《周慎斋遗书》

[王家祥]

动气
脐下动气，乃肾气泛上，不能纳气归原，肾之脾胃虚也。六味丸去泽泻，加五味、炮姜、人参、河车。盖去泽泻，恐其泄肾气也；加参，姜以守中也，河车、五味以助肾也。
动气，肝气也；水不生木，木枯肝亢而动也。宜桂枝汤加桂。
验案
一人常伤气，脐下动气，此肺肾两虚也。气上冲胸中似痛，腰痛，水枯木亢也。茯苓、甘草、山药、五味、白芍、破故纸，补肺、扶肾、平肝而愈。

 

[王家祥]

头晕
头为诸阳之首，病患头晕，清阳不升也。头重不能抬起，阳虚不能撑持也。
头晕有肾虚而阳无所附者，有血虚火升者，有脾虚生痰者，有寒凉伤其中气，不能升发，故上焦元气虚而晕者，有肺虚肝木无制而晕者。
中气虚则脾不运化，以致生痰上逆而头晕者，四君子加半夏、天麻。
五更头晕，阳气不足也。盖阳主动，动则阳气上升，故不晕，五更静极，阳气虚则潜于下，肾虚阳无所附而晕，六味汤加人参；血虚火升而晕，芎归芍药汤；脾虚生痰，四君子加半夏、天麻；寒凉伤气，气虚而晕，补中益气加附子；肝木无制而晕，黄 建中汤；血虚头晕，便燥，归身、白芍、生地各一钱，川芎八分，荆芥七分，细辛一分。

 

[王家祥]

头鸣
午后头鸣困倦，乃阴中之阳不足也。阴中之阳不足则脾不升，脾不升则肺不降。肺者，秋之脏也；午后者，秋之令也。秋为金，金主声，不降故头鸣也。脾不升则阳衰而阴盛，所以困倦也。宜升、柴、 、术醒脾而补阳。阳者，胸中真气，所谓膻中之阳也。

 

[王家祥]

暴死
暴病暴死，多属于火，宜左金丸。
暴死有痰声，名痰厥。四君子汤加竹沥、姜汁。
暴怒暴死，名气厥。木香、沉香、槟榔、枳实、乌药。
中气暴死，六君子加天麻。
中寒暴死，附子理中汤。
中热、中 暴死，冷水抉开口灌之，后服三黄汤。

 

[王家祥]

阳痿
阳痿多属于寒，琐阳固精，肉苁蓉壮阳，菟丝子添精，杞子升发阳气，或建中汤以温之阳痿，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之，再用白蒺藜炒去刺成末，水法丸
验案
一人素腹痛，遇寒饮食即发，后有阳痿之疾。此阴中阳虚也，宜壮阳，退阴中伏火。肉苁蓉三两，虎骨、熟地、黄 各二两，杞子五两，菟丝子十二两，人参、鹿茸各一两，黄柏五钱，蜜丸。空心，白汤下五十丸。
一人二十七八，奇贫，鳏居，郁郁不乐，遂成痿症，终年不举。温补之药不绝而病日甚，火升于头不可俯。清之、降之皆不效，服建中汤稍安。一日读本草，见蒺藜一名旱草，得火气而生，能通人身真阳，解心经之火郁。因用斤余，炒香去刺为末，五日效，月余诸证皆愈。

 

[王家祥]

