临证心得 古今单验方选评连载(共84讲，绝对精品！作者：金风玉露)

[曾伟峻]

作者：金风玉露


总的使用原则
1在中医理论指引下认识人，病，药(或者其它治疗方法)的关系，尤其避免只知药方，不见病人，或者见病不见人的弊端。

2如有条件，请教高明中西医人士，达到辨病辨证两相结合，庶几无大谬。

3每一单验方均有适应症，不可不经选择妄投，中医关于疾病的证型分类尽可能稍作介绍，对于使用方法及注意事项敬请详读并加以把握。



古今单验方选评1-线扎中指、蒜泥敷涌泉皆治鼻出血

鼻出血
方法一 扎指法 录自《中医临证备要》
用线紧扎手中指中节，左鼻出血扎右手，右鼻出血扎左手，两鼻出血则两手同扎。

评注：
此法是中医外治法中较为突出的方法，用之收效的确佳良。我曾多次使用，注意的是紧扎时间不宜过长，因为我们普通民众多不备止血带，可选布条，细绳乃至丝巾，藤蔓等物为之，几分钟至十来分钟，如发现所扎中指末端颜色变青紫，应该及时放松以防坏死。此法原理，尚不清楚，可能是中指系手厥阴心包经所过，扎之反射性令出血止住。当年我读书学解剖到正中神经时，曾以此专询丁教授，吿以无法解释。另外《湖北中草药土方土法》亦载。我见一些书籍上还有扎脚中指，无名指的，都是左扎右，右扎左，两鼻出血双扎。而《荆州中草药》还有左鼻子出血吹气左耳，右鼻子出血吹气右耳的方法，实与当今指压止血法殊途同归。

方法二 鼻血不止蒜泥敷涌泉 录自《串雅内编》
蒜一枚去皮捣如泥，作饼子如钱大，左鼻出血贴左足心，右鼻出血贴右足心，两鼻俱出俱贴之，立瘥。

评注：
用大蒜捣烂敷足心的方法，也见《本草纲目》。在《本草纲目》第三卷《百病主治药上》：“芥子涂囟，胡蒜贴足心。并主衄血。”其实该法实乃中医上病下治之法，大蒜辛热走窜穿透力强，贴足心涌泉，引火引热下行。涌泉为足少阴肾经井穴，主降。该法外敷时可取少许植物油涂涌泉，外敷至皮肤有灼热感时将大蒜去之，以免起泡。其实《本草纲目》还载有“耳目鼻血不止，以(冷)水浸足…皆宜。”现代还有资料报道大蒜捣敷涌泉治疗咯血的经验。
鼻出血原因很多，现代医学中如鼻咽癌，血液系统疾病等顽固性疾病也多有鼻出血，所以使用上法时需要注意，如遇反复鼻出血一定要看耳鼻喉科或内科医生。另外中医以服药，塞鼻等法治疗鼻出血的很多，比如内服外用止血药三七，大小蓟，藕节，百草霜等等，方法繁多，可以视情况选用。而止血方法，也绝非凉血止血一种，还需要专业医师才能做出处理的，兹不赘述。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评-2锅巴焦、分水神丹止腹泻

方法一 妙方锅巴焦 消食止泻 录自《绍奇谈医》
在没有电饭煲之前，哪家煮饭不糊几次锅？这糊了的锅底，就是“锅巴焦”，四川人叫“焦锅巴”，江南则叫“焦饭滞”。
此物有和中、健脾、消食、止泻之功，或以水煮成焦锅巴粥，则焦苦之味全无，竟成焦香可口之味；或以之为细末，1日3次，每次1勺(约10g)，开水送服，其效奇佳，不花一钱，无任何毒副作用，可以放心地用，勿以其为寻常易得之物而轻贱之。
解放前，吾乡有一位姓高的，在成都做生意蚀了本，搭“黄鱼”车到了绵阳，两手空空，颇以没有回家的路费发愁，忽然听说当地许多小孩子患腹泻，延医吃药，全然不效。他灵机一动，想起蒲辅周先生告诉他的一个单方来，便在饭铺里讨些焦锅巴，晒干，研细，包成10g一包的小包，沿街叫买，居然吃一个，好一个。他由此而赚到路费，风风光光地回了梓潼。
评注：
此法除何绍奇先生所介绍的几家有使用锅巴焦之外，其在清代纪昀《阅微草堂笔记》也有类似记载。中医巧妙之处，就在看似寻常之物，看似废弃之物，却能变为药用，实有变废为宝，让人萌生化腐朽为神奇的惊叹！治疗原理还是健脾燥湿，收敛止泻。譬如活性炭，百草霜止泻，有吸附收敛双重作用。其实用面粉炒焦服用，剂量同上，止泻效果一样满意的。

方法二 “分水神丹”治水泻确有神效 录自《串雅内编》
水泻 白术一两，车前子五钱，煎汤服之，立效。
评注：
古代多认为水泻乃脾虚湿胜所致，古有“治湿不利小便，非其治也”的话。白术健脾燥湿，车前子利水渗湿，二药相伍，主治水泻。此法确实为历来医家所推崇，《傅青主男科》也见到此方。车前子止泻，《药性歌括四百味》有“小便能通，大便能实”。可以说是利小便实大便的代表，其利水渗湿之效，尤为历代医家激赏。山东医家李克绍先生在其著作中也提及此方，且一并介绍《苏沈良方》里关于欧阳修服车前子止泻的典故。《苏沈良方》曾载欧阳修的一个故事：公尝得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一帖，甚效。公曰：吾辈脏腑与市人不同，不可服。夫人使以国医药杂进之，一服而愈。公召卖者厚遗之，求其方，久之乃肯传，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕，云此药利水道而不动气，水道清则清浊分，谷脏自止矣。
水泻的特点是暴泻频频，泄水如注，腹中雷鸣。无粘液脓血便，无肛门灼热感，无里急后重。尤以秋冬季节好发，西医认为可能与轮状病毒有关。可以仿其法，按其比例改其剂型为散剂，甚至可以装空心胶囊服用，每服三到六克，我自己幼时多次患水泻，每次只经服分水神丹散剂一次，立马收到疗效，不夸张的说，确实有神效。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评3—桂圆肉裹鸦胆子仁治疗痢疾

桂圆肉裹鸦胆子仁治疗痢疾 录自《杏轩医案》
方法为：(据原文意译)患痢疾后，以鸦胆子三十粒去壳取仁，取桂圆肉适量裹之吞服，连服两三天。
评注：
《医学衷中参西录》在鸦胆子条下也对此法详细加以介绍。并指出：“(鸦胆子)味极苦，性凉。为凉血解毒之要药，善治热性赤痢，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热···愚生平用此药治愈至险之赤痢不胜纪，用时去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下···故方书用此药，恒以龙眼肉包之···”
《施今墨对药》记载了该法，而 广东医家邓铁涛等在书籍中也介绍此法，看来此法古今流行。
第七版《中药学》教材指出：
(本品可治疗)“热毒血痢，冷积久痢。本品苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故可用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。
【用法用量】内服，0.5~2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制
成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量。
【使用注意】本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多
用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿
慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评4—当归白芍，马齿苋可治痢疾

方法一(孕妇痢疾)重用当归与白芍 安胎治痢两无碍 录自《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》
既往天津名医张心全老大夫曾有一方，只用当归30克，白芍30克，不用他药，煎服，每日1剂，安胎治痢两无所碍，疗效颇著，1—2剂后即痢止身安。我曾多年使用，非常理想。

评注：
当归白芍合用治疗痢疾，古方多用之，比如治疗痢疾代表方之一的芍药汤，就有此二味药物。此二味配伍在《百家配伍用药经验采菁》也谈到：范文虎治下痢日久，脾虚气弱，中焦寒湿阻滞，推崇归芍七味汤加减，尤善用当归白芍二药，“此方之奇，全在用白芍，当归。盖水泻最忌当归之滑，而痢疾最喜其滑也。芍药味酸入肝以平木，使木不敢再侵脾土。”范氏重用归芍治下痢，一般多用六钱至一两，重则竟用三两至四两。
选录范文虎(范文甫晚年号文虎，以下文字出自《范文甫专辑》)
妙手回春
先生凡遇可救之疾，必竭力挽救之，一日出诊返家，忽见邻居堂前木板上放着一个男孩“尸体”。随问其家人，何病而夭？家人告知患痢疾而亡。先生脉之，疑其未真死，或可挽救，因问曰：所下是红还是白？答曰：红冻。先生曰：此赤痢也，虽已虚脱，尚可救。遂处以归芍七味，重用当归、白芍各90克，煎药服药，一直在旁仔细观察。约一小时后，病孩复苏而获救，家人再四叩谢谢再生之恩，先生连声不必，谓此医者本份事也。


