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肺积

大道至简
单就脉学言,现在更是门派众多,各有自说。
然,中医脉诊的根本目的是什么呢?
不过是要通过医者对脉的体察,来了解就诊者整个身体的气血运行状况,知其常异后,针药调其复原而已。
自28脉始,脉象发展,可谓百花齐放,有甚者更有新见,乃至细分下去,脉之形状不计其数矣
此等之论,非不可取,但如此下去则因求其末而舍其本,离脉学大道越来越远了
 
张润杰老师于脉学大有体悟
创岐轩脉法,求脉诊之本---脉之本,不过阴阳二字

诊病过程中,张老师并没询问患者的症状,非不问也,各种症状都是表象,已得病的根本所在调治即可:
言整个肺癌,分型多种,调治各自不同,但单就此例而言
总是因平日操劳,气机有损,精微不能气化濡润周身,反而聚集成痰成饮。邪之所凑、其气必虚,患者有慢支宿疾,肺气本虚,故此痰浊凝聚与肺,胶结成积,现代言癌,古名肺积。
得病之现状,治法自然相应,总以祛痰消积为主
但治疗上有几点当注意
①本病,邪实正虚相间,攻邪不可伤正,此例从脉看,元气尚未到败坏不救的程度,现阶段攻邪为主,但一定注意用药不可过于猛烈再损其正
②祛邪当有去路。一走表,一走二便,一走上
走表,开了一个外用熏洗的方子,因未征得张老师意见,所以这里先不公开。
走上、下的,张老师认为原来用的方子,方向不错,可以对症调整,继续用,注意到给邪出路即可
 
与患者商议决定,目前全部中药治疗

29日汤剂方如下:

左寸沉弱,关尺小弦;右寸不足,关尺沉缓,舌胖边有齿痕,浊腻苔
夏枯草15 牡蛎15 贝母10 前胡10 桔梗10 海浮石15 白芥子6 僵蚕10 皂角6 沙参15 白术15 玄参15 苡米30 山慈菇10 细辛6
 
散方:贝母100 天龙100 三七50 西洋参50 每日15g 早晚服 另北虫草粉继续应用
 
一友(也是自己开诊)
其长兄患肺腺癌,医院判断存活期不过一年
他用中药治疗,一年多,全身遍发红色结节,期间复查病灶消失,后疏于用药,今年复发,再用前药效果欠佳,现在已经三年多,近期状态不尽人意,友束手
 
一友(也是自己开诊)
其长兄患肺腺癌,医院判断存活期不过一年
他用中药治疗,一年多,全身遍发红色结节

启发:1、中药治疗确有实效 2、此等恶疾,病灶消失不等于治愈,应巩固治疗3、肺癌之癌毒有从表发出趋势
 
慎用夏枯草!牡蛎是在涩病灶。宜加化石药补水利水进行,肾阴肾阳脾阳需加强,加点解表药托药效出里。以上供参考。
 
慎用夏枯草!牡蛎是在涩病灶。宜加化石药补水利水进行,肾阴肾阳脾阳需加强,加点解表药托药效出里。以上供



请教为何慎用夏枯草?
 
肿瘤,尤其是恶性肿瘤,从其坚硬来看,有金石之性,燥金之象。所以治疗必用火才能治。现在的一些治疗采用苦寒类药物,是增加其凝结之性。只可暂用,不能用为主要的方向。我是运用的阴阳的结合,相互渗透,从而交融为一体。这样可以让正气穿透这个阴阳格拒的状态,达到融解肿瘤的目的。因此我治疗肿瘤的药物没有一味是毒性的药物,皆从阴阳的属性着手,
六气之中,也只有燥金和寒水可以结,五行中,也只有这两种属阴,风火为阳,土为四大和合之象,形为阴 而无形为阳。
我建议停止灸疗,用阳和汤和当归四逆汤,就是灸疗只能灸关元和涌泉
另外这个疼是否是强烈的刺疼,要是就用活血破血的药物,病走血分,会疼的厉害,就如用锥子剜样的疼,这个疼是破淤反应,很正常,同时会有一定的低烧。
简单的说。水气的积累是邪火或者说燥火和阴水的格拒。应对的方法就是用真武汤。或者说是用真武汤的思路和方法。
这是本论坛一位医生的论述,他在治疗病人时多采用较柔和的方式进行,他的想法我很认同。
 
