中医名家金寿山医案赏析

[曾伟峻]

案一、风温夹湿
谢谢×，女，9岁。

1971年10月诊：高热7天(39℃以上)，未得畅汗，每天用抗菌素而热不退，咳嗽少痰，大便不畅，脉数，舌干红，苔微黄，风温夹湿，邪留少阳，治当清解。

柴胡9g 黄芩15g 桑白皮9g 焦山栀9g 银花9g 连翘9g 川黄连3g 桔梗1g 半夏4.5g 陈皮6g 甘露消毒丹30g(包) 鲜芦根1支

 

[曾伟峻]

案二、表里同病
夏×，女，22岁。

1976年7月4日诊：发热3天(38℃以上)，无汗，头痛偏右，饮食如常，便秘已经六天，咽痛，舌红，苔薄黄而糙，脉弦数，患者有结核性脑膜炎病史，且有后遗症癫痫。阴虚内热之体，风邪外袭，虑其化热生风，引动宿疾，急当表里双解。

淡豆豉9g 薄荷9g(后下) 生大黄4.5g(后下) 玄明粉4.5g(冲) 焦山栀9g 连翘9g 炒黄芩9g 生甘草3g 桔梗4.5g 2帖

服药1帖后便通而未畅，2帖后大便畅通，得汗热退病除，癫痫亦未发。

金自按：“此症却不可用柴胡，用之有升肝阳、劫肝阴之弊。”

 

[曾伟峻]

案三、内伤兼外感
陆××，女 ，51岁。

初诊：1978年9月7日。于今年6月切除咽喉部鳞状上皮癌后，每天有低热(37.5℃~38℃)，夜间退而次日复作。伴恶心呕吐，咽痛，经抗菌素治疗不效。7月份患过“尿感”。7月30日感胸闷、心悸，心电图示心肌损害、窦性心动过速，他院确诊为“冠心病”。血压130~140/90毫米汞柱。经多方治疗，诸症不解。现症：低热不退，畏风怕冷，有汗不畅，夜间盗汗、失眠，纳差，小便如常，大便不爽，咽喉肿痛，口干，痰多白沫，常嗳气，脉弦细不扬，苔薄黄中心剥。表邪失于汗解，致成三阳合病。

柴胡4.5g 炒黄芩10g 太子参10g 炙甘草3g 天花粉10g 桂枝4.5g 炒白芍10g 生石膏15g 知母10g 甘露消毒丹30g(包) 姜半夏6g 4帖

二诊：9月12日。低热微退，汗出甚畅，咳嗽，咽痛，痰白沫状，大便不爽，脉沉弦而细，苔中心剥已缩小，咽喉肿痛现象减退。治从原法出入。

前方去柴胡、半夏，加银柴胡3g 半贝丸10g(包) 3帖

三诊：9月14日。低热渐退，汗出已减，咳嗽亦缓，咽喉肿痛亦大为好转，大便不爽，胸尚闷，脉不沉而弦细，苔中心剥更为缩小。前方去阳明经药，加阳明腑药

9月7日方去石膏、知母、柴胡、半夏；加银柴胡3g 半贝丸10g(包) 制大黄10g 炒枳壳10g。 7帖

四诊：9月21日。低热已退，咽痛已好，齿浮头痛，大便不爽，吐白沫痰，胃纳不佳，脉弦细，舌根黄中心剥未尽除。治当从祛邪转入扶正矣。

银柴胡2g 炒黄芩10g 太子参12g 炙甘草3g 天花粉10g 炒枳壳10g 白芍12g 生石膏12g 知母10g 半贝丸10g(包) 升麻6g 生黄芪9g 谷芽10g 麦芽10g 7帖

药后诸证均减，续用益气升阳、辛开苦降之法调治而愈，以后未再复发。

按：金氏谓内伤病人也可患外感，一般当治其新病(外感)。因失于汗解，热度之低为受抗菌素遏制而邪仍未彻也。所幸未成坏病，所见各症，细加推敲，少阳、阳明都有涉及，故断为三阳合病。盗汗不尽属内伤，外感证亦有之，《伤寒论》有明文，半夏、桂枝正所以治咽痛，亦属《伤寒论》法。至于苔剥确属阴伤，但祛邪退热，正所以存阴，方中略以照顾阴液可矣。《伤寒论》219条三阳合病用白虎汤，本例虽亦属三阳合病，但见证与219条不尽相同，临床当灵活处理，不能囿于书本理论。金氏以其见证有三经并重之象，故不专用白虎而择小柴胡、桂枝、白虎汤之主药，复以花粉养阴，甘露消毒丹清热解毒。二诊、三诊皆随症略加出入，至四诊低热退、咽痛除，嗣后转用调中益气等法以巩固疗效。