蒲辅周经验，对休息痢也认为二药疗效较好，有的体会当归能保护肠粘膜，白芍能缓解平滑肌痉挛，若佐乌药，效力更佳，凡痢疾，痛经用之疗效尤好。又《串雅外编》有援绝神方，今人用治休息痢有效，也是主以当归白芍配伍。
方法二 马齿苋治疗湿热痢疾，疗效颇佳 录自《朱良春用药经验》
马齿苋酸寒无毒，以其叶绿，梗赤，花黄，根白，子黑，故又有“五行草”之称。早在唐宋时期，即用以治疗小儿疳痢(《食疗本草》)，赤痢(《太平圣惠方》)，近人用马齿苋预防和治疗细菌性痢疾，肠炎以及小儿单纯性腹泻，疗效颇佳，而其所以有效之故，却少见论述。朱老认为：马齿苋除擅解毒之外，兼具清热活血之长，菌痢，肠炎，属于中医湿热痢的范畴。湿热之邪，聚于肠道，气血壅遏不通，故症见腹痛，里急后重，便下赤白。马齿苋既能清热解毒，又能凉血活血，且其性滑利，滑则能通，以缓滞下之苦，正与湿热痢病机契合，故用之往往有效。反之，脾胃虚寒之泄泻，久痢，用之则其效不佳。

评注：
用马齿苋治疗痢疾(湿热型)，古今医家论述极多，民间使用更是广泛，《中药大辞典》第2版中讲到：(马齿苋)水煎剂对志贺，宋内，斯氏及费氏痢疾杆菌都有抑制作用。内服用量是：每次干品煎汤10-15克，鲜品30-60克，或绞汁。脾虚便溏者及孕妇慎服。(因有一定兴奋子宫的作用)。
至于中草药中治疗痢疾的品种，举不胜举，如黄连，苦参，白头翁，槐花等等，可根据个人使用经验及阅历选用，不一一列举。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评5—白砂糖地龙浸液治疗多种皮肤病及外科病

方法一 砂糖外敷治溃疡 录自《中国百年百名中医临床家丛书·邓铁涛》
对于褥疮所致之溃疡，我比较主张用白砂糖外敷法治之，其方法是：把砂糖铺满溃疡面，并使之稍堆隆起，然后用胶布条叠瓦式封贴好，三五天后，待砂糖溶化，封贴之胶布表面按之出现波动感即可换药，再用砂糖如法敷之，直至溃疡面愈合。
《医林改错》就有用白砂糖作药的方剂，方名“木耳散”，本方“治溃烂诸疮，效不可言，不可轻视此方。木耳一两(焙干研末)，白砂糖一两(和匀)，以温水浸如糊，敷之缚之”。

方法二白糖散治烫火伤 录自《河北中医药集锦》
白砂糖30克，梅片3克，用砂锅将白砂糖炒黑，成块状为度，加冰片研细末，用香油调涂伤处。

方法三地龙白糖浸液治疗多种皮肤病 以下均录自《中药大辞典》第2版
1治疗急性乳腺炎
单味干地龙30克煎服，每日一次，再取活地龙与白砂糖适量共捣烂，摊在纱布上，贴于乳房肿痛部位，每日更换2到3次。
2治疗中耳炎
取肥大活蚯蚓30-40条，加入白砂糖30克，轻轻搅拌20到30分钟，纱布过滤，即成蚯蚓白糖液，先用双氧水洗净耳内脓性分泌物，擦干，然后滴药液3-4滴，最后外耳道塞一干棉球，每日两三次。
3治疗烧伤
取肥大蚯蚓加入白糖(蚯蚓1份，白糖2份)，用棒不断搅拌，待蚯蚓体内的粘液逐渐析出而身体萎缩时，弃去蚯蚓，则得蚯蚓白糖糊，用生理盐水洗净创面而后，将糖糊涂伤处，厚度为2-3毫米，纱布包扎，3天换药1次。
4治疗带状疱疹
活蚯蚓加等量白糖使其溶化，用棉棒蘸溶液涂敷患处，每日涂药5-6次，无需包扎。

评注
有资料记载白砂糖还被用于外伤——主要是刀斧伤后外用，其实此等思维，似可推而广之，如有人用蜂蜜珍珠膏治疗下肢慢性溃疡(臁疮)，而已故中医皮肤专家赵炳南在其著作《赵炳南临床经验集》中，就用蜂蜜水，红糖水，鸡蛋清，鸡蛋黄，乳汁等调散剂外用，似亦可归于引申触类也。本来蛋黄油治疗皮肤溃疡也有良效。有人甚至引申为取白蛋白注射液外敷治疗皮肤溃疡，可谓触类旁通矣。至于其治疗机理，说法不一，如有兴趣，可参阅相关资料，兹不备载。
用地龙白砂糖浸液治疗皮肤病外科病，现代资料可谓比比皆是，除上述疾病外，广泛用于慢性皮肤溃疡，小儿腮腺炎，鹅口疮，湿疹，丹毒，固定性红斑，甚至用于外科骨折，前列腺炎，眼科砂眼与结膜炎等等。其用何其广哉！惟贤者能识，达人善用，不可以污秽之物而忽之弃之！

 

[曾伟峻]

古今单验方选评6-白鹅血(或白鸭血)治疗食道癌胃癌

白鹅血、白鸭血的服法：录自《临证会要》
一人将白鹅或白鸭两翅及两腿紧握，另一人将颈宰断后即令患者口含颈部，饮其热血，五、七日一次。(临床实践证明，虽感饮食吞咽作呕的患者，但饮鹅或鸭热血多不作呕)。另将白鹅或白鸭尾部毛捋下烧成灰，研极细末，分三次，调米汤或稀饮服完，鹅鸭肉均可煨汤食。

评注：
本方是湖北医家张梦侬先生治疗噎嗝(含食道癌胃癌等)的验方，用之临床确有疗效。多本临床经验选集及验方选辑都有介绍。河南省一医院在看了1974年《新中医》上张老先生的报道后，应用其方药对一例胃癌获效。无独有偶，浙江医家何任也在其著作中讲到饮用白鹅血治疗噎嗝。必须说明的是，张梦侬先生在其著作中还介绍了其他方药，饮用白鹅血仅仅是其治疗方法的一部分
我写此文时，专程对此方源流进行了一番考证。在文学作品里，该方见于古代笔记小说《觚剩》和《香祖笔记》。而在中医学著作中，主要是收载于张璐的《张氏医通》及《本经逢原》。张氏提到“(鹅血)能涌吐胃中瘀结，开血膈吐逆，食不得入，乘热恋饮，即能呕出病根”。而在《续名医类案》及《冷庐医话》中也记叙了张璐用鹅血的经验。
饮用白鹅或白鸭血治疗食道癌胃癌，可以说是中医运用动物血治疗疾病的一个代表。当然此法在如今看来，实有“茹毛饮血”之嫌，毕竟也可能不为病家所接受。尤其有人会担心鹅血中是否有伤人的毒素，或者寄生虫什么的。其实既然古今有多人使用安全，完全可循其法用之，不必过多忧虑。至少不至于掉头发，令骨髓抑制，白细胞减少吧。
中医运用动物血治病经验颇多，如运用鳝鱼血外涂治疗口眼歪斜(面瘫)。用猪血合猪肠食用既有“以血补血”的作用，又有滑肠，促进体内有害废物排出的效用。饮用热羊血治疗钩吻中毒(在现今的急救手册中仍有记载，机制不明)。其它如雄鸡冠血治疗蜈蚣咬伤，等等，无疑都是中医宝库中的有益经验。正如毛主席他老人家所说“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评7—鲤鱼鲫鱼均擅消水肿

