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庞永沂庞式中医网资料

第五节 腰椎间盘突出症的中医治疗
时间:2009-1-21 17:33:12 点击:458
腰椎间盘突出症,笔者常以脾肾阳虚、血瘀寒疑论治,方选补中益气汤合阳和汤少腹逐瘀汤,以其服药时间较长,一般需经1~3个月方能治愈,故多用散剂。个别患者见效较快,而多数患者服药一月后才见症状减轻,一般服药三个月者,痊愈后不易再发。治疗期间不宜负重、远行。病愈后方可从事体力劳动。
 
第六节 补中益气汤合少腹逐瘀汤的临床运用
时间:2009-1-21 17:34:41 点击:490

1、急性或慢性泌尿生殖系统感染:急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、淋病、精囊炎、附睾炎、肾输尿管结石积液。
2、慢性肠炎、痔疮出血(加槐角15克、地榆15克)急慢性阑尾炎、疝气。
3、痛风、急性腰扭伤、坏疽、髋关节滑膜炎。
4、痛经、急、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血(加红参15克)、卵巢囊肿、乳腺增生、急性乳腺炎、宫颈炎、宫内膜炎、阴道炎。
5、妇女不孕症。
 
第四章 疑难杂症的认识与治疗探讨
时间:2009-1-21 17:36:28 点击:582
什么是疑难杂症?这的确难以下一个清晰明确的定义,或规定出一个明确统一的界限。但一般而言,是指某些疾病在认识、诊断或治疗上大多数医者普遍感到比较困难,一时尚无明确定论的疾病。“疑”指疑问,“难”指困难,“杂”指杂乱无章,或一时尚不清楚的新疾病。疑难杂症是相对而言,一种疾病对于明瞭熟悉它的医生而言,它不是疑难杂症,而对于不熟悉它的医生来说,就是疑难杂症,这是另一层意思,疑难杂症的相对性。
笔者曾治过一例颈部红汗的中年男性患者,颈部出汗为红色,白衣领常在1~2小时后即红如鲜血,身体其它部位则无此现象,余无它苦,时达2年。曾多次到大、小医院就诊,都因未曾听说过而被推之。笔者也是第一次见到,根据中医理论中有“血汗同源”之说,可以认为颈部红汗、血汗,实际上还是汗症。笔者平素治疗自汗常用补中益气汤合桂枝汤甘麦大枣汤,收效很好。遂即将此方药作成散剂服用。一周后复诊,病人向笔者欣然道喜,称服药后第一天血汗即明显减少,第三天即全无,服完此方后,今又来求巩固。笔者即再予原方散剂一付,后未再发。以后经常带其他病人来就诊时,每都感谢笔者。
有同行见笔者中药治疗胃炎的成绩在病人中影响极大,就问:你当初是怎样发现半夏泻心汤能治幽门螺旋杆菌感染,又怎么把补中益气汤合上去的呢?其实,仲景《伤寒论》中,即有半夏泻心汤证之论述:心下痞,按之濡,半夏泻心汤为主之。这心下痞,按之濡,就是慢性胃炎的表现,所以可用,笔者加合补中益气汤,完全是出于西医对胃炎、胃溃疡认识上的两大成果而来,补中益气汤可以调节胃肠道之动力失调,理气而不伤气耗气,以疏肝行气药如香附、青皮、枳实、佛手等之类,每多破气耗气而使病人有疲乏无力或小腹下坠之感,故不用。即便是与生气发怒直接关系者,笔 者仍以补中益气汤原方即见疗效,且病人服药后矢气频频,却无疲乏无力之感,反而精神体力增加。这又是何原因呢?从西医来看,人在生气紧张等不良情绪时,交感神经兴奋性增强,已耗去一定的儿茶酚胺。这耗去一定的儿茶酚胺,就是中医虚证,中气虚证,若耗去大量的儿茶酚胺,即是中医所说之脾肾阳虚或脾肾阳衰证,所以宜补气而不宜理气行气破气。上述二方之合用,在临床上就把中药治疗胃炎的难关突破。
笔者之岳母,患胸闷憋气,心率45~50次/分,常在夜间发作,或久坐休息时发作,经住院检查诊为冠心病,窦性心动过缓,劝其安装起搏器,但医者并未问其发作情况——慢跑时胸闷憋气之感觉即消失这一重要特点,不支持冠心病之诊断,属迷走神经兴奋过度而致心动过缓,跑步运动时,交感神经兴奋,故迷走神经的兴奋性被抑制而心跳加速,胸闷憋气之症状随之消失。笔者认为是中气虚、营卫不和、阴阳失调,以补中益气汤合桂枝汤甘麦大枣汤加干姜、红参、生山楂而愈。说明一个中医应有西医基础,以西医这个巨人为梯,才能走向更高更远的目标,排斥西医、否定西医,都不是明智之举。
另一类型之疑难杂症:
一抑郁症患者,青年女性,自述失眠头昏已达4年, 多方医治无效,情绪低落,常有寻短之念头。笔者投以补中益气汤合归脾汤作成散剂口服,处方完毕,按照以往惯例,即告之要常念“阿弥陀佛”佛号,她立即拒绝,说:“我不念,一念佛我就要流泪。”笔者因思佛经上讲,念佛泪出者多有善根福德,因而告之:“你的病可以完全好了。”她很震惊:“医生都说这种病不好医治,你怎么说可以完全好呢?”她可能感到新奇,当即坐到一旁听念佛机念阿弥陀佛,笔者继续诊治其他患者。她一直在流泪,想到:“观世音菩萨,我过去做了不少错事坏事,做生意为赚钱总是爱欺骗顾客,今日知道自己错了,我一定要改正。”当场即精神清爽,表情自然。一周后复诊,喜悦之情溢于言表,与前判若两人,自言心情早已舒畅,失眠头昏已愈,精神良好,笑容满面。嘱其继念阿弥陀佛。服药2剂,至今未发。此患者之病愈,并非药物之功,一般而言,抑郁症患者服用中药的方法收效多不明显,属难治之症,但该病人接受了这一成功的心理引导,念佛忏悔,而疾病康复了。对于这类久治不愈的特殊病人,笔者多劝其念佛忏悔,戒杀放生,以佛法的智慧和方法来帮助病人,愈病者众多。在临床诊疗过程中,经常见到一些奇奇怪怪的病人病状,他们被疾病所折磨得疲惫不堪,生不如死,苦不堪言,同道们应该都有这样的经验经历,因为这种病人随处可见,难倒了不少的大专家、大学者。病人在四处求治的过程中耗去了大量的精神和金钱,病情依旧如此,多少亲人在为他流泪,多少亲人在为他而承受痛苦和折磨;这究竟是何原因,是医学不发达?还是医学的范围太狭窄?还是医生的知识面不广,思维面不广?或是医学上的局限?
佛法将疾病分作三大类:第一类属生理病,即外感、 饮食不调、外伤、环境污染、自然因素、社会因素等所致。大多数病都属这一类,用医学的方法可以治疗解决。第二类属冤业病,即病人自身与众生结仇结怨而产生的疾病。医学很难凑效,而诚心忏悔、戒杀放生、念佛行善、利益众生,可治愈。第三类属业报病。即累生累世的恶业恶习沉积下 来的病,很难治疗,医药与调解不易见效,如老年痴呆症,某些恶性肿瘤、某些遗传病。
医生是科学工作者,应该忠于科学,忠于医学科学,忠于实事求是的科学原则,更应该以病人的利益为重;开阔眼界,开阔胸怀。目前的医学方法尚不能治疗的疾病,应该告诉病人还有别的方法可以治疗。免得病人既花费了大量资金而又不见疗效。笔者经常见到一些身患绝症的病人,生活过得反而更加充实快乐,原因何在?因为他们懂得佛法,用佛法的智慧在指导自己的人生生活。笔者既反对不负责任地推卸病人,又反对对医学科学的绝对迷信,主张坚持实事求是的科学精神,帮助那些久在疾病的折磨中痛苦挣扎的病人以及这些不幸的家庭,告知他们还有佛法、还有宗教的智慧。如果因为坚持实事求是的原则,这些病人得到希望,得到快乐,甚至得到康复,也是医者的光荣,医学的进步,科学的荣耀!
以上从两个方面讨论了疑难杂症:一是从医学本身讨论;一是医学之外,其它方法可以治疗的疑难杂症。前者医生自当努力去认识和治疗,象上例“血汗同源”的中医理论就很精辟。临床疗效不高,那是因为我们并没有理解、深刻领悟这些理论,因而不会运用。后者医生应从实事求是的科学原则出发,告知病人尚有医学之外的其它方法可治,这也是坚持科学原则的真实体现。
 
