问诊单
一、一般情况:
姓名：吴林云 性别：男 年龄：26 职业：工人 婚否：未婚
身高 ：173 体重 ：142 胖瘦：中等 面色：有点黑，有点黄，有眼袋，
籍贯： 江西 联系:qq357749612
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 主要现在有勃起不坚，不持久，无法完成性生活，，身体上主要有时候头晕 经常乏力 一运动就大出虚汗 记忆力减退 贪睡 有胃病，胆囊炎， 乙肝小三阳，脂肪肝，最近右下腹隐隐作痛，医生说是肠炎，不是阑尾炎。 还有经常就是发咽喉炎，一吃上火的东西，扁桃体就容易发炎
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 自我感觉可能从小体质就不好，容易生病，手淫也会有，但是不多，感觉应该还是体质引起的
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
15-6岁的时候得过几个月的支气管炎，之后2年复发过，最近今年没有了！
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过胃镜，B超没检测出前列腺炎，磁共振检测出颈椎病，
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等 等.
不抽烟，不喝酒，甜食喜欢，但是吃的少，
有时候心情很烦躁，一烦躁就容易胸闷，不爽，晚上经常做梦摔东西，
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 感冒比较少,但是很怕冷，经常一吃辣或者上火的东西就扁桃体发炎
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 头部，背上，手臂，一热就大出汗，
3、头痛,头晕? 有时候头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否 ? 经常中午午睡后四肢乏力，其他时候少
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便基本现在一天1-2次，经常晚上喜欢大便，但是又需要很长的时间，感觉像是便秘，
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量很好，但是吃多了胃不舒服，喜欢吃口味重的，经常口干，饮水蛮多
7、胸闷,心悸,气短与否? 一睹气就，胸闷，很容易心悸，气短
8、耳聋?鼻塞? 不耳聋，经常耳鸣，晚上着凉了早晨容易鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦，嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 干性皮肤，冷天经常干燥脱屑，
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔不太清楚，又白苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 医生说脉象强劲，没说其他的，因为我有时候喜欢去健身，
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
我这种肝功能正常.小三阳，能吃公鸡补身体吗！！！！
或是说该如何调养呢 。
一、一般情况:
姓名：吴林云 性别：男 年龄：26 职业：工人 婚否：未婚
身高 ：173 体重 ：142 胖瘦：中等 面色：有点黑，有点黄，有眼袋，
籍贯： 江西 联系:qq357749612
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 主要现在有勃起不坚，不持久，无法完成性生活，，身体上主要有时候头晕 经常乏力 一运动就大出虚汗 记忆力减退 贪睡 有胃病，胆囊炎， 乙肝小三阳，脂肪肝，最近右下腹隐隐作痛，医生说是肠炎，不是阑尾炎。 还有经常就是发咽喉炎，一吃上火的东西，扁桃体就容易发炎
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 自我感觉可能从小体质就不好，容易生病，手淫也会有，但是不多，感觉应该还是体质引起的
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
15-6岁的时候得过几个月的支气管炎，之后2年复发过，最近今年没有了！
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过胃镜，B超没检测出前列腺炎，磁共振检测出颈椎病，
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等 等.
不抽烟，不喝酒，甜食喜欢，但是吃的少，
有时候心情很烦躁，一烦躁就容易胸闷，不爽，晚上经常做梦摔东西，
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 感冒比较少,但是很怕冷，经常一吃辣或者上火的东西就扁桃体发炎
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 头部，背上，手臂，一热就大出汗，
3、头痛,头晕? 有时候头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否 ? 经常中午午睡后四肢乏力，其他时候少
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便基本现在一天1-2次，经常晚上喜欢大便，但是又需要很长的时间，感觉像是便秘，
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量很好，但是吃多了胃不舒服，喜欢吃口味重的，经常口干，饮水蛮多
7、胸闷,心悸,气短与否? 一睹气就，胸闷，很容易心悸，气短
8、耳聋?鼻塞? 不耳聋，经常耳鸣，晚上着凉了早晨容易鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦，嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 干性皮肤，冷天经常干燥脱屑，
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔不太清楚，又白苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 医生说脉象强劲，没说其他的，因为我有时候喜欢去健身，
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
我这种肝功能正常.小三阳，能吃公鸡补身体吗！！！！
或是说该如何调养呢 。