肿瘤,尤其是恶性肿瘤,从其坚硬来看,有金石之性,燥金之象。所以治疗必用火才能治。现在的一些治疗采用苦



非常感谢

癌多寒证,正虚邪实

苦寒、猛烈之剂用之确实当谨慎
 
一个癌症患者治疗过程给我们的警示

得了癌症,真的就要切除、化疗吗?而切除、化疗对我们真有帮助吗?真的可以让生命延长吗?2011年8月12日,在咨询张钊汉医师的原始点推广服务中,有一位女士,她的病例可以给我们一些警示。
某女士,53岁,于民国96年检查出卵巢癌,第三期末,感染到子宫与大肠,将卵巢与子宫都全部切除,再做化疗。
97年复发,肠子沾黏,再次开刀化疗。
98年,常挂急诊,化疗。
99年,感染到脾脏,将脾脏切除,又化疗。
100年,癌细胞再度蔓延全身、淋巴、直肠、肝、肺都感染到。
这位女士,并没有因为切除与化疗,让身体好起来,反而体力越来越差,平常只能躺着,而且她说躺也不舒服,坐也不舒服。
从最早切除卵巢与子宫,没有使她避免对癌症的恐惧,接下来,又再转移到其他部位,现在,已经转移至全身。从这几年来看,不断地切除,要切到什么时候是个尽头呢?
8月11日,她来基金会做原始点,感觉就舒服些了,12日便来向张医师咨询。
张钊汉医师给予她一些省思:
1、癌细胞是与生俱来的,是生命不可切割的一部分,任何破坏性的治疗就是破坏自己的生命力。
2、仔细思考一下,治疗后身体是越来越好?还是每况愈下?
3、寒是因,肿瘤是果,不是把果砍掉,就是解决问题,而是要从因下手,因就是寒性体质,所以要改变饮食,调整心态,加强运动。心平气和,善待癌细胞,善待身体。
4、一对立,心不平静,身也破坏,心也苦恼,活在死亡、沮丧的阴影下。如果观念不清,所做的一切都是破坏性。
所以,重点并不是癌细胞有没有消除,重点是体力有没有办法恢复。体力好,自然寿命可以延长。因为她的体质太寒,于是建议她改善饮食,可以吃姜。比如营养姜汤(姜+胡萝卜+坚果类),辣椒适量,也可以尝试用胡椒,量并不必要太大,只要吃下去,微微出汗即可。而水果与蔬菜都属寒,水果避免吃,蔬菜则可以用姜丝或辣椒、花椒炒,平常饮食注意少油、少盐、少调味,减少身体负担。水则不要喝太多,要喝可以喝热姜水,如果觉得太辣喝不下,可以加些许的糖或龙眼干,减少辣味,但甜与酸统属寒,不可吃太多。
当得到癌症时,一定要了解癌是果,是我们没有善待身体而产生的,它不是要处理的对象,不必恐惧、害怕,甚至要切除。当我们认清它不是敌人,是来通知我们体质变差了,身体太寒了,要我们改变生活习惯,不是来要我们的命,我们就能够活得自在安祥。
 
山东省临沂市红旗医院疑难杂病门诊 梁常兵 巩继梅


癌症多为虚实夹杂。正虚体现为气血大亏,甚或元气衰败;邪实则是痰气郁结,或是瘀血湿浊内阻,因而扶正祛邪就成了治疗恶性肿瘤的不二法门。但祛邪恐有伤正之虞,扶正又有恋邪之患,所以何时适于祛邪何时应予扶正,及如何祛邪如何扶正的问题就显得尤为重要,可以说直接关乎成败。

