小女求助~

[huangdr5460]

病机分析：1患者面色黑中带黄，黑主水病在肾，脾病则面黄。2失眠，腹胀，心悸，下肢冷皮肤麻木，脾肾阳气虚

为什么，请多多指教。谢谢！

 

[采芝]

头肩颈多汗，下肢无汗，月经后期下鲜血，是患者阳气失于固摄，有阳气浮越的表现。 女子月经，是水气在血室从血而化，后期肾阳不足，无水气可从，是以只有血，不比寻常信水。

 

[huangdr5460]

吃过，气滞方面的药大概吃了两三年，香附枳实这样的药不敢碰了，胸闷气短厉害，柴胡麦芽这样的升提药也是

虚阳上浮者，在没有大剂量的养血药的前提下用柴胡麦芽是很危险的。

 

[huangdr5460]

哟，我开的剂量还是有点小了。现在看来有杯水车薪的感觉。！！！！

 

[王家祥]

从你描述的症状来看，其根本问题还是肾阳虚损不能潜藏而外越，其他的都是兼证。当前首要问题是引阳入阴，使浮越的阳气回归本位，第一步就是调理失眠的问题，休息好了其他的就好办多了。就用黄连阿胶汤原方。熬制方法很关键。

黄连40g黄芩20g白药20g阿胶30g鸡子黄二枚

黄连、黄芩、白芍三味先煎二次，分泌出药汁，合在一起，将阿胶洋化。稍凉后将生鸡蛋黄调入(不能用蛋清，或则会胃部难受。)分两次服用。晚饭前一次，睡觉前一小时一次。

 

[杰杰]

第一方：苏叶10克+薄荷10克+地骨皮12克+玄参15克+浮小麦50克+甘草、白术各10克+秦艽15克+党参8克+防风12克 吃完后头汗不出为止 .
第二方：以暖肾通络祛风补脾胃调理治此病愈为止

 

[天涯居士]

诸位皆定为虚症，然患者肌肉壮实，少腹硬满而多食等症是虚症所没有的。失眠心悸可视为精神症状之轻者，加少腹硬满则完全可定为抵当汤症。况且有经血症状为据。有相火越位之象，当为瘀血在下焦，相火无所居所致。
宜抵当汤。
个人之见。

 

[龙三]

我想楼主也是聪明人，既然能自学中医，问题就不难解决了。你已经试走了那么多的路了，不妨再走多几条新路。没有中医基础的人，要学好很难，我个人觉得从针灸入手，学习经络，会简易很多，能从六经来辩证，能选用更适合的归经的药物，针药同治更好。而且泛看古医书，不看有译注的，你会有惊喜发现一些不与平常相同的理论，稍微验证一下，就会让你开拓一个更明确的方向。
和你分享一下[不是原文]：久病往肝肾；久病治脾胃；肾阴虚久了，必肝热；补有温补，凉补，寒补，平补等等
医生是会因所学所见，有一定局限性和喜好。但我们不能如此，否则自学中医干啥。

 

[meijie22]

自学中医从自我调整开始，调好了自己会渐渐明白中医是怎么回事，结合经络，五脏，气血，不明白的时候找身体上的感觉就知道问题出在哪了！

 

[meijie22]

看了这么久，建议楼主把我给你的菜挑着吃了看看身体感觉，基本上包括了上面医生的看法，只是我学医还不精，达不到几味药就能调整身体阴阳平衡的功能。附子不要多吃，这个药会透支身体能量，需要补肾阴肾阳同时进行。冬瓜海带虾米大蒜也可以多吃，看身体感觉进行，最重要是先调正身体坐标。

 

[王家祥]

六部脉象细分尺弱，弦紧，至数不数，舌通体湿润，有少量薄白苔，指甲发白无血色，一个指头都没有月痕。我

就经前痛经而言，其常见病理因素有“郁、瘀、寒、热”四种。其中以寒瘀的兼夹更为常见。你的痛经就是一个典型的虚寒引起的寒气凝结经脉所致。腹部硬也是体内阴寒之气聚集所致(就如同腹中积聚了一块寒冰)。这也是你疾病的关键所在，腹部为人体上下之枢机，此处痹阻则导致气血不能上下正常运行，特别是下肢。水无温不流，人体的血液亦是如此，血液下行受阻，肌肤缺乏血液的正常供应而失养，故而下肢发凉，肌肤痂错。而人体的阳气是夜入于阴的，也就是晚上阳气进入人体的脏器，内脏在这个时候能够的到阳气的补充，故而夜间足部感觉好受一些。而且你说月经期间感觉人舒服，这也更证明了一点，下虚上热，月经的时候可以泻出你体内的郁热，郁热一泄就不扰乱心神，故心悸失眠减轻。经气过后郁热无从排泄，故而症状如故。另外需要说明的是下虚(肾阳虚)，也就是肾阳不能正常潜藏。肾阳虚则不能温煦脾土，故而你有脾阳虚的一些症状。能食说明胃气没有大的影响，但你是脾弱胃强，就是你能食但脾不能正常的运化胃中饮食，不能将饮食全部转化为能量了。故而我的观点是先清郁热，也就是浮越在上在表的阳气，使其归根(引阳入阴)。
你对中医也有一定的认识了，这里只是发表一下我的看法。给你一个建议性的参考而已。

 

[医道自然]

一、一般情况:
性别：女 年龄：28 职业：职员 婚否：否
身高 ：166 体重 ：140斤 胖 面色黑中带黄

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显失眠，腹胀，心悸，下肢冷皮肤麻木
初潮经常腹疼，至高中时期突发心慌，到现在一直伴随心悸失眠腹胀
吃中药已十余年，自认几乎吃遍了名方
做过心电图，没有问题，不相信西医诊断手法个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 没有遗传病，爱食热粥
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 无精神不爱说话

白天下肢冷甚，夜晚稍有热感，头肩颈多汗，下肢无汗，眩晕月经前期易头痛， 四肢无力困重， 小便颜色黄次数多量少，大便不稳定，有时候稀薄有时便秘， 饭量大，喜欢喝热粥吃肉不喜欢吃菜，口干几乎不饮水，胸闷心悸气短， 鼻时常觉堵塞 ，失眠， 皮肤干燥，下肢皮肤如蛇皮，四肢皮肤有小突起不疼不痒 舌胖有齿痕，舌苔少，淡白脉弦紧，一分钟80~90。月经 一年内时前时后不定，量少，初期颜色深有异味，后期下鲜血白带多，白，有臭味
近些年几乎吃遍了药，一直以来比较爱张锡纯的方子，仿用也多，但是到现在自认为寒热都难辨
我把它的情况集中起来好看些。