第五章
第一节 中西医结合的新概念
时间:2009-1-21 17:38:45 点击:435
中西医结合,应包括三个层次的结合:一是中药、西药的简单相加,这在现前许多病人或中医医生是这样做的。二是从治疗同一疾病的角度上,中医、西医的方法各自取长补短,共同治愈疾病。如治慢性胃炎、胃粘膜充血、水肿,在使用西药时,加上中药三七等或中药方剂中加入三七以活血消肿,促使受损胃粘膜的快速修复。三是从疾病病理生理的本质上的中西医结合。如西医认为急性肾小球肾炎,是因 β-溶血性链球菌感染,产生抗原抗体复合物,导致肾小球基底膜受损而出现的免疫损伤。治疗上以休息和对症治疗为主。结合中医特点,本书认为是脾肾阳虚、风寒挟湿,而致肺失宣发与肃降功能,不能通调水道,下输膀胱;脾之湿浊不降,清阳不升;肾受损后其主水功能失调致水液代谢谢失调。用温补脾肺肾阳气之中药修复其功能,祛风散寒宣肺除湿之中药以除其因,选用荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤治疗急性肾炎。对于慢性肾炎,则选用补中益气汤合阳和汤,或补中益气汤合阳和汤少腹逐瘀汤治疗。
在抗感染上,抗生素多优于中药;在修复肾功能、调节免疫变态反应上中药也有优势。因此,二者的结合是从更高层次上的结合,更能抓住疾病本质治愈疾病;同时,从深入研究疾病本质、研制新的药物上也会大有益处。
笔者在临床所开之处方,虽然表面上看来全是中药,像是纯中医,实际上其间包含着西医对疾病本质的认识,西医的思想,它已不是单纯简单的中药处方了。因此,读者诸君在分析书中处方时,不宜简单地从中医方剂、药物配伍与功效上加以分析了,更应深入去看西医对相应疾病本质的认识,综合加以分析。本书中每一处方都包含着相应的西医思想,但并不拘泥于西医中医,因此,本书方虽不多,药亦不多,但却包含着广泛的病种,可以以不变应多变,灵活运用,自在随意。《庞式中医》是带有浓厚西医思想的中医,但又不局限于西医中医的中医。中西医结合,笔者更趋向于将中医西医对疾病本质认识上的结合。
例如:荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤这一复方合方,初看起来似乎是发散药中又有温补之剂,只适合于阳虚风寒挟湿之感冒,都有处方笼统不简洁,下大包围之感,又何以能治数十种不同的疾病而且又都大有疗效呢?真是难于理解,故而倍受质疑。这是因为没有真正理解此组方之深层含义,那就是西医思想在其方中,临床观察的经验在其方中。荆防败毒散合三拗汤有抗病毒、细菌、真菌感染,抗过敏,同时有镇静止痛等作用。其镇静作用,是从一狂躁型精神病患者身上观察得到,此患者为青年女性,农民,因狂躁乱跑伤人而被其家人捆之于家中树下,不敢放之,其家人来笔者处索方求治。因思感冒头痛患者荆防败毒散合三拗汤,都有镇静镇痛作用,对此病人也可一试。服第二次汤药后,病人精神情绪即安静下来,家人给予松绑,已不再乱跑伤人,言语已不错乱,3天服完一剂后,与其家人同来笔者处就诊,继服一剂。之后随访,未再发作。证明此方有镇静安神之作用,多数感冒病人服此方后,都有神清气爽之感。而补中益气汤合阳和汤,又有脾肾双补作用,促进蛋白合成,修复受损之组织细胞,抗过敏,调节免疫功能,调节内分泌、脂代谢谢、糖代谢谢等作用(这也是从临床实践中观察得到),四方合为一方,则效力更大更强更广泛,且扩大了临床应用的范围,同时又经反复多次临床实践的检验验证证实。所以不能简单地以为是四方合一之方,而应看作是一个有“思想”、有“活性”之方,故而用它治疗阳虚感冒可也,用它治感冒咳嗽发热可以,用它治急性呼吸系统感染可以,用它治疗湿疹等皮肤病也可以,用治病毒性脑炎也可以,等等。在非典期间,笔者试想携此处方而赴前沿,惜未能如愿。若无此合方治疗急性感染、传染疾病的临床经验,也无此勇气和胆量。
急性泌尿系感染,一般都不会使用补中益气汤合少腹逐瘀汤治疗,也不敢用,认为与下焦湿热、膀胱湿热蕴结的病机不相符合。但此合方的确有抗感染、止血止痛等作用,用于泌尿生殖系或肠道的急性、慢性感染很有疗效,这是从多次反复的临床观察中得到的,有时干脆把此合方作“抗生素”使用,单以处方药物组成上是看不出它有抗感染作用的。这是从临床效果上,用西医思想分析出此方有抗感染作用,又因其合方之抗感染作用而广泛用于临床内妇儿科,甚至某些外科疾病,超越了原补中益气汤、少腹逐瘀汤各自的治疗范围,也并非各方范围的简单相加,而是一个新的突破和质的飞跃。
这是笔者对中西医结合新概念的个人认识与理解。
 
