中医认识糖尿病

[李大威]

糖尿病能预防
糖尿病因为成了举世瞩目的常见病和多发病，除了引起各级医院的重视外，也受到政府行政部门的高度关注，我国目前各大城市的政府和卫生部门都相应成立了糖尿病防治中心和糖尿病病友俱乐部之类的防治组织，以防治糖尿病的发生和发展。同时采取积极的预防措施。主要防治方法：广泛、全民老少的宣传、介绍糖尿病的基础知识，树立正确的观点来对待此病，认识本病的可治性与难治性，配合医生实行中西医结合治疗。避免糖尿病发生的有关诱因，不暴饮贪食，不过于安逸，避免病毒感染，减少应激反应，不过于肥胖等等。早期发现，早期治疗，注意饮食，医患配合默契。糖尿病症状明显者，要积极治疗，防止各种并发症的出现和发展。强调自我疗养，采取综合治疗，尤其是自然疗法如体育、气功、饮食、针灸、外治、理疗等。

 

[李大威]

专家提示
印度科学家凯赫娜博士，已经从苦瓜中提取出一种胰岛素样物质，名字叫多肽-P，这种物质有明显的降血糖、降血压作用。因此，苦瓜非常适合糖尿病患者食用。
黄瓜有美容、防皱、减肥及抗肿瘤、降血糖、降血脂、降血压、通便等作用。黄瓜中含有丙醇二酸，可以抑制人体内糖类物质转化为脂肪，这对糖尿病具有重要意义。
20世纪60年代，美国科学家研究发现，马齿苋中含有高浓度的去甲肾上腺素和二羟基苯乙胺。进一步研究发现，马齿苋中的去甲肾上腺素能促进B细胞分泌胰岛素，调节人体糖代谢谢，从而降低血糖水平，《陕西卫生报》介绍用马齿苋加水煮熟食用，治糖尿病皆效，因此马齿苋是糖尿病患者理想食物。

 

[李大威]

产糖地区是否多发糖尿病
从目前我国有关糖尿病调查结果来看，产糖地区的南方各地并没有糖尿病高发的记录。许多人认为产糖地区的人群，糖会吃得多，因此就会引起糖尿病，这种认识是错误的，一直认为产糖或多吃糖是产生糖尿病的冤假错案应当纠正。
2型糖尿病的发病原因有很多，是否嗜食甜食并不是主要原因。产糖地区虽然获得甜食很容易，吃甜食亦十分普遍，但并非每人都爱吃糖，而由于产糖地区糖类食品多，儿童一出生就接触许多糖类食品，使人体的胰腺分泌胰岛素的能力得到锻炼。胰岛素来源于胰岛细胞，它的作用是使葡萄糖进入细胞，供细胞使用；在细胞膜上有一种结构――胰岛素受体，如同一把锁，掌管细胞大门启闭，胰岛素既是开锁的钥匙，锁被打开，糖才能进入细胞，满足人体的需要，而糖尿病患者是锁出了毛病，虽然有足够的钥匙却不能发挥作用，或是钥匙少了，即胰岛素分泌不足。许多细胞紧锁大门，葡萄糖不能进入细胞，结果糖不但不能利用，反而在血液和组织中大量积聚产生危害，这就产生糖尿病。所以2型糖尿病的原因应该是胰岛素减少或是不能很好地发挥作用，与进食糖的多少没有多大的关系。
糖尿病一旦确诊，当然禁食或少食含糖食品是非常重要的，这样可以减少血液和组织中大量糖的存留，减少由此产生危害性。产糖地区由于客观条件的影响，糖尿病患者尤需注意，否则易引起病情加重。同时，少进糖类，也有利于保护胰岛细胞，尤其中老年人，五脏功能日趋衰退，若大量进食含糖食品，也可能引发2型糖尿病。

 

[李大威]

陈局长退位后，为什么糖尿病“不治自愈”
陈某，从武警部队转业到地方政府，担任市级某局局长。素来身体健康，一派军人的气魄。自任局长之后，每天开会、出差、应酬应接不暇，人渐渐胖起来，头发逐渐稀少，每日觉得疲乏无力，尤其肚子开始大起来，活动亦觉得气喘，在一次机关体检时，得知患了糖尿病，当时血糖达到10mmol/L以上，尿糖＋＋-＋＋＋。又经多方检查，确诊为2型糖尿病。开始服药治疗。如此持续服药十余年，一直到退休离休。
退休之后，他改变了以前的生活、工作状态。一日，他来看我，见其虽苍老一些，但人显得很精神，我问其：“目前糖尿病怎么样？”他谈了糖尿病不治自愈的经过：自从离休之后，首先精神负担没有了，过去白天泡在开会、宴会里，夜里满脑子的事情，正是日不安、夜不眠，有时还要吃安定入睡，现在这一切全没有了，可以按自己的兴趣进行生活，学习或工作。现在生活小区推荐其担任业主委员会主任，组织一些人人喜欢的慈善活动，调解小区人与人的矛盾，和睦相处，其乐融融。最主要的是每天坚持锻炼，从早晨6点起床，爬山，到9时才去菜场买菜，然后回家休息，看报，照看孙子；若是夏天，从下午2时半去游泳，要到下午4-5点才回家。第二是不饮酒了，不吃厚肥甜腻之物，以新鲜蔬果为主，而且多选择低糖类的、有助于防治糖尿病的食物，如荞麦面、粟米、绿豆、苦瓜、黄瓜、番茄及应时蔬果，吃时注意限量，做到“少吃多滋味”，从不贪食，也不应酬赴宴，最近的血糖只有4.1mmol/L，尿糖(-)，所以反复检验没有糖尿病复发的迹象，从此告别了常年服药的局面。
听了陈局长的一番话，领悟出了一条治疗2型糖尿病的秘诀：精神放松，坚持运动，调整饮食，是不治自愈的秘方。这是一个真实的案例，并非虚构。因此，是那些长期忙于奔波、长期精神紧张、长期服药的糖尿病患者值得借鉴的实例。
陈局长“不治自愈”的秘诀，其实许多糖尿病患者亦多知道，但要做到十分困难，没有决心，恒心，感到条件不允许。其实这亦是十分现实的问题，这就需要我们去调整心态，忙中偷闲，自我约束。调整心态，做到自得其乐，减少精神压力，每日有个好心情；忙中偷闲，利用一切空隙时间加强身体锻炼，如饭后散步，少看电视；自我约束，少进餐馆，多食粗粮，少赴宴，少应酬，战胜自我。只有这样，即使没有陈局长退位后的条件，亦同样可以不治自愈的。当然所谓“不治”是指不用药物治疗，而陈局长用的是非药物治疗的方法，即自我疗法和自然疗法。

 

[李大威]

卖水果的为什么得了糖尿病
单某，女，自工厂下岗之后，为了度日养家，以卖水果为生，早出晚归，一日得赚数十元，但每日卖不出或卖不完的水果，或半烂半好的水果，总是自己或家人自我“消化”，有时为了省钱，甚至以水果代饭，这样过了约一年，自觉尿多、口干、水果亦不能解渴，需每天带凉开水代茶解渴，而时觉乏力、肢酸，厌恶食用水果，故去医院就诊。患者拿了化验单，即号啕大哭。因为在日常生活中经常听人说得了糖尿病，就得终生服药，治疗十分困难，最后还要烂死(糖尿病足)。因此，自认为得了不治之症，需长期服药，经济压力很重，生机无望，于是欲不治回家等死。当时见她如此心情，便给予精神上疏导，并再进一步检查。最后，给予几条措施：一、不要去卖水果，改为其他工作，如钟点工之类；二、少吃或不吃水果及含糖量高的食物；三、放松精神，不要紧张，告之可以治疗，其主要原因是吃水果太多的缘故；四、暂时不要服降糖药。患者经这番疏导和说服后，很乐意接受，观察1-3个月。
自从遵照几条措施之后，患者自觉精神很好，每天为几家人家做钟点工，工作勤快，每月收入亦有千元左右，同时少吃或不吃含糖量多的食物，经几次检查，血糖、尿糖都在正常范围。从此，患者糖尿病的包袱落下了。
这也是一个真实的病例，在日常生活中类似的病例亦不少，如糕点厂职工、饮料厂员工、糖果厂工作人员，经常可以买到便宜的甜食，所谓“近水楼台先得月”。因此长期过量进食含糖量高的食品，造成胰岛素B细胞负担过重。如能减轻胰岛功能的负担，可以防止肥胖及糖尿病或其他疾病的发生。该患者究其原因是过食水果造成的一时性血糖、尿糖过高现象，只要避免和消除这种病因，其症状就消失。因此，严格地说并不是糖尿病。但若不加注意，长此以往是能患糖尿病(2型)的。

 

[李大威]