 

[曾伟峻]

案四、哮喘
潘××，男，13岁。

1974年9月2日初诊：哮喘频发，发时以咳为主，微热，咳嗽不爽，脉细，舌净，当宣肃同行。

炙麻黄3g 杏仁9g 瓜蒌仁9g 前胡6g 葶苈子12g 化橘红4.5g 旋覆花12g 南沙参9g 百部9g 炙紫菀12g 全当归9g 生甘草1g 3帖

按：服此方后咯出痰涎甚多，哮喘从此缓解。

 

[曾伟峻]

案五、哮喘
朱××，女，36岁。

初诊：1978年4月24日。多年来心烦易怒，又发哮喘(1971年11月被压伤后，大量子宫出血，引起哮喘)，腹胀满而大便日行3次，日服激素，未得完全控制，咳则二便失禁，苔白腻而舌色青，脉沉弦。阳气不通，阴寒内盛。治以温阳化饮，希大气一转，其气(寒)乃散。

炙麻黄3g 熟附块4.5g 细辛3g 桂枝4.5g 炒白芍9g 茯苓9g 苍术9g 白术9g 杏仁9g 川厚朴6g 炙甘草3g 半贝丸9g(分吞) 生姜3片 大枣5枚 7帖

按：药后腹胀若失，哮喘渐平，以后或用小青龙汤，或用苏子降气汤加减。

再诊：7月31日。哮喘基本控制，但或冒雨、或气恼，仍易复发，激素已由日服6片减为1片，咳喘时大小便失禁情况有好转，大便溏薄。脉弦尺弱，舌边尖暗，苔薄。治予温肺化饮。

炙麻黄3g 熟附子4.5g 细辛3g 桂枝4.5g 炒白芍12g 炙甘草4.5g 姜半夏10g 干姜3g 五味子3g 苍术10g 白术10g 大枣5枚 7帖

按：以后用此方加减变化续服3个多月，停服强的松，哮喘未再发作。本案所谓“大气一转，其气乃散”是《金匮》语，方亦是《金匮》方。金氏曾说：“有时经方确不能轻易改动，如小青龙汤不能任意去芍药，止咳之功正在芍药。”又曾说：“《临证指南》很少套方。多是重病才去找叶天士的，所记载下来的疑难病案，多能解决问题，倘效仿得当，很有疗效。”

 

[曾伟峻]

案六、低热(慢性胆囊炎)
严××，女，58岁。

初诊：1980年8月19日。有慢性胆囊炎史，8月1日以来发病两次，并发角膜炎。觉头晕乏力，泛恶，纳谷不舒，腹胀，胁痛隐隐，低热，大便畅，面色皎白，舌苔薄腻中剥，脉弦。白血球总数每立方毫米4000±，肝胁下可及，胆囊区有轻度压痛。已用和解少阳、疏利肝胆之方不应。治予宣气化湿，佐以养阴。

杏仁10g 苡仁15g 蔻仁3g 姜半夏6g 郁金10g 通草3g 姜川黄连3g 炒黄芩4.5g 太子参12g 甘露消毒丹30g(包) 3帖

二诊：症略减，上方续服7帖。

三诊:8月29日。发热未尽，咯痰不畅，不思饮食，手发麻，大便正常，舌苔中心剥，脉弦。治从原法。

鱼腥草15g 黄芩9g 银花12g 杏仁10g 生甘草4.5g 原春砂4.5g(后下) 桔梗3g 枳实6g 石斛12g 藿香9g 佩兰9g 太子参12g 生谷芽12g 甘露消毒丹15g(包) 4帖

按：药后热退，诸症悉减。原方去鱼腥草续服。以后虽曾有两次小发(操劳后发作)，但再予上方加入黄芪即能控制。调治至10月底，患者热退、苔净、纳增，面色转红润而告痊愈。金氏说:“温病方虽称时方。时方常用者，现时通用之方也。其为而有效，可不言而喻。即以银翘散、三仁汤两方而论，不失为常见热病初起之最常用、最有效、最稳妥万全的方子。”本例用药不仅深得叶氏法度，而且更重视蕴湿成毒、邪盛正衰，故而有加强清热解毒，兼顾扶正祛邪等特点。