第二节 如何中西医结合
时间:2009-1-21 17:40:49 点击:417

一、优秀的、先进的、科学的思想方法来指导:
思想方法是研究一切事物的前提。真正意义上的中西医结合,应该是有着优秀的、先进的和科学的思想的医者才能完成,才能进行。否则会出现简单的粗暴的中药加西药,就是中西医结合的看法作法,要么用中医的方法去排斥西医,要么用西医的方法来干预中医,这些都是不协调的思想方法。
试举一个医学之外的、大家曾经见到的、与思想方法相关的例子,来从侧面说明。
曾经有过赶乞丐回家的事情,有人认为乞丐们影响城市之市容市貌,任乞丐们在街上行乞,不符合“以人为本”的观点,因而将其收容起来或遣返回家。这一做法表面上看是“以人为本”,事实上事与愿违。很少有人思考:乞丐作为一个社会实际上存在的行业,社会最低的行业,从古至今,历朝历代都是客观存在的,即使世界上最先进、最富有的国家和城市,都同样存在乞丐这一行业,就是在未来,这一行业也会仍然存在。乞丐行业有其自身的社会功能和作用:一、现身说法的教育作用。他们身无分文,衣食无着落,天作被盖地作床,被人白眼,无有地位,但仍然活着,不会去寻短自杀,也不会去偷拿抢骗,而有人一遇困难就跳河上吊,自践生命;他们过着随遇而安的潇洒生活,不去为钱财名利劳累终生。二、人们带小孩子上街,看见乞丐,让小孩去作点施舍,培养小孩的慈悲心,关心他人的心,总有好处,教育小孩若不好好学习,好吃懒做,就会像他这样,等等。这是乞丐的社会贡献。没有乞丐行业的社会贡献,这个社会并不是完整健全和谐美好的社会,是病态社会。因此,应该全面看待乞丐行业,特别是应该看到他们的社会贡献,社会作用。社会可以既不提倡去作乞丐,也不排斥乞丐行业,应该关爱他们,给予必要的帮助。
因此,思想方法的优秀先进与科学与否,直接关系到研究解决问题的正确与否、准确与否,关系到是否符合事物的客观规律问题,过去有医学专家提倡使用一次性筷子,以预防传染病病从口入,结果是森林的严重破坏,就是缺乏优秀的、先进的、科学的思想方法的结果。中西医结合不能走没有优秀的、先进的、科学的思想作指导的道路。这优秀先进科学的思想方法从何而来?笔者认为中国传统文化,尤其是儒佛道文化,是重要的来源,能让人具有真正圆满地解决问题的真智慧,具备这个真智慧,就能实现中西医结合。
二、笔者在临证时,先从西医角度分析诊断患者所患何病,其病理生理特点是什么?继而又从中医角度加以分析,选用相应的中医中药治疗,即用两种医学不同的思维而后综合确定。如既已诊断为湿疹,可知与免疫变态反应有关,结合中医肺合皮毛之理论,故而选用荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤治之。笔者并不主张以西医思想来指挥中医,或中医思想指挥西医,而应互相启发,各自提高,共同发展。这里最关键的问题就是真智慧。
 
第三节 医学发展的方向是中医
时间:2009-1-21 17:44:01 点击:375

医学发展的方向是中医,笔者以为有以下几层含义:
1、检查、诊断手段简洁高效快速,无需依赖大量的仪器设备。
2、花钱少,成本低,安全性强,药材天然,无需化学合成。
3、扎根在优秀先进的传统文化中,强调与社会、自然、个人机体整体的和谐中道,客观整体、具有人情味,没有破坏性与唯我独尊。
4、中医学的理论是科学的、精辟的、放之四海而皆真理。
5、不是指中医取代西医,也不是西医发展转变为中医的作法。
6、预防为主的上工治未病思想。
中医有人与自然息息相关,和睦相处的中道思想,人与自然是一个有机的整体,此有故彼有,此无故彼无。中医并没有把蚊子视为害虫而加以消灭,人之一生,有谁没被蚊子叮过?地球上连蚊子苍蝇都无法生存了,不复存在了,人类还存在吗?蚊子苍蝇对人类的贡献,我们人类对之还知之甚少,如果因为发现它们会传播疾病而加以彻底消灭,那么医学本身也就是残酷不仁之邪术了,这样的医学又有何用?有何意义?
现在,有医者大量使用虫类药以抗癌、活血化瘀、祛风除湿、通利关节等作法,是以杀死虫类而入药,与“医者,仁术也”相悖逆,不宜提倡。因为还有另外的非虫类动物药如植物药,某些不以伤害杀死动物的动物药等可用。
医学现有的发展趋势,大有完全依赖各种高精尖的检测手段的倾向,医生离开这些现代化的检测手段就无法看病,不能看病,不能治病的倾向。这不是医学的进步,而是一个危险的信号,值得深思!
再有,检测越来越昂贵,医学越来越昂贵,越来越复杂繁琐。这不会限制医学的发展吗?因此,需要有高智慧的方法来指导医学,而中医这一强调高智慧、真智慧的科学,是不是大有前景。
 
第六章
第一节 坚实的西医基础是宏扬中医不可缺少的基石
时间:2009-1-21 17:45:25 点击:543

西医与现代科学技术的发展紧密相连,其发展速度是相当快的,特别是检测手段上的进步,又给西医的发展带来了极大的便利,往往对疾病本质的认识越来越清晰明瞭,对疾病治疗手段就有不断发展与更新。中医是与中国传统文化相连,要求医生有很好的传统文化基础,这样病人在医者面前就成了“玻璃人”,医者对病人基本情况通过望闻问切四诊手段已了然明白于胸中,这是中医的先进性。可惜多数甚至是绝大多数医者已把中国传统文化视为封建迷信或落后的文化而加以抛弃了,并盲目崇西。以致目前中医检测手段上还相对落后,对中医理论模糊不清的人还比较多,因而学习中医,并不是一件容易的事情。你可把西医学得很好,但 不一定能把中医学得很好。但如果学好了西医基础,必定会给学好中医创造更加有利的条件。
作为临床中医,如果能首先从西医的角度认清患者所患何种疾病,目前病情状况及今后的病情发展趋势的内在规律,就会心中了然,自然会有针对性地应对措施。再从中医角度上看,又当如何认识与治疗。这样,一则避免盲目;二则给病人以安全,给医生自己以安全,避免不必要的医疗纠纷、医疗事故;三则提高疗效;四则有望在中医学术上有所发展,有所贡献。
张仲景能制出名方“半夏泻心汤”,李东垣能制出名方“补中益气汤”,王清任能制出“少腹逐瘀汤”,医家们用心良苦,功不可没。限于时代的制约,适应范围等就受到一定的局限。而现代,西医的发展为中医提供了广阔的空间,因而有了补中益气汤合半夏泻心汤、补中益气汤合半夏泻心汤少腹逐瘀汤、补中益气汤合少腹逐瘀汤等原于传统中医,又高于传统中医的治疗范围、理法方药,若无西医基础则难于做到的。
学习西医而又不局限于西医,这是宏扬中医以坚实的西医基础为基石的另一层含义,本书即作了这样一个探索。
 
第二节 实事求是是宏扬中医的前提
时间:2009-1-21 17:46:50 点击:477
实事求是,是科学的基本原则,也是科学发展的源泉。实际上,一个科学工作者真正做到实事求是,也还是有相当的困难,暂且不说受金钱名利的诱惑和影响,而自身思维 的局限也是一大障碍。曾有赫赫有名的大科学家,没有弄清儒家思想“格物致知”的真实含义时,就盲目加以批判,这一篇文章居然被编入初中语文课本中。在科学家也违背实事求是的科学原则,可想而知,要能真正做到实事求是是多么的不易!
毛泽东思想就是实事求是的精神为核心,把马克思列宁主义的基本原理同中国革命的具体实践相结合的产物,这是实事求是原则的光辉典范,如“党指挥枪”的思想就是真理。
不少人认为宗教是迷信的,把中国传统文化当作是落后的文化,把佛法也当作迷信落后而不愿一学。需知中医是在中国传统文化的土壤中产生的,离开传统文化的土壤,中医将会不复存在。很多人并没有深入学习佛法,学习宗教,没有进行实践活动,就横加以封建迷信落后的帽子,这一作法本身就是反科学的,因为违背了实事求是的科学原则,很多人在学术上医术上不能更进一步者,就是没能实事求是地从儒佛道文化中吸取营养,开阔眼界,增长智慧,所以被自己自身的弱点所局限,所制约,所阻碍,而对临床医疗,能实事求是地从事医疗服务也是大问题。所谓一脉不和,周身不遂。本节之所以讨论对中国传统文化特别是儒佛道文化的认识,是因为振兴中医之所需要,很多医者未能走过这一误区而难以开启真智慧,整天大喊振兴中医,也只是良好愿望而已。
把争论化为实事求是地学习中国传统文化特别是儒佛道文化中,这里才有解决争论的真智慧,如果人云亦云地认为传统文化落后、迷信,那才是伪科学的标志。
实事求是地学习中国传统文化,比如认真念一句“阿弥陀佛”佛号,三月五月,三年五年,你再看自己的知识是不是成了活知识,真智慧,亲自去认真实践,才有发言权。
 
