一般情况:
性别：男年龄：28职业：机关干部 婚否：已婚
身高 ：175CM体重 ：87Kg胖瘦：胖面色：红润
主要症状：
一休息不好就头疼，睡觉不规律、熬夜、睡得多都会引起第二天头痛，痛的时候太阳穴边上的血脉突出、跳动明显，吃APC两片一般很快就会好。平均一周头疼一次左右。从小就偶尔头疼，后来大学时候经常头痛，去看过，检查说是血管痉挛，拿药吃了之后感觉缓解。此后再没有看过。一般休息规律的时候不会头疼。现血压偏高，处于临界。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有遗传疾病。但母亲有高血压。
个人嗜好:
好抽烟，喝酒较少。
性格喜恶:性格暴躁,性急，易怒。
中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
平时不易感冒。目前已多年未感冒发烧过。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗部位以头部为主，时间在早上或上午严重，手心足心也出汗。不发烧。
3、头痛,头晕?
偶尔睡眠不好的时候会头疼。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一天一次或两次，不算稀。
上午一般去厕所小便两三次。下午喝水后，一般半个小时上厕所，有每次尿量都不少，感觉很急。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量中等，荤多素少。胃没有明显不舒服的感觉。
中午以后口干，越喝茶水感觉越干
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷的现象几乎没有，心悸的现象有。脉搏80—90多次/分钟
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠还可以，入睡也可以。睡眠多了或不足或无规律都会头痛。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏黄。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头粉红，浅淡。舌苔不厚，苔色发暗
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左边：有力，90次/分钟左右，右边：较左边稍弱，90次/分钟左右。
六、其他需要补充的情况？
平时身体的其他特征：
1. 平时脸上较油，
2.半月板十指几乎都有，但小指几乎没有，除大拇指外，其他手指较小。
性别：男年龄：28职业：机关干部 婚否：已婚
身高 ：175CM体重 ：87Kg胖瘦：胖面色：红润
主要症状：
一休息不好就头疼，睡觉不规律、熬夜、睡得多都会引起第二天头痛，痛的时候太阳穴边上的血脉突出、跳动明显，吃APC两片一般很快就会好。平均一周头疼一次左右。从小就偶尔头疼，后来大学时候经常头痛，去看过，检查说是血管痉挛，拿药吃了之后感觉缓解。此后再没有看过。一般休息规律的时候不会头疼。现血压偏高，处于临界。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有遗传疾病。但母亲有高血压。
个人嗜好:
好抽烟，喝酒较少。
性格喜恶:性格暴躁,性急，易怒。
中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
平时不易感冒。目前已多年未感冒发烧过。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗部位以头部为主，时间在早上或上午严重，手心足心也出汗。不发烧。
3、头痛,头晕?
偶尔睡眠不好的时候会头疼。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一天一次或两次，不算稀。
上午一般去厕所小便两三次。下午喝水后，一般半个小时上厕所，有每次尿量都不少，感觉很急。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量中等，荤多素少。胃没有明显不舒服的感觉。
中午以后口干，越喝茶水感觉越干
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷的现象几乎没有，心悸的现象有。脉搏80—90多次/分钟
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠还可以，入睡也可以。睡眠多了或不足或无规律都会头痛。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏黄。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头粉红，浅淡。舌苔不厚，苔色发暗
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左边：有力，90次/分钟左右，右边：较左边稍弱，90次/分钟左右。
六、其他需要补充的情况？
平时身体的其他特征：
1. 平时脸上较油，
2.半月板十指几乎都有，但小指几乎没有，除大拇指外，其他手指较小。