遗精(白浊、沥精、遗尿)
心藏神，肾藏精；心、肾者，精神之根蒂也。凡男子思虑过度，则水火不交，快欲恣情而精元失守，尿前尿后凝面澄底，故曰浊。盖心包络脉贯于心，贼火一动，则盗汗浊精，所以心动者神疲，神游者精散，昼之所思，即夜之所梦也。今人每用牡蛎、螵蛸、菟丝涩精，随止随发，惟知固肾，不知治心，殊不如神不归舍精元无主，安能自守哉？心血既亏，相火必旺，所以中焦湿热淫气不清，溢上则为痰涎，降下则为白浊。其原因湿热溷浊，故土燥水浊，土坚水清。治法宜抑火养心、安脾滋肾，则水火相交，其流自清矣。沥精必分虚实，实者清心利水，虚者滋阴养血，不利水而自安。沥证甚则尿血，阴中痛不可忍，宜内以养阴，外以炒盐煎汤洗之，证自愈也。其原尿前行房过则涩，尿后行房过则遗，故有遗尿、沥精之患。
盖肾气浊降，当以升提缩泉绝欲，方能拔去病根，否则终身滴沥。遗尿，宜缩泉丸；沥精、白浊，水火厘清饮、琥珀散；遗久下陷，玉门不闭，不时漏精，黄 、人参、甘草、白术、川芎、升麻、当归、远志、地骨皮、杜仲、破故、杞子、莲子，姜水煎服。
缩泉丸
益智仁(盐炒) 乌药(各四两，共末) 山药(六两) 打糊丸，空心米饮下七十丸。如房劳伤，加补骨脂四两。
水火厘清饮
茯苓 芡实 石莲 益智 萆 山药(等分) 甘草(减半) 尿色赤，加麦冬、泽泻、黄芩；小便数，加乌药、菖蒲。
琥珀散
琥珀(三钱) 滑石(二两) 甘草(一钱半) 海金砂(五钱) 为末，每服二钱，灯心汤下气血不足，固而遗沥，保元汤加芡实、山药、益智；小便不利加归身、牛膝。
凡梦遗起于包络血亏，君不主令，相火代之，湿热下流于小肠，宜清心养血，不可用寒药。宜归脾汤、元参、黄 ，加芡实、莲须、元眼肉为丸。若有用寒凉药过多者，补中益气汤加附子；若用热药过多者，加茯神、远志、黄柏。
虚劳小便精出，口干心烦，枸杞子散、固精丸。虚劳白淫，小便不止，精气不固，安神丸。小腹急痛，便溺失精，出白液，大建中汤。赤白浊，苍术、白术、柴胡、升麻、陈皮、半夏、茯苓、甘草各一钱。一帖后，升麻减七分。男子白浊，女子白带，椒目、白芷各一钱
枸杞子散
杞子 龙骨(各一两) 覆盆子 白芍(各七钱半) 麦冬(一两半) 北味(七钱半) 共末，每服二钱，或温酒，或米汤饮下。
固精丸(通治遗精、白浊。)
鱼胞(炒焦黄色) 归身 沙蒺藜(炒，各一两) 蜜丸，白滚汤下。
安神丸
龙骨(一两) 诃子肉(七枚) 砂仁(五钱) 面糊丸，朱砂一两为衣，空心温酒下二三丸。大便闭，葱白汤下。
大建中汤
黄 远志 归身 泽泻(各二两) 白芍 人参 甘草 龙骨(各一两) 生姜煎服。
验案
一人腹中不和，知饱不知饥，胸膈饱闷，脾虚也。常发火喉痛，口唇生疮，牙根作胀，齿缝，阳精下降名曰下消。善治不如善养。用补中益气汤散上焦之火，六味汤以实下焦之肾，所
一人鼻左常患臭鸭子气，暂或遗精，肺脉微大，左关无力不清，右尺微细。此阳盛阴虚，肝不纳气故耳。用补中益气汤加辛夷、蔓荆、黄柏。

 

[王家祥]

淋
淋闭，虚则补其母，清肺气而泻火。渴而大便闭，小便赤，热在上焦气分，宜利膀胱，清心莲子饮；不渴而闭，热在下焦血分，宜滋阴，四物汤加黄柏、知母。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。血虚气滞，下焦热也，滋肾丸空心送下百丸，前阴必下异物为验。因房劳腰肾如坐水中，用补中益气加附子。久病不愈，益智、小茴、滑石煎服。
暑湿而作淋痛者，车前，滑石、木通、栀子各二钱，桂心三分，灯心煎服。
淋证因房劳度，宜温肾，八珍汤加茯神、杜仲、杞子各一钱。如阴囊冰冷者，补中益气汤加附子。淋久则气下陷，囊冷则下焦虚寒，故温而升之也。
沙淋，小水不得出，用猪尿胞一枚，口头入小竹管，内将口气吹满，用绳扎紧尿胞，插在尿孔内，解去所扎绳，将所吹气挤送在内，其尿自出无滞。
石淋，用土牛膝一握，煎汤，入麝香半分、乳香三分服。
凡淋痛者为实，不痛者为虚。实用升麻葛根汤加连翘、木通；虚用补中益气汤。
血淋，用车前叶煎汤；石淋，用琉璃，研末酒下，有效。
验案
一人患淋而嗽，此脾气不舒，不能升阳，致浊火下行，而肺气不能受脾土之润，故又兼嗽也。用陈皮、白术、当归、白芍、茯苓、柴胡、升麻，则淋或反甚而后可止也。盖苓、术起脾、柴、升提清，清气初升，则浊阴愈降，故初必反甚，久则清尽升而浊尽消矣。

 

[王家祥]

