名老中医温病验案学习活动之一

[雪庐先生]

蔡某，28岁。温疹一涌而发，面红身热，口干心烦，皮肤斑疹甚密，势将神昏致厥。六脉洪滑而数。

请给治则、处方、医嘱。

 

[雪庐先生]

请各位各抒己见，一周后发原案原方。

 

[花香丁]

这种病发病迅速，非常危险。
我记得读过类似的案，24小时内便要了患者的性命

 

[雪庐先生]

对啊，看这病才要真功夫。所以，多学习学习还是有好处的。以免温病学被后人误会太深。
当然，如果哪位能用伤寒论里的原方把这病治了，也是可以的，反正都是为了治好病嘛。什么方子都行，只要切中病机。请大家多聊聊。

 

[八月惊雷]

清营凉血 透热养阴
清营汤加减
水牛角 丹参 玄参 连翘 生地 麦冬 银花 连翘 竹叶 丹皮
水煎分服。

 

[悬壶先生]

伤寒和温病虽然所感之邪和感邪途径有差异，但有些病理阶段是相同的，所以治疗方法可以相互借鉴。
此例以气分证为主，兼有营血分证；大致相当于伤寒阳明经证为主，具有少阴厥阴的热化证。

 

[花香丁]

资源整理版的版主紫木爱中医曾经在她的个性签名里留有一段文字：我朋友妹妹的老公得了一个非常奇怪的病，病情迅猛，20分钟便要了性命，

当时我看到这段文字就想到了类似楼主所发的病，只是没有细问

 

[薛东庆]

气血两燔。
宜化斑汤
石膏 知母生甘草 玄参 犀角 白粳米 银花 连翘 竹叶心
医嘱宜清淡之物。

 

[曾伟峻]

比较典型的温病了。张菊人说“初见舌尖或者舌边呈现绛色，即当注意防范逆传心包。”“赶快于清解方中，加入清营之品，以杜其入营，才不会有气营两燔之患”。这位患者口干心烦、皮肤斑疹已经有逆传心包之表现。脉洪数，面红身热，气分表现。
双花，连翘，石膏，知母，生地，麦冬，丹皮，赤芍，黄芩，大青叶，板蓝根，栀子
我可能这样开

 

[三先生]

犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝
疹现热盛，欲做热厥.羚羊角一味甚妙

阳明也罢，气营也好，历代推崇石膏，确非妄言

 

[雪庐先生]

回复 10# 三先生


请先生处方

 

[温-针灸]

岐黄李海泉 16:09:31
石膏400g 杏仁20g 甘草20g 荆芥30g 连翘50g 银花50g 防风30g 知母30g 生地30g
粳米一大把这里清热，靠石膏，加米能顺利吸收。没有粳米葛根50g代替
风 16:10:30
针灸合谷，曲池，内庭，大椎。十指放血，大椎放血。耳尖放血配合
肚脐眼拔罐

 

[李海泉]

此为危证，急证
先用风姐姐的方法，进行急救，同时抓药，熬药，，，
如此配合，效果应该会好的

 

[三先生]

回复 11# 雪庐先生


纸上谈兵，试拟一方，还望指正。。

石膏 知母 双花 连翘 羚羊角 白茅根 甘草

 

[中医心]

此证只宜清气凉营，已缓其速。不可再行疏散，加其涌发之势，否则难救。
清瘟败毒饮小剂中剂皆可。

 

[柴桂方应]

同意薛东庆的观点

 

[雪庐先生]

回复 14# 三先生


现在这类病中医也就剩下纸上谈兵了，如果连纸上谈兵也省了，怕就绝迹了
我认为还是谈吧

 

[雪庐先生]

回复 15# 中医心


不可疏散是对的，但可透达。所谓透热转气是也

 

[三先生]

回复 15# 中医心


有道理

声明小剂，中剂可，是否大剂苦寒不可？

 

[三先生]

回复 17# 雪庐先生


对头

虽说少遇，还是能遇到，现在西医整不了的越来越多，我们大可以提前热身，到时候一展中医神功O(∩_∩)O~