第二节 实事求是是宏扬中医的前提
时间:2009-1-21 17:46:50 点击:478
实事求是,是科学的基本原则,也是科学发展的源泉。实际上,一个科学工作者真正做到实事求是,也还是有相当的困难,暂且不说受金钱名利的诱惑和影响,而自身思维 的局限也是一大障碍。曾有赫赫有名的大科学家,没有弄清儒家思想“格物致知”的真实含义时,就盲目加以批判,这一篇文章居然被编入初中语文课本中。在科学家也违背实事求是的科学原则,可想而知,要能真正做到实事求是是多么的不易!
毛泽东思想就是实事求是的精神为核心,把马克思列宁主义的基本原理同中国革命的具体实践相结合的产物,这是实事求是原则的光辉典范,如“党指挥枪”的思想就是真理。
不少人认为宗教是迷信的,把中国传统文化当作是落后的文化,把佛法也当作迷信落后而不愿一学。需知中医是在中国传统文化的土壤中产生的,离开传统文化的土壤,中医将会不复存在。很多人并没有深入学习佛法,学习宗教,没有进行实践活动,就横加以封建迷信落后的帽子,这一作法本身就是反科学的,因为违背了实事求是的科学原则,很多人在学术上医术上不能更进一步者,就是没能实事求是地从儒佛道文化中吸取营养,开阔眼界,增长智慧,所以被自己自身的弱点所局限,所制约,所阻碍,而对临床医疗,能实事求是地从事医疗服务也是大问题。所谓一脉不和,周身不遂。本节之所以讨论对中国传统文化特别是儒佛道文化的认识,是因为振兴中医之所需要,很多医者未能走过这一误区而难以开启真智慧,整天大喊振兴中医,也只是良好愿望而已。
把争论化为实事求是地学习中国传统文化特别是儒佛道文化中,这里才有解决争论的真智慧,如果人云亦云地认为传统文化落后、迷信,那才是伪科学的标志。
实事求是地学习中国传统文化,比如认真念一句“阿弥陀佛”佛号,三月五月,三年五年,你再看自己的知识是不是成了活知识,真智慧,亲自去认真实践,才有发言权。
 
第三节 全心全意为病人服务的方向不能变
时间:2009-1-21 17:48:19 点击:513
全心全意为病人服务,是医者的职业道德规范,从古至今,都是“大医精诚”,以病人的利益为中心。一是可将医学的方法在病人身上得以实践运用,救治病人,战胜疾病;二是从救治病人的实践中发现探索总结出更好的医学方法,发展提高医疗技术水平。只有全心全意为病人服务的思想和职业道德规范,才能得以实现。为防止“钱指挥听诊器”即医者用求高经济效益的思想指挥医者自身的医疗实践工作,救治病人的工作,笔者仍然赞同病人的利益、人民的利益指挥听诊器,党是病人利益、人民利益的代表者,所以即是党指挥听诊器。
如果病人看中医所花钱越来越多,越来越繁琐,那么即使是再优秀、再高明的医生越来越多,中医的前景也是不容乐观的,更谈不上宏扬中医了。中医药能被广大人民群众所接受者,就是因为简便验廉。
笔者在诊疗实践中,把汤剂改制成散剂,既经济方便,又仍然有疗效,花钱不多,又能解决问题,易被病人所接受。即使有病人不愿服用散剂而要服用汤剂,所选方药也不用价值昂贵者,以尽量减轻病人经济负担,把病人利益放在第一位。这样得到了病人最广泛的支持和信任,才使本书得以问世。
有真实智慧的中医医生会通过神奇的望闻问切四诊这一简单的方法,为病人节省检查化验之大笔经费。事实证明,只有把病人利益、党和人民的利益看作高于一切的医生,也才会具有真实圆满的智慧。真智慧从何而来,从利人利他中来,不会从损人利己中来。不少医者都想在事业上有所作为。但在临床实践中却被“金钱”所迷惑,成了个人经济利益的奴隶,金钱的俘虏,能在事业上有所作为么?能够振兴中医么?再者,不知手中听诊器是为谁服务的医生,不是有智慧的医生,其之人生也必将是可悲可叹的。
一个有智慧的医生,是会自觉地树立“党指挥听诊器”的思想,这也是医者对个人自身的保护、爱护,良医名医是病人把他培养出来的。医术再高明,也会虚怀若谷,视病人如亲人。易经中八八六十四卦,唯谦受益。如果诚心实意地对待病人,病人就会把自己服药接受治疗的真实情况如实告诉医生,这为你积累大量的临床经验,修正自己的治疗方案等都是大有益处的。笔者从中受益匪浅,许多优秀的方案,就是从病人真实的信息反馈中得到启发而产生的。
曾几何时,全心全意为病人服务是许多医者心灵深处的座佑铭,是克服一切困难,战胜自我弱点的强大精神动力,不少医者为此而奋斗终生,其之人生无怨无悔、怡然快乐、充实辉煌。那就是具有大智慧的人所过的真实生活,自在无碍的真实生活。笔者甚为仰慕,中医学界具有这种高瞻远瞩的大智慧者越多,中医学的前景就越远大,越辉煌。
 
第四节 忠实于临床才能提高疗效
时间:2009-1-21 17:49:43 点击:528

笔者在病人面前平易近人、慈悲和蔼,乐于听到病人真实的情况,哪怕病人毫不客气地指责我、批评我,说服药无效,或引起这不舒服,那不舒服等,笔者都会虚心倾听。其结果,收集到大量的真实宝贵的第一手临床资料,从中发现了许多很有价值的东西,例如部分病人服用补中益气汤合阳和汤少腹逐瘀汤或荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤(散剂或汤剂)后,有大便次数增多的现象,从而为笔者找到治疗便秘患者即可用此方的方法,收效颇大,令人喜出望外。
有些治疗起来进展比较缓慢的疾病,都是病人充分信任医者而坚持不懈的服药取得效果的,并非“一剂知,二剂已”那样的快速与浪漫。有位天疱疮患者,面部及四肢肘膝关节以下部位血疱溃烂此起彼伏,因思与免疫有关,故与补中益气汤合阳和汤少腹逐瘀汤,病人愿服汤剂,三日一付,连服二月都未见好转,但病人仍然乐于接受笔者的治疗,第三月即出现疗效,继服一月而痊愈,也未再复发。若无自身修养(医学与道德医德),病人是难于信任的。因此,忠实于临床,要求医者有良好的自身道德修养。
 
