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- 2012/10/09
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一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：21 职业：钢铁企业 婚否：未婚
身高 ：168cm 体重 ：65kg 胖瘦：偏胖 面色：黄暗
籍贯：河北 联系:华夏论坛
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在最痛苦就是尿频 尿不尽了 如果不喝水还好说 只要是喝点水 就一个劲的跑厕所 还尿不干净 尿完了在使劲还能尿 早泄吧 不管是SY还是ML一分钟就完事了 总结起来的症状就是 尿频 尿不尽 尿分叉 早泄 腰部不得劲 气短 乏力 动则出汗
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
我有3年多的SY史 自我初步感觉和这个有直接关系
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没得过什么病 也没住过院 家族没有这样的 手术更没做过
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
现在还是所述一样2011年12月份 我在我们市级市的医院检查过 医生临床诊断为慢性前列腺炎 化验前列腺炎结果 卵磷脂小体 大量 白细胞3-5 医生说没什么大事 然后在我们县里化验尿常规 是2012年7月份检查的前列腺液还是和在市级市检查的一样 尿沉渣分析中 白细胞 11.90 参考范围0-9.2红细胞 16.90参考范围0-13.1 细菌 252.00 参考范围 0-11.4 医生说是尿路感染 不是前列腺炎 给我开的银花泌炎灵 我吃了三盒没起作用 也吃了左氧氟沙星几盒吧 也没起作用
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
没患过大病 本人抽烟喝酒 性格比以前易怒暴躁 家里没有人有类似的病状
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?没有感冒 自我感觉 有时候怕冷有时候怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?全身都出汗 什么时间都一样 大量 手心也是不是的有汗 不发烧
3、头痛,头晕?早上睡醒的时候迷迷瞪瞪的 这感觉好像怎么睡也睡不醒 可能与我晚上睡的晚有关系吧 我总是12点左右睡
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?走楼梯四五层就感觉双腿无力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便白天差不多20次还可能多 早起特黄 平时清澈 大便也就两次吧 黏糊
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?平时吃点就饱 喜欢口味重的东西 胃没什么感觉 每天饮水不少 口干
7、胸闷,心悸,气短与否?气短
8、耳聋?鼻塞?耳鸣 听力减退
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦 睡不醒好像
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?皮肤暗黄 干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认有一位中医说我的脉是弦数脉 说我是阳亢阴虚 气短 出汗 和血压有关系 说我血压高 然后给我开了500多的草药 吃了七天 也没起作用 后来我就没去抓
请问是否是湿热下注啊？如果是。应该先去湿热还是先补益呢。请老师们帮我详解一下最好有经方。谢谢了
补充内容 (2012-10-11 11:49):
今天看了一位中医 他给我开的药 说主要清热泻火 说我有心火才导致尿频 请问是不是这么回事啊
姓名： 性别：男 年龄：21 职业：钢铁企业 婚否：未婚
身高 ：168cm 体重 ：65kg 胖瘦：偏胖 面色：黄暗
籍贯：河北 联系:华夏论坛
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在最痛苦就是尿频 尿不尽了 如果不喝水还好说 只要是喝点水 就一个劲的跑厕所 还尿不干净 尿完了在使劲还能尿 早泄吧 不管是SY还是ML一分钟就完事了 总结起来的症状就是 尿频 尿不尽 尿分叉 早泄 腰部不得劲 气短 乏力 动则出汗
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
我有3年多的SY史 自我初步感觉和这个有直接关系
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没得过什么病 也没住过院 家族没有这样的 手术更没做过
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
现在还是所述一样2011年12月份 我在我们市级市的医院检查过 医生临床诊断为慢性前列腺炎 化验前列腺炎结果 卵磷脂小体 大量 白细胞3-5 医生说没什么大事 然后在我们县里化验尿常规 是2012年7月份检查的前列腺液还是和在市级市检查的一样 尿沉渣分析中 白细胞 11.90 参考范围0-9.2红细胞 16.90参考范围0-13.1 细菌 252.00 参考范围 0-11.4 医生说是尿路感染 不是前列腺炎 给我开的银花泌炎灵 我吃了三盒没起作用 也吃了左氧氟沙星几盒吧 也没起作用
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
没患过大病 本人抽烟喝酒 性格比以前易怒暴躁 家里没有人有类似的病状
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?没有感冒 自我感觉 有时候怕冷有时候怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?全身都出汗 什么时间都一样 大量 手心也是不是的有汗 不发烧
3、头痛,头晕?早上睡醒的时候迷迷瞪瞪的 这感觉好像怎么睡也睡不醒 可能与我晚上睡的晚有关系吧 我总是12点左右睡
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?走楼梯四五层就感觉双腿无力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便白天差不多20次还可能多 早起特黄 平时清澈 大便也就两次吧 黏糊
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?平时吃点就饱 喜欢口味重的东西 胃没什么感觉 每天饮水不少 口干
7、胸闷,心悸,气短与否?气短
8、耳聋?鼻塞?耳鸣 听力减退
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦 睡不醒好像
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?皮肤暗黄 干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认有一位中医说我的脉是弦数脉 说我是阳亢阴虚 气短 出汗 和血压有关系 说我血压高 然后给我开了500多的草药 吃了七天 也没起作用 后来我就没去抓
请问是否是湿热下注啊？如果是。应该先去湿热还是先补益呢。请老师们帮我详解一下最好有经方。谢谢了
补充内容 (2012-10-11 11:49):
今天看了一位中医 他给我开的药 说主要清热泻火 说我有心火才导致尿频 请问是不是这么回事啊
