浅谈桂枝汤

[平凡中医]

其实呀，要说桂枝汤化气调阴阳也不笼统。

阴阳者，数之可百，推之可千，数之可千，推之可万。

谢谢樊老师指点。

 

[平凡中医]

多谢费神费时讲解，对桂枝了解更明晰了。

我已经重新编辑，一定多提建议，写一写真是有助于独立思考，如果把《伤寒论》写一遍，就成伤寒名家了。

 

[tsinglai]

好文.认真学习.如能将桂枝汤其中五味之功能更辨清楚.则化裁无穷矣.

 

[平凡中医]

其实呀，要说桂枝汤化气调阴阳也不笼统。

阴阳者，数之可百，推之可千，数之可千，推之可万。

所谓化气，不过是温脾胃之寒。调阴阳，调的是胃阳脾阴。调胃阳尚可说得过去，但调胃阳的方子多如牛毛。调脾阴，脾阴不足似乎应调以甘淡。

 

[vanlixin]

多谢分享。 谁有门纯德的名方广用，有个桂枝乌头汤，经验也很好。也是拓展桂枝汤的另外的一个思路。

 

[刘军]

多谢分享。 谁有门纯德的名方广用，有个桂枝乌头汤，经验也很好。也是拓展桂枝汤的另外的一个思路。

https://www.tcmbe.com/threads/17583 这本书这里就有啊

 

[古道西风]

启后学者思路 谢谢先生！

 

[邬宏嘉]

楼主忽略了仲景桂芍相配的比例在仲景用药中的规律。还有桂枝在桂枝汤中到底发挥什么作用，其病位到底在哪里楼主还没有彻底的明白，希望楼主仔细体会仲景解肌二字究为何意？

 

[李建龙]

这样的帖子好啊，桂枝汤越来清晰了，谢谢老师

 

[平凡中医]

这样的帖子好啊，桂枝汤越来清晰了，谢谢老师

过奖了，有些汗颜。

 

[平凡中医]

楼主忽略了仲景桂芍相配的比例在仲景用药中的规律。还有桂枝在桂枝汤中到底发挥什么作用，其病位到底在哪里

正合我意，我认为，麻黄汤病位在皮肤，桂枝汤病位在肌肉，桂枝的作用，芍桂用量登问题，我正在写《再谈桂枝汤》一文，其中这些问题都有我的认识，希望发出来后，别忘了一看啊。不过现在写到桂枝汤的致病因素，有些犯难，不知该怎样写。到时候多交流，多提不同意见，如果写的不好，我再改。

 

[春天的麦的]

平凡老师，你能否把在临床上用小柴胡汤治疗的医案写出来点呗，包括医理分析，最好写的跨度大一点从年龄上，写一点普遍规律，比如说只要见有啥证，就可以用桂枝汤，而且是屡试不爽的，这样要求行吗？你提高的时候也带一带我们这些爱好者

 

[春天的麦的]

上面有错，桂枝汤不是小柴胡汤，如果能把小柴胡写出来也很好啊

 

[平凡中医]

上面有错，桂枝汤不是小柴胡汤，如果能把小柴胡写出来也很好啊

中医无捷径，理论上不清楚，必然不能在临床当中运用自如、游刃有余，只学一点皮毛，行不成自己临床用之有效的理论体系，终是不能登入中医的殿堂。

 

[春天的麦的]

老师言之有理，我是想先学会看明白一些简单的东西，比如您治的病案是用伤寒论的哪一条，碰到什么样的证就会想起用啥方，为什么这样处理。这样会增加后学者的兴趣，并不是想走捷径，用一个方法统治百病。有经历的人就会有不同的感悟

 

[平凡中医]

老师言之有理，我是想先学会看明白一些简单的东西，比如您治的病案是用伤寒论的哪一条，碰到什么样的证就会

好的，我一定写。

 

[osun]

初涉中医，有几处不明白的地方，恳请老师指教：

“用八纲理论来解释《伤寒论》的发病规律具体分法如下：因为阴阳为八纲之纲，涵盖其它六纲，故此书中以阴阳为纲，把所有的“证”分为阴病和阳病。然后，阴病和阳病又根据表、里不同的病位各分为三种病，阴病分为三阴病：太阴病、少阴病、厥阴病，其中，少阴为表，太阴为里，厥阴为半表半里；阳病分为三阳病：太阳病、阳明病、少阳病，其中，太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。也即是说，太阳病为表病之阳病，少阴为表病之阴证；阳明病为里病之阳病，太阴病为里病之阴病；少阳病为半表半里之阳病，厥阴病为半表半里之阴病。六病之间可以传变，或合病、或并病，但其传变或合病或并病也是有一定规律的，而绝非随意的。”

问题一：阴病的“证”和阳病的“证”大类特征是什么，或者面对一个“证”，怎么来判断是阴是阳？
问题二：如果撇开脏腑经络，三阴三阳又怎么具体于人体呢？就性质来讲，无需具体；就病位来讲，是可以落到表里和半表里，可这太笼统了。还有，问题又回来了，人体表是什么，里是什么，半表里是什么？

老师莫见笑，我看了一段时间书，一直还在“初级”问题里徘徊不前。

 

[平凡中医]

初涉中医，有几处不明白的地方，恳请老师指教：

“用八纲理论来解释《伤寒论》的发病规律具体分法如下：

建议学习胡希恕伤寒论讲座。

 

[李茂春]

"我们治病用药一定要顺应人体免疫反应的趋势，也就是病机的趋势：病机趋势向外的，要发汗表解；向里的要清、下；半表半里的要和解；虚的要补要益；实的要疏要泻；寒的要温要热；热的要清要滋。否则，违背了这样的规律，病必不愈"

第一质疑点：“治病用药一定要顺应人体免疫反应的趋势”这里涉及到西医免疫学，免疫分为中枢免疫和外周免疫，桂枝汤与免疫有关，就必须分清两种免疫地哪一种。免疫有三道免疫屏障，桂枝汤既然与免疫有关，也就必须指明并在哪一屏障病变。需要点明。

第二质疑点：”病机趋势向外的，要发汗表解；向里的要清、下；”既然提到免疫，免疫变化有四型已经定论，桂枝汤是哪一种免疫类型？需要点明。

第三质疑点：“半表半里的要和解”必须先讲明什么是半表半里，否则核心理论机制就会混乱，先必须定论作为推理的基础，需要点名/

 

[李茂春]

“我们只是说《伤寒论》不是在脏腑经络的理论基础上写成的，虽然它有时也讲脏腑经络理论，而其实它是在八纲理论的基础上写成的。”
楼主这句话很值得质疑，这是因为八纲辨证理论是清代程国彭，字钟龄在《医学心悟》中提出来的，难道仲景在汉代就已经知道清代的理论了吗？其中有没有导果为因的思维逻辑错误，请楼主思考。