第五节 中国传统文化的学习有助于创新中医
时间:2009-1-21 17:50:53 点击:505

中医学,是在中国传统文化的氛围中产生形成的发展的,离开了中国传统文化,也就没有中医的存在。中国传统文化,特别是儒佛道文化,都很博大精深,若“深入经藏、智慧如海”。
笔者参加工作以来,即在苦苦地求索着先进的文化、先进的思想,曾拜师练过气功,学过道家思想,后来被佛门中一代高僧大德净空法师宣讲佛法所折服。从净空法师的讲解中,知道了真正的佛法,懂得了尊师重道和师承的重要及其真实意义。师承的真实意义和目的就是使学生开智慧。老师不准学生做这样,不准学生做那样,只准学生听一个老师的话,久而久之,学生的心越来越清净,烦恼妄念越来越少,智慧就打开了,做什么事情总是圆圆满满,恰到好处,一通百通,所有知识在这里就变活了,能真实圆满地解决问题了,这就是真智慧。望而知之谓之神,神圣工巧,就是真智慧。这是一个科学工作者所应具有的自身心理素质和基础修养。拥有知识,不等于拥有真智慧。没有真智慧,临床又何以得心应手?古人讲,医者意也,只可意会,不可言传,这就是真智慧。中医理论,不是文字游戏所可领悟的,因为它不是从文字游戏中产生的,是从医家们的真智慧中产生的,真智慧又是从认真学习中国传统文化的实践之中而产生的。
笔者幸运地接受了佛家思想,并且不折不扣地照着净空法师所授之师承方法实践体验,心地清净,烦恼妄念明显减少,才有年均二万五仟人次的门诊量,看病感到轻松自如,才有今日此书面世。
实践是检验真理的标准,振兴中医的口号喊了多年,医者却忽视了自身中国传统文化的学习和修养,甚至把传统文化特别是儒佛道文化视为落后的迷信的文化而加以排斥、批判、否定。离开了传统文化之养分,中医学的生存就会受到极大的威胁,自生自灭的悲剧,在不远的将来就会成为现实!
实际上中国传统文化的先进性、优秀性和科学性是无与伦比的。尽管人类能超越地球,但对自身内在世界的研究与探索,却是越来越落后了、退化了。我们拥有高科技,我们却面临着越来越多的烦恼和威胁,离快乐与幸福越来越遥远,人类更多的不是理性,而是兽性、野性。传统文化认为,内心世界的宁静与快乐,才是真正意义上的快乐,这样的人生才是真正有意义的、有价值的和本来如此的人生。这样的人类才是健康的人类。笔者主张,既要探求外在世界,又要探求内在世界,且个人内在世界的探求与修养是探求外在世界的基础,没有这个基础,就只能不断地否定昨天,到头连人类自己也会被人类自己所否定。因为随顺个人的烦恼习气,只能见到事物的幻影,却见不到真实,内心有着过多的烦恼,是无法看到真实的。
就中医人才个人而言,努力学习中国传统文化,加强对传统文化的修养,从而自我开发真实不虚的真智慧,才是重要的事情,如果通过认识内心世界而开启真智慧的人多了,中医就会不振自兴,且能创新中医。笔者在此大声疾呼,望各有识之士,有志之士真正实事求是地学习修养中国传统文化,特别是儒佛道文化,开启真智慧,中医才有振兴之日,中医才会有辉煌的未来。从我们这一代人做起吧!
本书的落足点,就是希望你拥有真智慧,实事求是地向中国传统文化学习,中医事业的振兴、创新,就会出现在不远的将来。
 
一、荆防败毒散合三拗汤案
时间:2009-1-21 17:54:10 点击:764
1、樊××,女,52岁,头昏、咳嗽、鼻塞流涕,恶寒2天,属风寒挟湿之感冒,以荆防败毒散治之,服后2日,症状无改善,鼻塞声重恶寒更明显,知宣肺散寒之力尚弱,遂合三拗汤:
荆芥15克 防风15克 川芎15克 茯苓15克
羌活15克 独活15克 柴胡15克 前胡15克
枳壳15克 桔梗15克 甘草10克 麻黄15克
葛根30克 杏仁10克
一剂汤剂,服后即觉体和神清,其病若失。病人慨叹此方奇效,遂引起笔者注意。时值一九九九年五月,笔者进修结束回单位上班时,锋芒初试。临床风寒挟湿之感冒患者甚多,用之屡验,遂将荆防败毒散合三拗汤,作为感冒常用之基本方剂,并不分辨风寒风热、季节气候,疗效大大优于荆防败毒散单个方剂。无论汤剂、散剂,疗效均为快捷。有人曾将此合方散剂带往北京,北京人感冒服之,其效也彰。此合方临床应用甚广甚多,深受病人欢迎。
此合方之得来,看似容易,实则不易,此一步之跨越历史长河,实与真智慧有关。
2、周××,男,45岁,西医,某医院院长,从不信中医,感冒发热1周,自治无效,其家人将此合方散剂与其服之,遂热退病除,这才感慨中医中药之妙而退其对中医大夫之傲心。
3、何××,女,38岁,阴部奇痒,白带量多,属霉菌性阴道炎,予此合方散剂,日服3次,外洗一次,一周即愈。嘱继服一周,后未再发。
4、任××,男,70岁,反复鼻衄,数年不愈,服此合方散剂一月,后未再发,因此,病家每深信笔者之医术。
5、李××,男,50岁,阴囊潮湿多汗,多服清利下焦湿热之剂及补肾中药无效。笔者告之属真菌感染,即从此合方加苡仁30克、扁豆30克、黄柏30克、赤小豆30克、苍术15克,散剂,日服3次,外洗一次,一周而愈,后未再发。
此合方因其有抗真菌之作用,内服外洗均可,外洗泡脚或手指,可治灰指甲,除异臭脚臭。体癣属真菌感染者,即以上方治之多验。
6、王××,女,60岁,牙龈肿痛,痛及头面,此合方加白芷15克、北细辛6克、黄连10克,散剂,日服5次,每次7克。笠日疼痛大减,一剂服完即告病愈。病人称以前每发,即用抗生素消炎,每多引起胃痛,而服此方即无胃痛之弊。
7、张××,男,14岁,患鼻炎鼻窦炎反复不愈,曾经三次手术而病依然,常有头昏头重鼻塞流脓涕之症,而影响学习。笔者仍从风寒挟湿、肺气不宣论治,荆防败毒散合三拗汤:
荆芥15克 防风15克 川芎15克 茯苓15克
羌活15克 独活15克 柴胡15克 前胡15克
枳壳15克 桔梗15克 甘草10克 麻黄15克
杏仁10克 葛根30克 苡仁30克 扁豆30克
苍术15克
散剂内服,每次服7克,每日3次。连服3月,其病告愈,其父母也甚为感激笔者。
 
二、葛根汤加杏仁合吴茱萸汤案
时间:2009-1-21 17:55:21 点击:671

1、潘××,男,56岁,恶寒发热,头痛呕吐,腹胀腹泻水样便2小时,属急性胃肠炎,予葛根汤加杏仁合吴茱萸汤:
葛根30克 麻黄15克 桂枝15克 白芍15克
大枣30克 生姜30克 杏仁10克 甘草10克
吴茱萸15克 党参30克 干姜15克 荜茇15克
三仙各30克
一付,水煎服。
病人自上午服药至后半夜,吐泻已止,但头痛发热症状未减,家人怕生意外,劝其住院治疗。患者对笔者之医术深信不疑,故而继服上药,未去住院。至早上5点,汗出而热退,头痛大减,安然入眠,继服上方一剂而病告愈。
该患者对笔者医术之深信不疑,曾让笔者真正体会到名医良医是病人培养出来的。
2、李××,男,58岁,眩晕一周,经住院治疗无效。患者对此极为不满,主管医生遂邀笔者诊之,属肝经胃经太阳经寒重,即以此合方加生山楂30克,煎服,一剂而愈。
3、陈×,女,40岁,胃脘疼痛,恶食冷食,久服西药无效,以为系不治之症,甚为悲观。经人介绍,求治于笔者,证属寒胃,此合方加红豆蔻15克、草豆蔻15克,一剂散剂,服后初觉胃部灼热,矢气频传,其痛即止,全身畅然。病人惊喜,其方神也,愈病何以如此快速!嘱其继服一剂,后未再发,经常带亲朋好友来诊。
4、庞××,女,80岁,心中懊恼,烦闷欲死,坐卧不安,脾气暴躁,性情怪异,几让家人难以忍受。服此合方散剂3剂,其苦若失,性情已如常人,家人遂来致谢谢,称现在能过上正常日子了,家母已半年未发病。
老年患者,类似此例者不在少数,笔者皆以肝经胃经太阳经寒重论治,肝气瘀结太久,而寒凝之,致使脾气怪异无常,以此合方治之,屡验。
5、王××,男,52岁,溃疡性结肠炎,久服中西药物无效,求治于笔者。笔者初以补中益气汤合阳和汤少腹逐瘀汤散剂,仍无效,腹痛腹泻如前,遂以肝经胃经太阳经寒重论治,改用此合方作成散剂,2月而痊愈,后未再发。其乡人以为必死,均不借钱与他,见今已恢复如常人,劳动生产,故而纷纷来笔者处就诊。
6、潘×,男,16岁,每受凉感冒,则头痛如劈而抱头大哭,此合方加北细辛6克,白芷15克,煎服,一剂而痛止。患者因恶此药苦辣而难喝,不愿多服。后偶有发作,仍以此合方服之而愈。
7、蒲××,女,67岁,胃脘疼痛,生气或遇冷更甚,恶食辛辣食品,时已多年,以致食谱狭窄,性情多怪异,求治于笔者。笔者以寒胃论治,以此合方治之。患者做事甚为仔细,见笔者之处方中有生姜30克、干姜15克,大惊道:“我平时都不敢吃辛辣食物,你处方中既有生姜,又有干姜,我吃后岂不更恼火?”笔者遇到此类之患者,也不止一人二人,怜其久病不愈,倍受折磨,遂耐心告之本方安全,且已治愈多例类似患者。病人见笔者对之真心实意,且当场即有其他患者作证,遂小心服之,并无异常不适。服完一剂,又来复诊,喜悦之情溢于言表,称胃痛已不再发,真神药也,若当初不敢服用此方中之姜,何以愈病?
 