 

[曾伟峻]

案七、胁痛
束××，男，55岁。

初诊：1979年12月4日。1974年起发现肝功能异常，去年一月份起肝区疼痛，状如针刺，经治后有所好转，近又复发。现肝区急痛如刺，尿道亦刺痛(1975年诊为前列腺炎)，时小便黄而混浊，脉细，舌色带青，苔薄白腻(11月15日于外院查肝功能：麝草10单位，碱性磷酸酶16.8，乳酸脱氢酶437)。肝肾两虚，瘀血内阻，湿热下注。治当养肝肾、化瘀血、清湿热。

当归9g 赤芍10g 白芍10g 生黄芪15g 太子参12g 丹参9g 郁金9g 茵陈24g 川黄柏9g 平地木15g 虎杖12g 7帖

次诊：12月11日。肝区及尿道痛有所减轻，小便混浊，右胁肋曾有损伤史，舌带青有减，苔如前，脉细，给予前法。上方加炙乳香9g，炙没药9克，粉萆(艹解)xie12g 7帖

以后以此方加生地，或加土茯苓续服至1980年1月15日。

六诊：肝区痛已缓，胃纳尚可，诸症均瘥，肝功能：磷酸酶11.2，麝草8单位，余皆(-)。脉细，舌色较暗，苔薄滑。仍于12月4日方去虎杖，加粉萆(艹解)xie、生地、土茯苓。十四剂

 

[曾伟峻]

案八、虚黄
陶×，男，20岁。

初诊：1974年4月28日。面目黄肿，乏力，小便色黄，脉弦细无力，舌淡胖，验血胆红质高(1.8mg%)，其他正常，此属虚黄范畴。

桂枝6g 生黄芪12g 白芍12g 炙甘草3g 全当归9g 党参9g 仙鹤草15g 绵茵陈30g 广郁金9g 茯苓9g 地肤子12g 炒白术9g 黑山栀9g 红枣3枚 10帖

复诊：5月10日。前药有显效，面黄较退，两足行动有力，大便通畅，小溲黄色较减，胃口未开，脉右弦细无力，左浮大无力，舌胖，苔白腻，前法出入

前方加谷芽9g 麦芽9g 10帖

三诊：6月10日。前方服后已基本痊愈，但停药又觉乏力，大便不畅，胃口未开，脉虽无力，但转和缓，舌已不胖，苔根黄腻，当建其中气，清利湿热。

前方去仙鹤草、谷芽、麦芽，加平地木9g 10帖

四诊：6月21日。近几天觉脚酸，右脉无力，舌胖，苔微黄腻，拟补气血，清湿热。

桂枝6g 生黄芪12g 炒白芍12g 绵茵陈30g 茯苓9g 党参12g 全当归9g 炒白术9g 焦山栀9g 地肤子12g 淮牛膝9g 黄精15g 土茯苓15g 红枣5枚。 10帖

五诊:7月2日。桂枝6g 生黄芪12g 生白芍15g 清炙甘草3g 全当归12g 党参12g 绵茵陈30g 广郁金9g 土茯苓30g 炒白术9g 地肤子12g 红枣5枚 虎潜丸9g (吞) 10帖

六诊：7月30日。有时面浮，脚已不酸，脉软，舌苔白腻。

前方去地肤子加防己9g 杜赤豆30g

按：本例以建中汤治虚黄，结果治愈，以后随访，未见复发，验血：胆红质0.8mg%。

 

[曾伟峻]

案九、头痛
柏××，男，30岁。

1975年9月9日诊:头痛2年，痛在巅顶偏右，窜痛样放射至两颞，痛时手脚发冷，出虚汗。每天发作2、3次，有头部外伤史，脉沉细，舌色带青，苔白滑。此瘀血留滞，寒邪上逆。当温以通瘀，辛以散寒。

全当归12g 桂枝9g 炒白芍9g 土细辛4.5g 炙地龙9g 炙甘草3g 川芎9g 黑附块4.5g(先煎) 桃仁泥9g 川牛膝9g 生姜3片 大枣3枚 7帖

服后即效，至1976年9月23日随访未复发。

 

[曾伟峻]

