问诊单
一、一般情况:
性别：男 年龄： 25 职业：电脑
婚否：未婚 身高 ：189 体重 ：160
胖瘦： 瘦 面色：偏黑 籍贯：山东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
整天精神不好 眼睛干涩有异物感 睡眠不好 腰膝酸软易疲劳 偶有头晕 口干舌燥 感觉有些气短
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
误入歧途 手淫过度 上网过度 进入社会这三四年感觉身体有不适
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
1 鼻窦炎 住院 手术2 心律不齐 没有治疗 现在好像没事了
D。性格喜恶:内向,易生气！
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
容易感冒 抵抗力差 身体偏冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
运动会大量出汗 有些不正常 不发烧
3、头痛,头晕?
有时候会头有些晕 不过马上就没事了 好像脑缺氧 供血不足似得
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有些乏力 干点活就累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日大约白天3到4次 晚上1到2次 尿量比以前少 黄色 感觉尿不尽
肠胃功能紊乱
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般 胃不好 口干饮水不多
7、胸闷,心悸,气短与否?
有些 胸闷气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不好 越累反而越睡不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄色 不痒 有些皮脂腺增生
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况？
上次看过一个中医， 那个医生说 我没什么事 就是有些气血不足 身体失调 让我少上网 多运动
又给我开了5副药 吃了好像有点效果 又好像没有效果
我知道不是什么大病 就是感觉身体各种不对劲 求解 求药
看这个医生的时候 手淫史没好意思说
望各位中医给看下，是哪的问题，肾虚还是气血不足？ 求药 求解释
一、一般情况:
性别：男 年龄： 25 职业：电脑
婚否：未婚 身高 ：189 体重 ：160
胖瘦： 瘦 面色：偏黑 籍贯：山东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
整天精神不好 眼睛干涩有异物感 睡眠不好 腰膝酸软易疲劳 偶有头晕 口干舌燥 感觉有些气短
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
误入歧途 手淫过度 上网过度 进入社会这三四年感觉身体有不适
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
1 鼻窦炎 住院 手术2 心律不齐 没有治疗 现在好像没事了
D。性格喜恶:内向,易生气！
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
容易感冒 抵抗力差 身体偏冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
运动会大量出汗 有些不正常 不发烧
3、头痛,头晕?
有时候会头有些晕 不过马上就没事了 好像脑缺氧 供血不足似得
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有些乏力 干点活就累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日大约白天3到4次 晚上1到2次 尿量比以前少 黄色 感觉尿不尽
肠胃功能紊乱
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般 胃不好 口干饮水不多
7、胸闷,心悸,气短与否?
有些 胸闷气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不好 越累反而越睡不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄色 不痒 有些皮脂腺增生
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况？
上次看过一个中医， 那个医生说 我没什么事 就是有些气血不足 身体失调 让我少上网 多运动
又给我开了5副药 吃了好像有点效果 又好像没有效果
我知道不是什么大病 就是感觉身体各种不对劲 求解 求药
看这个医生的时候 手淫史没好意思说
望各位中医给看下，是哪的问题，肾虚还是气血不足？ 求药 求解释