1遍身浮肿效方——鲤鱼汤 录自《当代中医医案医话》第400页
民国四七年八月间，有马××者，男，五八岁，宜兴人，水泥工人，患偏身浮肿，已有数月，曾用中西药治疗无效，后邀余治疗，当即用古方鲤鱼汤(以活鲤鱼一条，约重十两，去鳞，将肚剖开，去尽腹内杂物，干拭干勿见水。另取绿矾五分，松萝茶二钱，大蒜头八瓣，一并纳入鱼腹之内。然后将含药之鱼置于瓷盆内，隔水蒸熟，取出，去肚中药物，食鱼肉和汁)。同时用盖屋稻草煎汤，入脚盆内，旁坐熏之。待汤稍温，再洗遍体浮肿处。如此内外兼施。数日后，浮肿从头至足逐渐消退而愈。用此方切忌盐酱。病愈后四个月内，亦不可食盐酱。 按 鲤鱼能治水肿，载于各家本草，故疗效甚佳。此外有鳢鱼(即俗名黑鱼)治水肿，效力更好。
评注
鱼类是人类食谱里面非常重要的组成部分之一，鲤鱼，味甘性平，归脾肺肾经。功能健脾开胃，利水消肿，下气通乳。其功效，在《现代中药学大辞典》一书中总括有五：用于1病后体虚，消化不良，食欲不振 2胃脘胀痛或反胃吐食，可与花椒，生姜等同用 3脾湿肿满，小便不利，脚气，妊娠子肿，常与赤小豆配伍 4咳嗽气逆，配川贝母，莱菔子等 5妊娠胎动不安，产后乳汁不下。此外，还可用于水泻，下痢，黄疸及外治痈肿。内服：煮食60-250克，或焙研为末服。外用：煅研为末调敷。
《本草纲目》：甘平无毒，煮食，下水气，利小便。烧末能发汗，定气喘咳嗽，下乳汁，消肿。 鲤鱼乃阴中之阳，其功长于利小便，故能消肿胀，黄疸，脚气，喘嗽，湿热之病。作经鲙则性温，故能去痃结冷气之病。烧之则从火化，故能发散风寒，平肺通乳，解肠胃及肿毒之邪。
《本草拾遗》：肉主安胎，胎动怀妊身肿，煮为汤食之，破冷气痃癖气块，横关伏梁，作鲙以浓蒜齑食之。
现代吉林任继学氏就有介绍运用“千金鲤鱼汤”等方法治疗慢性肾炎的经验(见《悬壶漫录》)。历代运用鲤鱼的经验，均喜好与赤小豆，砂仁等药物为伍使用。赤小豆俗称红豆，菜市均有售之。其具备利水消种，解毒排脓等功效。可用于治疗水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛等。现代运用于肾炎水肿，肝硬化腹水，营养不良性水肿等均佳。

2治全身水肿——鲫鱼砂仁甘草汤录自《吉林中草药》
鲜鲫鱼1条，砂仁面6克，甘草末3克，将鱼去鳞及内脏，洗净，将药面纳入鱼腹中，用线缝好，清蒸熟烂。分3次当菜吃。(忌盐、酱20天)
评注
鲤鱼鲫鱼均擅消水肿，鲫鱼汤是民间用于产后下乳汁的佳肴，其效验早已深入人心。《中华本草》记录鲫鱼药性如下：味甘，性平，归脾，胃，大肠经。功效主治：健脾和胃，利水消肿，通血脉。主治脾胃虚弱，纳少反胃，产后乳汁不行，痢疾，便血，水肿，痈肿，瘰疬，牙疳。而在使用注意里面说到：热疾者尤不宜食之。多食动火。对鲤鱼，《本草衍义》也讲“食之，多发风热”，可见风热者慎服。由此可见，忌口不能不讲。
鲤鱼鲫鱼均可与赤小豆等伍用煲汤，有报道赤小豆鲫鱼汤不仅仅适合肾病综合征引起的水肿患者食用，也适合因心脏、肝脏等疾病引起的水肿以及妇女更年期水肿、妊娠水肿患者服食。对于正常孕妇怀孕后水肿(即妊娠水肿)，鲫鱼鲤鱼分别与赤小豆煲汤均可，真能够解除孕妇水肿尤其腿肿的一大烦恼呢。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评8—蜂房治尿床(遗尿)有特效

蜂房治尿床(遗尿)有特效 录自《绍奇谈医》

蜂房有强阳起痿、开痹止痛之功，常用来治疗阳痿、痹证、鼻炎、龋齿痛、肿瘤、远年咳嗽。吾师朱良春先生经验，用于顽固难愈的尿床尤具特效。其方法是将蜂房(中药店有售)100g，剪碎，放铁锅中慢慢加热，直至松脆时趁热碾成细末，每日早晚各服4g(可混入白糖开水中冲服)。
成人尿床是很痛苦的事，记得三十多年前，我在甘肃碧口工作时，有一同事，从小患此病，偏偏此君又天生奇懒，尿了床，不洗不晒，以至室内尿气冲天，人皆掩鼻。他自己也是做医生的，用过肾气丸、缩泉丸之类，毫无用处，因此对于治疗失去了信心。
我过去治疗此病，也颇下过一番功夫，有效者少，不效者多，或暂时有效，停药又犯。后来在补益脾肾方中加甘草、麻黄、龙骨、效果好一些，但也不理想。后来读我们四川中医耆宿李斯炽先生的一本书，发现李老有一单方：公鸡肠一具，洗净，加调料炖汤吃，试用以后，有一定疗效，但因为加工麻烦，又要天天吃，除非开饭馆的，否则哪有那么多鸡肠？加之北方人本来就不喜吃肠杂，所以观察到的病例很少。
1998年春，我与朱老在厦门海外中医培训中心讲学、门诊，当谈及此病时，朱老说不妨用用蜂房散。一年前，有一高中女生宗某来诊，患尿床二年多，花了很多钱都没治好，心情之压抑自不待言，且因此而无法住校，学习成绩下降。我即用蜂房散，服药当天即无尿床，观察至今，其间仅有两次尿床，基本治愈，患者及其父母均大喜过望。
尿床 多见于小儿，但成人亦有尿床者，治之亦更为棘手。我从前治疗尿床，多用缩泉丸，肾气丸，水陆二仙丹之类，有效者，有不效者，或暂愈不久而又复发。后来用单方公鸡肠一具，洗净，炖烂吃，鸡内金一个研冲服，有些效果，但患者很难坚持服用下去，因为北方人不喜欢吃肠杂，嫌脏，洗起来也麻烦。后来我采用了朱老的“蜂房散“，即蜂房100克，放瓦片上，焙半焦，研粉，一日两次，白天一次，临睡前一次，每次4克，开水冲服。有一中学生，几乎夜夜尿床，以至不能住校，学习大受影响，四处求医，用了几千元都没有好，我让她服“蜂房散”后，当天见效，随访大半年中仅一，二次尿床。蜂房有韧性，不烘烤便研不碎，应予注意。近来我在蜂房散的基础上，加进麻黄30，鸡内金30，甘草30，研粉，每次5克，一日二次，观察一些病人，疗效不错。
评注：
尿床(遗尿)是临床较常见病种之一，但是临床苦无良法，治方虽多，能取得较好效果的却又少见。此法控制肾阳虚，素禀不足的患儿尿床效果好。但是尿床绝非仅仅肾阳虚一型。实际在《中医症状鉴别诊断学》第二版指出：虚证为多，分肾阳不足，肾阴不足，脾虚气陷，肺气虚寒。实证有肝失疏泄所致尿床等，但不多见。而现代医学论述其病因的说法有些含糊其辞，比较多的说到脊柱裂所致尿床，除手术外并没有说到其他治疗方法。蜂房就是我们所说的大黄蜂的蜂窝，一般药房均有销售。
《景岳全书》讲蜂房：味微甘微咸，有毒。疗蜂毒肿毒。合乱发、蛇蜕烧灰，以酒服二方寸匕，治恶疽、附骨疽、疔肿诸毒，亦治赤白痢，遗尿失禁，阴痿。煎水可洗狐尿疮、乳痈、蜂螫恶疮，及热病后毒气冲目。漱齿牙，止风虫牙痛。炙研，和猪脂，涂瘰疬成瘘。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评9—玉米须巧治小儿慢性肾炎录自《岳美中医案集》