小便不通
小便以气化为主，盖膀胱为州都，津液气化所出也。如闭而渴，则热伤上焦气分，宜理肺气之化，生脉散加桔梗；闭而不渴，则热伤下焦血分，滋肾丸。中有湿热，亦不渴而闭，五苓小便不利腹胀，火在下焦也，血化为水，必成中满，用细辛升少阴肾水，以降其火，然后佐以利下药，其胀自消。
验案
一人大哭之后，小便不利而小腹痛。此乃悲哀伤肺，肺乃津液之化原，膀胱乃津液之腑；化原伤，膀胱津液亦枯，故命火为患，小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之药调之。
一人小便不通，渐成中满，腹坚大如石，腿胀出黄水，双睛突出，昼夜不睡，饮食不能进。盖无阳则阴不长，无阴则阳不化。用滋肾丸。少时前阴火烧，便如泉涌而肿消。
一人年老，因入房忍而不泄，小便不利，诸药不效。此肾虚气滞血凝也，用土牛膝捣汁，酒服二碗。小便出物长三寸，长六寸者二虫，遂愈。
一人小便不通，诸药不效。用吴萸、牛膝二味煎服，即通。
一人心思过度，房劳不节，小便涩痛，心脉浮散，左尺涩如刀割。此心遗热于小肠，以致肾水枯涸，成阴虚火动也。用人参五钱，山药三两，茯苓、生地、枣仁各二两，元肉丸。
空心白汤送下。

 

[王家祥]

二便不通
北方黑色入通乎肾，开窍于二阴。二阴，大小便也，故肾司二便。二便不通，则肾水竭，水竭则火燥。老人便燥多由于此。
验案
一人厥阴肿痛，小腹作胀，医用承气下之，又用五苓利之，遂大小便不通。予诊之，病在厥阴，真寒证也。误用下利，阴盛隔阳，大便空者，小便利。用干姜、肉桂、枳壳各一钱，升、柴各五分，吴萸三分，煎服，大便行；又用升麻、甘草梢各三分，吴萸二分，干葛、赤芍、炮姜、肉桂、槟榔、木通各一钱，小便通而愈。
一人大便十日一解，小便短少，面上发癣。此阳气下陷，下焦化燥火也。用补中益气汤倍归身，加红花、丹皮、黑栀子，升阳润燥，清下焦之热而愈。(张东扶曰∶前后分通，亦是一法，世医杂施妄治，当以此为法。)

 

[王家祥]

《周慎斋遗书》 > 卷十
耳
耳病，少阳证也。足少阳支脉，从耳后入耳中。少阳为相火，宜清之。
验案
一人耳聋，服益气汤、十全汤，病愈后，喉中作痒有痰，一二月复耳鸣。诊之脉浮滑。
此痰气留于脾胃也，无火不动痰。用补中益气汤加黄柏三分，菖蒲一分。
一人耳痒，胸膈饱闷，火郁于少阳胆也。用柴胡、半夏、黄 、白芍各一钱，人参、甘草、紫苏、陈皮各五分，姜、枣煎服。以散火固表。
一人久劳，腰痛耳聋，心胸不开，尝有火发。六味汤加细辛二分，菖蒲三分，煎服。

 

[王家祥]

《周慎斋遗书》 > 卷十
目
目痛，血热有火，用当归、生地、柏子仁各四钱，蒺藜、甘菊各二钱，杞子五钱，黄柏五分，川连、黄芩各三分，生姜三片，灯心二十段，竹叶二十片，水三碗，煎一碗半服。
目胀高出寸许，出脓血，名曰目脔。因脾胃不能生金制木，肝邪上乘于目也。初起，黄当归补血汤可治。若日久，宜 以保肺扶阳，茯苓去脾中湿热，木贼疏肝，归身养血，白术扶脾，陈皮醒脾，木香以通之，川芎以行之，桂制芍以敛之，可安也。后再以逍遥散调之。老人眼昏，因肝热叶枯，胆汁减，宜资心火以补肝，用生姜、陈皮、细辛补之，芍药、大黄泻之。目疾因脾胃有痰饮，渍浸于肝，久则昏眩。神曲四两，朱砂一两， 磁石二两，蜜丸，米饮下五十丸，日进三服。一方加夜明砂。
验案
一人丧子悲哀太过，两目肿痛，用独参汤而愈。盖悲哀则伤肺，金虚则木寡于畏，肝火上逆而目痛。人参补肺，肺旺则木沉火降也。
一人六月间劳役过度，患左眼痛，白珠红如血，皮肿浓难开，脔肉攀黑珠，足冷过膝，当面不见人，诸药不效。予诊之，心火乘脾也。用杞子、柏子仁各五钱，归身、生地各四钱，甘菊、蒺藜各二钱，黄连、黄芩、黄柏各二分，竹叶十片，姜三片，大枣二枚，十帖愈。
鼻塞，用荜澄茄、薄荷、白芷三味，同煎服。
鼻中壅塞，涕出不已，气不通。用辛夷、细辛、 本、川芎、升麻、木通、防风、苍耳、羌活、白芷、甘草，姜、水煎。
鼻流清涕，过夜结成长条似葱白，此脑寒胃热也。宜白芷、辛夷、荆芥、连翘之属。
鼻流浊涕，名曰鼻渊，胆移热于脑也。宜小柴胡汤，外用吹药。

