小女求助~

[teresatian]

问诊单
一、一般情况:
性别：女 年龄：28 职业：职员 婚否：否
身高 ：166 体重 ：140斤 胖瘦：胖 面色：黄,白,红,黑？黑中带黄

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
失眠，腹胀，心悸，下肢冷皮肤麻木
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
初潮经常腹疼，至高中时期突发心慌，到现在一直伴随心悸失眠腹胀
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
吃中药已十余年，自认几乎吃遍了名方

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过心电图，没有问题，不相信西医诊断手法


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 没有遗传病，爱食热粥
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 无精神不爱说话

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?白天下肢冷甚，夜晚稍有热感
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?头肩颈多汗，下肢无汗
3、头痛,头晕? 眩晕月经前期易头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 四肢无力困重
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 小便颜色黄次数多量少，大便不稳定，有时候稀薄有时便秘
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量大，喜欢喝热粥吃肉不喜欢吃菜，口干几乎不饮水
7、胸闷,心悸,气短与否? 胸闷心悸气短都有
8、耳聋?鼻塞?鼻时常觉堵塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤干燥，下肢皮肤如蛇皮，四肢皮肤有小突起不疼不痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌胖有齿痕，舌苔少，淡白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)脉弦紧，一分钟80~90

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质? 一年内时前时后不定，量少，初期颜色深有异味，后期下鲜血
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 多，白，有臭味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？ 无
七、其他需要补充的情况？
近些年几乎吃遍了药，一直以来比较爱张锡纯的方子，仿用也多，但是到现在自认为寒热都难辨

 

[圆归正转]

各位网诊的朋友，现实确属无奈，好中医确实不多。但网诊，有很多不足之处。真是力不心。

 

[byh6317315]

网诊不切实，容易误诊。

 

[meijie22]

脾寒肺寒心不足胃降脾升功能不太通畅，肝阳不足肾水不足任脉有滞，胃寒脾湿中焦和下焦气血不太通畅。失眠可能是心肾不交引起。先用食物吃下看有无效果，有效按食物吃药。银耳枸杞生姜桂圆莲子葡萄干红糖汤(白天喝)、樱桃干、平菇韭菜炒肉丝、平菇豆腐加虾米生姜、山楂(少量)、冬瓜排骨加大蒜、灯椒洋葱毛豆，韭菜空心菜烧河蛤加生姜，鳖、黄鳝、蟹爪(加姜蒜)，水果葡萄，这段时间就吃这些，尽量戒烟酒，找点事情做做开开网店吧。

 

[青龙三现]

初看确属寒热错杂！细看则不然！尚需进一步确定！

 

[teresatian]

各位网诊的朋友，现实确属无奈，好中医确实不多。但网诊，有很多不足之处。真是力不心。

因为自己已经吃了十年的药了，其实也不是想有医生通过这样的方式就给我开什么药，但自觉自己能力总是有限，渴求懂医术的人能帮我一起分析分析

 

[teresatian]

脾寒肺寒心不足胃降脾升功能不太通畅，肝阳不足肾水不足任脉有滞，胃寒脾湿中焦和下焦气血不太通畅。失眠可

很感谢你提供的建议，食疗部分确实也是十年来一直坚持的事情，会参看您的意见进行改善。你所认定的我的身体问题，对于脾寒肺寒我吃过张锡纯的理饮汤，苓桂术甘加干姜，脾升胃降类的升降汤，肝阳不足的黄芪加桂枝，任脉有滞直接活血化瘀或者扶正祛瘀，清带汤都用过，现在的状况是活血化瘀药我已经不敢碰了，破下焦瘀滞的药我几乎不敢用，用了会更失眠，但是补药总滞使我非常苦恼，即便陪着活化药补也不行

 

[teresatian]

初看确属寒热错杂！细看则不然！尚需进一步确定！

我自己一开始也认为是寒热错杂，但是因为吃药很多了，凉药其实我基本上现在都不敢碰，连枸杞这样稍凉的补血药我都用了不舒服，但是不知道为什么我吃补肾阳的药总是越吃越觉得寒，甚至出现便稀溏厉害，只有心悸的情况减轻，一开始我以为是有水湿，苓桂术甘这样温化水湿的药用了，但是觉得虚的厉害，一般有水湿用茯苓好，我反而用了茯苓心悸厉害，所以我自己觉得似乎补肾阳有道理，但不知道为什么出现问题，是不是我没有坚持吃的问题呢？

 

[teresatian]

网诊不切实，容易误诊。

是，没有望闻问切，连我自己都没有把握敢吃药，希望能通过我尽量详尽的描述，有交流，能点醒我，万分感激不尽

 

[meijie22]