对于小儿肾炎，通过长期临床，摸索到凡在15岁以下的男女儿童，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。
玉米须为禾本科玉蜀黍的花柱和花头，因花柱呈丝状，故名“玉米须”。性味：甘，淡，平。功效：利水通淋，用于肾炎水肿，热淋，石淋等证—— 配方用量：15——30克。
此药在秋季很容易大量收到，晒干后备用。病家可自己采备，很经济。在多年经验中，亦惟经济较困难者，才能坚持服此药，才能达到治愈。因为经济富裕者，延医买药不难，不能长期守服此药，数日更一医，换一方，不知慢性肾炎，长期不愈有伤正气，应调护其正气，使其伤损由渐而复。假使中途易辙，培补不终，甚之操之过急，继以损伐，其结果不但会延长病期，甚至导致恶化。所以我几年中治愈几个儿童的慢性肾炎，多是经济不足的家庭，能持久守方不替，才收到预期的疗效。
若因外感发热日久，灼伤阴分者，可兼服六味地黄丸。
玉米须服法：可储备干燥玉米须12公斤，用时，取玉米须60克洗净，煎汤代茶，作1日量，渴即饮之，不拘次数，勿饮其它水料，到就睡时若饮不完，次晓即倾去，再煎新汤饮之。要逐日坚持，切勿间断，间断则效果差。饮到3个月时，作检查，观察病情的趋向，若见效果，再继续服3个月，则可痊愈。但仍须避风寒以防感冒，节劳累以速康复。
我多年临床经验，本品用于15岁以下男女患慢性肾炎儿童，坚持服用6个月，不需要服其它中西药品及针灸，基本上可达到治愈，再适当地休养一个时期(约3个月)，则可恢复健康，不致复发。20年来我治疗几户贫困家庭之子女，延医购药困难，积年累月不愈者，单服玉米须得到痊愈，追踪几年，都在健康地上学。
儿童患慢性肾炎服玉米须效果良好，已有肯定的临床疗效，但施之于成年人，则效果不显著。若小儿兼有浮肿，可服六味地黄丸，禁用八味丸，因小儿为稚阳之体，温补肾阳，会有不良反应。

评注：
岳美中先生是已故著名中医学家，其著作就我手上就有4本，皆是中医界人士必备必读的经典著作。先生的妙法妙方很多，而先生在原中医研究院任教多年，亦可谓桃李满天下矣。当今研究活血化瘀颇深的陈可冀院士，也是出自其门下。先生其文质朴，其医方效果真实可信。似已毋庸置喙！
但是需要指出的是先生文中指出的小儿禁服八味丸，不可温补肾阳，要看具体情况，我个人是持保留意见的。不敢多谈，恐狗尾续貂惹人耻笑。已矣哉！

 

[曾伟峻]

古今单验方选评10—生萝卜汁滴鼻治疗偏头痛

生萝卜汁滴鼻治疗偏头痛录自《苏沈良方》

治偏头痛方，裕陵传王荆公(即王安石)偏头痛方，云是禁中秘方。用生萝菔(即萝卜，有红白两种，注意不是胡萝卜)汁一蚬壳(约10毫升)，仰卧注鼻中，左痛注右，右痛注左，或两鼻皆注亦可，数十年患皆一注而愈。荆公与仆言，已愈数人矣。

评注
《苏沈良方》一名《苏沈内翰良方》，记载了北宋苏轼，沈括二先生收集的验方，我在前面已经扼要介绍了一民间医生用车前子治疗欧阳修暴泻(水泻)的经验，其它经验比如治疗鼻出血用白茅花的经验，等等，不少方子至今是有参考、研究价值的。据查本方原出自《如宜方》，但我没查到该书。
就我个人所见，此法在古籍中被转引的不少，比如《妇人大全良方》，《良方集腋》，《串雅外编》等。稍有不同的是上述古籍中有的讲“左疼灌左，右疼灌右”，滴鼻的方法是滴头痛侧的鼻子。有的还主张加入少许冰片溶化后滴入，这比较好理解，增强开窍通关之力。现代的《中医大辞典》第2版也讲“治偏正头痛，取汁随左右滴鼻中”。而《中药大辞典》第2版转录了《串雅外编》的文字。
其实偏头痛原因有很多，有人将偏头痛分为 肝阳上亢、肝郁气滞 、痰浊上扰、瘀血阻络、气血亏虚 、肝肾阴虚、阳虚寒凝等证型。每一证型的表现，这里就不细讲了。生萝卜汁，辛、甘、凉，入肺胃经，化痰热，散瘀血，消积滞。 生萝卜汁滴鼻治疗日久的偏头痛，适用于偏头痛属于痰热壅盛，或痰瘀胶结所致实证者，而虚证似不适合。当然偏头痛实证占大多数，所以本方命中率较高。
如果上法不效，应该彻查头颅CT，MRI，脑血流多普勒等等，除外颅内器质性病变或全身其他病变。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评11—独取一味桑叶止夜汗(盗汗)

独取一味桑叶止夜汗录自《名医类案》
严州山寺，有旦过僧，形体羸瘦，饮食甚少，夜卧遍身出汗，迨旦，衾衣皆湿透，如此二十年，无复可疗，惟待毙耳。监寺僧曰：吾有药绝验，为汝治之。三日，宿疾顿愈，遂并以方授之。乃桑叶一味，乘露采摘，烘焙干为末，二钱，空腹温米饮调。或值桑落，用干者，但力不及新耳。按：《本草》亦载桑叶止汗，其说可证。《辛志》

评注
先将本文简译如下：严州山上的寺庙里，有天早晨路过一僧人，非常瘦弱，饮食平时不好，晚上睡觉就浑身出汗，到天亮，衣被都被汗液浸湿，像这样二十年了，已经治疗无望，好像要等死了。管寺庙的一个僧人说：我有药治你这病非常灵验，替你治疗一下吧。三天过去了，居然二十年的夜汗(盗汗)给治好了。并且把药方传给了路过的僧人。方子是桑叶一种，乘着有露水的时候采摘，烘焙干了碾成末，每次服两钱(约6克)，空腹时用温的米汤调着服用。或者等到桑落的时候采取干的桑树叶，但是效果没有新鲜的好。
桑叶止夜汗，确实在现今临床用之较少，但是也有名中医喜用之者。名医魏龙骧在其著作开篇就专文讲到了桑叶止夜汗(见《中国百年百名中医临床家丛书·魏龙骧》)。并介绍说“医友之言，余仍疑信参半。不逾月，又连遇夜汗者数起。为穷其究竟，不杂他药，独取桑叶一味。不期，信手拈来，皆成妙用，无不应手。曩之，不为余所重视者，既屡经实践，则桑叶之止夜汗，自是始确信不复疑矣。”
上海颜德馨氏在谈“桑叶妙用”时指出 盗汗：《医学入门》云：“思虑过度，以致心孔独有汗出者——青霜第二番叶，带霜采，阴干、或焙为末，米饮调服。”临床用之确有效果。乡妇王氏，年六十，盗汗已二年余，询其别无所苦，饮食如常，惟觉精神疲乏。始用益气固表，继用滋阴降火均无效。后以霜桑叶研末，米饮调服9克，早晚各服一次，半月已愈，终未复发。近贤秦伯未先生，亦喜以此味治头面出汗(俗称蒸笼头)，皆有渊源。上文出自《中国百年百名中医临床家丛书·颜德馨》，另经查秦伯未的《中医临证备要》有指出用桑叶，桑白皮治疗头汗(蒸笼头)的。另《陕西中医函授》1984年第2期也有介绍桑叶治疗盗汗的经验。
盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。多认为是阴虚所致。《中医单药奇效真传》指出：桑叶苦甘寒，入肺、肝经，轻清凉散，既能清疏肺经及在表的风热，又能清除肝经实热，除清热之外，甘寒相合，还可益阴，所以“能主阴虚寒热及内热出汗”(《本草经疏》)。恰恰与盗汗之证多属阴虚内热的病机相合。需要指出的是中药桑叶用的是经霜以后的桑叶。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评12—蝎尾粉外敷治疗急性扁桃体炎

