧成峰”的困惑。超越以后，你才能有一种“一览众山小”的感觉。——一种俯视《内经》的感觉。这时，很多东西都会自己合并融合，眼前自然豁然开朗了。

所以，《内经》不是用来“供着”的。就像“佛像”。她只是通过一种方式、给你一个“示象”，让你明白其中的道理的。你能明白其中的道理，便也就没有什么“示象”的不同了。其实，这就是要你“得意忘形”。

古时曾有一和尚，称其大殿上供奉的佛像是“屎橛子”。
嘿嘿，是大不敬吗？
这才是“悟道”者啊。
他就能打破眼前的“示象”，而明白其中所要传达的真意。得“意”后，“形”就是不重要了。记不大清楚是谁了。

所以，研究《内经》，如果不能超越其“示象”，那么《内经》永远都只能沦为“屠龙术”。