正确认识媒体关于糖尿病治疗药物的广告
有些媒体广告可以说铺天盖地，巧舌如簧，严重误导消费者，给人们带来精神、金钱上的损失，所以对媒体广告要有一个正确认识。尤其目前宣传媒体日益繁多，报纸、电台、电视台、网络等，还有非法小报、垃圾广告等等。就目前报纸情况，有许多报纸承揽大量广告业务，出现报纸越编越厚，广告越来越多，重复率越来越高，可看率越来越低的状态。有鉴于此，如何认识媒体关于糖尿病药品的广告宣传呢？就目前情况看大致需注意如下几点：
1、需知道广告宣传是需要付出的。
广告不是免费的，广告投资的花费也是很大的，这些钱都要在广告的产品中支付，所以看广告，买产品其实你也付了广告费。若买了虚假产品，你的损失就大了。
2、需了解产品的一系列代码：
糖尿病物品广告，需知道是药品，还是保健品，或是食品；是国家批准文号，还是本单位的自编文号，或本地区卫生部的文号。一般药品有“准字号”，保健品为“健字号”，食品为“食字号”的字样标明。“药准字号XX”说明经国家批准，可以投放市场供医疗部门使用的正规药品，可以信赖，有一定治疗效果。“健字号”虽经国家批准，但主要是起保健作用，不能以治疗某病作宣传，不能治疗疾病。“食字号”虽亦是经国家有关部门批准投放市场，可以作食品使用，有营养或治疗的辅助作用，也不能作为治疗疾病的宣传。这些知识患者一定要首先了解，才可去买广告物品。在认识了这些内容之后，还需进一步了解生产日期，失效期或保质期，及生产厂家，如无这些内容即为三无产品，不能选用它们，而还要向有关部门投诉，禁止广告，更不能投放市场。
3、不要听信“明星”代言。
可以这样说，明星不是每个人都是糖尿病患者，“明星”患了糖尿病亦需去医院请医生治疗，所以明星代言的产品，不要听信其宣传的内容，说什么“吃了后血糖正常了！”“找到了治糖尿病的药”，“糖尿病可以终身不服药啦！”等等。需相信医疗部门，在医生知道下进行治疗、服药。
4、眼见为实，耳听为虚。
目前媒体除电台、报刊之外大部分是电视广告，而且经过精心炮制，由导演、明星合作，其广告之精美，令人“耳目一新”，因此不但听得见，而且看得明。这种广告亦不能轻信，需见到真实的产品，亲自去用过，才知真伪。尤其是有的新产品也有掺假，这就需明辨真伪。曾经也有宣传“降糖灵”之类的产品，广告中说是纯中药制剂，降糖明显，但经药物分析其中掺入已淘汰的西药降糖成分，这类产品有明显的降糖效果，但对人体副作用极大。况且药物不同与其他的商品，它与生命安全息息相关，切不可随意常识，而患者往往无法从表面分辨其真伪，故而还是建议广大患者不要随意尝试，还是以遵医嘱为上。
5、相信公立医院，在医生指导下使用。
凡是广告的一些糖尿病产品的宣传，往往医院中很少有的，或者根本没有所谓的“新产品”。因此，许多医患没有使用经验，而医院是目前医疗信息最集中的地方，虽是“新产品”医院一定会有所了解，若疗效好的新特效药，医院一定会推广使用的。因此，要去医院请医生指导，并咨询其使用效果。在目前公立、私立医院并存的情况下，许多私立医院多是营利性的，因此建议要相信公立医院，当然有的营利性的私立医院不但水平高，而且亦应相信的。

 

[李大威]

正确认识糖尿病食品、保健品、用品等
在前面关于如何认识媒体关于糖尿病治疗物品广告的问题中，已经提到“食字号”“健字号”物品，其中里面有一些属于保健品，如药物外治、体表按摩治疗机之类。那么这些东西究竟该如何认识它，应用它？这里有一条基本准则：非药物治疗与药物治疗有根本区别，不能认作药物。
食品，是日常生活中不可缺少的维持生命活动营养素来源的根本物质，如每天主食、副食；主食如五谷粮食，副食如蔬菜、水果及主食制成副食品。食品是性味平和、中庸之品，不偏不倚，人不可缺少的食物，因此不能用为治疗的药物，虽然有的食品对糖尿病有好处，甚至有治疗作用，但食品可以长期服食，而药品不能长期服，如五谷中荞麦、玉米、粟米对糖尿病有好处，也有一定治疗作用，但属食品范畴。《黄帝内经》中早有明言在《素问.藏气法时论》中说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”这里非常明确地告诉我们，毒药是攻邪治病的，而五谷、五果、五畜、五菜是补精益气的。用今天的话来说：药物是用于治病的，而日常植物性食物如五谷、水果、蔬菜、动物性食物如各种禽肉、鱼类是用以营养人体的，两者是有明显区别。所以食品只有对治病疗疾、养生保健有辅助作用，不能把食品当作药品或保健品。
在许多食品中，有些食品具有药食兼优的功效，如红枣、山药、莲子、桂圆、鳖、龟、鳗、鹿肉、羊肉、黄瓜、苦瓜、山楂、粟、栗、核桃等等，这些食品经提炼或精加工成为一种有益健康和抗衰老的保健品。有的配合维生素、有机菌、微量元素，制成风靡一时的保健品。保健品只能起到保健养生的作用，对疾病只能起到辅助治疗作用，没有确切的治疗指征，所以绝不能视作药物，广告中不能宣传能治什么病，在一些糖尿病保健品的广告中，就有这类药食兼优的产品宣传，保健品是一种泛用物品，许多疾病可以用同一类保健品。因此凡注明保健品的不能认作药品来使用。
用品，一般指保健用品，即各类治疗仪或外用剂，有利用各种物理效应或物理与化学效应相结合的治疗用品。这种用品，虽有明确治疗某一些疾病的说明，但纯属保健用品，不能作为治疗用品，只能用于辅助治疗，在当前的医疗市场中出现了较多所谓高科技的先进保健品，能治疗各类疾病。糖尿病是其中最多的用品，如利用微波、激光、电磁、电刺激的各类治疗仪器，或按摩，或外贴、外敷配合治疗，或配合中医经络、穴位进行辅助治疗的保健用品。保健用品，一般无大的毒副作用，但是不是药品，可以作为一种无为治疗，是一种不用药物内服的、有保健作用的、外治为主的一种辅助疗法。
认识了食品、保健品、用品的大致情况后，患者应该认识到出了药物治疗外，还可以配合食品、保健品、用品的辅助治疗，但必须明确，只有药物治疗是严格的，唯一对症的有效治疗，其他一切均不能视同药物治疗。在药物治疗的前提下配合应用是正确的；若本末倒置，或将保健品、食品、用品作为唯一在治疗糖尿病方法是绝对错误的。广告中夸大宣传更是一种误导，应当严厉禁止，更不能欺骗患者。

 

[李大威]

治疗糖尿病的中药
黄连：为苦中之最，黄连本以清热泻火，解毒燥湿为主功。一般单味用5-10克。用黄连素片0.5克，一日3次。
枸杞子：在《本草经疏》中被称有“润有滋补，兼能退热，而专以补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药”。现代实验研究证实汽油降糖和降压的作用，并有促进肝细胞再生和抗脂肪肝的效能。因此，凡肝病而引发糖尿病者更宜用之，临床亦常见。
枸杞叶：现代实验证明，其有扶正抗衰老的功能，具有明显抗癌的作用。并能降血糖、降血压，防止动脉硬化等作用。也可制成枸杞茶，用叶30克煎水代茶，或制成保健食品和菜肴佐餐。
人参：可以改善一般症状，降血糖，但不能完全纠正其代谢谢障碍。
黄精：在《山东中草药手册》中记载“治胃热消渴：黄精20克，熟地、山药各15克，天花粉、麦冬各12克水煎服”。此方对于糖尿病阴虚液耗，燥热偏甚者用之亦当。单味应用可用50-100克煎汤代饮。或配方应用，或制成药膳如糖尿病饮食：黄精粥，用黄精15-30克，粳米100克，将黄精洗净切片，加水煎煮，去渣取汁，加粳米煮成粥服用。
生熟地：分为生地和熟地，临床上常配伍应用。其实两者均为地黄的制品，地黄常用生地、熟地、鲜地黄三种，由于经加工炮制性味不同，则功效各异。生地甘寒，以滋阴养血为用，补肾水真阴不足，治少阴血虚火旺，有水火交济之功，为补肾要药，益阴佳品。熟地甘温，专于滋补；鲜地黄大寒，常于清热。生熟地用于治疗糖尿病主要取其养阴增液之功。如单独应用也常与其他药配伍应用如六味丸、八味丸等。王季儒所定降糖益阴汤亦用生地配石斛、麦冬、天花粉、山药、黄芪、苍术、知母、黄柏。因此临床上很少单味应用。
葛根：在《神农本草经》中就明确记载：“解散阳明温病热邪，故主消渴”。其有降糖作用，用葛根煎剂给家兔口服，开始2小时血糖升高，随之下降，第3、4小时下降最低。临床配伍应用为主，如胡翘武氏治疗老年性糖尿病所提出的健脾运中四法中，健脾益气汤：党参20克，黄芪30克，白术15克，桔梗6克，山药20克，葛根10克，莲子15克，芡实30克，干姜2克。曾治曾某，男，62岁，先服20剂，后制丸，10克，日2次，一个月后一切正常。可供参考。
五味子：味酸性温，为补肺益肾之品。实验证明，五味子能兴奋中枢神经，促进新陈代谢谢，增强机体对非特异性刺激的防御能力，并能降低血糖。因此对于糖尿病的发病机理来说，配伍五味子也是十分合理的。
丹参：为唇形科植物丹参的根。性味苦微温，有活血养血、安神宁心之功，常用于一切血淤血虚或心血管系统疾病。实验证明：有扩张冠脉流量，改善心肌收缩力，调节心律和改善微循环的作用。丹参目前应用较广，丹参制剂亦很多，用于治疗糖尿病，主要是改善机体新陈代谢谢，同时实验亦证明丹参具有降血糖的作用；并对胆固醇、血脂都有明显的下降作用。