蝎尾粉外敷治疗急性扁桃体炎 录自《虫类药的应用》

中国人民解放军514野战医院用蝎尾粉外敷治疗急性扁桃体炎64例，治愈率98.44%。凡具有急性咽部疼痛，发烧，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物者，用两块3平方厘米胶布，撒上一层蝎尾粉，贴于双侧天容穴(即下颌骨下1厘米处)，24小时更换贴药一次，一般贴2—3次即愈，而不需打针、服药。

评注
蝎尾即全蝎(又称全虫，俗称蝎子)的尾巴，在中药配方中是常用的虫类药物之一。《虫类药的应用》一书中指出全蝎的作用为：1祛风定痉 2窜筋透骨 3开瘀解毒本品有小毒，内服肯定需要医生处方，但外用一般问题不大，尤其本方外用量也小，离中毒剂量较远，是比较安全的。中医认为蝎尾较全蝎药力要峻猛，但是需要注意极个别皮肤易过敏者可能有过敏反应，那就只能遗憾而放弃不用此方了。
急性咽扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿
大、压痛，而肺部查体无异常体征。西医多选用青霉素类，第一代头孢菌素，大环内酯类，喹诺酮类药物口服或静滴治疗。但是见效也未必快。
而中医外治法中的蝎尾粉外敷天容穴，不失为好方法之一。这是中医迥异于西医而确有独到之处的地方。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评13—小麦青苗善退黄疸

小麦青苗善退黄 录自《杏林小品》
孙思邈《千金翼方》谓小麦“养心气，心病宜食之。”以肝、心为母子之脏，子能令母实，故又主养肝气，其性味甘寒，走二经而能益血凉血。小麦苗色青，其生长又同于肝胆升发之期，通乎春气，其性味辛寒无毒，能消酒毒，除暴热，退酒疸目黄，宜捣烂绞汁日饮之，如煮汁滤服，则善解蛊毒(《中国药学大辞典》)。经我临床常用，知其为退黄佳品。
一、治急黄 花园庄附近罗某之9岁男孩，素体健壮，食量接近壮汉，村邻戏呼“饭仓子”。1955年3月某日中午饱食后，突然发热、烦渴、胸满胀，小便红黄，至日时，周身皮肤及双目均发黄，呼吸气粗，当晚住院，由西医治疗一昼夜，无明显疗效，且又鼻衄，皮下出现瘀斑，疑为“亚急性肝萎缩”，邀中医会诊，投化斑汤加茵陈，1剂，隔日热稍降，衄已止，瘀斑转红，诸症见平，独身、目与小便之黄不退，舌绛台黄，脉弦滑数。悉由胃热素盛，所以消谷善饥。《诸病源候论》云：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒。”胆受热而液泄，营受热则血溢，故见证如此。我除投辛寒甘凉之轻剂外，嘱取洗净带根小麦苗，捣烂绞取青汁，隔汤加温，加蔗糖少许，每次饮一小碗，日饮3-4次。两天后，热退黄消。
二、治蚕豆黄1954年—1958年暮春之时，龙须桥东之高庄，许多10岁之内儿童发生一种季节性疾病。患儿可在同一天罹疾，出现身黄、目黄、尿黄，肤色黄而晦滞，神疲乏力，纳少便溏，重者腹痛、呕吐，溲似红茶。亦有见唇舌色淡、指甲不红、微汗、语声低怯、脉象细弱等气血两虚见证者。乃恣食生冷蚕豆，湿浊伤于脾胃，胆汁浸淫所致，病即“蚕豆黄”也。以藿香、佩兰、苍术、茯苓、广皮、郁金、茵陈等组方，虚证加用黄芪、当归。服1—3剂，脾胃证候即能改善，然黄疸总难消退。我以小麦苗60克入上方煎服，或单用小麦苗90—120克煎汁，加红糖适量和服，一日数次，俱迅速退黄而康复。尔后，偶有不听劝戒偷食生蚕豆发黄者，病家即单用小麦青苗自治而瘥，并不求医问药。蚕豆黄亦称“蚕豆病”、“胡豆黄”。现代医学认为个别人由于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，在吃蚕豆或吸入其花粉后所引起的一种红细胞大量破坏的疾病，须从速就医。
三、治黄疸肝炎儿童患黄疸型肝炎，多难遵守医嘱进行规则治疗，病程往往延长。但儿童为稚阳之体，生机旺盛，又有恢复较快的有利一面。我对不能接受药物治疗的黄疸患儿，视其年岁和体重，每日用小麦苗100克上下，煎汤加白砂糖饮用，病情不重者，不用其他疗法，退黄也较快。如夏侯×的7岁男孩，于1957年4月黄黄疸型肝炎，厌食、恶心、便溏，肝区疼痛拒按，身、目均黄如橘皮色，时有烦热，勉强接受中西药治疗3天，再也不肯就范，症状未能改善，病因湿热蕴蒸，肝脾不调所致。《日华子诸家本草》谓小麦苗能“除烦闷，解时疾狂热，退胸膈热，利小肠，做齑食甚益颜。”既能食用，自然久服无妨，故以小麦苗汁每次约100毫升，隔汤蒸熟，和入蔗糖与服，日服3-4次，儿极喜饮。1周后黄疸尽消。近因化肥农药普遍施用，我乃停止使用小麦青苗。

评注
小麦青苗退黄之功，古籍记载如《本草拾遗》有“主酒疸目黄，消酒毒暴热。”《中药大辞典》第2版指出其功用主治：除烦热，退黄疸，解酒毒。《医学衷中参西录》一书中有“麦苗善治黄疸”一文，讲到其内子(即妻子)患黄疸服药将药尽行吐出，后用麦苗一握，加滑石五钱，得以治愈。但张氏附文在大麦芽后，不知是否指的是大麦苗。又《黄河医话》有一文“麦苗硝矾丸在治疗阴黄阳黄中的效用”，可以参看。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评14—胖大海治疗急性结膜炎(天行赤眼)

胖大海治疗急性结膜炎(天行赤眼) 录自《中医外治杂志》1995年第5期

华某某，女，48岁，农民，于1990年6月10日来诊诉：双眼红赤痒涩灼痛5天，伴畏光，眵多胶黏。经西医诊断为急性结膜炎，经打针服药及点眼药水4天不见好转。中医诊断为红眼病，是外感时气邪毒而致。取胖大海2粒，清水洗净后用适量清水(最好井水)浸泡，使其充分膨胀，然后去核搅拌成烂泥状，晚睡时外敷于眼(眼睑)，并用纱布块适当固定，外敷双眼1晚，上述症状全部消失，1次治愈。

评注
急性结膜炎在中医被称作“天行赤眼”，“暴发火眼”，在《医宗金鉴·眼科心法要诀》中概括其表现为“天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，”该病乃感受四时风热之毒而发，老幼皆可发病，极易传染，临床以眼红涩痒，肿痛流泪，羞明畏光为主要见证。《中医眼科全书·眼科临证精华》有专文“暴发火眼辨治”一文，指出“暴发火眼虽为风火兼侵，但以火邪为主，善用寒凉泻火，此为要法”，“在治疗暴发火眼时，千万不要忽视外治法，外治法包括外敷，涂抹，熏洗嗅鼻，发泡，点眼药等多种方法，它直接作用于局部，有利于药效的充分发挥。正如《审视琼瑶》所说内外兼治，是为良医”。
现代医学认为急性结膜炎可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，但主要原因是腺病毒感染所致，其临床症状相似，流行程度和危性以病毒性结膜炎为重。该病全年均可发生，以春夏季节多见。主要是通过接触传播，最常见为眼--手--眼的传播。所以避免与急性结膜炎患者近距离接触，避免接触其手碰过的一些可疑感染物品尤为重要。
胖大海属于常用中药，民间常用来泡开水服用，治疗声音沙哑。记得小时候的作文里有人就写为了报答老师的恩情，偷偷塞给老师胖大海的。《中华人民共和国药典》2005年版(一部) 讲到胖大海【性味归经】甘，寒；归肺、大肠经。【功能主治】清热润肺，利咽解毒，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。【用法用量】 2~3枚，沸水泡服或煎服。
. 有人指出：胖大海代茶饮每次不得超过3粒，防止中毒。另有人指出胖大海适于发音突然嘶哑并伴咳嗽、口渴、咽病等症，但其主要还是适于因风热邪毒引起的音哑，不适于烟酒过度引起的嘶哑，对于一些突然失音或脾虚者，还会导致咽喉疼痛。尤其本品可润肠通便，故而便溏者更不可多服。但无论如何，本品外用仍不失为治疗急性结膜炎的安全方法之一。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评15—仙人掌治疗腮腺炎、牙痛等证