案十、眩晕(高血压)
章××，男，61岁。

初诊：1975年1月24日。高血压九年，经常在160/120mmHg左右，眩晕，肢麻，寐不安，大便干燥，脉右弦细，左弦，苔薄黄而糙。肝阴虚，肝阳亢。

桑寄生30g 炒黄芩9g 夏枯草9g 钩藤12g 生石决明15g 赤芍9g 大生地15g 童子益母草30g 全当归9g 珍珠母15g 夜交藤12g 7帖

复诊：2月3日。据述服药后当夜眠安，五剂后血压下降到130/90mmHg，大便尚不畅，乏力，脉细不弦，舌苔薄白，根微腻。

杭菊花9g 枸杞子9g 大生地15g 赤芍9g 全当归9g 淮牛膝9g 柏子仁15g 党参12g 桑寄生15g 炒黄芩4.5g 夏枯草9g 生石决明15g 7帖

三诊：2月10日。血压隐定在130/100mmHg以下，过去要跌倒、多梦、头眩、头胀、面部升火症状均已基本消失，现在主要是乏力。有时恶心感，苔薄白糙，左脉细弱，右细带弦，拟以补养气阴，和胃清肝。

上方去枸杞子、炒黄芩，加麦冬9g 白芍9g 童子益母草15g 10帖

四诊：3月8日。停药一月后，因精神紧张血压又有上升趋势，梦多，眩晕，流泪，善饥。

初诊方去生地加菊花4.5g 桑叶4.5g 10帖

五诊：3月18日。诸症悉平，惟余胃热善饥，苔薄根黄，脉弦细。

桑寄生15g 炒黄芩6g 夏枯草9g 生石决明15g 白芍15g 大生地15g 桑叶4.5g 麦冬9g 生扁豆9g 7帖

 

[花香丁]

案十一、胃脘痛
沈××，女，46岁。

初诊：1975年11月27日。胃脘痛已10天，昼剧夜静，每天发作时须急诊注射阿托品止痛。左上腹自觉痞硬而检查无痞块，脉沉弦而细，舌淡苔净。过去有子宫癌病史，已手术切除。治以温中散寒，缓急止痛。

高良姜9g 制香附12g 京三棱9g 蓬莪术9g 炙乳香6g(后下) 炙没药6g(后下) 炒枳壳9g 炒白芍9g 党参9g 炙甘草4.5g 茯苓9g 4帖

复诊：11月30日。服上药1帖后痛止，昨腹泻4次。可见前症系寒食互阻中焦，温中后脾家实腐秽当去。脉右细左滑，舌淡苔薄腻，前法当参入导滞药。

高良姜6g 制香附9g 炙乳香4.5g(后下) 炙没药4.5g(后下) 炒枳壳9g 炒白芍9g 党参9g 炙甘草3g 茯苓9g 焦神曲9g 陈皮6g 焦莱菔子4.5g 7帖

三诊：12月10日。脘痛又发作过3次，但较前为轻，痛时连及两胁，腹胀，大便不畅，脉沉弦带滑，舌净，据云胆囊收缩功能差。

高良姜4.5g 制香附9g 炙乳香、没药(各)4.5g(后下) 京三棱9g 蓬莪术9g 炒枳壳9g 炒白芍9g 柴胡4.5g 党参9g 茯苓9g 炙甘草3g 炒麦芽9g 7帖

按：随访结果胃痛未发作。

 

[花香丁]

案十二、脘胀痛
李××，男，40岁。

初诊：1975年12月5日。胃窦炎行胃切除三分之二手术，已5月，术后曾发生呕吐。现在进食后胀痛，喜温食、干食，不能食生冷。大便时溏时结，肠鸣，脉弦滑，舌质正常，根薄黄腻，边有齿印。此中气虚寒挟瘀阻结中焦，碍其升降之气。

党参9g 炒川椒3g 干姜3g 炒白芍12g 京三棱9g 蓬莪术9g 炙乳香6g(后下) 炙没药6g(后下) 炒枳壳6g 姜半夏9g 茯苓12g 炙甘草3g 炒黄芩4.5g 7帖

 

[花香丁]

案十三、嗳气
耿××，女，成年。

初诊：1973年7月7日。胸闷，嗳气，纳呆，舌苔黄腻，脉弦滑，治以和胃降逆化痰。

藿香9g 佩兰9g 旋覆花12g(包) 代赭石30g 姜半夏9g 茯苓9g 炒枳壳6g 砂仁3g(后下) 姜竹茹4.5g 川厚朴花6g 采云曲9g 杏仁9g 桔梗3g 7帖

