中医学习之我得

[cchenhhuan]

不错，给想学的指清了方向

 

[关爱健康]

真得很好！看了你学习中医的方法和感悟，觉得这是对初学中医的人来说是一种很大的鼓舞，从现在起，以你为榜样，开始自学中医。

 

[龙三]

我也从别人那学到了做学习笔记。现在开始重读《医学衷中参西录》，正读着老先生对经方的理解和据此灵活组方，与《思考中医》互参着借此进一步认识《伤寒论》，黄元御〈伤寒悬解〉对经方有独到见解。看看如此一来我与伤寒能走多近。

 

[scnb763]

顶一个实在是真正之理啊

 

[龙三]

原来做学习笔记是很累的，这样我的读书速度就被迫慢了下来，我没有抄，是直接录入电脑，等于同一内容重复两次阅读。感觉记忆加深了，不会水过鸭背了。

 

[龙三]

〈医学衷中参西录〉-治伤寒方-小柴胡汤解
诚以少阳介于太阳，阳明之间，又与厥阴脏腑相连，故三经中，亦皆有小柴胡证也。[小柴胡汤经过加减，不也能治三经病吗？}
按语：从古字结构进一进一步解释三焦为何物。因而少阳统以小柴胡汤散火降水主之，各随其证之所见而加减之。
又曰：“伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者，与小柴胡汤主之”引用唐容川注：。所谓痛则不通也，故先与小建中汤，以温其膏油。建中者，指中焦而言。中焦之膏油既温，则血不凝滞，[通中焦宜用温通之法？].自通而不痛矣痛仍不瘥者,是膏油血分通利,而膜网这微细管窍不通利,故阳气不得出也,复与小柴胡汤,疏通其膜网,则阳气通畅而愈.[小柴胡汤疏通三焦之气？]
阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。[头汗出，为阳证，是否可这样想了]
唐川容注曰：凡病在三焦膜膈中，则舌色必白，现出三焦之本色[哦，舌白非寒，是三焦有病，不很明白？]
故提出脉弦，为少阳经之眼目，提出脉浮，为太阳经之眼目
小柴胡证言喜呕者，不必作呕吐者，但常常有欲呕之意，即为喜呕遇有觉恶心而微寒热往来者，即投以小柴胡汤，一剂而愈。此〈伤寒论〉所谓：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉见也”。
陈修园曰：少阳介于两阳之间，须兼顾三经，故药不宜轻。去滓再煎者，因其方为和解之剂，再煎则药性和合，能使经气相融，不复往来出入也。古圣不但用药之妙，其煎法俱有精义。
按：去渣再煎，此中犹有他义。柴胡有升提之力，兼有发表之力，去渣重煎，所以去其发表之力也。然恐煎久升提之力亦减，故重用至八两。
治伤寒方-通变大柴胡汤
此方若治伤寒，以防风易薄荷
大柴胡汤治少阳经与阳明府同病之方。故方中用柴胡以解在经之邪，大黄以下阳明在府之热，方中以二药为主，其余诸药可加可减。
或问：其表果系少阳证，固宜用柴胡矣。若非少阳证，既加薄荷，防风以散表邪，保须再用柴胡乎？答曰：凡表证未罢，遂用降药下之，恒出两种病证，一为表邪乘虚入里，《伤寒论》所载下后胸满心下痞？，下后结胸是也；一为表邪乘虚入里且下陷《伤寒论》所谓下之利不止者是也。此方中用防风，薄荷以散之，所以防邪之内陷，用柴胡以升之，所以防邪之下陷也。[换言之，就是发表药中可略加柴胡，不会有冲突]
治伤寒方——加味越婢加半夏汤
《伤寒论》有桂枝二越婢一汤，治太阳病发热恶寒，热多寒少。《金匮》有越婢汤治受风水肿。有越婢加半夏汤治外感袭肺，致肺中痰火壅滞，胀而作喘。
此方所主这病外感甚轻，原无大热，方中用麻黄以祛肺邪，嫌其性执温，故少加石膏佐之。且更取煅者，收敛之力，能将肺中痰涎凝结成块，易于吐出，此理从用煅石膏点豆腐者悟出，试之果甚效验若改用生石膏四钱更佳。[于3-28号试用了]
注：摘录是按我的喜好理解，并不定是作者之原意，括号是我的体会。这种方法虽慢，且麻烦，但效果蛮不错。

