长期低热不退

[咫尺是天涯]

本人(女)冬天时感冒了，感冒症状消失后一直低热不退(持续在36.8℃~37.4℃之间)，通常在午后开始发热，下午两点多时温度最高，然后一直持续到傍晚然后稍退。至今两个多月了。平素畏寒，手足厥冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，舌体胖大有齿痕。持续打点滴一周无效。检查无结核，血液化验一切正常。后找中医诊断为阳虚感冒(此人为一学院派中医)。
开方如下：
党参20g 苏叶15g 防风10g 茯苓30g 川穹10g 羌活12g 独活12g 柴胡10g 前胡10g 枳壳6g 桔梗10g 干姜10g
吃了6副，前3副温度下去了点，谁知吃后3副温度不降反升，且吃药期间一直拉肚子。
我妈给我换了个中医，说我是血热，方子没有给我，直接抓的药，喝后基本没用。
因为我平时稍微学了一点点中医，怀疑是少阴病，于是自己开方如下：
灸甘草20g 灸黄芪10g 制附子15g 人参3g 麻黄15g 干姜15g
吃后开始发汗，温度稍降，随后又回到原先的状态。还是低热不退。
我是真的开始急了，这到底是啥情况啊？？？？？
请各位指教
万分感谢！

 

[星河大医]

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通常在午后开始发热，下午两点多时温度最高，然后一直持续到傍晚然后稍退。
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中医功夫，仅凭这个时间规律，即可断定病机病因。

有瞅出门道的吗？

上面所述说的方子，皆南辕北辙矣。

 

[詹医生]

这位朋友你好。据你描述的情况来看，很像“伏暑”从寒而化。“伏暑”本是因夏季感受暑湿邪气不发，到了冬季感邪而发。本病的治疗最忌“大汗”，“温补”“滋补”。而看你的治疗过程，刚说的禁忌都犯了。
“湿邪”性“粘腻缠绵”，自古以来治疗此病比喻为“如刀刮年糕”，要一点一点抠。还有“病走如抽丝”也是形容这个病的。
由于初起之时，医生不知为“伏暑”，妄用发汗之剂，而导致暑湿之邪蕴结羁留故见低热缠绵，而申酉之时是胃肠行经之时，故见热重，而过时则缓。

虽说你知道素体阳虚容易从寒而化，但是伏暑之病是最忌“发汗”“温补”的，而你之后自己开的那个方子也都犯了这个禁忌了。

好了，也不说那么多了。试下“真武汤加减”吧。
制附子5g白术15g茯苓15g法半夏10g厚朴10g生姜皮10g

 

[咫尺是天涯]

这位朋友你好。据你描述的情况来看，很像“伏暑”从寒而化。“伏暑”本是因夏季感受暑湿邪气不发，到了冬季

医生您好。多谢您的回答。我所说的低热并非是用了发汗剂后出现的，而是感冒症状消失后，我感冒用的是普通西药并非发汗剂。而且我在发热时非常的冷，以致于不得不待在空调房里。若是伏暑为什么没有出现寒少热多，日轻夜重的现象呢？我夜间几乎不发烧，而且也没有便溏的现象。请您指教。我还是很想知道为什么的。谢谢！

 

[咫尺是天涯]

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通常在午后开始发热，下午两点多时温度最高，然后一直持续到傍晚然后稍退。
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是啊，我也觉得这个规律很有意思。一开始我以为午后阳气最盛，此时发热是浮阳于外。现在很怀疑我当初的看法了。学的时间太短了连自己都治不了。哎~~

 

[jiunanyang]

唉，太可悲啦。这也治不了。保和丸一丸8片大黄苏打片一顿保安

 

[安出虎]

唉，太可悲啦。这也治不了。保和丸一丸8片大黄苏打片一顿保安

老先生您好；保和丸加大黄，这是治疗食积发热的方子，不知您怎么看出这个病因的？

 

[石人]

用桂枝麻黄各半汤试试。

 

[bigcatcat]

第一个方子过度发散，过于损耗元气，
第二个很有一定的道理，但缺少了调理肝胆一环。调理肝胆则可沟通上下。似乎可以加一些白芍，柴胡。

你的低烧该是由外感(冬时感冒)治理不当而引起的。《蒲辅周医疗经验》对这样的低烧有专门的论述。主要是中气损伤，脾阳下陷，肝脾不和。治疗原则就是调理肝脾，以甘温除热。

 

[詹医生]

医生您好。多谢您的回答。我所说的低热并非是用了发汗剂后出现的，而是感冒症状消失后，我感冒用的是普通

“伏暑为什么没有出现寒少热多，日轻夜重的现象呢？我夜间几乎不发烧，而且也没有便溏的现象”

在《温病条辨》里就有告诫湿温病的几个禁忌的。第一，就是不可见身热日轻夜重，而误认阴虚发热，(这个在你母亲给你介绍的中医，认为你是阴虚发热，治疗无效就可以佐证了)。二，不可见大便不通而认为是阳明腑实证，等告诫。三，就是你提出的为什么会日轻夜重的原因，这个身热日轻夜重非独见阴虚发热，而湿本阴邪，故至阴而发，亦可日轻夜重。但你的低热是因为湿邪蕴结与肌表，腠理受湿邪的蒙蔽，郁而发热的。
当然任何结论是否都需要实践的。你也用过了“益气解表”“滋阴降火”“温阳解表”了。所以说这些你用过的方法都可以把那些结论给推翻了。

有信心就试一下吧。

 

[jiunanyang]

老先生您好；保和丸加大黄，这是治疗食积发热的方子，不知您怎么看出这个病因的？

午后发热为阳明潮热你看伤寒心法要诀便知

 

[安出虎]

午后发热为阳明潮热你看伤寒心法要诀便知

谢谢老先生点拨，一定要看看【伤寒心法要诀】

 

[咫尺是天涯]

“伏暑为什么没有出现寒少热多，日轻夜重的现象呢？我夜间几乎不发烧，而且也没有便溏的现象”

在《

我是说没有出现日轻夜重的现象啊。我晚上一点都不烧！

 

[咫尺是天涯]

唉，太可悲啦。这也治不了。保和丸一丸8片大黄苏打片一顿保安

我才自学了一星期的中医当然治不好了，治好了是蒙的，不过这也是让那些医生们逼出来的啊！！！

 

[bigcatcat]

嘿嘿，可能一个补中益气汤就好。

 

[咫尺是天涯]

第一个方子过度发散，过于损耗元气，
第二个很有一定的道理，但缺少了调理肝胆一环。调理肝胆则可沟通上下

是啊，当时我自己治的时候也想加这两味的，当时我还怀疑是湿重导致缠绵不退，想加茯苓和苍术。关键我才自学了一星期的中医不知加多少克。麻烦您告诉我加多少。

 

[咫尺是天涯]

嘿嘿，可能一个补中益气汤就好。

嘿嘿，试了，没用。刚开始烧的时候我就开始吃补中益气丸，吃了六天无效啊。

 

[qian1955]

潮热者，实也，宜小柴胡汤解之。

 

[bigcatcat]

冬天伤寒感冒，堵塞筋脉，有麻黄开通腠理，不错了。按你的方子，如果用白芍，柴胡，大概就该8,9克吧。附子可少一点，多一点人参。
其实我觉得你可以多参考参考补中益气汤的。

就你前面吃的，发散去寒已经够多，关键还在补中和调肝胆。

 

[bigcatcat]

嘿嘿，试了，没用。刚开始烧的时候我就开始吃补中益气丸，吃了六天无效啊。

嘿嘿，刚开始的时候要发表为先