复诊：7月14日。前药不应，脉舌症如前，询病史起于受寒，治予温通。

公丁香3粒(后下) 刀豆壳9g 高良姜4.5g 制香附9g 淡干姜2.4g 薤白头9g 瓜蒌皮12g 姜半夏9g 代赭石15g 炒枳壳9g 焦山栀9g 7帖

三诊：7月21日。温通无效，脉弦滑，舌苔黄腻，大便不畅，用辛开苦降法。

姜半夏9g 干姜1.5g 制香附9g 广郁金9g 茯苓9g 青皮9g 陈皮9g 姜川黄连3g 炒黄芩9g 炒枳壳9g 杏仁9g 蒌仁9g 焦山栀15g 玄明粉4.5g(冲) 7帖

四诊：7月28日。辛开苦降得效。诸症尽减，黄腻苔也化。治从原法。

姜半夏9g 淡干姜1.5g 制香附9g 广郁金9g 青皮4.5g 陈皮4.5g 姜川黄连3g 黄芩9g 炒枳壳4.5g 杏仁9g 蒌仁9g 焦山栀15g 玄明粉4.5g(冲) 焦山楂9g 焦六曲9b 7帖

 

[花香丁]

案十四、脘痞
向某，女，37岁。

1978年11月3日初诊：头晕，乏力，纳少，一个月来经常腹泻，脘痞欲按，思睡，口干不欲饮，脉细，舌偏红、苔薄腻微黄，唇红口臭。中焦郁热，脾胃运化失司，治拟辛开苦泄佐以升运。

川黄连3g 姜半夏9g 干姜3g 黄芩6g 炙甘草6g 党参9g 升麻6g 云茯苓9g 陈皮6g 甘松9g

按:金氏以半夏泻心汤加升阳、理气之品使郁热清、脾虚复，下陷之气得升，郁滞之气得舒，故虚实夹杂之痞能速消除。进服7剂脘痞腹泻即显著好转，续原方加党参至12g 加谷芽9g 麦芽9g，又服7帖基本痊愈。

 

[花香丁]

案十五、呕吐
周××，男，40岁。

初诊：1974年3月8日。胃中胀痛，寒冷感，呕吐清涎或酸水，日三、四次，大便稀溏，脉滑，舌苔白滑。经钡餐检查为胃窦炎，不愿手术治疗。姑用温化寒饮法。

茯苓24g 桂枝6g 炒白术9g 炙甘草4.5g 炒吴茱萸4.5g 丁香1.5g(后下) 覆花(包)9g 炒枳壳9g 陈皮9g 代赭石30g 党参12g 砂仁3g(冲) 生姜5片 大枣5枚

金自按：“于法当用半夏，因缺货而未用。”

 

[花香丁]

案十六、口糜
陶某，女，26岁。

1980年11月25日初诊：常发口腔溃疡和阴部小疖，目前口唇糜，带多，频频嗳气，有气上冲之感，口臭颇重，胃纳不佳，但大便尚可，脉弦细带滑，舌正、苔薄，用甘草泻心汤治之。

生甘草3g 熟甘草3g 小川黄连3g 莲子芯1.5g 生姜1片 姜半夏12g 黄芩12g 太子参12g 连翘10g 代赭石18g 旋覆花(包)10g 地榆12g 茯苓12g

按：口腔溃疡常有脾胃虚弱而兼郁热，金氏每以甘草泻心汤加减治之。如郁火较甚，往往还加细辛、黄柏，以散郁清火。本例兼有逆上之气机紊乱，故参以旋覆代赭汤镇逆扶胃，因方药切合病机，故仅7帖即见溃疡消退，嗳气大减。继于方中复加椿根皮12g 粉萆(艹解)xie10g 续服7帖后，带多，嗳气诸症旋即消除。

 

[花香丁]

案十七、肠痈
陆×，女，60岁。

1980年8月8日初诊：胃脘隐痛3月，时有作酸，间见发热，口臭。麦氏点压痛明显，苔白腻，脉弦细。证属脾虚湿阻、寒热错杂、瘀热成痈，治以清热活血，佐以温通。

制川大黄6g 炒黄芩10g 川黄连2g 黑附块4.5g(先煎) 丹皮6g 生米仁15g 红藤30g 败酱草30g 枳实10g 吴茱萸2g 7帖

再诊：8月15日。腹痛已瘥，仍有作酸，苔腻已化，脉弦细，治从原意。

上方川黄连、吴茱萸改为3g 附块改为6g 制川大黄改为9g 7帖

按:此合附子泻心汤，大黄牡丹皮汤，左金丸、薏苡附子败酱散而成方，以适应脾胃蕴湿瘀热，气阻血滞，肝胃失和，肠痈慢发等复杂见证。服14帖后，即腹痛全消，苔腻化净，寒热不再发作。

