治疗中风莫忘用点刚药

[临邑旗帜]

啥是刚药

 

[tps196510]

治疗中风莫忘用点刚药

 

[laofeiyu]

看看有何高见

 

[千手医者]

希望学习,谢谢.

 

[岭南采药人]

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[岭南采药人]

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[bygzpf]

学习

 

[肛肠小智]

来瞧瞧 呵呵

 

[zyg19840620]

夜间腿抽筋的神效验方

 

[城中村]

啥？？？？？？？

 

[Huangh]

向孙板主学习啦。

 

[Huangh]

谨守病机。 临床多以内风见证。若肝肾阴虚，虚风肝阳内动，刚药应慎。阳虚见证(口舌俱淡)， 外风袭之，可用。我常于补阳还五汤中入桂枝， 防风等。

 

[孙洪彪]

谨守病机。 临床多以内风见证。若肝肾阴虚，虚风肝阳内动，刚药应慎。阳虚见证(口舌俱淡)， 外风袭之，可

感谢分享经验

中风有中脏、中腑、中经络的不同

而中经络，又分中血络，中气络，故，于气机闭塞，神机不灵之证，刚药好用，其他证型确实当慎之又慎

 

[Huangh]

谢谢，“中血络，中气络”。如何鉴别？

 

[孙洪彪]

谢谢，“中血络，中气络”。如何鉴别？

大体

在气，脉多拘急；在血，脉多艰涩

 

[Huangh]

大体

在气，脉多拘急；在血，脉多艰涩

为何“于气机闭塞，神机不灵”脉反而拘急？有外风是否应为浮脉？

 

[孙洪彪]

为何“于气机闭塞，神机不灵”脉反而拘急？有外风是否应为浮脉？

我不怎么认同外风之说

中风见脉浮的，愚见以为反是麻桂禁忌

 

[孙洪彪]

当然 ，外感之中风另论

 

[Huangh]

我不怎么认同外风之说

中风见脉浮的，愚见以为反是麻桂禁忌

谢谢，可既无外风，必为其它病机，常见如下《中医内科学》：

『中经络』

·风痰瘀血，痹阻脉络

症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

治法：活血化瘀，化痰通络。

方药：桃红四物汤合涤痰汤。

方中桃红四物汤活血化瘀通络；涤痰汤涤痰开窍。瘀血症状突出，舌质紫暗或有瘀斑，可加重桃仁、红花等药物剂量，以增强活血化瘀之力。舌苔黄腻，烦躁不安等有热象者，加黄芩、山栀以清热泻火。头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。若大便不通，可加大黄通腑泻热凉血，大黄用量宜轻，以涤除痰热积滞为度，不可过量。本型也可选用现代经验方化痰通络汤，方中半夏、茯苓、白术健脾化湿；胆南星、天竺黄清化痰热；天麻平肝熄风；香附疏肝理气，调畅气机，助脾运化；配丹参活血化瘀；大黄通腑泻热凉血。

·肝阳暴亢，风火上扰

症状：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，脉弦有力。

治法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

方药：天麻钩藤饮。

方中天麻、钩藤平肝熄风；生石决明镇肝潜阳；黄芩、栀子清热泻火；川牛膝引血下行；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。伴头晕、头痛加菊花、桑叶，疏风清热；心烦易怒加丹皮、郁金，凉血开郁；便干便秘加生大黄。若症见神识恍惚，迷蒙者，为风火上扰清窍，由中经络向中脏腑转化，可配合灌服牛黄清心丸或安宫牛黄丸以开窍醒神。

·痰热腑实，风痰上扰

症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，·苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。

治法：通腑化痰。

方药：大承气汤加味。

方中生大黄荡涤肠胃，通腑泄热；芒硝咸寒软坚；枳实泄痞；厚朴宽满。可加瓜蒌、胆南星清热化痰；加丹参活血通络。热象明显者，加山栀、黄芩；年老体弱津亏者，加生地、麦冬、玄参。本型也可选用现代经验方星蒌承气汤，方中大黄、芒硝荡涤肠胃，通腑泄热；瓜蒌、胆南星清热化痰。

若大便多日未解，痰热积滞较甚而出现躁扰不宁，时清时寐，谵妄者，此为浊气不降，携气血上逆，犯于脑窍而为中脏腑证，按中脏腑的痰热内闭清窍论治。

针对本证腑气不通，而采用化痰通腑法，一可通畅腑气，祛瘀达络，敷布气血，使半身不遂等症进一步好转；二可清除阻滞于胃肠的痰热积滞，使浊邪不得上扰神明，气血逆乱得以纠正，达到防闭防脱之目的；三可急下存阴，以防阴劫于内，阳脱于外。

·气虚血瘀

症状：半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色觥白，气短乏力，心悸，自汗，便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。

治法：益气活血，扶正祛邪。

方药：补阳还五汤。

本方重用黄芪补气，配当归养血，合赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙以活血化瘀通络。

中风病恢复期和后遗症期多以气虚血瘀为基本病机，故此方亦常用于恢复期和后遗症期的治疗。气虚明显者，加党参、太子参以益气通络；言语不利，加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍；心悸、喘息，加桂枝、炙甘草以温经通阳；肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活络；上肢偏废者，加桂枝以通络；下肢瘫软无力者，加川断、桑寄生、杜仲、牛膝以强壮筋骨；小便失禁加桑螵蛸、益智仁以温肾固涩；血瘀重者，加莪术、水蛭、鬼箭羽、鸡血藤等破血通络之品。

·肝阳上亢

症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足

心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。

治法：滋养肝肾，潜阳熄风。

方药：镇肝熄风汤。

方中怀牛膝补肝肾，并引血下行；龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳；龟板、白芍、玄参、天冬滋养阴液，以制亢阳；茵陈、麦芽、川栋子清泄肝阳，条达肝气；甘草、麦芽和胃调中。并可配以钩藤、菊花熄风清热。挟有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热；心烦失眠者，加黄芩、栀子以清心除烦，加夜交藤、珍珠母以镇心安神；头痛重者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风。


你的意思是用些刚烈，温燥之品如麻，桂来祛风痰？ 助它药通气机，畅血脉？

 

[孙洪彪]

你的意思是用些刚烈，温燥之品如麻，桂来祛风痰？ 助它药通气机，畅血脉？

刚药之用可温通舒缓筋脉，以便气机流通，恢复常态-陈潮祖老先生论之甚妙，可做参考