三、藿朴夏苓汤案
时间:2009-1-21 17:56:46 点击:647

1、罗××,男,7岁,患水痘而住院治疗,发热、头痛、呕吐(喷射状)、烦躁不安,皮肤所出水痘稀少。西医要作腰穿检查,家人不允,遂邀笔者会诊,知水痘病毒内陷大脑,遂以藿朴夏苓汤治之:
藿香15克 厚朴15克 法半夏15克 茯苓15克
杏仁10克 白蔻15克 淡豆鼓15克 苡仁30克
猪苓15克 泽泻15克 荷叶15克芦根30克
桔梗15克 扁豆30克 1付
嘱其家人急煎,因呕吐频繁,遂改用保留灌肠。6小时后即热退痛除,已能进食稀饭,神情安定。因已不呕吐,改用口服,继服3剂而愈。家人感慨,先前总以为中医不能治急症,今始佩服中医也能治急症。
2、周××,男,50岁,急性黄疸型肝炎,身目尿俱黄,厌油倦怠,转氨酶高达250单位,黄疸指数达60单位,因经济困难,求笔者诊治。证属寒湿困脾,脾阳不振,即予藿朴夏苓汤加菌陈30克,散剂,半月而诸症消失,肝功能也恢复正常。
 
四、补中益气汤合半夏泻心汤案
时间:2009-1-21 17:57:51 点击:1367
1、曾××,男,48岁,因呕血、解柏油样大便1天而去某医院退休专家门诊治疗,3天后仍呕血不止,专家告之,若不立即手术,则属等死。因家庭经济困难,经人介绍,遂求笔者治之。急性重病容,扶入诊所,面色苍白,仍呕血,肠鸣音亢进,血压70/50mmHg,心率110次/分,平素身体健康。为上消化道溃疡出血。时值笔者开办诊所一月,笔者即将在成都中医药大学附院急诊科进修时,向陈绍宏教授所学之方法治之,以红参30克、生甘草60克,急煎水2400ml,频服、冷服,每小时服100ml,2小时后病人已精神大振,神情安定,肠鸣音已明显减弱,呕血已止。血压升至90/60mmHg,嘱其继服频服。第二日仍未呕血,病情已稳定,血压仍为90/60mmHg,心率100次/分。第三日,笔者即予补中益气汤合半夏泻心汤治疗胃溃疡:
党参30克 黄芪30克 当归15克 炒白术15克
陈皮15克 升麻15克 柴胡15克 生甘草30克
黄连15克 黄芩15克 干姜15克 法半夏15克
大枣30克 荜茇15克 红参15克 三仙各30克
上方汤剂3付后改为散剂,一月而病痊愈。病人出于对某老专家的气愤,遂故意到某老专家面前说:“没有手术,我还是好了。”
此例患者用中药的成功救治,在病人中影响极大,胃病患者陆续而来,以致后来许多病人都认为笔者是胃病专科医生,这为笔者研制胃病系列处方,奠定了良好的病人基础。
2、李××,女,50岁,呕血、解黑大便2天,胃脘疼痛,肠鸣音活跃,精神尚可,血压100/60mmHg,脉搏80次/分,为胃溃疡伴出血,即予本合方合甘草人参汤:
党参20克 黄芪20克 当归10克 炒白术10克
陈皮10克 柴胡10克 升麻10克 生甘草30克
黄连10克 黄芩10克 干姜10克 法半夏10克
大枣20克 荜茇10克 红参10克 三仙各30克
散剂,每日服4次,每次服7克,服药后已未再呕血,三日后解大便已色黄,疼痛减轻,继服一月而告愈。
对于上消化道溃疡出血,笔者多以此合方合甘草人参汤治之,无论汤剂或散剂,获效均快。
4、陈××,男,3岁,厌食多动,形体弱小,眨眼频繁,喜咬指甲。曾在某大医院儿科诊治,专家责其父母不给小儿营养。父母心中不服,儿不吃饭,父母喂之则吐,能奈何哉?经人介绍,遂就诊于笔者,属小儿疳气,即以补中益气汤合半夏泻心汤治之:
党参10克 黄芪10克 当归5克 炒白术5克
陈皮5克升麻5克柴胡5克 炙甘草3克
法半夏5克 黄连5克黄芩5克 干姜5克
大枣10克 荜茇5克三仙各20克 红豆蔻5克
草豆蔻5克 木香5克白蔻5克 砂仁5克
隔山撬5克 使君子5克
汤剂,5付而愈。家人感谢,奔走相告。
4、王××,男,67岁,反复上腹部胀痛,大便次数增多,多次住院中西药治疗,均无好转,自以为是不治之症而多灰心。经人介绍,就诊于笔者,慢性胃肠炎,中医辨证属中气虚、脾胃寒热不和,气虚血瘀寒凝病机,即予补中益气汤合半夏泻心汤少腹逐瘀汤治之:
党参20克 黄芪20克 当归10克 炒白术10克
陈皮10克 升麻10克 柴胡10克 炙甘草5克
法半夏10克 黄连10克 黄芩10克 干姜10克
大枣20克 荜茇10克 小茴10克 玄胡10克
五灵脂10克 没药5克川芎10克 蒲黄10克
官桂10克 赤芍10克 三仙各30克
散剂,每次服7克,日服3次,3天后自觉上腹胀痛已明显减轻,大便每日2次,成形,且食欲增强,但未敢多进食。服上方2月,病不再发,经常带他人来诊,每多感谢笔者。
5、任××,男,60岁,慢性胃炎,冠心病窦性心律不齐,西医劝其作冠脉搭桥手术,因患者不从,而求中药治疗,笔者从心胃同治,方选补中益气汤合半夏泻心汤膈下逐瘀汤:
党参30克 黄芪30克 当归15克 炒白术15克
陈皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克
法半夏15克 黄连15克 黄芩15克 干姜15克
大枣30克 荜茇15克 桃仁10克 丹皮15克
赤芍15克 乌药15克 玄胡15克 川芎15克
红花15克 五灵脂15克 枳壳15克 三仙各30克
香附15克
散剂,每次服10克,一日三次,服药3月,病人自觉精神体力大有改善,胃已不痛,心跳时快时慢之感觉较前明显减少,但仍存在。遂继服一年后,心跳已恢复正常,能从事体力劳动。
6、王××,女,62岁,反复上腹部胀痛不适,嗳气频频,返酸,大便干结已多年,曾作5次胃镜检查,均诊为慢性浅表性胃炎,食道炎。长期服用中西药物,病情反复,形体清瘦。属慢性胃炎合并神经衰弱,笔者治以补中益气汤合半夏泻心汤桂枝汤甘麦大枣汤:
党参20克 黄芪20克 当归10克 炒白术10克
陈皮10克 升麻10克 柴胡10克 炙甘草5克
法半夏10克 黄连10克 黄芩10克 干姜10克
大枣20克 荜茇10克 桂枝10克 白芍10克
生姜10克 浮小麦30克 三仙各30克 怀牛膝30克
散剂,服药2月而痊愈,后未再发,且体质较前明显增强,体重由80斤增为100斤。该患者服药期间也曾有反复,嘱其坚持服用此方而突破难关(先前总是东医西医),本次病家与医生合作,信心充足,的确心定而突破了此难关,而收显效。
7、饶××,男,52岁,左眼视物不明,某大医院诊为视网膜炎,住院、门诊治疗半年,症状无改善,经人介绍来笔者处就诊。考虑到视网膜炎的病理特点,中医辨证当属脾肾阳虚,寒湿偏重,血瘀寒凝,结合患者尚有慢性胃炎之情况,给以补中益气汤合半夏泻心汤阳和汤少腹逐瘀汤:
党参30克 黄芪30克 当归15克 炒白术15克
陈皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克
法半夏15克 黄连15克 黄芩15克 干姜15克
大枣30克 荜茇15克 熟地15克 鹿角霜15克
肉桂15克 麻黄15克 白芥子15克 小茴15克
玄胡15克 赤芍15克 三仙各30克 五灵脂15克
没药10克 川芎15克 官桂15克 蒲黄15克
散剂,每次服7克,每日3次,停服其余药物。一月后病人自觉左眼视力较前明显改善,上方继服4月而视力基本恢复,能作日常农务。
8、樊××,男,58岁,上树砍柴时,不慎摔下而至左眼外伤失明,在某大医院求治,医生认为已失手术机会不予治疗,求治于笔者。即以补中益气汤合半夏泻心汤阳和汤少腹逐瘀汤作成散剂以服,服药半月而左眼损伤处流出瘀血,左眼胀痛即明显减轻,视力稍有恢复而能模糊见物,继服3月而右眼也未见继发损害。
 