仙人掌治疗流行性腮腺炎、牙痛等证
其一 仙人掌治疗流行性腮腺炎
方法一 仙人掌绞汁涂患处治疗腮腺炎 录自《全国中草药汇编》第2版上册
附方流行性腮腺炎：鲜仙人掌适量，绞汁涂患处，每日2—3次。
方法二 仙人掌捣烂外敷治疗腮腺炎 录自《中药大辞典》第2版
治腮腺炎 共观察238例，随机分为治疗组128例，对照组110例。对照组采用输液、抗病毒治疗。治疗组在对照组治疗基础上取鲜仙人掌1-2块，去外皮及刺后捣烂如泥，外敷于颜面肿痛处，并用纱布覆盖后胶布固定。每日1次，3天为1个疗程，连用1—3个疗程。结果：治疗组治愈98例，好转24例，无效6例，总有效率95．31%；对照组治愈73例，好转21例，无效16例，总有效率85．45%。
其二 仙人掌治疗牙痛 录自《中医单药奇效真传》
仙人掌验案一 李某某，男，50岁，牙痛5天，经中西医治疗效果欠佳，疼痛难忍，不能进食，晚间不能入睡，用下法治疗，1次牙痛消失，治疗方法：取鲜仙人掌大约35克，将刺除去，加水1碗，煎10分钟左右，把汤和仙人掌同时服下，每天2次，早晚服。(《四川中医》1989年第7卷第7期)
仙人掌验案二 牙痛时，取1块鲜嫩肥大的仙人掌，用水洗净，剪去表面的针刺，再对剖成同样厚的两片，把带浆的一面贴在牙痛部位的脸上，对治牙痛有特效，我曾牙痛红肿，用此法贴了1天，牙痛就好了。(《老同志之友》1992年第5期)
其三 治疗急性乳腺炎录自《中华本草》
鲜仙人掌60—90克，剥皮，切细，捣泥。加适量蛋清，合匀，摊于敷料上，包扎患处，每日1—2次。治疗急性乳腺炎60例，全部治愈。

评注
仙人掌是寻常家养栽培的常见植物，其药用价值非常广泛。《中药大辞典》记录其：药性苦寒，功用主治：行气活血，凉血止血，解毒消肿。主治胃痛，痞块，痢疾，喉痛，肺热咳嗽，肺痨咯血，吐血，痔血，疮疡疔疖，乳痈，痄腮，癣疾，蛇虫咬伤，烫伤，冻伤。用法用量 内服：煎汤，10—30克；或焙干研末，3—6克；或捣汁。外用：鲜品捣敷。宜忌虚寒证及孕妇慎用。1《岭南杂记》：其汁入目，使人失明。《广西本草选编》：孕妇慎服。《闽东本草》：虚寒者忌用，并忌铁器。也许因为《中药大辞典》、《中华本草》都是南京中医药大学主编的，两书文字在仙人掌记叙里居然不少惊人一致，毫无差异。
上述三种疾病其病机都是属于热毒所致，皆有红肿热痛等炎性特征，与仙人掌主治符合，故能“异病同治”，倘使由其他病因所致，病机不同，自不可用仙人掌了。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评16—单味血余(即人头发)炭治血崩

单味血余(即人头发)炭治血崩 录自《名中医治病绝招》

止血塞流，应用何药？根据多年之经验，血余炭当属首选。血余炭性平，药力温和，为人发煅炭而成，有止血、散瘀之功，且发为血之余，又为肾之荣，肾主藏精，生髓。故煅炭存性之血余炭又有补阴之效，十分适用于妇科失血证。本品既能止血，又不留瘀，既能活血，又可补阴，寓开源于塞流之中，治失血证之妙，非他药可比。故余治妇科失血方中，每每伍入此药，能收到满意之疗效。治此患者亦不例外，单味使用，冀其药力之至专。
市上出售之血余炭杂而不纯，若能用血气旺盛的青年人之头发制成，效力最好。每服1.5—3克，日服3次，每于月经来潮第二天开始服用，连服3—5天，血来多则多服，血止停服。每次月经来时依法服用，并瞩其停服一切补品，补品药及其他药物。

评注
中医认为，血崩亦称崩中，暴崩，指妇女不在经期而突然阴道大量出血的急性病证。现代医学之功能性子宫出血之量大者，与本病相似。但是如果阴道大量出血，合并有腹痛等其他症状，如可能有异位妊娠(即宫外孕)后出血，或是子宫肌瘤，子宫腺肌病，等等情况，似不在此列。尤其应当指出的是，如果血崩已经导致休克，必须早送医院救治，以免贻误病情。
本方为广东医家邓铁涛习用之方，在其著作中也多有收录。其实早在唐朝《备急千金要方》就记载：治崩中漏下，赤白不止，气虚竭 烧乱发，酒和服方寸匕，日三。
古代医家对血余炭止血可谓津津乐道：

《本草纲目》：发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血。老唐方，用自己乱发洗净，每一两入川椒五十粒，泥固，入瓶煅黑研末，每空心酒服一钱，令发长黑，此皆补阴之验也。用椒者，取其下达尔。

《本经逢原》：发者血之余，故能治血病。虽曰补真阴，疗惊痫，理咳嗽，固崩带，止血晕，而实消瘀生新，能去心窍恶血，并煅过服。若煅之不透，反能动血。合鸡子黄、香油煎之，消化为水，则治小儿胎惊，及涂癞疮有效。用入膏药中，则长肉消瘀。其疗小儿惊，大人痉，以能达肝、心二经，开通痰血之滞也。仍自还神化者，言服自己之发，则胜用他人之发也。但胃虚人勿用，以其能作呕泻也。乱发功用，与此不殊，而剃下者尤胜，取长之速也。小儿胎发煅灰，大解胎毒，而补先天血气，以纯阳未离也。

《现代中药学大辞典》讲到血余炭的制法：取头发去杂质，用稀碱洗去油垢，漂净，干燥后置锅内。上盖一个较小的锅，两锅结合处用盐泥封固，上压重物。盖锅底部贴一纸条，武火煅至白纸变焦黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。我的看法如果一般家庭或个人用血余炭，径直到中药店买得了，相对于不会中药炮制的人来说，血余炭的制法也不是那么容易。
《现代中药学大辞典》 一并讲到其性能与应用：味苦、微涩，性平。归肝、胃、肾经。功能散瘀止血，利尿通淋，生肌敛疮。用于：1咯血、衄血、吐血、便血及崩漏。本品止血不留瘀。凡出血证均可单用或配合应用。尤适用于寒证和虚证。故血热出血须配生地、大蓟、小蓟；气虚血弱者配黄芪、人参、阿胶；崩漏不止者又可配棕榈炭、莲蓬炭、藕节炭等。2小便不利，石林、血淋，瘀阻黄疸。3痈疽破溃久不收口、湿疹烂疮，多作外用。 内服：研末，每次1.5-3克。外用：研末撒，油调或作软膏涂敷。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评17—忍冬汤治疗痈疽、发背、无名肿毒

