慎治中风后遗症

[海螵蛸]

e100:} e100:

，肝肾阴虚的人也慎用黄芪。黄芪有提气的作用，张锡纯说黄芪有升肝的作用，肾水的上

说得对，肝阳上亢(脉弦硬有力)，肝肾阴虚(脉细弦數)都不宜用黄芪。

 

[海螵蛸]

言之有理，凡是没有治好的，失治误治的，才叫中风后遗症！
跟各位探讨一个现象：大脑的供血由

谢谢你的探讨解说，我好好学习，学习。

 

[金凤蝶]

黄芪量少可升压，大剂量的则降压。况且补阳还五汤黄芪量少，达不倒配伍的意义。这病人也可用地黄饮子。

 

[海螵蛸]

黄芪量少可升压，大剂量的则降压。况且补阳还五汤黄芪量少，达不倒配伍的意义。这病人也可用地黄饮子。

谢谢说的对。我是根据病人身体承受情况，确定黄芪的用量。

 

[河间金栋]

谢谢你的提问。关于这个问提，我想听听你的高见，也好让我学习、学习。

中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语不利、痴呆等。

中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南•中医病证部分•中风病》中称“均有3/4中风患者留有不同程度的后遗症 ……后遗症期，发病6个月以后”及《中医内科常见病诊疗指南•西医疾病部分•脑梗死》中也称“存活的患者中，70%左右残留较严重的后遗症……后遗症期，发病6个月以后”。

然而并不是所有中风病患者皆遗留后遗症。

 

[河间金栋]

中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分-中风病
(中华中医药学会 发布 ZYYXH/T22-2008)

1概述：

中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因(注：缺一个气候异常变化的诱因)，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直犯冲脑，导致脑脉闭阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的常见病。相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中。是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。

此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物或亲人，或步履不稳，或偏身疼痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。

中风病位在脑，病性属本虚标实。起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏愦不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，多难救治；以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但均有3/4中风患者留有不同程度的后遗症。


2 疾病诊断：

临床表现以神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。

急性起病，渐进加重，或骤然起病。一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而缺血性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。

发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。

发病年龄多在40岁以上。

具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查(头颅CT或MRI)可明确诊断。

3 病类诊断：

中经络：中风病而无神志昏蒙者。
中脏腑：中风病而有神志昏蒙者。

起病即出现眩晕、或视一为二、瞳神异常、饮水发呛等临床表现者，病情多迅速加重，直中脏腑而出现神志昏蒙。

4 病期诊断：

急性期：发病2周以内，神昏者可延长至发病4周。
恢复期：发病2周至6个月。
后遗症期：发病6个月以后

 

[海螵蛸]

中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分-中风病
(中华中医药学会 发布 ZYYXH/T22-2008)

谢谢老师的详细指导，让我又增添了不少新的知识。我的病人中风7个多月，刚好可以划归中风后遗症这个范畴。

 

[海螵蛸]

中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语不利、痴呆等。

中华中医药学会发

谢谢老师教给我新的知识，我觉得划分的这个时间还是比较合理。嗯，也有中风病人，伴随症较轻，恢复很好，没有后遗症。