 

[王家祥]

牙
牙根烂，非胃火也，因肾水不足，太阳膀胱之火横行，而与心火合炽者，须泻心汤加减凡阴虚火动升上齿痛者，四物汤合升麻葛根汤。

 

[王家祥]

舌
舌出寸许，冰片点之即收。
大人小儿舌下肿，重舌，痰涌难言。硼砂、朱砂、朴硝各五分，冰片一分为末，蜜调敷牙根肿，口难开，用巴豆打油于草纸，将草纸捻条，点火吹熄，用烟熏鼻即开；用朴硝一钱八分，蒲黄屑四分，僵蚕二分，牙皂一分，冰片一分，共末吹。

 

[王家祥]

喉口
吐血后气逆喉痛，茯苓补心汤主之。
喉中生蛾，痰涌喉痛。胆矾三分，硼砂二分，滚水调服，外用吹药。
人中白(一钱) 硼砂(五分) 胆矾(三分) 冰片(一分) 共末吹。
实热口内生疮，烦渴颊痛。藿香七钱，石膏、栀子、炙甘草各五钱，防风四钱，共末。
大肠脉实口疮，生姜、陈皮、竹茹、黄芩、栀子、白术各五钱，桂心一钱，茯苓、芒硝、生头末二钱，砂仁头末一钱五分，蜜丸含化。
验案
一人喉痛、痔痛，六脉沉迟，此胃气不充，水不济火也。盖釜底之火不生，则脾不运，而水源不旺，不旺则寒而虚火起矣，故有喉痛等证而脉迟也。必须温其釜底，则水暖而上升，津液得润而浮游之火自平，诸证可安也。故六味不如八味，再加起脾之药自愈。大凡补药，不论上、中、下证，必先以起脾为要；脾为后天生生之本，本立则诸病自退。况病在肾，不先于脾胃着意，纵有生水之功，而无防水之法，则效不捷矣。

 

[王家祥]

妖媚
天下之大，何物不有？有鸟兽草木之妖，有土石器皿之妖，有人妖，有鬼妖。妖不一种，总由人心所致。过则伤神，神伤则魂病。魂藏于肝，则肝脉现。初当弦，后当散；弦则伤昧，散则命亡。弦而未散之时，速用逍遥散加菖蒲、远志、枣仁服之；再用雄黄、辰砂、白芷为末，津调搽于七窍固身。房中多烧降香，诵读《易经》，再自正其心志，而邪可祛矣。

 

[王家祥]

邪犬
犬感阳毒之气而邪，人身心为阳，被伤则惊气入心，心逆传于肝，肝逆传于肾。肾与膀胱为表里，心与小肠为表里，膀胱接连小肠而属太阳，故膀胱为毒之道路。毒聚道路则成形，最恶之候也。初伤时用蚯蚓泥、轻粉、甘草末调敷疮上，干则盐水润之，疮内生狗毛即愈。再掘地丈余，取地浆调甘草末多服。盖甘寒之味，可解阳邪之毒也。然必三年不闻金鼓之

 

[王家祥]