忍冬汤治疗痈疽、发背、无名肿毒 录自古典小说《镜花缘》第三十回

话说多九公将药方写了，通使接过道：“国主因敝邦水土恶劣，向来人民多患痈疽，意欲奉恳大贤赐一妙方，可肯赐教？”多九公道：“金银藤乃疮毒要药，不知贵处可有？”通使道：“敝地此物甚多，因过于寒凉，人皆不用。”多九公道：“这是医家不能深究药性，岂可尽信！昔人言 忍冬久服，长年益寿。若果寒凉，岂能如此？况古本《本草》言 忍冬 味甘性温 近世《本草》虽有微寒之说，不过因其清热败毒，岂是泄火大凉之物？”登时又写了两个药方：
忍冬汤
金银藤(连枝带叶)五两 (如无鲜的，或用干金银藤四两五钱、干金银花五钱代之)，生甘草一两。
将金银藤以木槌敲碎，用水两大碗，同甘草放砂锅内，煎至一大碗，加入无灰黄酒一大碗，再煎数沸，共成一大碗，去渣，分作三服，一日一夜吃尽。
专治：痈疽发背，一切无名肿毒，不论发在头项腰脚等处，并皆治之。未溃即散，已溃败毒收口。病重者不过数剂即愈，忌铜铁器。
大归汤
全当归 (要整的一个酒洗)八钱二分，金银花六钱，净连翘五钱，生黄芪三钱，蒲公英三钱，生甘草一钱八分。
病在上部加川芎一钱，中部加桔梗一钱，下部加牛膝一钱。水对无灰黄酒各一碗，煎至一碗，去渣，温服。
专治：痈疽发背，一切无名肿毒。初起者即消，已溃者收功。轻者五剂，重者十剂即愈。
多九公道：“此二方专治一切肿毒，初起者速服即消，已溃者亦能败毒收口。大约古人痈疽各方，无出其右了！”

评注
古典小说与中医学也是紧密相关，不少古典小说中蕴藏着中医的奇方妙法，奇思妙想，像《镜花缘》就是其中一部，最主要的是我们需要运用中西医学知识来细细解读，去粗取精，去伪存真，能为当下人们所用或借鉴才好，我以往曾经做这一专题——不算太长时间的研读，只可惜现如今仍未能持续下去。
其实像《镜花缘》，我的印象中在钱钟书的《围城》中就写到方鸿渐的父亲看过此书的方子。而《镜花缘》的不少方子，尤为当代医家所喜爱，比如江苏朱良春氏在其著作中讲到用“痢泻散”治疗痢疾及泄泻的经验，(见朱良春“通利疗法在温热病中的运用”一文)，实际取自《镜花缘》第27回多九公所讲的方子：“此方用苍术(米泔浸陈土炒焦)三两，杏仁(去皮尖、去油)一两，羌活(炒)二两，川乌(去皮、面包煨透)一两五钱，生大黄(炒)一两，熟大黄(炒)一两，生甘草(炒)一两五钱。共为细末，每服四分，小儿减半，孕妇忌服。赤痢，用灯心三十寸，煎浓汤调服；白痢，生姜三片，煎浓汤调服；赤白痢，灯心三十寸，生姜三片，煎浓汤调服；水泻，米汤调服。病重的不过五六服即愈。但灯心，生姜必须照方浓煎，才有药力。”而在董国立先生有“家传验方痢疾散”，实际亦是此方稍稍变化而来，惟川乌草乌之异，无生熟大黄之说，只取酒大黄。(见《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》卷末) 可以想见此方流传之广了。
金银藤，即金银花的藤茎，中药上称作“忍冬藤”，意思取自其凌冬不凋。《本草纲目》治疗疔疮疖肿等十分推崇忍冬藤。
其实金银花运用更广一些，清《医学心悟》有“银花甘草汤”：治肿毒初起时，皆可立消，内服此药，外敷远志膏，一切恶毒，无不消散。仍宜早服为妙，倘疮已成脓，无从消散也，必须外溃。金银花二两，甘草二钱。水煎，清酒冲服。若毒在下焦，加牛膝二钱。
《中药学》七版教材讲金银花
【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。
【应用】1．痈肿疔疮。本品甘寒，清热解毒，散痈消肿，为治一切内痈外痈之要药。治疗痈疮初起，红肿热痛者，可单用本品煎服，并用渣敷患处，亦可与皂角刺、穿山甲、白芷配伍，如仙方活命饮(《妇人大全良方》)；用治疔疮肿毒，坚硬根深者，常与紫花地丁、蒲公英、野菊花同用，如五味消毒饮(《医宗金鉴》)；用治肠痈腹痛者，常与当归、地榆、黄芩配伍，如清肠饮(《辨证录》)；用治肺痈咳吐脓血者，常与鱼腥草、芦根、桃仁等同用，以清肺排脓。
2．外感风热，温病初起。本品甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，透热达表，常与连翘、薄荷、牛蒡子等同用，治疗外感风热或温病初起，身热头痛，咽痛口渴，如银翘散(《温病条辨》)；本品善清心、胃热毒，有透营转气之功，配伍水牛角、生地、黄连等药，可治热入营血，舌绛神昏，心烦少寐，如清营汤(《温病条辨》)；若与香薷、厚朴、连翘同用，又可治疗暑温，发热烦渴，头痛无汗，如新加香薷饮(《温病条辨》)。
3．热毒血痢。本品甘寒，有清热解毒，凉血，止痢之效，故常用治热毒痢疾，下利脓血，单用浓煎口服即可奏效；亦可与黄芩、黄连、白头翁等药同用，以增强止痢效果。此外，尚可用治咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。
【用法用量】煎服，6~15g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。
【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
附药 忍冬藤
为忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thund．的干燥茎枝，又名银花藤。秋冬割取带叶的嫩枝，晒干，生用。味甘，性寒，归肺、胃经，其功效与金银花相似。本品解毒作用不及金银花，但有清热疏风，通络止痛的作用，故常用于温病发热，风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。煎服，9~30g。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评18—温酒调服干柿子治翻胃(即呕吐)

温酒调服干柿子治翻胃(即呕吐) 录自《管氏医家十二代秘方选注》
翻胃又称呕吐，类似反胃。
【原文】 病来翻胃几多时，干柿三枚捣成泥；好酒调开乘热服，此方效应少人知。
(文译：病人食即吐，不论发病多久，采用干柿三个，捣成糊状，以高粱酒加温调开，乘热服下，这种有效地治疗方法，知道的人并不多。)
【病证】翻胃，古代医书中亦有称翻胃为反胃的，但在《杂病源流犀烛·噎塞反胃关格源流》一书认为：“有翻胃，或痰或热，壅阻隔间，故食入即翻而出”，可见翻胃与反胃有区别，反胃吐隔夜之宿食，吐后始稍舒畅，吐物为不消化之食物；翻胃则不同，食即吐，不吐隔夜宿食，或痰、或热壅阻隔间，气逆吐逆。病因为胃失和降，气逆于上所致。凡外感、内伤、饮食不节以及疾病损伤脾胃皆可发生翻胃。
翻胃是一症状，多见于西医幽门痉挛，胃十二指溃疡，憩室，急慢性胃炎，胃粘膜脱垂及水肿等疾病；也见于急性感染，药物毒副作用，妊娠呕吐，胃肠神经官能症等。诊断依靠详细问病史，体检，必要时进行X线、B超、CT、胃镜等检查，若早期发现器质性病变或肿瘤，应早期进行相应的内外科治疗。
方解：《丹溪心法·翻胃》提出“翻胃大约有四：血虚、气虚、有热、有痰。”治法均应考虑。方中干柿具有清热、消痰、开胃、补虚劳不足之功，对翻胃具降逆止呕而治标，又清热。消痰、滋润五脏以补气血而治本。方中以酒调热服，一可反佐以缓寒性，二可活血通络，宣行药势，引药上行，起到佐使之功。

评注
干柿(或称柿干)即柿子压扁晒干而成，外有白霜，市场上多有销售，俗称“柿饼”。古今记载干柿效验极多，其中山东医家李克绍在其著作中多次提及柿干治病的古今经验(见《中国百年百名中医临床家丛书·李克绍》讲反胃、便血)，选录如下：

消除梗阻 李时珍的《本草纲目》载有一治胃反方：柿干三枚，连蒂捣烂，酒服(黄酒)甚效，切勿以别药杂进。他又引用《经验方》一段记载：有一家三代，都死于胃反病，后来到了孙辈，得了一个秘方，用柿干和干米饭天天吃，绝对不喝稀饭，也不喝水，结果治好了。根据“绝对不喝稀饭，也不喝水”，而且柿干烧灰外涂又能治臁疮腿，敷在舌上能治鹅口疮，内服能治大便干燥或下血，可知柿干有清热、润便、燥湿、化痰，收敛愈合溃疡面的作用。所以这样的反胃，可能是食道或胃有腐烂面，或有粘性分泌物的缘故。