辅助治疗糖尿病的食物
黄瓜：含糖量低，是理想的热量食品，可供糖尿病患者解渴饱腹。黄瓜中又含有丙醇二酸，能抑制糖类转化成脂肪，有助于防止肥胖，因此是肥胖者的理想食物。目前与黄瓜同一品种，皮色为绿色的俗称青瓜，一年四季上市，秋冬暖棚培养，可代黄瓜。食用可生拌、黄瓜豆腐或直接洗净去皮生吃。
苦瓜：成熟时呈橘红色，入药以青色未完全成熟的苦瓜皮肉，味虽苦，但嫩脆清香，而“以苦自任，不沾染别人”，用苦瓜炒菜，菜并不含苦味，故人们誉为“君子菜”。所以苦瓜是药食皆优的一种中药，其功效清暑涤热，明目解毒，主治热病烦渴引饮。经实验，正常人以及患四氧嘧啶性糖尿病的家兔灌服苦瓜汁后，可见到血糖明显降低。可单味煎服，或制成菜肴佐食，亦可配伍使用。本品无毒，可长期服食，吃时去内红瓤，红瓤味甜于糖尿病不利，青苦瓜无红瓤，但亦需去籽、去瓤为佳。
莼菜：营养丰富，含有蛋白质，多种维生素、粘液质、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、辅氨酸、苏氨酸、天门氨酸和组胺。就有抗癌作用。本品与鲫鱼各适量，加盐调味作汤，连吃半个月可知消渴。
空心菜：营养极佳，含有胡萝卜素、维生素B、维生素C、尼克酸及磷、铁等元素。实验证明：空心菜中含有胰岛素样成分，可用于治疗糖尿病，因此是糖尿病患者的理想食物。可做空心菜荸荠汤：空心菜250克、荸荠50克，将空心菜洗净切断，荸荠洗净去皮切片，在清水中煮3-5分钟，加麻油、精盐即可食用。
竹笋：现代营养学认为笋营养丰富，除含有一般营养成分外，还含有18种氨基酸。笋的纤维素可以促进肠子蠕动，有助于消化，防止便秘，预防降结肠癌的发生。《本草纲目》道：“竹笋能治消渴，利小便，去热化痰，爽胃，解酒。”对于糖尿病患者可常服油焖笋：将嫩笋适量切成长方片状，锅内放入植物油至八成热，加酱油，煮熟透即成，可时时服食。
大蒜：含挥发油约2%，主要成分为大蒜辣素，大蒜辣素有降血糖作用，同时有杀菌、降低胆固醇、降血脂，防止血管硬化的作用。大蒜是辛辣刺激之品，虽然有防病疗疾的作用，然而辛能散气，热能助火，过量食用于身体也有不利，如胃及十二指肠溃疡患者就不宜多吃。糖尿病患者燥热偏胜也不宜多吃。一般糖尿病患者，可每餐生食3-5瓣。
芦笋：含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、尼克酸、石刁柏皂甙、香兰素。香兰素有降血糖作用，因此可预防糖尿病及其并发症。糖尿病患者可将芦笋洗净倒入搅拌机中绞成细糜备用，每天早晚取两匙用开水冲饮。
菠菜：含有丰富的叶酸，并含草酸多达0.1%，草酸与钙、钙镁结合，生成不溶于水的盐，由尿排出，这不仅造成钙、镁的流失，而且还容易形成泌尿系结石，所以在做菜前先将菠菜在开水中烫后，可去掉80%左右草酸，既改善口味，又能保全营养，这样处理的菠菜可作糖尿病患者的菜肴。因菠菜根中的菠菜皂甙A与菠菜皂甙B有降低血糖的作用。糖尿病饮食如菠菜银耳汤：菠菜150克、银耳9克。银耳水发透，加水煮烂，菠菜洗净切段，用沸水烫一下捞出，加清水过一下，沥干，投入银耳中，加盐及麻油调成淡汤即可食用。
芹菜：芹菜中的芹菜甙和芹菜元有中度解痉、镇静作用，同时可以保护血管，增强骨骼，是对老年人有益的蔬菜，同时由于有丰富的纤维素并有祛风、降压、清热、利尿功效，因此可用于高血压、小便不利及糖尿病。糖尿病患者可常服芹菜粥，粳米煮粥，待粥将熟时加入芹菜，再煮几沸，待芹菜煮烂即成，或将芹菜绞汁如粥亦可，对消除口渴有较好效果。
茭白：具有解热毒、除烦渴、利二便的功效，主治烦渴、消渴。糖尿病患者可用火腿抄茭白，红白相间，清脆鲜美，既能增进食欲，又能消渴化痰。
冬瓜：味甘、性寒，清淡利湿。它是夏令极好的一种食疗瓜类。《本草经集注》记载冬瓜“解毒、消渴、至烦闷”，因此冬瓜具有治疗消渴病的作用。在《近效方》中用一种冬瓜蛊治消渴：在冬瓜里放入黄连末，用文火煨熟，然后绞汁服用，日服2-3次，以愈为度。糖尿病饮食，如冬瓜炖火腿，冬瓜豆腐汤，均有较好的养阴清热，消渴降糖的效果。
番茄：番茄中含有丰富的维生素A、C。番茄果胶，可降低血清胆固醇，番茄汁具有降血压的作用。番茄含糖量低，很适合糖尿病患者作为日常水果的补充。《陆川本草》记载番茄“生津止渴，健脾消食。治口渴，食欲不振”，因此作为糖尿病饮食，也是一种理想的食物。糖尿病饮食如番茄豆腐汤、番茄丝瓜汤。
丝瓜：有清热解毒、生津止渴、凉血化痰的功效，含有皂甙、植物粘液、木糖胶、蛋白质以及维生素(A、B1、B2、C)、钙、磷、铁并能美容肌肤。由于丝瓜是低热量食物(500-750克供热80千卡)，又有大量维生素，因此是糖尿病患者日常可多吃的蔬菜，尤其对糖尿病阴虚燥热、口渴津少尤为适宜。糖尿病饮食如丝瓜笋干汤、丝瓜豆腐汤、丝瓜炒肉片等。
蘑菇：营养即为丰富，并且具有高蛋白、低脂肪的特点。近代研究证明，许多蘑菇中含有降血脂、降血糖的物质。因此对糖尿病亦有一定的辅助治疗作用。糖尿病患者饮食如蘑菇炖豆腐、蘑菇开洋汤、蘑菇炒肉丝等。蘑菇种类很多，分为野生和家种。有的野生蘑菇有很强的毒性，误食会发生蕈中毒，采摘食用野生蘑菇时要特别注意，以防不测。
西瓜：由于西瓜性寒，有消暑、除烦、止渴、利尿之功，故《食物本草》称其为天生白虎汤。《饮膳正要》谓：“主消渴，治心烦，解酒毒。”因此糖尿病患者是可以吃西瓜的，但由于目前西瓜的改良品种内含糖分明显提高，所以李玉林提出：“吃西瓜行不行？最好吃西瓜皮(去掉外皮)，它含糖量少，据检验报告，其营养价值比西瓜瓤还高一倍。”对糖尿病患者来说食1000克西瓜应扣主食50克，因其含糖量较高。糖尿病患者可以盐西瓜皮佐餐，将西瓜皮洗净去外面表皮，然后切条，加精盐适量拌匀，即可食用。
荔枝：荔枝的果核根花壳及树皮均可入药；鲜荔枝有止渴、益气、安神、养阴之功。荔枝虽为甘美佳果，但大量食用可得“荔枝病”，因为荔枝核中含有一种a-次甲基丙环基甘氨酸的物质，它可使血糖下降，从而产生低血糖休克。糖尿病患者在荔枝上市的季节，适当吃几颗是完全可以的，但亦不能贪食或过食，因为鲜荔枝含糖量以较高。
草莓：含有大量的维生素B1、维生素B2、维生素C、尼克酸、胡萝卜素。由于其酸甘化阴，甜度不高，水分充足，营养丰富，由此对糖尿病患者口渴多尿，有减轻症状的作用。糖尿病患者可直接作为水果每日下午3时左右食用，一次可吃100-250克。
柚子：又称柚、文旦，胡柚、沙田。柚性甘酸而寒，有理气和胃、化痰止咳的功效，因此常用于止咳化痰以治疗支气管炎。在糖尿病辅助治疗中，其可食部含有蛋白质、粗纤维及胡萝卜素、维生素B，、维生素B2、维生素C等，因此有降血糖、防治糖尿病白内障的作用。由于性寒，酸甘化阴，因此对糖尿病阴虚燥热者，可作为一种日常食用的水果。糖尿病患者可以吃柚子内肉，或绞汁服均可，若伴咳嗽痰多者可连皮同煮吃药汁。
