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- 2012/10/10
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一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:29 职业:钢铁企业 婚否:未婚
身高 :176cm 体重 :79kg 胖瘦:偏胖
籍贯:河北 联系:华夏论坛
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
上部:头部稍微晕眩,经过吃过一些药物已经不严重了;目眩有飞蚊症,口稍微干;头部容易出汗;耳鸣蝉鸣一般;
腰部:酸软,经过治疗已经太严重;
下部:会阴潮湿,阴茎有些举而不坚挺;小腿发凉,蹲下久了容易两腿发麻;大便经常泄泻,
特别容易出汗,一动就出汗;手心脚心特别容易出汗
B最初是如何引起的? 患病多长时间了?
我有8年多的SY史 自我初步感觉和这个有直接关系
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么病 也没住过院 家族没有这样的 手术更没做过
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
看过中医和西医,西医说是神经性耳鸣,泄泻是慢性肠炎;中医,开药很多,吃过药物以后有缓解,但是没有除去症状;
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
性格喜恶:,外向,
没啥特别的 没患过大病
五、中医四诊情况:
吃过一些汤药,不知道啥方子,医生龙飞凤舞,也不好意思问;后来自己吃点中成药,吃了金匮肾气丸,龙胆泻肝丸,温胆汤,吃过这些以后大脑眩晕好了非常多,现在思维比较敏捷,腰部也不是很软了;大便也有一定改善
耳鸣,出汗,手心,脚心汗基本无改善,
自己感觉上热下寒,
根据经验,我发现我一吃重庆红99,很辣(配料:牛油、郫县豆瓣、辣椒、植物油、姜、蒜、花椒、黄酒、白砂糖、食盐、味精。) ,大便会有明显改善;又一次有个医生开的药也是很热,吃过后大便都是火热辣的,但是基本成型了,请问老师这是为啥;
另外,我发现自己不能吃参苓白术散,一吃这玩意,就浑身不自在,头晕的厉害,尿黄,肠胃不舒服,泄泻加重,想呕吐,
恳请老师帮帮我,因为白天忙,晚上再回来发舌苔照片,谢谢了
补充内容 (2012-10-22 13:32):
最近吃了点归脾丸发现小腿蹲久了,虽然还会有麻木感,但是没有以前麻木的那么厉害了。论坛有很多精通中医理论的老师,可惜自己工作太忙,实在是短时间内实在是抽不出身来去面诊。
姓名: 性别:男 年龄:29 职业:钢铁企业 婚否:未婚
身高 :176cm 体重 :79kg 胖瘦:偏胖
籍贯:河北 联系:华夏论坛
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
上部:头部稍微晕眩,经过吃过一些药物已经不严重了;目眩有飞蚊症,口稍微干;头部容易出汗;耳鸣蝉鸣一般;
腰部:酸软,经过治疗已经太严重;
下部:会阴潮湿,阴茎有些举而不坚挺;小腿发凉,蹲下久了容易两腿发麻;大便经常泄泻,
特别容易出汗,一动就出汗;手心脚心特别容易出汗
B最初是如何引起的? 患病多长时间了?
我有8年多的SY史 自我初步感觉和这个有直接关系
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么病 也没住过院 家族没有这样的 手术更没做过
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
看过中医和西医,西医说是神经性耳鸣,泄泻是慢性肠炎;中医,开药很多,吃过药物以后有缓解,但是没有除去症状;
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
性格喜恶:,外向,
没啥特别的 没患过大病
五、中医四诊情况:
吃过一些汤药,不知道啥方子,医生龙飞凤舞,也不好意思问;后来自己吃点中成药,吃了金匮肾气丸,龙胆泻肝丸,温胆汤,吃过这些以后大脑眩晕好了非常多,现在思维比较敏捷,腰部也不是很软了;大便也有一定改善
耳鸣,出汗,手心,脚心汗基本无改善,
自己感觉上热下寒,
根据经验,我发现我一吃重庆红99,很辣(配料:牛油、郫县豆瓣、辣椒、植物油、姜、蒜、花椒、黄酒、白砂糖、食盐、味精。) ,大便会有明显改善;又一次有个医生开的药也是很热,吃过后大便都是火热辣的,但是基本成型了,请问老师这是为啥;
另外,我发现自己不能吃参苓白术散,一吃这玩意,就浑身不自在,头晕的厉害,尿黄,肠胃不舒服,泄泻加重,想呕吐,
恳请老师帮帮我,因为白天忙,晚上再回来发舌苔照片,谢谢了
补充内容 (2012-10-22 13:32):
最近吃了点归脾丸发现小腿蹲久了,虽然还会有麻木感,但是没有以前麻木的那么厉害了。论坛有很多精通中医理论的老师,可惜自己工作太忙,实在是短时间内实在是抽不出身来去面诊。
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