五、补中益气汤合少腹逐瘀汤案
时间:2009-1-21 17:58:54 点击:2006

1、何××,女,16岁,经来腹痛,呕吐,下腹坠胀疼痛而久坐马桶不起(中医术语称为虚坐努责),笔者初以少腹逐瘀汤治之,不效。因思患者除血瘀寒凝病机外,尚有虚坐努责这一中气下陷之病机特点,遂以补中益气汤合少腹逐瘀汤,补中气,活血散寒止痛:
党参30克 黄芪30克 当归15克 炒白术15克
陈皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克
小茴15克 干姜15克 玄胡15克 五灵脂15克
没药10克 川芎15克 蒲黄15克 官桂15克
赤芍15克
汤剂内服,服药2次顿觉胀痛大减,虚坐努责之感消失,嘱其继服上方一月,痛经之病后未再发。
此例属笔者进修结束回到医院之时,运用陈教授所授之辨证论治方法而取得显著效果,这为后来发现此合方可治痛经、乳腺炎、乳腺增生,以及泌尿生殖系感染,肠道感染等多种作用而广泛应用于临床各科,奠定了基础。
2、任××,男,46岁,腹泻1月,经中西医治疗无效,每日腹泻6~8次,精神疲倦,肢软乏力,患者自以为是不治之症,颇为苦恼。笔者分析认为肠道炎症(感染)所致,气虚血瘀寒凝之病机,投以此合方,汤剂,3剂而愈。患者遂对中国传统中医文化生起极大兴趣,常利用为干部授课之便,宣传中医文化博大精深。
3、余××,女,4岁,尿路感染而尿频尿急,经西药抗感染治疗半月,无效。家人颇感烦恼,遂求治于笔者,即以此合方,汤剂,剂量减半为儿童剂量,3剂而愈。
4、方××,男,34岁,痛风,左踝关节红肿疼痛,全身发热4日未退,先前发作时所服之药无效。家人来笔者处求治。证属气虚血瘀寒凝,治以补中益气汤合少腹逐瘀汤,汤剂,一剂而热退痛除。后有发作,均以此合方而愈。
此合方为治疗痛风之优秀方剂,笔者还用以治疗胆、肾、输尿管结石等。
5、张××,男,28岁,外痔出血,经常发作,深以为苦,笔者以为系气虚血瘀寒凝之病机,故而以此合方加地榆15克,槐角15克,散剂服一月,后未复发。
6、陈××,女,38岁,乳腺增生,乳房胀痛,经来时更甚,仍属气虚血瘀寒凝病机,服此合方,2月而愈。
7、吴×,男,18岁,右脚脉管炎,脚着地则疼痛难忍,证属气虚血瘀寒凝之病机,仍以此合方作成散剂,一月而愈,三月后参军入伍。
8、杨××,女,25岁,结婚2年而仍未怀孕,经医院检查属双侧输卵管因炎症而阻塞不通,笔者以此合方散剂治之,服至第三月,即已正常妊娠,后生一双胞胎。
9、岳××,女,28岁,婚后6年未孕,服此合方散剂年余,终于怀孕。患者又恐已服中药年余,会对胎儿不利,遂想引之,但又获子不易,左右为难,即来问笔者,笔者告之,观君神色,必有好运,中药安全,不必多疑。遂从之,生一男,聪明过人,过目不忘。
 
六、荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤案
时间:2009-1-21 17:59:57 点击:1183