茶叶 品种繁多，为我国特产，是人们喜欢饮用的一种饮料。日本学者研究表明：浓茶水可使老鼠的血液中高浓度葡萄糖的含量在2~3小时内下降到正常水平，如含量低则下降更快；糖尿病患者如饮用凉开水茶半年，90%患者可以得到较好的治疗效果，82%的患者病情明显减轻，因为用冷开水泡汁的茶中含有能促进胰岛素合成的物质，同时能祛除血中过量糖分和多糖类物质。糖尿病患者饮茶：取粗茶叶lO克，用冷开水浸泡5小时，分早、中、晚饮用，若坚持服用可使血糖稳定在正常值内。须注意两点：第一必须用冷开水，第二最好用粗茶叶。
魔芋：本品辛温有毒。含有甘露聚糖、蛋白质、甘露糖及糖果等。具有消肿散结、解毒止痛、化痰软坚。由于魔芋所含的甘露聚糖膨胀度为自身的80~100倍，加工成的食品如魔芋面，含热量低，是肥胖人、糖尿病患者理想的充饥食品；同时长期食用魔芋制品可以降低血脂，可以防止糖尿病因并发痈肿疮毒及缓解糖尿病患者的饥饿感，所以魔芋食品可作为糖尿病患者的理想充饥食品。糖尿病患者食用魔芋，必须注意食用前的去毒加工。方法：魔芋洗净去皮，切成薄片，每500克魔芋，用l 2%食用碱水l 000毫升，浸泡4小时，再用清水漂洗至无麻辣味即可。去毒后即可做菜，如魔芋拌黄瓜、油炸魔芋片等。
乌梅：由青梅经低温烘干后，闷至色变黑即可。性味酸涩而温，有敛肺涩肠、生津止渴、驱虫安蛔的功效。可治久痢、久咳及消渴，因此亦可作为糖尿病患者的一种常用食品。《本草经疏》中说“乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元”，“酸能敛虚火，化津液。”糖尿病患者有津液亏损、虚火上扰的症候，所以乌梅可作为辅助治疗，如配麦冬、玄参、干草制成甘化阴的酸梅汤，可以治疗糖尿病患者的口渴引饮。
玉米：又称玉蜀黍、雹芦。由于玉米每100克(鲜)含碳水化食物11．1克，热量65千卡，远远低于米类等同类主食，同时糖尿病患者宜选用多糖类的复合碳水化合物，各种粮食和淀粉即为此类，而这些复合碳水化合物中，玉米最适合于糖尿病患者食用。因此，糖尿病患者应当以玉米为首选主食。糖尿病患者的玉米饮食有：玉米面、玉米粥、玉米饼、玉米
糊，或吃鲜煮玉米，一般春夏秋三季玉米新鲜上市，可以随时食用。
荞麦：也可作为糖尿病患者的主食，它含有蛋白质为7%~13%，比大米丰富，而其营养效价，比小麦、大米都高，为80，有的地区荞麦效价达92。荞麦所含脂肪2%~3%，脂肪中含有9种脂肪酸，其中最多的是油酸和亚油酸，油酸可在人体中合成花生四烯酸，有降低血脂的作用，因此常食荞麦可以防治糖尿病性高血脂；同时它含的微量元素和维生素等营养物质也十分丰富，所以长期服用可以防治糖尿病性高血脂和糖尿病性冠心病；荞麦面所含矿物质亦高于同类天然食品，含量为精白米和小麦面的2~3倍，如铁、镁含量特别丰寓，闻而常吃荠麦而可以防止糖尿病患者脑血栓的形成。糖尿病患者可食的荞麦制品，如荞麦面、荞麦粥、荞麦玉米面等等。现今上市的糖尿病多有荞麦为主要原料。
粟米：甘咸而凉，有新、陈之别，陈粟米苦寒。《别录》说“味咸，微寒，无毒；陈粟米，味苦。’’“主养肾气，专脾胃中热，益气。陈粟米，主胃热，消渴，利小便。”《食医心镜》治消渴口干：“粟米炊饭，食久良。”因此作为糖尿病的主食亦是十分适合的。糖尿病患者的粟米饮食有粟米粥、粟米糕，同时做菜肴时可作粟米羹(鲜玉米、豌豆、粟米为羹汤)。
燕麦：又称野麦子，为禾本科植物野燕麦的种子，性味甘温无毒，具有温补脾胃、收敛止汗的功效，因此民间作为补虚止盗汗的良药。医学实验证明：燕麦中还含蛋白质是谷类中最高的，以谷蛋白和球蛋白为主，并有丰富的色氨酸。燕麦麸中还含有大量纤维素，对维持血糖的正常平衡和抑制胆固醇的吸收有明显效果。因此，糖尿病患者可以燕麦为主、副食使用。
淮小麦：即俗称小麦，北方地区作为主食，南方以大米为主食，小麦为副食。由于每1 00克小麦含有淀粉50%~70%，蛋白质l 1%，糖类2-3%，糊精2%~1 0%，脂肪约1．6%，脂肪约1.6%，主要为油酸、亚油酸、棕榈酸，还有少量尿囊素、精氨酸、维生素B1、维生素B2、维生素E等。因此有养心安神，降脂降糖，清热止渴的作用，适用于作为糖尿病患者的主食。其瘪子有敛汗止汗的作用，常为治盗汗而配伍应用。糖尿病患者可以将小麦制品如面条、面包、饼干(苏打咸饼干)作为日常主食，或制成小麦粥：小麦去皮煮粥。
猪胰：为猪科动物猪的胰脏，甘平无毒，有益肺健脾、润燥止渴之功。据中医的同物同治的脏腑疗法，可以治疗糖尿病。因为糖尿病主要是胰岛功能衰退或病变所产生的疾病。在糖尿病患者的饮食中，可以用猪胰消渴粉，焙干研末，每次3-6克，调入玉米粥中服。或猪胰煮熟切片，蘸熟山药粉食。或猪胰一具，与玉米(鲜)同煮吃汤，猪胰亦可佐餐吃。
黄鳝：称鳝鱼，除含有丰富的营养物质外，还有一种黄鳝鱼素，其中包括黄鳝鱼A与黄鳝鱼素B，这两种物质具有显著的降血糖和恢复正常调节血糖的生理机能作用，是治疗糖尿病的有效食物。由于黄鳝有丰富的营养物质，性味甘温，有补虚益损、强壮筋骨的作用，因此老年性糖尿病，住全身衰弱的情况下，鳝鱼是最理想食疗鱼类。糖尿病患者如气虚血亏者，可以配制鳝鱼补气汤：中等鳝鱼一条，猪瘦肉1 00克，黄芪30克，共煮熟后去药，加人凋味品后佐餐。还可以制作清汤鳝鱼：鳝鱼一条，洗净去内脏，加盐及调料(葱、姜)煮熟后，食肉饮汤。
田螺：营养丰富，甘寒无毒，有利大小便、清暑止渴之功，常用于黄疸，肾炎，消渴病。食用方法：田螺百只，养于清水中，吐出污水和淤泥，换清水再浸一夜，取其水煮沸，每日饮之；或将田螺带壳煮熟，留煮田螺的水饮服，可治糖尿病多饮、尿频、尿多等症。糖尿病饮食如田螺汤：大田螺20只，养清水中，漂去泥，取出田螺肉，加半杯酒拌和，再加水炖熟饮汤，每日一次。
兔：兔的种类较多。兔肉甘凉，有补中益气、凉血解毒之功。主治消渴赢瘦、胃热呕吐。对糖尿病患者是很适宜的食物，可经常食用不会肥胖，故有“美容菜”之誉，故糖尿病患者伤阴口渴，或肥胖型糖尿病患者可嘱其以兔肉佐餐。糖尿病患者若身体衰弱，可用兔肉健脾汤：兔肉200克，山药30克，枸杞子1 5克，党参1 5克，黄芪l 5克，大枣30克，共煮汤食。
鸽：为鸠鸽科动物原鸽、家鸽，其肉含有粗蛋白、粗脂肪。性味甘平，有滋肾益气、祛风解毒、收敛生肌的功效。常用于消渴、虚损即外伤手术之后。对于久病不愈或老年性糖尿病，作为辅助调养食物。常用方法，如鸽肉山药玉竹汤：白鸽一只，玉竹30克，山药30克共炖熟，调味后食肉饮汤。主治消渴饮多、气短、乏力等。还有鸽子止渴煎：白花鸽一只，切小块，煎汁服之，以疗消渴而渴不知足者。
除了上面介绍用于糖尿病的食物外，还有许多食物可以用于糖尿病的辅助治疗。
1、果蔬类：猕猴桃、野冬青果、甜石榴、梨子、萝卜、胡萝卜、枸杞叶、菠萝、藕、马兰头、莲肉、核桃、木耳、
2、粮食类：黄豆(豆腐、豆浆、豆渣等豆制品)、扁豆、陈仓米、绿豆、豇豆、豌豆、豆芽、黑豆、高粱、薏苡仁、糯米、麦麸皮。
3、动物类：猪肚、蜂乳、蚌肉、泥鳅、马乳、驴乳、青蛙、鹌鹑蛋、海参、乌骨鸡、鳕鱼、鲫鱼。

