求教大师们，下肢浮肿，腹胀，便秘，心下时痞满，上半身常自汗，下半身冷。

[醉心杏林]

其实我就是顺着你所说的思路，问了这些问题，你自己都解释不了呵呵，再学习吧，共勉之！

 

[杨凡]

此症绝不可再用五苓散，病人本已阳虚，若再利水，则会使阳虚更甚，便秘更重。如此患者没有上热之症，则用真武汤亦当有效，但由于患者虚虚实实，则并非仅真武汤所能化解。

 

[小半夏]

同意真寒假热说法，问题是怎么才能交通心肾

 

[杨凡]

心火下降，肾水上行，自然就心肾交通。心火为何不降？是因为胃气不降，胃气不降所以腹胀，故需用半夏降胃气，而胃气不降又因为脾有湿，清气不能上升，故用茯苓健脾去湿，升脾气。患者下肢冷，故用干姜/附子温下焦，并助茯苓去除寒湿。

 

[青岭]

半身汗出，多为肝木之失达，营卫之失调所致，若徒用止汗非但汗出不止，反见烦躁拘急不适，治宜疏肝木，调三

这个分析很有道理，我决定试试。谢谢杨老师。