1、杨××,女,48岁,咳嗽1月,多种治疗不效,就诊于笔者。咳嗽较剧,干咳少痰,咳而遗尿、泪出,初以荆防败毒散合三拗汤,服之2月仍无效,患者深信笔者,不另更医。一次复诊时,患者自言:“他们都说咳嗽不能吃补品,为啥我吃了鸭子,感觉反而还好些?”笔者听到此言,心中一亮:阳虚感冒,何不于发散宣肺剂中,再加温补之剂,补中益气汤合阳和汤就当首选。故遂以荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤合方治之:
荆芥15克 防风15克 川芎15克 茯苓15克
羌活15克 独活15克 柴胡15克 前胡15克
枳壳15克 桔梗15克 甘草10克 麻黄15克
杏仁10克 葛根30克 熟地15克 鹿角霜15克
干姜15克 肉桂15克 白芥子15克 党参30克
黄芪30克 当归15克 炒白术15克 陈皮15克
升麻15克
汤剂口服,1剂后咳嗽大减,病人欣喜,再服3剂而愈。
此案例出现在笔者刚开诊所不久之时,苦于尚未找到难治性咳嗽的治疗方法,获此案例,甚为欣喜。这为后来广泛使用此复方合方治疗一系列病种,开了良好的先河。笔者常常感叹:良医名医是病人培养出来的,若无病人之支持与信任,优秀的处方,恐怕尚难寻觅。病人何以支持信任?医者自身良好的修养,尤其是宗教信仰。该案患者信奉基督教,乐于请求医者把她作为试验,去帮助众多受病苦折磨的人们。其之行为,真令笔者肃然起敬!
2、何××,女,46岁,每受凉感冒即咳嗽而喘,反复发作,几乎天天是病人。笔者以此复方合方作成散剂而治之,服药一周,喘咳即平,继服3月,后未再发。患者深深信服笔者医术医德,令其女随笔者学医。
3、周××,男,61岁,反复咳喘6年,每闻及火锅气味,则咳喘必加重,深以为苦。笔者以此复方合方作成散剂治之,并告之当坚持服药一年,希望能产生奇迹。患者每次来诊,均称病尚未好转,但服此散剂还是自觉自愿。快至1年,病人特来感谢笔者,称病已告愈,且吃火锅也不犯病。半年后,又来笔者处,是带其他友人来看病,称一直未再发病,身体很健康。
4、刘××,女,3岁,因发热、咳嗽、哮喘而在某医院儿科住院治疗20余日,病情仍无好转,仍发热、咳喘,双肺哮鸣音明显,精神食欲差。虽是小儿,笔者仍以荆防败毒散三拗汤补中益气汤阳和汤治之:
荆芥15克防风15克 川芎5克茯苓5克
羌活5克 独活5克柴胡5克前胡5克
枳壳5克 桔梗5克甘草3克麻黄5克
杏仁3克 葛根10克 熟地5克鹿角霜5克
干姜5克 肉桂5克白芥子5克 党参10克
黄芪10克当归5克炒白术5克 陈皮5克
升麻5克 三仙各20克 白蔻5克
因煎药不便,家人要求作成散剂服之。属每次服4克,日服4~6次,服药一天,即告热退咳减喘平,家人喜出望外,要求出院,继服完余下散剂。后来偶有发作,均以此合方而愈。其当地病人求笔者诊治者,皆因此例患儿之奇效故。
5、王××,男,3岁,每受凉则久咳久喘,中西药物治疗无效,家人甚为烦恼。笔者以此复方合方治之,其母大有久病成良医之势,责问笔者方中何以要用温补药,经笔者耐心解释后,勉强给儿服之。三日后复诊,其母笑容满面,称真神方也,当日服药咳喘即止。后偶有发作,仍以此方速效。
6、王××,男,36岁,面部痤疮近20年,服中西药物甚多,均未治愈,慕名前来就诊,面部痤疮满布,让人见状而甚为同情。属脾肾阳虚,风寒挟湿毒,虽反复发作,机体并未产生相应抗体,故久发不愈。笔者即以荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤治之,嘱服4月,待机体产生抗体后即可痊愈。笔者因问:“有耐心否?”答曰:“只要能好,何惧四月。”
荆芥15克 防风15克 川芎10克 茯苓10克
羌活10克 独活10克 柴胡10克 前胡10克
枳壳10克 桔梗10克 甘草5克麻黄10克
杏仁5克葛根20克 熟地10克 鹿角霜10克
干姜10克 肉桂10克 白芥子10克 党参20克
黄芪20克 当归10克 炒白术10克 陈皮10克
升麻10克 黄柏20克 赤小豆20克 三仙各30克
上方作成散剂。服药1月尚无明显疗效,仍发;第三月起,面部痤疮明显减少,偶有新发;第四月起,痤疮全部消退,未再新发。嘱服够疗程,患者苦患已久,又加服二月,以资巩固。后来带他人来诊,面部皮肤光洁如常人,自卑之情早已消失。
7、肖××,男,56岁,中下腹部湿疹,反复发作3年,初服西药虽有效,但停药即发,后来服药也发。患者深以为苦,求治于笔者。时值热天,腹部皮肤溃烂渗水,甚痒,以毛巾隔之,仍有异臭。患者叹息,是何因缘,而患此病。三年以来,倍受折磨,农事不能作,辛辣不能食,家人甚厌恶,子女不孝敬。医生下点心,复我健康身。证属脾肾阳虚,风寒挟湿毒,治以荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤,散剂服之,三日后其痒即止,渗液已无。大喜,惊叹神方。共服4月,一直未发。后作农事,虽下田劳作,4年来也未发作,还多次以自种之香米赠送笔者,以示感谢。
 
七、补中益气汤合阳和汤案
时间:2009-1-21 18:00:55 点击:893

1、姜××,男,30岁,感冒后头昏身困乏力,连上厕所也困难,中西医治疗,花费上千仍无好转,求治于笔者。证属脾肾阳虚,寒湿偏重,以补中益气汤阳和汤治之:
党参30克 黄芪30克 当归15克 炒白术15克
陈皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克
熟地15克 鹿角霜15克 干姜15克 肉桂15克
麻黄15克 白芥子15克 三仙各30克
汤剂内服,每日3次,每次300ml,服后第二日即觉力增神清,全身轻爽,其病若失。患者初以为所患为不治之症,一月未见好转,暗自落泪,没想到今已病愈,遂再服3剂,精神体力恢复如常。经历此难,病人对笔者大为恭敬,经常带人来诊。
2、王××,女,60岁,不明原因之发热而住某大医院2月,虽经多方检查治疗,其病不减,且日见衰弱。经人介绍,求治于笔者。初以为系气虚发热,而欲投东垣补中益气汤甘温除大热。但祥审病机,病人行走也困难,面色苍白严重贫血貌,虽天热也着厚衣,当属脾肾阳虚,遂投补中益气汤合阳和汤,温补脾肾之阳,甘温除热以待生机:
党参30克 黄芪30克 当归15克 炒白术15克
陈皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克
熟地15克 鹿角霜15克 干姜15克 肉桂15克
麻黄15克 白芥子15克 三仙各30克 砂仁15克
汤剂,服药10天后,其热始得以除,精神体力较前明显改善。继服本合方1月,面色转红润,精神体力恢复如常,已能作家务。3年后来诊,知患者仍健在。
3、陈××,男,60岁,中风神志不清,右半身不遂2日,家中子女不予治疗,以待其死。唯家中三媳妇见状不忍,来笔者处索药以救之。笔者诊务繁忙,不能前往,据其所述,知病人所患为出血性中风,遂以补中益气汤合阳和汤加生山楂30克、红参10克以治之,汤剂,保留灌肠,第二日即苏醒。继服上方一周,即能下床活动,继服一月,已能下地劳动。笔者为学佛之人,知其三媳妇有此大孝之心,必有奇迹发生,书此合方时,早已成功在握。
 
八、防风通圣散案
时间:2009-1-21 18:01:49 点击:791

1、何××,女,32岁,吃虾而致全身皮肤风团,红肿而奇痒难忍,此消彼长,时已3日,西医治疗无效,就诊于笔者。痒甚而哭,搔抓不止,遂以防风通圣散,通下而急挫其毒:
防风15克 大黄15克 芒硝(另包,后下)30克
荆芥15克 麻黄15克 栀子15克 白芍15克
连翘30克 甘草10克 桔梗15克 川芎15克
当归15克 石膏30克 滑石30克 薄荷15克
黄芩15克 白术15克
急煎服,服后2小时即腹泻3次,其痒大止,风团消失,顿感轻安。后以荆防败毒散合三拗汤补中益气汤阳和汤煎服,2剂而不再发。
2、许××,女,38岁,晨起时野蜂蜇其腰部,3小时后出现双眼浮肿,咽喉梗阻感,全身皮肤风团,遂来就诊。因其平时胆小怕事,笔者未敢告知其危险,急予防风通圣散,重用芒硝60克,嘱急煎服。服药1小时后腹泻3次,顿觉全身轻安,继服之。第二日复诊,眼肿及风团已消,小便如常。上方减芒硝至15克,2剂而愈。后因它病来诊,述同 事告知,蜂蜇危险,始觉害怕。欣喜服中药已愈,对笔者大为感谢。
 
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