专家提示
不消不渴唯益气，既消且渴但养阴，渴而不消气阴兼，消而不渴补肾循。芍药、甘草、乌梅、化阴生津；黄芪、仙灵脾、葛根、益气补肾。

 

[李大威]

糖尿病日久病重必须育阴育阳
糖尿病日久阴精耗竭，阴损及阳，而出现命门衰微，阴阳两亏之象，临床上所谓“久病致虚”、“阴阳俱衰”，糖尿病病情严重，如“三多一少”长期不能消除，人体干瘦，体重骤减，精神萎靡，四肢无力，甚至烦躁不安，视物不清，肢体麻木，并出现各种并发症，五脏六腑均受到严重损害，此时就得救本。救本之法，就是育阴育阳，即用阴阳两补之法，既补阴又温阳，但这两者之间，以阳为先，当以温阳为主，在阳气尚存的情况下，才可以育阴，这亦是明代张景岳补学说的中心思想，主张在温阳的基础上兼以育阴。以下所举案例可为我们提供这类情况的中医处理方法。
案例1
龚某，女，32岁，医生。多饮，多尿，多食伴消瘦乏力20天就诊。症见口渴多饮，小便量多色清，夜尿每晚3~4次，大便先干后溏，脉沉细，有糖尿病家族史。空腹血糖8．4毫摩尔/升，尿糖(+)。诊断为糖尿病。中医辩证：肾虚不固。治宜温补肾阳，佐以滋阴。予金匮肾气丸加味作汤剂服用：熟地12克，山萸肉1 O克，山药30克，丹皮9克，茯芩1 2克，泽泻6克，肉桂9克，附子9克，覆盆子12克，天花粉15克。水煎服。每日1剂。服2剂后，口渴减轻，小便每晚一次，大便正常。又服4剂，每天饮水量由3000毫升减为1500毫升。日食量由750克下降为400克，综上加金樱子1 5克，女贞子1 5克，又服1 2剂，症状基本消失，血糖、尿糖均属正常。(黑龙江中医药，1 9 82，2：2 6)
案例2
周某，男，6 7岁，初诊日期为1 9 7 7年1 0月1 0日。患糖尿病4年，曾用西药口服降糖药治疗，效果不显。现症：小便清利而数，入夜尤甚，腰膝酸软，四末清冷，精神萎靡，尿有余沥，上浮泡沫，体重减轻，舌淡苔滑，脉况微弱。检查：血糖1 6．8毫摩尔/升，尿糖(+++)。中医辩证：肾阳亏损，命门火衰。治则：温补命门，益气扶阳。方药：熟地、山药各20克，覆盆子、巴戟天、菟丝子、山萸肉各1 5克，五味子1 O克，制附子8克，炙黄芪25克，砂仁5克。水煎服，每日1剂，服上方52剂，诸症好转，血糖1 1•8毫摩尔/升，又继服20剂，血糖降至6．7毫摩尔/升，尿糖(一)，随访8年，病情稳定。(中医杂志，1 9 86，1 1：1 6)
案例3
王某，男，6 5岁，初诊日期1 9 85年1 0月6日，5余月，经当地医院诊治无效而转本院诊治。症见：形体消瘦，舌质胖嫩，苔薄黄，脉滑偏数。中医辨证：脾肾两虚，兼有郁热。治则：以金匮肾气丸加减：淡附片1 0克，上肉桂5克，仙灵脾1 5克，大熟地1 2克，山药20克，山萸肉12克、黄芪3 0克，苍术1 0克，玄参1 5克，知母1 0克，茯苓1 2克，鸡内金20克，泽泻1 0克。水煎服，每日1剂。1 0月25日复诊，自诉自汗已止，口渴诸症亦好转。空腹血糖1 0．2毫摩尔/升，尿糖阴性。舌质淡，脉沉细，宗原方去知母，加太子参5 o克，续服1 0剂。1 0月8日三诊，患者已无明显自觉症状，空腹血糖在正常范围，尿糖阴性；继以金匮肾气丸固本治疗，随访半年病情稳定。(江苏中医，1 9 88，1 0：1 8)
案例4
张某，男，62岁，初诊日期1 9 84年3月1 5日。患者烦渴多饮、多尿，消谷善饥已有2年。西医诊断为糖尿病，曾用降糖灵、胰岛素治疗病情未能满意控制。近一年来又屡服滋阴清热生津之中药，亦仅取效于一时。今春以来，因劳累过度，病情加重，头目昏眩，腰脊酸软，多尿多饮，’日夜无度，诊其形体羸瘦，舌质偏红，苔白，脉沉细偏数偏数。空腹血糖8毫摩尔/升，尿糖(＋＋＋)。中医辩证：肾阳亏虚，固摄无权，宜温阳滋肾，方以金匮肾气丸加味，熟附片10片，上肉桂3克，山药24克，生熟地各12克，山萸肉、仙灵脾各15克，玄参24克，绵黄芪30克，苍术、鸡内金、泽泻各1 0克。水煎服，每日一剂。3月28日复诊，上方服药10剂后，烦渴、多饮、多尿明显减轻，头晕腰酸亦有好转。复查：空腹血糖10毫摩尔/升，尿糖(+)。嘱改服六味地黄丸固本善后，共服药3个月。随访4年，病情稳定。(江苏中医，1 9 8 8，1 O：1 8)‘．
案评：案例所举皆为肾阴、肾阳两虚之糖尿病，皆用金匮肾气丸加减，育阴温阳而获效。用肾气丸治消渴源于张仲景，证明仲景经验之宝贵，故此不惜篇幅，反复选择；赵献可在《医贯》中亦强调：“治消之法，无分上中下，先治肾为急，以八味肾气丸引火归原’’喻嘉言亦称八味肾气丸为治消渴之圣药。经过大量临床实践，肾气丸治疗糖尿病确有疗效。实验研究证明：八味肾气丸能改善高血糖，增强实验动物的耐糖量，提高肾阳虚患者的血浆高密度脂蛋白胆固醇的浓度，说明肾气丸对降糖和调节血脂有一定作用，但临床应用必须强调忠义辩证。

 

[李大威]

健脾法是糖尿病不可缺少的治法
糖尿病的主症之一是“多食’’，似乎脾胃很健，胃纳旺盛，不必健脾。其实这是一种误解，这种“多食”并非是“脾胃很健"，而是一种脾胃郁火内盛，消烁五谷之征，亦非脾胃无病。由此可知糖尿病在很大程度上反映脾胃不健，脾失健运，脾阴不足，脾肾两虚之征象。脾的生理功能是“脾气散津’’，脾主四肢、肌肉，脾又统血，而糖尿病的症状反映：四肢无力，肌肉消瘦，津液枯涸，口渴多饮，胃阴不足，脾阴亦亏的一系列脾虚养阴的证候。所以健脾法在糖尿病的治疗中是不可缺少的一种治法，临床上有健脾益气，健脾养阴，补肾健脾，滋养脾阴治疗糖尿病的方法，现将具体案例介绍如下：
1、健脾益气治疗糖尿病验案
韦某，男，45岁，工人，初诊日期1 9 84年5月25日。患糖尿病3年，经服降糖灵、优降糖等药症状减轻，近一个月来，因过劳宿疾加重，继服上药无效，要求转中医治疗。现症：口干喜饮，日饮水量达5000毫升，尿量频而清长，食欲欠佳，大便溏。身倦乏力，形瘦神疲，舌质淡胖，苔白，脉细。空腹血糖1 4毫摩尔/升，尿糖(++)，酮体(一)。中医诊断：脾虚气弱消渴病。治拟益气健脾。方药：党参、黄芪30克，茯苓、山药各15克，黄精、葛根各2 5克，砂仁5克，炙甘草6克。每日1剂。每日用白人参6克切碎．浸开水当茶饮。七剂后，口干减轻，尿量减少。大便成形，尿糖(＋＋)，仍感疲倦乏力，舌脉同前，守方再服七剂后，患者精神好转，神疲乏力消失，体力大增，昼夜尿量仅2000毫升，空腹血糖6mmol/L，尿糖(-)。综上方加减：党参20克，太子参30参，黄芪18克，茯苓12克，葛根、黄精各15克，山药25克，鸡内金、炙甘草各6克，每日1剂，连服1月，嘱其调情致，节饮食，空腹血糖6.2-6.9mol/L，尿糖(-)，随访3年，病无反复。(陕西中医，1987,10:454)
案评：脾有散津液，布精微的功效，可将水谷精微、津液阴精上输于肺，脾之阴液充养胃阴，先天之肾精，亦赖后天脾胃之供养，所以脾胃功能障碍与糖尿病的发病相关密切。
补脾益气治疗糖尿病，如重用黄芪、山药、鸡内金、方如滋膵饮、玉液汤。山东中医学院运用健脾降糖饮(黄芪、白术、黄精、山药、花粉、丹参)治疗59例2型糖尿病总有效率89.8%。因此健脾益气是治疗糖尿病的一大治则。
2、健脾养阴治疗糖尿病验案
刘某，女，55岁。患糖尿病2年。症见：小便频量多，腰痛，乏力，饮多，食多，汗多，夜寐不宁，舌质黯淡，苔微黄，脉细涩。查尿糖(＋＋＋)。中医辩证：脾虚阴伤，治宜补脾养阴。方药：党参15克，黄芪15克，花粉20克，葛根20克，构杞子1 2克，炙甘草6克，山药20克，郁金10克，丹参1 2克，佛手片1 0克，桑寄生1 2克，秦艽1 2克。水煎服，每日服药4剂，诸症较前好转，宗上方去秦艽、桑寄生，丹参、郁金、佛手片，加菟丝子1 2克，麦冬1 2克，五味子6克，糯稻根30克，金樱子15克，续服8剂，诸症悉减，查尿糖(-)。嘱其继服上方。(中医杂志，1986，6：10)
案评：本案用健脾补阴之法治疗。作者认为，糖尿病与肺燥、胃热、肾虚有关，关键在脾；基本方为：生地、花粉、葛根、党参、黄芪各l 5克，麦冬、枸杞子各12克，五味子6克，甘草6克，山药30克，糯米30克。若合并高血压加海蛤壳30克，怀牛膝l 5克；高血脂者加制首乌20克，桑寄生、山楂各15克；有蛋白尿加重党参、黄芪用量；兼皮肤瘙痒加银花l 5克，白蒺藜12克；伴视力障碍加玉竹l 2克，菊花1 O克，枸杞子加至20克；口渴明显加石膏l 5克，知母1 2克。并配合食疗如南瓜、洋葱、黄豆、薏苡仁、香菇、猪胰适量做菜。有较好降低血糖作用。
3、补肾健脾治疗糖尿病验案
董某，男，60岁，初诊日期1 986年11月3日。三年前出现口渴多饮、多尿，在当地医院查血糖1 2．4毫摩尔/升，尿糖(＋＋＋)，诊断为糖尿病。服西药疗效欠佳，求治于余。给中药汤剂及抗糖灵(人参、黄芪、山药、花粉、枸杞子共研细后装入胶囊，每粒0．5克，每次5~7粒，一日5次)治疗，病情缓解而归，半年后因工作劳累，加之情怀不畅，又出现口渴多饮、多尿、尿中挟有泡沫混浊，伴腰膝酸软无力，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。空腹血糖1 0．1毫摩尔/升，尿糖(++)。中医辨证：脾肾两虚。治则：补肾健脾。方药：山药5 0克，山萸肉2 0克，熟地20克，生地20克，枸杞子2 0克．蒸首乌2 0克，桂枝1 0克，白芍5 0克。水煎服，每日1剂，同时配服抗糖灵。服药1 0余剂，口渴多尿明显减轻，前方加太子参20克，黄芪5 0克，续服1 8剂，诸症基本消失，查空腹血糖为6．2毫摩尔/升，尿糖(一)，停服汤药，继服抗糖灵以巩固疗效，访一年余，病情未再复发。(河南中医，1 989，2：1 7)
案评：糖尿病日久阴阳两虚，脾肾两亏，治疗上应脾肾双补_，常用健脾药物有人参、白术、山药、黄芪、莲子肉，白扁豆、鸡内金；代表方剂如参苓白术散、七味白术散、滋膵饮、补中益气汤、理中汤。温肾药物有肉桂、附子、仙茅、仙灵脾、补骨脂、山萸肉、熟地、枸杞子、五味子；代表方剂如金匮肾气丸、济生肾气丸、二仙汤、右归饮、四神丸等。