1 因虚致实,扶正即是祛邪抗癌

据笔者二十余年的临床观察,癌症患者均以元气大亏为本,以痰凝血瘀为标。普通的气虚血亏者一般是不会癌变的,而其痰凝血瘀则多为气血大亏、失于运化所致, 其根源仍在正虚上。有的癌症患者貌似强健,饮食体力均不逊常人,但其脉常沉涩,色常晦暗,已隐气血衰败之机矣。尝接诊一王姓肝癌患者,体健硕,日前仍在山上采石,仅稍觉腹涨耳,B超提示占位110MM*80MM,并有中量腹水。告之病重,反以为欺之而拒绝治疗,十四日后其人遂殁。
另治一肝癌患者李某,山东省费县方城镇东古城小学教师,2000年在临沂市人民医院确诊为原发性肝癌,占位60*110MM,确诊之初即由亲属来我院代为求药。由于未见患者,不知虚实,来人则谓其体质壮实,看不出有何病状,唯时称上腹痛。思其占位颇大,必历时较久,暗耗气血,加之教学任务颇重,虽大肉未脱,其虚必矣。遂以大补元气、益肝健脾、佐以化痰逐瘀为法,用我院科研成果涣膈二号为主,配合涣膈三号,服药6天,上腹疼痛消失;36天,占位缩小为24MM*60MM;共治疗106天,2000年7月份在146医院MRI检查、市肿瘤医院强化CT检查,均提示占位消失。迄今8年,身体健康,一直工作在教学一线。
上二例均有邪实“体盛”之征,然元气实已大亏,几至涣散。故王某失治而旋殁,李某以固护元气为法而获救。若只见有形之肿块,而忽视元气之将绝,浪施软坚散结、祛瘀解毒等切削克伐之品则李某亦危矣。
现代科学认为,癌症是由于基因突变所致,而这种突变则是在机体免疫功能低下或紊乱的基础上渐进形成的。因为免疫调节功能失调,体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力,导致细胞分化程度降低,这种低分化细胞具有无限生长性,这就形成了癌症。而中药治疗癌症就是以保护、增强、激活免疫系统功能为突破口,激活P53蛋白及肿瘤抑制基因,提高机体对外来入侵者及变异细胞的识别、侦知、监控能力,增强DNA修复机制和清除机能,启动癌细胞的凋亡程序,以彻底消灭癌细胞。临床实践及基础研究均证实,中医的培元补气正是“保护、增强、激活免疫系统功能”的最有效方法。扶正抗癌真正达到了“不战而屈人之兵”的最高境界。

2 邪实方炽,祛邪又需果敢而行

笔者的“元气大亏”理论并不否认癌症有邪实的一面。在癌症发生发展的某一阶段,不但邪实是存在的,而且还可能是矛盾的主要方面。尤其是癌症的中早期,气血尚未衰败,形神未至槁乏,若出现邪实之征,则需果断祛邪。如迁延时日,不但病邪日深,渐成燎原之势,而且耗散气血,正气式微,必失良机矣。
众所周知,中医的攻逐祛邪是通过激发人体生理功能来达到的,并不是药物本身直接就能中和或杀灭或驱除邪气。如果到了血败精亏、元神不使的境况,还有什么功能可供激发呢?此时再妄言攻邪,岂非一厢情愿?所以说邪实而正不甚衰正是治癌的绝佳时机,抓住了这一机会就有了根治癌症的可能,失去了这一时机,就只能是尽人事看天命了。
谈到祛邪,笔者认为,癌症并不是什么“毒”,所以传统的“以毒攻毒”似无道理。就肉眼观来说,大部分癌症组织都是死寂、晦暗的“痰浊”,少部分则为暗紫色的“瘀浊”。譬如肝癌或胃癌手术切除的肿块,大多为痰涎样或粘冻样物,从中医学的角度看,这就是痰。而所谓的毒,必须具备阳热、炎上、亢奋、亮丽之象,但所有癌组织均无此特点。如果非要说成是毒的话,也只能说是阴毒了。有的医家望文生义,只要是瘤,便大行活血解毒、软坚散结、清热凉血,甚或浪用全虫蜈蚣乌蛇等,美其名曰以毒攻毒 。“毒”未去,而正气早已涣散,很多人因此陷于绝境。 所以祛邪应谨守辨证,宜去痰瘀、散阴结,而不可一味地清热解毒,更不可妄施搜剔走窜之剂,以防南辕北辙、徒损气血。
尝治一杜姓老者,七十八岁矣,确诊为食管癌月余,噎阻较重,仅可食面条、鸡蛋等,虽已初显消瘦,但语声宏亮,且素体强壮,颇耐劳作。脉沉滑,舌暗红苔浊而淡黄,痰浊郁结明矣。因其正气尚可支撑,拟先攻其邪,予控涎丹(蜜丸),每日3克,早晨空腹顿服,服药后两小时再进饮食。初服,大便三行,呈粘涎胶冻状,三日后大便渐趋正常,胸腹较前舒适,自言体力未受影响。服药6日,进食较前顺畅,继服12日,进食大为好转,已可食馒头、煎饼等硬物。服至24天,自觉体倦乏力,欲卧,正气受累矣。遂停用控涎丹,改服我院研制的涣膈二号1个月,精神体力较好,饮食无碍,又服1个月停药,3年后随访,体健。
该患者虽年事已高,但元气未至竭乏,脉证俱有实象,故可攻之,后以培元补气、祛痰化瘀之涣膈二号而收全功,攻补有序最是成功之关键。当然,此案亦有不足之处:控涎丹用至18日即当停用,经谓“中病即止”是也。多服数日,遂有伤正之虞,所幸及时更张,才未酿大祸。