《王缪百一选方》：曾通判的儿子，大便带血半年，用柿干烧灰，米饮送服，一次即愈。
《泊宅编》：外兄刘豫，病脏毒下血，已半月，自恐病重将死，后得一方(即上方)，饮服6克，遂愈。

《食疗》：小儿秋痢，以粳煮粥，加入柿干末，再煮两三沸，食之。
《临床心得选集》：张赞臣云：某年秋，余患赤白痢甚剧，诸药不效，病延四十余日，每登厕，肛门突出，直肠下坠一二寸，乃用民间验方：柿干一只，重12—15克，去蒂，锅内烘热，加白蜡一块，约3克多，烊化，煎至荷包鸡蛋样，趁热食之，每日吃一二只，十天左右，痢止，肠脱亦收。
《折肱漫录》：乙酉岁六月，余避乱小船，奔走冒暑，处暑后患痢，余年老不敢服攻下药，用一般平稳方调，凡七天，病愈，但痢虽愈而血未止，兼大便燥结为苦。又治了半月，无效。后来读《玉机微义》有“柿干，烧，米饮调服”一方，因觅此药服之，服不到30克，病即痊愈，可称神方。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评19—肠痈(即阑尾炎)秘方主用红藤

肠痈(即阑尾炎)秘方主用红藤 录自《景岳全书》

凡肠痈生于小肚角，微肿而小腹隐痛不止者是。若毒气不散，渐大内攻而溃，则成大患，急宜以此药治之。
先用红藤一两许，以好酒二碗，煎一碗。午前一服，醉卧之。午后用紫花地丁一两许，亦如前煎服，服后痛必渐止为效，然后服后末药除根神妙。
当归五钱，蝉蜕僵蚕各二钱，天龙大黄各一钱，石(虫葛)(虫巴)【前面两括弧内分别为一个字】五钱，此草药也，老蜘蛛二个，捉放新瓦上，以酒盅盖定，外用火煅干存性 上共为末，每空心用酒调一钱许，日逐渐服，渐消。

评注
此方是治疗阑尾炎(中医称作肠痈)的效方，通常阑尾炎，甭管急慢性，现在一般主张手术切除阑尾，哪怕你讲什么阑尾有那么点免疫功能。我本人在西医战线上工作多年，从来没有听说普外科大夫见阑尾炎不手术的。除非个别人身体状况不允许或是拒绝做手术者，才勉强给点喹诺酮类药物，或是甲硝唑等等。现代医学认为阑尾炎是因为阑尾管腔阻塞和细菌入侵所致，临床表现有转移性右下腹痛，出现不同程度腹膜刺激征等。病理分型有四类：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿。我个人认为该方的适应症应该在单纯性与化脓性阑尾炎，假如是后两种，该方当属不堪使用。必须手术完成才妥当。对于病情的判断，主要由专业医师来完成，如果有人患阑尾炎，经确诊为前两种类型(只能从临床表现及辅助检查大致判断)，实在不愿意手术者，在运用保守疗法时，可以考虑使用红藤为主来治疗。

《伤寒瘟疫条辨》(一作《伤寒温疫条辨》)卷四也转录了此肠痈秘方，尤其医家余无言氏，在其著作中除引用《伤寒温疫条辨》转引的张景岳的这段话外，还非常详细地讲到此方使用后收到良好效果的情况，使得该方在中医急腹症治疗领域颇有地位，尤其对红藤的使用，可以说是与之推行不无关系。选录余无言著作中片段供参考：

先是1941年，南汇张工六教授，述及其乡有一刘姓者，善治肠痈症，能治医院断为必须开刀之蚓突炎(即阑尾炎)，使之内消内溃，脓从大便而出。其方即用红藤一两(约30克)，单方一味，煎服立瘥。此后余于肠痈之证，均用此法收功，连前共有四例，均未有其他危险。
然此方之治，有讨论之必要矣。(一)工六教授告我之方，仅云红藤一味，水煎服，并无加酒之说。而《伤寒温疫条辨》谓须用酒二碗，煎至一碗，且醉卧之，是非酒不为功也。余今加酒一杯，行其药力，未敢以单味酒煎服之也。(二)《伤寒温疫条辨》谓午前二服红藤，午后一服地丁，彼以二药分午前午后，余以第二帖减大黄，加地丁、银花藤，亦通权达变之方也。
上述引文见《中国百年百名中医临床家丛书·余无言》第104—107页，《翼经经验录》110页

《中华临床中药学》第577页讲红藤：【性能】苦平，主归肝，大肠经。【功效】清热解毒，活血通络，祛风杀虫。在【应用】讲肠痈，乳痈里罗列详细，可以参看。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评20—白矾(俗称明矾)饼外贴足心治小儿咳喘

白矾饼外贴足心治小儿咳喘 录自《国医论坛》1992，34(4)：21。
王×，男，3岁。于1991年4月3日诊。其母代诉：2天来咳嗽，喉中痰鸣，呼吸急促，舌苔薄腻。予白矾治疗，翌日诸症消失。
治疗方法：凡小儿咳嗽气喘，喉中有拽锯声，用生白矾30克研末，少入面粉(米粉亦可)加醋适量，和作2块小饼，分贴两足心，外用纱布固定，1天后其痰自下，咳止喘平，屡试屡效。

评注
白矾俗称明矾，是为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成主含硫酸铝钾[Kal(SO4)2·12H2O]。本方化痰定喘，如有小儿咳嗽痰多者，可以选用。
《中药学》教材讲白矾时指出指出：
【性能】 酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。
【功效】 外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。
【应用】
1．外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。本品性燥酸涩，而善收湿止痒。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。治痈疽，常配朴硝研末外用，如二仙散(《卫生宝鉴》)；《证治准绳》单用白矾或配伍硫黄、乳香等治疗口疮、聤耳、鼻息肉、酒齄鼻。白矾更是治疗痔疮、脱肛、子宫脱垂的常用药，如以白矾、五倍子为主组成的消痔灵注射液。
2．内服治①便血、吐衄、崩漏。本品性涩，能入肝经血分，有收敛止血作用，可用治多种出血证。治衄血不止，以枯矾研末吹鼻(《圣济总录》)；治崩漏，配五倍子、地榆同用；治金疮出血，用生矾、煅矾配松香研末，外敷伤处。②久泻久痢。取其涩肠止泻作用，配煨诃子肉为散，粥饮调下治之，如诃黎勒散(《圣惠方》)。③痰厥癫狂痫证。白矾酸苦涌泄而能祛除风痰，又当配郁金为末，薄荷糊丸服，治痰壅心窍癫痫发狂，如白金丸(《医方集解》)。④湿热黄疸。有去湿退黄之功，可与硝石配伍，治女劳疸，如硝石散(《金匮要略》)。
【用法用量】 外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。内服0.6~1.5g，入丸、散服。
【使用注意】 体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。
据报道，用白矾或经适当配伍治疗脓疱疮、湿疹、黄水疮、手足癣、顽固性口腔溃疡、肠炎、痢疾、消化道出血、癫痫等多种疾病，疗效满意。近年还报道：应用饱合明矾溶液加钳夹枯痔法(即将饱合明矾溶液1~3ml 注入痔核粘膜下血管团内，约2~3 分钟后用血管钳反复钳夹痔核，使其成一薄片)，治疗痔疮1097 例，术后随访787 例，治愈率100%(中华实用中西医结合杂志，1999，24∶2148)；治慢性肥厚性鼻炎，将60%明矾注射液注入鼻甲肥厚粘膜下，每一部位0.2~0.3ml，5~6 天1 次，观察365 例，有效率98.36%，(中国中西医结合杂志，1994，2∶75)；用2%明矾水溶液高压灭菌后备用，每次300ml，经鼻食管在60~75 分钟内滴完，治疗食管静脉曲张出血43 例，有效率95.3%(综合临床医学，1994，1∶38)。此外，还能防治稻田性皮炎，用治褥疮、烧烫伤、中耳炎、脚汗症、泌尿系手术出血、子宫脱垂、直肠脱垂、肾结石、高脂血症、病毒性肝炎等。
不良反应：明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性，大剂量明矾内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱甚至死亡(中国中药杂志，1989，2∶42)。