论坛中各位老师讲讲中药方剂中每味药的药量是如何确定的

[袁国春]

我先说两个医案：一次，陈慎吾老大夫在门诊看见一个青年教师，给病人开了一张厚朴生姜甘草半夏人参汤的方子。病人反映，吃药后肚子还是发胀，因此，请陈老指点。陈老看了病人后说：方子开的对，问题出在剂量的轻重不合适，就影响了疗效。原方药味不变，只把厚朴由九克增至十八克，党参，炙甘草由九克减至三克。病人服用后，肚子很快就不胀了。
刘渡舟老师带同学在门诊实习，一个同学给病人开了一张旋覆花代赭石汤方，吃后无效，仍心下痞闷，打嗝不止。刘老看后，只把前方的生姜三片改成十五克，代赭石三十克减成六克，吃后病就好了。
中医看病讲究理法方药，前面的诊断开方都对，但最后每味药的剂量轻重大小不对，也会影响疗效，甚至无效。
我们初涉中医的人对这方面更弄不明白，求论坛中各位老师讲一讲这方面的经验。

 

[薛东庆]

药的量，一则根各人病情缓急情况而定。
二则根椐药物本身的功用，如花叶类药物，一般用量轻，质重之物，一般用量重，毒性药物一般要从小量开始，无毒性平之物，可以适当用量大些，
三则也跟药与药之间的相互关系，如成方，经方等，要注意方中药物的比例
四则，跟年纪，性别，气候有一定的关系
五则，跟组方主攻方向有关，古有君臣佐使之谓、

 

[薛东庆]

另外用量轻重，跟升降沉浮相关。

 

[李荣伟]

个人的体质不同，生活环境不同，饮食习惯不同，社会地位不同，药材质量不同，感邪之轻重不同，各药的用量还须在临床过程中慢慢琢磨。

 

[袁国春]

可不可以用你们在临床中的实例讲解一下，这里先谢谢了。