 

[李大威]

春季如何防治
春属木，在脏为肝，肝志为怒，大怒易伤肝。肝喜条达、疏泄、若肝火偏旺，或郁怒伤肝，常火灼阴伤，引起血糖升高，口干、舌燥、烦渴、尿多症状加重，因为当大怒或恼怒忧郁时，由于情志的急剧波动，促进了肾上腺大量分泌肾上腺素，刺激肝糖原释放，同时又抑制胰岛素分泌，从而使血糖升高。因此每天要有一个好心情，尤其是得了糖尿病，一切不愉快的事要自我排解，战胜自我，不要为一些小事或社会上的不正常现象而生气，做到“人生能得世上游，安安分分过一生”。有时要有一些阿Q精神，即精神胜利法，懂得“吃亏就是福”，做到以苦为乐，自得其乐，知足常乐，助人为乐的四乐观。懂得“动、静、乐、寿”的养生观。只有这样才能使肝火得息，郁怒自解。
春天气候渐暧，大地回春，百草回生，正是“野火烧不尽，春风吹又生”的季节，是春游的最佳时机。所以在春光明媚，风和日丽，花香鸟语的日子里，是到大自然里去踏青迎春，吐故纳新的最佳时候，对糖尿病患者来说，适当的活动，能促进机体的康复，在精神好的情况下活动、旅游、郊外散步、体育锻炼，能使肌肉充分利用葡萄糖，从而使血糖下降。
新鲜的空气，可促进人体血液含氧量的提高，使血液中的废气排出体外，即吐故纳新是提高人体抗病力的积极方法，在春天里，在广阔无涯的原野里，吸纳清新的空气，而吐出冬天积蓄的陈旧废气，使糖尿病患者的整体得到调节，使五脏功能得到增强，尤其肺为人之华盖，肺朝百脉，在肺气的作用下，全身气血得以更新。所以糖尿病患者在春天中宜去大自然吸纳新鲜空气。

 

[李大威]

夏季如何防治
夏季是一年中血糖最低季节，一年中血糖变化与季节密切相关，且有一定规律：冬天血糖比春秋高，夏季血糖最低。因为夏季气温高，消耗大，血糖利用率高；同时夏季人体胰岛素的分泌量比其他季节要多，人对胰岛素的敏感性比其他季节要高。因此夏季是糖尿病较稳定的季节，推迟或预防并发症的出现。要注意养心神，多运动，防暑湿，勤调补。
夏日是暑气当令季节，夏属火，与心相应，心火与暑热之邪，上扰心神，容易使人动怒，造成血糖因恼怒而急剧升高。因此，在炎炎夏日，糖尿病患者需静养心志，调养心神，做到宁静安神，静则志远，静能生凉，使心火下降，神清气和，快乐安逸，胸怀豁达，精神气爽，达到五脏情志协调，人体代谢谢正常，从而使血糖相对稳定。可参加或参与社区、乡村组织的纳凉晚会，深居简出，避暑降温，去自然凉快地方避暑如人工防空洞、山洞、地窖等。
夏天的暑病，主要是发痧、中暑、夏日感冒与腹泻。这些疾病对糖尿病影响较大，可造成血糖迅速升高，或并发症发生。因为这些暑病常导致人体抗病力的下降，常耗阴伤气，津液枯涸，而糖尿病的基本病机是阴虚火旺，所以形成恶性循环，而致糖尿病加重。因此在炎炎酷暑时需防暑降温，保养津液，以防暑热伤阴。
夏季的户外活动以游泳对糖尿病患者最为适宜，因为游泳是一种全身性的体育运动，促进机体内糖的利用；而且在水中能降温防暑，可防止热伤津液。许多中老年糖尿病患者，在夏天通过游泳锻炼，往往血糖降至正常，或偏低。
游泳要注意两件事，一是安全，不要去深水潭、冷水(易引起肌肉痉挛、抽筋)处游泳，最好去游泳池或海滩浅水处游泳；不要到山区水深而冷的水库、水塘或深山冷岙无人处，水温在28℃以下的地方游泳，同时需结伴而行，防止意外。二是卫生，要注意自己体质情况，如糖尿病的血糖水平，有无并发症(如皮肤溃疡)，视力是否清楚。在自己体质尚可的情况下，选择清洁、消毒、清水池，不要去污水池或河流中游泳，山塘水库若有死动物者不宜游泳。游泳之后要充分补充水分，以一般开水矿泉水为宜，亦可饮少量果汁、奶制品，以补充能量，但少进糖类，稍加盐类，补充维生素、矿物质及微量元素

 

[李大威]

347名小胖墩为什么会得糖尿病
2003年开始，浙江省儿童医院内分泌科梁黎主任成立课题组，对浙江及江苏、安徽等周边省份的347名中度以上肥胖儿(体重(kg)/身高的平方(m2)＞25为超重，＞30为肥胖)跟踪随访，寻求适合治疗2型糖尿病患儿的方法。
中度以上肥胖儿，2型糖尿病(主要是后天肥胖引起)的患病率为1.4%，创10年之最。这些肥胖儿年龄在7-16岁之间，男女比例为1.8:1，体重最重的一位12岁男孩重104kg，一顿能吃掉2只烧鸡，他和其他4位肥胖儿被确诊为2型糖尿病。
梁主任说，1.4%的患病率让课题组非常吃惊。10年前，儿童得的都是先天完全缺乏胰岛素的1型糖尿病，主要与免疫、感染、遗传等因素有关，近10年患者数量无明显增加。而过去发病人群为成年人，与肥胖有关的2型糖尿病。近年来在儿童中呈高发态势。这现象值得引起全社会的注意。
浙江省儿童保健专家跟踪研究347名小胖墩，调查发现，肥胖儿多有运动少、吃得多、喜欢吃洋快餐、长时间看电视不活动，饮食结构单一的生活习惯。忠2型糖尿病的儿童已出现高血压，脂肪肝，肾功能下降等症状，预计成年后得肝肾及心脑血管疾病的几率远远高于正常儿童。
梁主任认为，肥胖儿童要控制饮食中总热量的摄入，合理运动，忌服减肥药。肥胖儿童每天的热卡=1 000+(年龄×60~70)。如9岁儿童的热卡为l 540 -1630卡/日。具体可参照每100克食物热卡值，如大米为350卡，苹果为62卡，肥猪肉为829卡，瘦猪肉为330卡等。
从上述儿科专家跟踪研究347名小胖墩的糖尿病发病几率，可以看出几个值得社会、家长、医药工作者注意的问题。
(1)儿童的教育问题：由于独生子女的出现，家庭中出现了“小皇帝”，六个人围绕着一个人转，即父母、爷爷奶奶、外公外婆，所以在教育儿童中存在着一个家长“溺爱”，儿童“任性”，无法无天，放任自由，我行我素，有求必应，出现教育上的失控，造成无知教育，导致在健康、生长、发育、疾病上的无知，根本无法接受小儿的科学育儿方法。由于儿童教育上的问题，导致种种不正常、不卫生、不规范、不科学的培养方法。
(2)劳逸失当，运动少：许多患儿由于生活十分安逸，饭来张口，衣来伸手，而且一呼百应，应有尽有，出门以车代步，或由大人抱、背，根本不用两足行走，亦不愿参加有益体育活动，一动就叫累，一累就不动，久而久之，体肥难动，少动体重，形成恶性循环，越胖越不动，不动常致肥。
(3)饮食失节，吃得多：由于食品花样的变新、讲究营养，诱人食欲，许多儿童经常以甜、香、糯、肥、酥的食物为主食，而把主食当作副食，有的根本不吃主食米饭、麦面等，而长辈父母盼小儿迅速成长，任吃任喝，不是巧克力，就是可口可乐；不是麦当劳，就是肯德基，许多洋快餐成为这些儿童主食，大量糖、脂肪积累，形成肥胖。而不愿吃营养、维生素全面、微量元素多的新鲜蔬果，吃得多、不调节是形成糖尿病的主要原因，并亦可并发其他代谢谢障碍性疾病。
(4)相伴影视，不挪窝：目前家家有电视，户户有电脑，还有的还有家庭影院，这些胖墩儿常常与之相伴，有的整日与其在一起，造成儿童整日沉醉在不动、静止、不挪窝的状态。有的连吃饭也看节目，这对儿童健康有极大影响，主要是视力、性早熟、肥胖、精神紧张及心理障碍等疾病，所以需改变这种现状，需由大人陪伴去外面散步，或步行，或参加春日的踏青，夏日游泳、秋日登高、冬日望远；多参加户外活动，不要常在室内，更不能常伴；影视不挪窝。

