一、一般情况:
姓名：兰先生 性别：男 年龄：29周岁 职业：广告策划 婚否：已婚
身高：168公分 体重 ：52公斤 胖瘦： 瘦 面色：偏黄，无光泽，嘴唇较紫
籍贯：福建龙岩
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1、 身体消瘦，八九年来体重不增反而有点减轻；
2、 常年容易疲劳，精神不足，懒言少语；
3、 怕冷尤其是冬天四肢冰凉；
4、 容易因为饮食，如吃得较杂时腹泻；
5、 夏天吃饭时容易流大汗，出汗部位主要为头部、脸部和背部。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
以上症状已经持续了多年，近十年左右时间，原因不明。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
1、小时候支气管炎，十几岁时恢复；
2、10年前支气管扩张，同年恢复；
3、是小三阳，四年前转为大三阳，后经过吃药，重新转为小三阳；
4、慢性咽炎，未痊愈；
5、腰间盘突出，尚未完全恢复，久坐沙发或者拎重物仍有微痛。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
未发病，但感觉自己是出于较为严重的亚健康状态。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
1、家里四口人，其中父亲鼻息肉，母亲贫血；
2、嗜好方面，不喜甜食和油腻的食品，很少抽烟喝酒；
3、性格较为焦虑、急躁 ，但脾气较为温和，很少生气发火。
五、中医四诊情况:
1、寒热：从18岁开始到现在每年1次高烧，发烧时畏冷。
2、出汗：吃饭时特别是夏天时浑身大汗，头部、脸部和背部，流汗量大，手心足心不出汗。
3、头痛,头晕：无
4、身痛：常感觉四肢乏力，经常感觉全身有一种束缚感，四肢不能尽情伸展的感觉。
5、大小便情况：大便每天1次，容易粘马桶，较臭；小便一天6至8次，半夜一般会夜尿一次，中午时较为异常，小便来得特别快，量也特别多，颜色较黄，尿时没有不舒服的感觉。
6、饮食：正餐两碗饭的饭量，较小；喜喝煲汤和清淡营养的菜；胃没有不舒服的感觉；常感觉口干，但较少饮水。
7、胸闷,心悸,气短与否?正常时不会，但在空气比较不通畅的地方，会比其他人更早感觉到胸闷气短的感觉。
8、耳聋?鼻塞?右耳有中耳炎，听力比左耳略差一些；很少鼻塞。
9、睡眠情况：嗜睡，早上较难起床，多梦。
10、皮肤：肤色较黄，色泽较暗，比较干燥。
11、舌苔：见照片
12、脉象：脉细沉
七、其他需要补充的情况？
1、眼睛容易红、痛；
2、关节尤其是肘关节和膝关节、踝关节常年有不舒服的感觉，摸上去也较凉；
3、房事时如果频度和力度过猛，在阴部上方一点的两侧会有痛感；
4、手指甲除大拇指外，看不到小太阳，而且每个手指都有竖纹。
附舌象照片：
姓名：兰先生 性别：男 年龄：29周岁 职业：广告策划 婚否：已婚
身高：168公分 体重 ：52公斤 胖瘦： 瘦 面色：偏黄，无光泽，嘴唇较紫
籍贯：福建龙岩
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1、 身体消瘦，八九年来体重不增反而有点减轻；
2、 常年容易疲劳，精神不足，懒言少语；
3、 怕冷尤其是冬天四肢冰凉；
4、 容易因为饮食，如吃得较杂时腹泻；
5、 夏天吃饭时容易流大汗，出汗部位主要为头部、脸部和背部。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
以上症状已经持续了多年，近十年左右时间，原因不明。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
1、小时候支气管炎，十几岁时恢复；
2、10年前支气管扩张，同年恢复；
3、是小三阳，四年前转为大三阳，后经过吃药，重新转为小三阳；
4、慢性咽炎，未痊愈；
5、腰间盘突出，尚未完全恢复，久坐沙发或者拎重物仍有微痛。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
未发病，但感觉自己是出于较为严重的亚健康状态。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
1、家里四口人，其中父亲鼻息肉，母亲贫血；
2、嗜好方面，不喜甜食和油腻的食品，很少抽烟喝酒；
3、性格较为焦虑、急躁 ，但脾气较为温和，很少生气发火。
五、中医四诊情况:
1、寒热：从18岁开始到现在每年1次高烧，发烧时畏冷。
2、出汗：吃饭时特别是夏天时浑身大汗，头部、脸部和背部，流汗量大，手心足心不出汗。
3、头痛,头晕：无
4、身痛：常感觉四肢乏力，经常感觉全身有一种束缚感，四肢不能尽情伸展的感觉。
5、大小便情况：大便每天1次，容易粘马桶，较臭；小便一天6至8次，半夜一般会夜尿一次，中午时较为异常，小便来得特别快，量也特别多，颜色较黄，尿时没有不舒服的感觉。
6、饮食：正餐两碗饭的饭量，较小；喜喝煲汤和清淡营养的菜；胃没有不舒服的感觉；常感觉口干，但较少饮水。
7、胸闷,心悸,气短与否?正常时不会，但在空气比较不通畅的地方，会比其他人更早感觉到胸闷气短的感觉。
8、耳聋?鼻塞?右耳有中耳炎，听力比左耳略差一些；很少鼻塞。
9、睡眠情况：嗜睡，早上较难起床，多梦。
10、皮肤：肤色较黄，色泽较暗，比较干燥。
11、舌苔：见照片
12、脉象：脉细沉
七、其他需要补充的情况？
1、眼睛容易红、痛；
2、关节尤其是肘关节和膝关节、踝关节常年有不舒服的感觉，摸上去也较凉；
3、房事时如果频度和力度过猛，在阴部上方一点的两侧会有痛感；
4、手指甲除大拇指外，看不到小太阳，而且每个手指都有竖纹。
附舌象照片：