《周慎斋遗书》 > 卷十\妇人杂证
经水
经行腹痛，愈痛而经愈多，至于痛死者，系火之搏击。宜行血散火，令脾能统血；然不兼之以破，则火不散，血无由而止也。用黄芩、芍药，所以敛血；用归身、川芎、白术、茯苓，理脾益血；益母草破气中血；延胡索行血中气；香附开郁热；虚则加人参。盖理脾则血能统，散火则血可止。气滞加砂仁、木香，勿用生地、熟地。调理经水，莫过八珍加益母、香附种子，夫妇可服菟丝子一斤，酒煮烂捣成饼，晒干，冻米一升，炒熟共末，空心滚汤调逍遥治妇人潮热，惟经水适来则可，其余潮热，阳生阴长之法治之。
月经不通或不调，活经汤∶当归、赤芍、槟榔、白芷、吴萸、小茴、牛膝、丹皮、红花各八分；如不效，加木香、木瓜、半夏、延胡索。
经水鲜红，筋急胸痛，脊骨强痛，宜柴胡调经汤，炙甘草、归身、葛根各三钱，独活、苍术各一钱， 本、升麻、羌活各五分，柴胡七分，红花少许，空心服，取微汗。
断产永不生，山楂、芡实、莲须、熟地、茯苓等分，金樱子、莲子、杞子米糊丸，空心盐汤下。又方∶象牙屑三分，酒调常服，三年不生，一二日服一次，永远不生。
妇人血积、血块经闭，莪茂、三棱各一两，熟大黄一两，丸如绿豆大，每服一二十丸，
验案
一妇下午寒热，气撑腹痛，恶心，盗汗，经不通行，医人作血枯治之。予诊之，乃立案曰∶和，窒塞于肌肤之间也。暮属阴，血亦属阴，下午热，阳气行至于阴分而热也。气撑腹痛，饮食不进者，脾无血养，不能为胃行其津液，而中焦之气塞也；恶心，胃不消食，而邪火上炽也；盗汗，阳气不固，当睡时而逸出也。盖气能行血，阳能生阴，此证因阳气不固以致血滞也。用四君子以治气，气裕而血自行，加首乌、乌药以治血，则血自旺，稍用陈皮醒脾而一妇生子五年，月水停而不来，寒热呕吐、筋骨疼痛，六脉弦，左关、尺更甚。此系肝不藏积不行，皆因肾不升而肺不降耳。行气中宜兼行血，肉桂行血之味断不可少。况此证系肾之脾胃虚，若非肉桂以温肾，肾之一阳何由而生？肾不升，肺何由而降？金水不能相通，则三焦之气不得上下，血终瘀积而诸病未能安也。

 

[王家祥]

《周慎斋遗书》 > 卷十\妇人杂证
血崩
凡血崩，血脱宜益气，先以补中益气汤减当归，加炮姜，腰痛加杜仲、续断；后用十全大补汤，稍加血药，微加陈皮开之。
凡血崩先多后少者血热，先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩，不属于肾而属于脾，人参、黄 各七分，甘草五分，白芍一钱，炮姜、五味各四分，熟地八分，煎血崩二三七不愈。保元汤加阿胶、续断、杜仲、艾叶，煎服。
血崩，黄 醋炙黑色，熬膏服有效。又香附二两，槐黄四钱，莲子壳(烧存性)三钱，老米糊丸，米汤下。先用山药三钱，为末，酒下，服至五两后，始服丸，极效。
血崩昏，蚕砂一两，阿胶一两，伏龙肝五钱，共末，温酒下三钱以醒为度。
血崩后血积成瘕，威灵仙一两，南星、甘遂、白芥子各五钱，伏龙肝一两，麝香六厘，共末，丸重一钱，朱砂为衣。临时酒化服，三五次即愈。此病痛不可忍也。
验案
一女下血不止，此脾不能统血也。若专治脾，又难见效。盖血既下行，则下焦小肠，膀胱皆不固，而心火为之不宁矣。心不宁则邪火溢于小肠，血不能升而下行矣。下行由膀胱之气不升，而浊气凝滞，故血行于下焦也。宜归脾汤调之。

 

[王家祥]

带下
白带属脾肺两虚，宜温肺养脾。治之不早，必变潮热等证，治之最难。宜保元汤温暖肺气，腹中痛加炮姜，胀痛加艾叶、阿胶。赤带补中益气汤加赤芍、红花；赤白带八味丸。
赤带赤葵花，白带白葵花，为末酒服。
热入小肠则赤带，热入大肠则白带，皆肾脉虚也。宜用苦楝子、小茴、归身各五钱，酒糊丸，空心温酒下。
验案
一女人知饥饿，白带时多时少，神思昏倦，头晕，乃痰之为病也。宜大升大举之。白术生用二两，人参、甘草、川芎、砂仁、陈皮各五钱，半夏、白芍、茯苓、归身各一两，蜜丸

 

[王家祥]

前阴诸证
夫妇交合，阴户痛甚，地榆煮酒服。
阴户生疮，诸药不效，名小肠风。用木通、防风、 本、枳壳、贯众、白芷、甘松、荆芥、薄荷等分，水煎二碗，加朴硝三钱，洗之大效。如日久变菌，痒极欲自死，亦用此方洗之。
若体弱人用此方洗，宜先服十全大补汤二、三帖。
阴户生菌，宜大补气血，人参、赤芍、白芷、归身，甘草减半，蜈蚣十条。连年作痛痒不可忍，其病是虫。用鸡腿入阴户，或用猪肝煮熟纳入，亦用前方洗之。
女人乳肿痛，用鳖甲炙为末，酒下一钱五分。三服愈。