3 元气大虚,虽有邪实未可攻逐

晚期癌症患者常有典型的邪实表现,如癌性腹水患者,腹大如鼓、撑涨欲死、艰于进食,甚至稍饮水也会加重症状;巨块型肝癌患者,心腹部肿硬高凸,痞塞疼痛;癌性高热者,恶热渴饮、情绪高亢;胃癌梗阻较重者,舌紫苔厚、食入即吐;肺癌吼声高亢、痰涎涌盛等等。这些患者虽然邪实的一面较为突出,但正虚的一面则更为严峻。首先是脉象,多为沉细涩脉,或是沉微脉,或是浮小濡弱脉。更有一种沉小涩数脉,预后尤差;其次是形销骨立,即所谓的恶液质,此均沉困之像也;再就是小水淋漓蹇涩、大便干如羊矢,乃脾肾衰败之征也。凡此精血耗竭、元气大亏者,均不可勉为攻逐,稍有不慎即会变证蜂起,措手无门。笔者处理这几种既具大虚之象又有大实之征的顽症,经验与教训并存,简述如下。
3.1 大量腹水者不可苦寒泄水,更忌通便泻下:肝癌、肾癌、宫颈癌等晚期常出现大量腹水,此时切忌泻水通便,大戟、芫花、狼毒、芒硝、大黄、二丑等绝不可用,误用之,非但不能有效增多尿量,反而会进一步损害肝肾功能,促使电解质紊乱,使病情迅速恶化。此时只可以温肾健脾为主、佐以利湿化浊之法缓缓图之,笔者用实脾饮或寄生肾气丸加减时有获愈者。治此大证,必须耐心用药2-3个月方可见效。凡急功近利、狐疑不决者,断无生理。
3.2 巨块型肝癌绝不可使用切削克伐之品:对肝癌,尤其是巨块型肝癌,世人辄以活血化瘀、软坚散结、清热解毒应之。殊不知肝癌晚期脾肾竭乏、气血将尽,何堪动血耗气?犯此忌者,常见腹痛、腹泄、消化系出血、腹水加重,甚或瘤体破裂。对此只可大补元气、益肝健脾、稍佐化痰逐瘀为法,缓缓以消磨之。笔者常用我院研制之涣膈二号据证化裁,疗程多在4-6个月,有的患者已治愈八年以上。