 

[李大威]

儿童糖尿病为什么逐年增多？
儿童糖尿病逐年增多，主要是指2型糖尿病。儿童糖尿病是指15岁以前发病的糖尿病，其中绝大多数是l型糖尿病，极少数为2型。但随着生活方式和饮食结构改变，体力劳动和运动量减少，导致2型糖尿病亦逐年增多。
2型糖尿病逐年增多，据有关卫生部和医学专家披露的信息显示大致有以下几大原因。
(1)肥胖是青少年糖尿病的重要原因。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率可高达普通人群的4倍之多；糖尿病的患病率随着肥胖程度的增多而增加。在2型糖尿病中，多达80%的人是超重或肥胖者。我国儿童的肥胖已达到流行水平，因此肥胖是糖尿病儿童化的主要原因，所以预防肥胖与糖尿病应从小开始。在前面谈到347名小胖墩中，2型糖尿病的患病率达1．4%，就是一个明证。
(2)城市化生活是儿童糖尿病增多的因素。在城乡差别比较大的时期，农村儿童由于以吃粗粮蔬果为主，又整天劳动，活动，因此2型糖尿病的儿童在农村很少发现。而自改革开放之后，城市化生活给儿童带来了优越的生活条件，衣、食、住、行得到很大改善，尤其是儿童的生活变化更大，多进甜食、油炸食品，肥腻的高脂肪、高热量、高胆固醇的饮食，少吃或不吃新鲜蔬菜，炒菜以油当水，喜欢多放油，以满足儿童的口味，而在20世纪60~70年代，每人每月1 25克油的条件相比，由于生活的艰苦，少进油脂，多食粗食瓜菜，却避免了糖尿病的发生，所以任何事物都有正反两方面效应。城市生活另一方面，以车代步，在街上、路上已经很少见到步行葱葱的人了，儿童更是很少步行，所以活动量减少。而过去儿童即使生活在城市也要为生活奔波，有的帮助父母跑腿做生意，在农村更是劳苦，一些较轻便劳动由儿童来承担，所以农村七八岁的儿童要抵半个劳动力。那样艰苦的生活的生活条件下，儿童基本不会患2型糖尿病。
(3)宣传教育的滞后，缺乏对儿童健康教育。糖尿糖在全世界和我国近几年已引起政府部门的关注，加强了糖尿病的宣传和预防工作，各地成立了糖尿病研究中心，对糖尿病进行调查和普查。但是在中小学教育中还趋滞后状态，许多中小学生还不知道糖尿病是什么病，因此更谈不上预防；对中小学老师和家长亦缺乏这方面的宣传教育，正是由于这样造成对儿童的健康失去关怀，只知道如何加营养，只知道如何使儿童长得胖，不知道无限制的加强营养会导致肥胖，最后发生糖尿病的恶果。所以儿童糖尿病逐年增多的原因是缺乏对儿童、家长、老师的健康教育。
(4)洋快餐的进入，造成食品结构变化。西洋食品的进入，改变了儿童饮食心理，许多西洋食品，如肯德基、麦当劳、比萨饼、西饼套餐以及一些洋水果等等，都是甜度很高，或油脂含量高的食品，虽然味道甘醇香甜，但大量的脂肪和糖摄入，造成人体代谢谢紊乱，最后发生胰岛素负荷加重而发生2型糖尿病。
(5)瓜菜代粮时代过去，大量精细主食普及。在我国20世纪60-70年代，由于国民经济发生了暂时困难，又遭受严重自然灾害，因此人们的主食地瓜、黄瓜、青瓜、冬瓜及蔬果如荸荠、菱角、大白菜等作为主食充饥。少吃精细粮食，以瓜菜代主食，进食大量纤维素，因此不但不易发生糖尿病，而即使有此病的，也能得到改善，那时儿童的多发病是营养不良、消化不良、贫血、寄生虫为主；而今，主食十分精细，造成营养过剩，许多儿童由此发生了糖尿病，而治疗方法，即返璞归真，主副食颠倒，精细主食少吃，多以瓜果蔬菜代食。

 

[李大威]

如何预防儿童糖尿病？是否要长期、终生服药？
预防儿童糖尿病要从成人男女婚姻做起．加强宣传和健康教育，对于患糖尿病的青年男女需婚检，若有糖尿病者，建议积极治疗的同时．建议积极治疗的同时，在配偶在选择中以无此病为先，尤其男性的遗传因素更大，这点必须注意的，也是为下一代防止糖尿病发生的第一步。
预防儿童糖球病，要预防病毒感染。儿囊1型糖尿病的起病季节与萨奇B4病毒的流行季节相同。临床中亦发现，2型糖尿病部分患者起病前l~2个月，往往有病毒感染史。1 979年美国报道l例1 0岁男性患儿因糖尿病酮症中毒死亡的病例，经解剖发现有胰小岛炎改变，B细胞培养基中有病毒生长。
预防儿童糖尿病，改变环境因素。环境因素的变化常常是促进糖尿病发生的关键因素，由于社会经济发展、生活水平的提高和城市现代化生活方式的普及，许多儿童摄食的食物热量大大增加，体力活动量及强度减少，这些可使体重增加，促使肥胖，尤其腹部内脂肪的增多堆积，继而导致胰岛素抵抗，往往可使胰岛B细胞超负荷、耗竭，胰岛寨分泌降低，而发展成为显性2型糖尿病。
其他，受预防儿童糖尿病除上面三个方面外，有些药物与化学制剂的影响破坏B细胞，使胰岛素分泌减少或抵抗胰岛素，导致糖尿病。因此要尽量避免接触，如四氧嘧啶、链脲佐菌素及某些杀鼠药。还有氧苯甲二嗪、甘露庚酮糖及某些雌激素、噻嗪类利尿剂、甲状腺素及糖皮激素等等。
儿童型糖尿病若是l型糖尿病需长期、终生用药，如注射胰岛素。2型糖尿病若能在儿童时候积极配合中西医治疗，不一定要长期、终生用药。采用如成人一的饮食控制、体育疗法，配合中西药治疗，扶正祛邪、调整五脏，有可能使胰岛功能恢复正常。尤其肥胖的、生活条件优越导致后天发生的儿童2型糖尿病。用中医辩证施治配合西药，完全可以摆脱糖尿病的困惑。

 

[李大威]

未完待续

 

[李大威]

城市青年为什么多患糖尿病

在2005年“世界糖尿病日”，卫生部和医学专家披露，我国大城市中糖尿痫患病率上升迅速；近20年，全国2型糖尿病患病率增长了4-5倍。我国糖尿病患者人群居世界第二，已达4000万人。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者数将增至3亿人，未来50年内，糖尿病仍将是我国面临的一个严重公共卫生问题。

据2002年我国31个省、市、自治区抽样调查，糖尿病患病率为2.6%，大城市糖尿病患病率为6．4%，而l 996年大城市糖尿病患病率为4.6%，这表明我国大城市的糖尿病患病率在迅速上升。而这其中我国青年糖尿病患者数5%，并且每年以10%的幅度上升。专家分析：城市青年的糖尿病在不断增多。
城市青年糖尿病上升原因又是多方面的，大致有一下几方面。
1、体质下降，呈现“硬、软、笨”
教育部体育卫生与艺术教育司司长杨贵仁2006年8月在北京披露：从1985年开始，中国进行了4次全国青少年健康调查显示，最近20年中国青少年体质在持续下降。最近一次体质健康调查报告表明，学生肥胖率在过去5年内迅速增加，1/4的城市男生是“胖墩"，眼睛近视的比例，初中生近六成，高中生为七成六，大学生高达八成三。有关专家把青年的体质概括为“硬、软、笨”：硬，关节硬，少活动，缺乏锻炼；软，肌肉软，多脂肪，少肌肉，显肥胖体；笨，动作笨拙，行动不利索，思维不敏捷。造成体质下降主要原因有两个：一是现代化，上楼乘电梯，出门坐汽车，少活动，无劳动；二是学生负担过重，学习时间过长，缺少体育锻炼时间。由于青年体质下降，五脏功能衰退，胰岛负担加重，长此形成胰岛功能减退而出现糖尿病。
2、紧张节奏，工作方式改变