我自己一开始也认为是寒热错杂，但是因为吃药很多了，凉药其实我基本上现在都不敢碰，连枸杞这样稍凉的补

补肾阳没有兼顾到脾湿弱的问题，所在存在腹泻的情况，至于吃补留滞的问题，我认为可以加强心火和膀胱的力量来进行。

 

[meijie22]

很感谢你提供的建议，食疗部分确实也是十年来一直坚持的事情，会参看您的意见进行改善。你所认定的我的身

我给你的食物组合热多寒一点点，不会让你的身体反感，记得连配料也要有的，你可以选其中的几样试试

 

[爱好者99]

一楼主寒湿阴盛病症、气虚阳衰病机为原发性体质(可能有低血压史、已有隐性冠心病迹象)，目前兼有阴虚阳亢为续发主证。此一治疗非五脏气血阴阳通调而难免顾此失彼不可凑效。
通过网诊处方用药或找一个中医大夫面诊施治的有可能性和机率也实在是渺小。

 

[teresatian]

我给你的食物组合热多寒一点点，不会让你的身体反感，记得连配料也要有的，你可以选其中的几样试试

说实话，您提供的食物组合，里面有一大半我平时非常忌讳的食物，葡萄樱桃桂圆等等，我吃了都会非常不舒服，因为我从年纪小得时候家里就非常注意饮食了，现在对我而言，确实很多药膳已经对我不大有用

 

[teresatian]

一楼主寒湿阴盛病症、气虚阳衰病机为原发性体质(可能有低血压史、已有隐性冠心病迹象)，目前兼有阴

我血压不低，有时反而高，我自己也是认为长期病已经阴血大亏了，但还未现阳亢的症状，所以我即使觉得冷也不敢轻易补多阳药。

 

[teresatian]

补肾阳没有兼顾到脾湿弱的问题，所在存在腹泻的情况，至于吃补留滞的问题，我认为可以加强心火和膀胱的力

是这样，我前段时间刚吃过右归饮，当时也是顾忌脾湿的问题，加了白术干姜，觉有浮热升，后改服右归丸，出现便溏，再吃一次虽然不便溏了却出现晚上身热早上脚凉的看似阴虚的症状。就这样我停了药，想来求助大家，看看我这种情况到底是寒还是热。我自己也曾分析过是不是温经汤所治的一种寒热错杂的状况，冲任虚寒有瘀滞生热，但也是吃了觉晚上燥热睡眠不好，而白天下肢又变冰凉；补血补肾水就会觉瘀滞，而且阴湿下肢凉厉害。如果是和阳虚恰恰相反的状况，是一种郁热导致的下肢凉，为什么我那么忌讳凉药呢？

 

[天涯居士]

自认服遍名方，不知服过桂枝加龙骨牡蛎汤与大柴胡汤没？

 

[byh6317315]

网诊不切实，容易误诊。

既然想 共同交流探讨，就应该把舌像、脉形，面色等中医诊断的信息发上来，作为依据。这样才会更有确凿性，您说是吗 ？

 

[teresatian]

自认服遍名方，不知服过桂枝加龙骨牡蛎汤与大柴胡汤没？

都吃过，很不好，我服用龙骨牡蛎小腹胀厉害

 

[teresatian]

既然想 共同交流探讨，就应该把舌像、脉形，面色等中医诊断的信息发上来，作为依据。这样才会更有确

这几个问题在问诊单里可能说的不详细，不过没有图片手里没有相机，舌像就是胖舌，有齿痕，苔薄白，脉象是至数不数，一分钟八十上下，偶尔到九十，弦紧脉(弦脉与紧脉的区别我自学毕竟辩不细，看过别的中医也没有人跟我说是弦还是紧脉)，面色暗，略黑，眼眶下发黄，两颊部位颜色略带红润，尤其T区部位皮肤毛孔肤色暗沉厉害

 

[teresatian]

好像我对自己的问题说的还是太简略了，我体质属于胖壮，因为我肉非常硬，不像很多痰湿病人体质那种软胖，且腹部非常硬，少腹硬到别人用手触碰会疼，月经量很少，两三天就结束。我最突出的一个表现是月经前会头疼或者腹疼，异常能吃且口有异味，四肢冰凉，到月经一下四肢温度好些，且不爱吃饭(我经常觉能少吃饭反而身体是舒服的感觉)，心悸状况减轻睡眠也变好，但是经期快结束时一切又恢复如前。以前很多医生也提过我肝郁(逍遥散)或者有血瘀，但是吃的效果都不好。我从小就容易得肺炎，到了初中开始月经，就出现每次经前必腹疼，头疼，到高中开始出现睡眠变差心悸并且每个月必感冒。从那个时候开始吃中药，开始我父亲给我吃过水蛭下过大块淤血，因感冒吃过清肺抑火片甚至黄连，都收过一时的效果，后来我自己学医，开始吃很多的药，都是偶尔收一时效果，后来都不再好。