 

[花香丁]

案十八、腹泻
范某，男，28岁。

1981年8月11日初诊：十几年前腹泻引起恶心、腹胀、饭后即欲便，日二、三行，曾用健脾益气和胃之品罔效。刻下食即腹泻，大便总不成形，乏力，口渴喜热饮，舌边暗、苔腻，脉弦。脾虚夹湿化热，治拟清湿热鼓舞脾气。

黄连3克 黄芩10g 姜半夏10g 太子参15g 炙甘草3g 炮姜炭4.5g 白术10g 云苓12g 葛根15g 广木香6g 藿香10g 陈皮6g

按:此半夏泻心汤、理中汤、白术散组合成方，治脾虚湿阻、蕴热内遏、气机紊乱之证。本例7帖后大便次数即见减少，仅日2次，苔腻渐化。金氏仍以原方7帖，不更一味，诸症霍然全消。

 

[花香丁]

案十九、自汗、盗汗
伍××，男，41岁。

初诊：1975年3月16日。白天动则自汗，汗后畏寒，夜则盗汗，眩晕，失眠，脉缓，舌质胖大。此当调和营卫。

桂枝9g 白芍9g 炙甘草4.5g 黄芪12g 生白术15g 淮小麦15g 党参12g 五味子6g 大枣5枚 7帖

复诊：3月30日。前方共服14帖，服至8帖后，汗已减少，但精神一紧张就要出汗，夜寐已安，尚恶寒，脉舌如前，当加入重镇之品。

上方加煅牡蛎12g，煅龙骨12g 7帖

三诊：1976年2月15日。自汗、盗汗又发作，病人要求他医用75年3月30日原方十多剂不应。夜间失眠，脊骨有寒冷感，面色(白光)白，但又容易升火，脉弦细，尺无力，舌质淡而胖大，当加入强壮奇脉之药。

75年3月30日原方，加鹿角霜12g 7帖

四诊：2月29日。前药共服14帖，服后自汗、盗汗已逐步减少，尚失眠，时有烘热，大便较溏，舌质较前红润，脉如前。前方参入归脾。

桂枝6g 炒白芍15g 炙甘草4.5g 炙黄芪12g 生、炒白术(各)6g 淮小麦30g 炒党参12g 五味子6g 煅牡蛎12g 煅龙骨12g 鹿角霜12g 煨木香3g 炒枣仁9g 7帖

 

[花香丁]

案二十、脏躁症
江××，女，42岁。

初诊：1976年4月27日。多年来时发昏厥，发作时有气上冲，手足强直，口不能言，但神志清楚，出一身冷汗、哭一场就好。经期更易发作(经量少)，体肥，脉细，舌淡，夜有盗汗，最近半年且脱发甚多，头发已很稀疏。血压110/92mmHg，此冲任失调，血虚生风挟痰上逆。

淮小麦30g 炙甘草4.5g 炒白芍15g 紫石英12g(先煎) 女贞子9g 姜半夏9g 茯苓9g 桂枝4.5g 陈皮6g 炒枳壳9g(缺货未配到) 丹参9g 钩藤12g(后下) 大枣10枚 7帖

复诊：5月2日。昏厥未发，晚睡已无盗汗，血压较高，血压170/110mmHg，脉弦，舌红，苔少。四肢微肿。当减用温燥之药。

淮小麦30g 炙甘草3g 炒白芍9g 紫石英9g(先煎) 姜半夏6g 陈皮4.5g 佛手4.5g 钩藤12g(后下) 丹参9g 女贞子9g 姜竹茹4.5g 杜赤豆12g 大枣5枚 7帖

三诊：5月15日。这次经来量多，下血块，不发昏厥，手脚已不肿，脉弦滑，舌胖大，舌色不红。瘀血得行固为佳兆，但脉舌表现还有痰湿。

复诊方，加生麦芽9g 7帖

四诊：5月29日。昏厥迄今不发，体重已经减轻，头发逐渐生长，验血脂发现三酸甘油脂偏高(562毫克%)，脉弦细，舌色正常。冲任得调，痰湿渐除，当因势导之。

5月15日方，加泽泻9g 7帖

五诊：6月8日。血压已经稳定(140/90mmHg)，脉弦，舌苔薄腻，近期疗效已经肯定。嘱每月可以续服原方7帖。