城市青年，目前最大的问题是工作紧张，节奏加快，工作方式不再是繁重的体力劳动，即使原本是繁重劳动亦进行技术改造，所以劳动强度大大减小，而劳动产出率增长，工作效率高，节奏快，人常趋于紧张工作状态；电脑操作是目前各种工作中广泛应用的一种工作方式，电脑除本身电磁波影响人体外，长期只动五指，不动四肢的工作方式，使人体肌肉趋于松弛状态，得不到应有锻炼，人体内的葡萄糖不能被人体利用而成为能量，而是积聚体内，造成血糖升高。
3、饮食失衡，快餐成为主流
青年严重的饮食失衡，快餐成为主流饮食，尤其是洋快餐成为青年的时尚饮食，已引起膏养专家的关注。解放军总医院营养学家赵霖认为，良好的营养状态是机体免疫功能的物质基础，只有将饮食结构调整好，身体的免疫力才能增强，病魔才会远离。他认为人类食用的荤素菜搭配比例在l：7，多吃旺，少吃肉。他推荐马齿苋，称其营养丰富、全面，是其他蔬果难以相比的，《本草纲目》称其为长命草。但青少年哪个认识马齿苋，哪个会去吃马齿苋?赵霖极力反对西方食品，特别是炸薯片、炸鸡腿等洋快餐不仅因为“三高三低’’(即高能量、高蛋白、高脂肪、低矿物、低纤维素、低维生素)被称为“能量炸弹”、“垃圾食品’’，长期食用洋快餐会使机体对瘦素的抵抗力增加，而正是瘦素对大脑发出信号，来调节人的饮食行为，因此洋快餐极易使青年上瘾。正是由于这些原因，导致人体代谢谢失调，糖尿病也就极易发生。
4、依赖药物，西药成为首选
青年由于家长的关爱，媒体保健品宣传的影响，所以都或多或少在平日服用保健品，以补充所谓维生素、微量元素，消除疲劳、增强记忆、增加活力、提高睡眠质量等等，很有诱惑力。殊不知，在日常饮食中也有丰富的营养元素，是在人体缺乏情况下给予补给，一般情况下没有必要重复叠加以增加脏腑负担，造成代谢谢障碍，甚至内分泌失调，最后亦可引发糖尿病及其他诸多疾病，如高血压、冠心病等。
在依赖药物的选择中，常喜欢服用西药，因此其多制成片、丸、口服液或注射液等，服用简单、方便、而且吸收快，见效迅速，然而其副作用却往往被忽视，如过服维生素A可引起中毒。所以人体降低从正常食物中吸收养分的能力。专家提示大家，应该从日常生活中的食物去吸收营养素。如铬元素的缺乏是引起糖尿病的重要因素，补充含铬的食物，常服贝类食物、动物尾巴、河虾、蘑菇等。与糖尿病关系最密切的矿物质有铬、钙、磷、镁。
5、贪图简便，忽视自然疗法
在青年中，目前最大的惰性，贪图简便，贪图简单，在医疗认识上，根本不愿意采取多种自然疗法和自我疗法。而自然疗法是防治糖尿病最积极、有效的方法。在城市青年中患病后多采取西医疗法，而对中医根本不了解，有的因为其不方便，又是难吃的苦药，因此不去接受，或反对中医治疗，其实中医是诸多自然疗法的总代表。中医中药本身是自然疗法，许多自然疗法皆属中医疗法，如食疗、外治、茶疗、运动疗法、食醋、蚁疗等等皆属自然疗法。最近笔者通过电台采访了一位30余岁的糖尿病患者：在3年前由医院经血糖、尿糖测定确诊为糖尿病，当时血糖重13.4毫摩尔/升，尿糖(++)，给服用达美康，血糖降至4.l毫摩尔/升。后认为西药有副作用，经济条件亦困难，改用麦冬1 5~30克，水煎服，l日1次。经2年多停用西药，单用麦冬治疗，结果血糖一直保持在6.0毫摩尔/升。这说明中医药的神奇，这是一例非常真实又现实的案例。因此，若广大青年能做到中西结合治疗疾病，糖尿病亦可能减少或治愈。

 

[李大威]

青年糖尿病有什么特点，如何防治
青年糖尿病的基本特点，多为2型糖尿病，是目前社会中的“文明病”。在具体的发病上尤其特点。
(1)好发人群多为白领青年，俗称“白骨精"，即白领阶层，业务、技术骨干，社会精英。这些青年人群工作繁忙，应酬频频，电脑相伴，以车代步与生活环境十分优越，劳逸不当，夜生活丰富，造成精神、体力严重超支，五脏功能受损，胰岛负荷过重而发病。
(2)好发于青年“美食家”。在日常生活中，有许多青年自称“美食家"，外出旅游或应酬请客，精通菜肴，善辨美味，凡美味食品，样样尝过，整日谈吃、想吃、贪吃、请吃，正是由于“美食”亦导致营养失调，出现越吃越想吃，越吃越胖，越胖胃口越大的恶性循环，最后给胰岛增加负担而致病。北宋哲学家邵尧夫有句名言：“爽口之物终作疾。”这里所说“爽口之物”即美食也。
(3)多数人有家庭影响。青年糖尿病，一般都有家族史，如父母有糖尿病，或肥胖症。这里有几个因素，一是家庭环境的一致性，如一家人吃喝基本相同，嗜好亦差不多；二是父母的遗传因素的直接影响。三是优越的家庭环境，尤其目前独生子女家庭，各方面条件十分好，父母丰盛的饮食给子女直接影响，而且还为了子女“健康成长”要让“优质”食品优先给子女吃，所谓优质食品即一般指高脂肪、高蛋白质、高糖类的食品。所以有些父母陪子女看病时说：“我们是吃惯了的…’意思是营养丰富，想吃就吃，满足需求。
(4)多有不良嗜好。目前青年中应社会时尚、前卫的影响，因此给许多青年带来一些不良嗜好，主要目前嗜好是酒、烟，酒和烟对青年导致糖尿病起着直接影响。酒直接损害肝脏，带来脂肪肝与肝硬化，喝酒之后使人饮食无规则，有的不吃饭，造成低血糖；有的长期饮酒，腹部脂肪堆积，成为“啤酒肚”，导致向心肥胖，日久即使血糖升高，久而久之，即影响胰岛功能，多发展为2型糖尿病。烟亦是不好的嗜好，但不容易戒掉。吸烟对糖尿病有直接影响，会造成下肢血管狭窄，出现腿痛，肢体会发凉、发黑，促使糖尿病并发症提早出现。

青年糖尿病如何防治，其方法与一般2型糖尿病防治方法一样。针对以上发病特点进行科学的、有目的地消除其种种致病原因，如改变饮食结构，多参加有益活动，减少精神压力，戒除不良嗜好。一旦发现自己血糖升高，或出现尿糖，就要引起重视，反复检查，明确诊断，不要漠不关心，更不要无所谓，或恐惧、害怕，需认真对待口首先多看一些糖尿病的保健宣传科普书刊，了解其一般知识，在心理上需保持“既来之，则安之，让其慢慢产生抵抗力”的治疗思想，然后采用饮食控制疗法、体育运动疗法、精神放松疗法，再用中西药配合进行综合治疗。

 

[李大威]

青年糖尿病患者如何对待工作、学习和休息

青年糖尿病患者，对工作、学习和体息的安排，首先要针对自己病情选择相应工作，如l型糖尿病患者需注射胰岛素生活的，工作应当有规律，首先能按时进餐的工作；经常会发生低血糖的人不能驾驶车辆、高空作业、机电工或教师；有视网膜病变的人不适合做繁重体力劳动；眼压增高、视网膜病变严重不能长期在电脑间工作等等。

糖尿病对青年患者的学习是不会影响的，许多青年学生患了糖尿病，能很好地完成学业，同其他人一样做科研、教育或领导工作，但要时时记住自己是患有糖尿病的，在饮食上、生活上要时时监督自己，在业余时间积极参加力所能及的体育活动，不要忘记吃药或饮食调养。有的青年糖尿病患者一边工作，一边学习，这给工作带来压力，因此要合理安排好工作与学习的关系，不能在精神上增加负担，在工作、学习并进的同时把糖尿病放在首位，注意休息和调养。

休息对于青年糖尿病患者是非常重要的，许多青年患了糖尿病不注意休息，尤其是夜生活，有的甚至在舞厅、咖啡馆、酒店娱乐场所到天明，或者夜间工作，白天睡懒觉，生活极少规律；有的青年患了糖尿病，为了事业、工作和业务而废寝忘食，日夜奔波，没有合理的休息时间，体力严重透支，造成五脏功能提早衰退。所以青年糖尿病患者应该有每年、每月、每周、每日的作息时间，每年如长假的安排(旅游、探亲、访友、休闲度假)，每月如节日、每周安排，每周一般是周末如何休息，每日即作息时间的安排，一般起床、工作、睡觉时间的规律等。

 

[李大威]

青年糖尿病是否需长期、终生服药
青年糖尿病是否需长期、终生服药的问题，是许多青年患者所关注的一件事。一般来说，l型糖尿病患者，需终生胰岛素替代治疗，因此必须终生用药。2型糖尿病，．尤其青年人具有康复能力，因此只要认真对待，精心治疗，中西医结合，饮食调养，体育锻炼，坚持不懈地与其争斗，有许多患者达到胰岛功能恢复而控制糖尿病。尤其用中医药辨证调补的方法，可以达到理想效果，如笔者介绍的一例30岁青年糖尿病患者，2004年确诊为2型糖尿病，用过西药降糖药，后用中药单味麦冬治疗，目前血糖很稳定。麦冬是一味滋阴清补药物，有清肺养阴，清胃生津之功，即使每日煎服亦不影响工作、学习，而身体亦得到滋养。其他如怀山药、黄芪亦有单味治愈糖尿病的案例，在前面谈到“陈局长退位后糖尿病自愈’’的案例是一个非常实际、又可以借鉴的病例。他目前不吃药，血糖维持在4.0毫摩尔/升左右。因此只要正确、认真对待自己的疾病，扶助正气，调补五脏，糖尿病是完全可以控制的。