“诸痛痒疮， 皆属于心”是否为“火”之误

[孙洪彪]

历代医家对“诸痛痒疮， 皆属于心”是否为“火”之误，各抒己见，意见不一，其观点主要有二：

其一，认为“心” 为“火”之误。金•刘完素将此经文改为“诸痛痒疮，皆属心火”(《素问•玄机原病式》)，后世诸家多宗之。高士宗认为本条与“诸热瞀瘛，皆属于火”，其“心”、“火”二字互倒，将其改为“诸痛痒疮，皆属于火”。《素问直解• 卷八》注：“火，旧本讹心，今改。诸痛痒疮，皆属于手少阳三焦之火。”火热之邪壅遏经络，发为疮疡疼痛，故日“诸痛痒疮，皆属于火。”验之临床，痒多属风，而疼痛、疮疡等，常与火热有关。

其二，否认“心” 为“火”之误。王冰注日： “心寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛痒疮疡生于心也。”另有医家认为“诸痛痒疮”是多种疼痛而兼疮疡的病证，这些病证主要因邪气阻滞经络，气血不通所致，《素问•举痛论》、《灵枢•痈疽》等篇皆有详细的论述。由于心主血脉而通神明，因此这些病证属于心是顺理成章的， “心”是否为“火” 之误，值得商榷。

有的医家则从“心属火”这一角度对“诸痛痒疮，皆属于心”加以解释。《类经•疾病类•一》注：“热甚则疮痛，热微则疮痒。心属火，其化热，故疮疡皆属于心也。”《素问吴注•卷二十二》日：“热甚则痛，热微则痒，疮则热灼之所致也。故火燔肌肉，近则痛，远则痒，灼于火则烂而疮也。心为火，故属焉。”

 

[阿炳]

我认为心就是火，心的五行是火。

 

[阿炳]

我认为心就是火，心的五行是火。

 

[孙洪彪]

我认为心就是火，心的五行是火。

赞成

帖子是转来的

我的看法，刘河间也是个中间派---主张‘心主火’，上文把他归到第一种里有些不妥

 

[飞翔的鹰]

从实际看，“诸痛痒疮， 皆属于心”那不一定，“皆属于火”也只是大部分。

 

[wlsq2013]

同意这种观点，符合临床特点。

 

[文子医生]

寒入血就表现为热象，心的属性就是火。

 

[文子医生]

寒入血就表现为热象，心的属性就是火。

 

[杏林愚人]

心主神明，明察秋毫

 

[晨风百草堂]

辩证的看 诸痛痒疮 大多与火有关。

 

[致虚极守静笃]

窃意还是以“心”为是，毕竟尚有阳虚寒凝之疽，这用“火”字恐不全面，而“心主血脉”，当是”心“。