问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：36职业：办公室 婚否：已
身高 ：167体重 ：114 胖瘦：略瘦 面色：黄,有点点白？
籍贯： 湖北 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1、肘关节直接冷，夏天都冷，冷风一吹到肘关节、膝盖、大腿外侧都感觉冷，运动出汗后冷风吹了就容易头痛(吃速效伤风胶囊就好)。
2、肚子胀气，胃口好，食欲好，吃多了肚子胀，胀气就不舒服。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
读初中的时候，坐在教室靠墙边的时候就感觉到靠墙这边的大腿外侧怕冷。
肚子胀气以前吃东西都不知道放碗，多吃一点没什么问题，就是三年前的一天，吃多了，一天都不舒服，一天都不敢吃东西，喝点汤就感觉胀。现在吃饭就不敢多吃了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前未得什么病，肚子胀气住过院。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
肘关节怕冷就前段时间找中医开了中药，虚老、阴阳不平衡。中药吃了个把月，无明显效果感觉。
肚子胀气做过胃镜、肠镜，做肠镜检查的时候管子插进去一点，肚子胀气就严重些。吃过的中药和西药中有点点效果的是胆汁槟榔维B胶囊。现在是胀气的时候吃点奥美拉唑+马来酸曲美布汀，目前感觉效果比较好。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族无遗传疾病,父年轻时曾经得过胃病，现已治愈
个人嗜好:偶尔喝点酒、偶尔抽点烟，喜欢甜食.不喜欢吃肉。
性格喜恶:内向,性急,
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒、无发冷发热的感觉、
2、 出汗:运动时候出汗，天气热了背心和胸膛都出汗。手心足心汗很少,不发烧。
3、头痛:运动出汗后冷风吹了就容易头痛(吃速效伤风胶囊就好)。
4、身痛：四肢有力，上楼梯还喜欢走?
5、大小便情况:小便次数多些，大便次数不定，大便有点稠、干，无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大、喜嗜蔬菜、口不干、
7、胸闷,心悸,气短与否?不
8、耳聋?鼻塞?不
9、睡眠情况:睡眠好，一睡就到天亮。
10、皮肤:正常，有点点白。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:早上起来脉搏63、晚上测的时候就只有53了，以前在医院检查的时候一般是58左右
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：36职业：办公室 婚否：已
身高 ：167体重 ：114 胖瘦：略瘦 面色：黄,有点点白？
籍贯： 湖北 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1、肘关节直接冷，夏天都冷，冷风一吹到肘关节、膝盖、大腿外侧都感觉冷，运动出汗后冷风吹了就容易头痛(吃速效伤风胶囊就好)。
2、肚子胀气，胃口好，食欲好，吃多了肚子胀，胀气就不舒服。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
读初中的时候，坐在教室靠墙边的时候就感觉到靠墙这边的大腿外侧怕冷。
肚子胀气以前吃东西都不知道放碗，多吃一点没什么问题，就是三年前的一天，吃多了，一天都不舒服，一天都不敢吃东西，喝点汤就感觉胀。现在吃饭就不敢多吃了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前未得什么病，肚子胀气住过院。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
肘关节怕冷就前段时间找中医开了中药，虚老、阴阳不平衡。中药吃了个把月，无明显效果感觉。
肚子胀气做过胃镜、肠镜，做肠镜检查的时候管子插进去一点，肚子胀气就严重些。吃过的中药和西药中有点点效果的是胆汁槟榔维B胶囊。现在是胀气的时候吃点奥美拉唑+马来酸曲美布汀，目前感觉效果比较好。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族无遗传疾病,父年轻时曾经得过胃病，现已治愈
个人嗜好:偶尔喝点酒、偶尔抽点烟，喜欢甜食.不喜欢吃肉。
性格喜恶:内向,性急,
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒、无发冷发热的感觉、
2、 出汗:运动时候出汗，天气热了背心和胸膛都出汗。手心足心汗很少,不发烧。
3、头痛:运动出汗后冷风吹了就容易头痛(吃速效伤风胶囊就好)。
4、身痛：四肢有力，上楼梯还喜欢走?
5、大小便情况:小便次数多些，大便次数不定，大便有点稠、干，无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大、喜嗜蔬菜、口不干、
7、胸闷,心悸,气短与否?不
8、耳聋?鼻塞?不
9、睡眠情况:睡眠好，一睡就到天亮。
10、皮肤:正常，有点点白。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:早上起来脉搏63、晚上测的时候就只有53了，以前在医院检查的时候一般是58左右