3.3 肺癌喘憋切勿妄施宣肺祛痰:肺癌晚期之喘吼痰涌,固有肿瘤压迫这一邪实的因素,而肺肾两亏、虚痰上犯却是此证之主因。麻、杏、桑白皮、胆南星等宣肺祛痰之剂绝无取效之可能。犯之则痰涎益甚,甚或孤阳上越、气息顿绝。笔者常以金水六君煎重加山萸肉以降上泛之肾水,或稍佐苏子降气汤重加人参以挽无根之肺气。调治得法,恒有收全功者。笔者2001年治山东莒县店子集镇后西庄村任广帮之肺癌,迄今仍体健如常人。
3.4 癌性发热切忌苦寒直折:癌症晚期之反应性发烧以肝癌最多见,其次是多发性骨髓瘤、肺癌、结肠癌等。体温可高达39度、40度,特点是不恶寒(如伴有细菌感染可出现寒战),也没有明显的头疼、肌肉酸疼等症,而以乏力、欲寐为主。此症虽来势汹汹,但绝非实证,若误投以苦寒之剂则其热益甚。从“但欲寐”一症即可明了,此少阴病也。现此证者多危笃,然调理得法或有回春者。笔者常以四逆汤合补中益气汤、重用人参,如伴有胆系感染者可参以小柴胡汤。




4 元气将尽,惟事温养勿扰气血

癌症患者的末期阶段,形神尽消、真元已绝, 此弥留之际,只可温养固护,不可扰动气血。万勿心存侥幸,使用所谓的抗癌药冒险一搏。 市井所谓的抗癌药不外清热解毒、活血化瘀、软坚化痰、驱风解痉之剂:白花蛇舌草、半枝莲、黄药子、山慈菇、白花蛇、狼毒、生南星、三棱、莪术、全虫、蜈蚣、泽漆等等。这些药大多味苦性寒质劣,与正气毫无裨益,非但不能抗癌,反促使正气消亡。再说了,已至“神不使”之境况,再妄言“抗癌”实在是不切实际。
不唯如此,即是青皮、木香、枳实、桃红等也绝不可用。于常人此为理气活血之剂,此时却有破气动血之害矣。
兹将笔者处理几种晚期癌症的体会略事介绍。

4.1 肝癌末期。除必要的支持疗法外(输液量不能太大),可予小剂量中药以补肝气、健脾气、温肾气,其中尤以保护中气为重。经云“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”是也。细心调理之下,能有效提高生存质量、延长存活期。笔者常用《医学六要》补肝汤 (生地 当归 白芍 枣仁 川芎 木瓜 炙甘草) 、参苓白术散、寄生肾气丸等据证加减。
4.2 胃癌末期。此类患者多有重度梗阻症状,饮食入而复出,甚或水入即吐,可以温阳化气行水之法治之。笔者仿《伤寒论》水逆证,予五苓散,又仿张锡纯意,加赭石、姜半夏,小剂量频服之,时有奏效者。
4.3 食管癌末期。以饮食梗梗难入、泛吐白沫粘涎为主。此肝肾衰败、气血竭乏、虚气上逆也,治以温润镇气之法。温,即温补元气;润,即养血润燥;镇气,即固护、收敛涣散之真气耳。笔者予人参养营汤合旋复代赭汤加麻仁、苁蓉、芡实、山萸肉,常获佳效。其中旋复花宜少用,以3-5克为宜。
4.4 多发性骨髓瘤末期。以多发性骨痛、骨折、发烧、贫血为主。宜温养气血、滋补肝肾为主,或辅以甘温除热之法。切勿滥用川断、骨碎补、自然铜等接骨药,因为这些药虽能接筋续骨,但同时也有活血动气之弊,于多发性骨髓瘤末期是不相宜的。笔者常用的方子有八珍汤、右归丸、阳和汤、补中益气汤。阳和汤中之麻黄、白芥子宜少用,以1-3克为宜。
中医治癌,或攻,或补,或攻补兼施,或温养调护以延长时日,何去何从,要在辨证、择机而行。辨证之依据,不外脉、舌、色、形、声、味、便、溺耳。如辨证精当,选药合理,治愈癌症也绝非不可企及之事。
拙文颇有重复处,非不雕琢也,实因事关生死,不得不赘言以警世人耳。
 
学习学习再学习,提高提高再提高。
 
昨天接到北京的病理分型报告,确诊为低分化肺腺癌。

不能手术,放疗意义不大,剩下的除了一个化疗,一个中药,,是否还有另外的方法?
 
中药上稍有加减
锁骨上淋巴未见增大,但也没全消,患者精神状态还不错,只是最近几天,晨起有半小时左右气短,活动后渐缓解..
 
我也看看
 
后退
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