 

[和光同尘]

读经典、做临床，上孝老、下爱幼，这是多么实在的生活。如果人人都能如此多好！志同道合

 

[ztjun518]

谢谢楼主的心得，学习了！！！

 

[寻师访友]

楼主对中医执着很值得学习！

 

[xhb8890]

真的是长见识了，非常感谢楼主的无私学习过程分享，刚好给我指路和引路，看来我要加强学习的劲头了。

 

[天涯海鸟]

比我好啊 我就是整天看论坛和黄帝内经

 

[龙三]

比我好啊 我就是整天看论坛和黄帝内经

谦虚了，我也得多向你请教。因为上段时间忙于心理咨询二级考证，迟回复了

 

[李家菁菁]

每次到论坛 都被各位自学成才的感动
我也要为了家人 为了自己的健康 努力 努力再努力

 

[龙三]

每次到论坛 都被各位自学成才的感动
我也要为了家人 为了自己的健康 努力 努力再努力

你一定会成功的

 

[smdt003]

写得很好。要好好向楼主学习。本人西医，一直对中医情有独钟，但早期买很多中医书却无法看，看不下去，自嘲是如叶公好龙，后来看了《思考中医》才慢慢有感觉，并从王绵之的〈方剂学讲稿〉开始，把里面的方剂都看几遍，并把其中一些方都背下来，然后再看伤寒、金匮、医学心悟，医学衷中参西录等，现在临床看病以中药为主，效果明显提高。最近打算学针灸。

 

[龙三]

楼主，能请教下，我号的一个脉象很特别。左关的脉很大很软？有点濡的感觉。两尺脉弦涩。不知道这个脉象代表

无知病人喜欢不语伸手给医师把脉，问能把出什么问题，你如今是一样的，需重新看看“切诊”在四诊中排第几。

 

[岁月人生]

不错。

 

[龙三]

只能说你很外行，要是你精通脉诊，估计就不会这么说了。没有脉诊，可以说你治病，有一半的几率会误治。

我没有小瞧号脉，可是如果把脉单独作为诊断依据，而不结合四诊，将会吃苦头的。要知道每个人的手下感觉是不同的，每个病人的脉像都不能和别人做绝对的对比。
较真脉诊的水平，只会让你损失其他更重要的信息采集。

 

[龙三]

我更想告诉大家的是，学习是为了成为治人的医生和学习是为了治自已的医生，无论是动机，还是要达到的效果，还是学习方法都是大有不同。
刚开始我技术不高，仅限治疗与已类似的病症，但是我善于讲解医理，所以也能为我自已争取了不少病案，老实按照书本所教：四诊一步不拉，尤重视问诊与望诊，自然脉也能把到不少。也就是说有了症状再去把脉，这样的反过来学习也能让我迅速提高脉诊技术。
其实是什么方法适合自已就用什么方法，别人的是做为一个参考，你完全复制是做不到的。
如今我也系统学习心理咨询，随后还会去学习营养学，这些都不会影响中医的学习，只会有助我的中医认识与治疗方案更多样化

 

[龙三]

你所谓的把到不少，·················就是无视和轻视。

口舌之争有必要吗？
不回应你会给初学者一个误导，舌诊没有出现完善前，仅凭脉诊，误诊的事情也发生得太多了。脉诊讲究的是医生手下的主观感觉，也就是百人有百种感觉，对于一些明显脉象是没有什么争议的，只是一些混合脉象，就会发生不同的感觉了。脉诊不是不重要，但不要把它看得重中之重，而忽视了其他三诊。
为啥要把脉诊说得那么玄，只为了显示自个比别人更高深，实在没必要。