我今有一病人，请大家帮忙讨论下

[莒医]

一般情况:
性别：男 年龄： 22 婚否：否
身高 168CM重60KG 胖瘦：中
面色 黄,淡白
2、 主诉: 早泄，无晨勃,腰疼,背部酸痛，尿频
现在主要症状: 1**一碰就射了，感觉很敏感 2，无晨
勃，**勃起不够硬，不够久
3，偶尔有腰疼，腰部下一点不舒服，没睡好，第2天就腰疼
4，天气冷 就 有尿频，一般是白天，睡觉之前
睡着了就不会，因为不会醒，睡的很深
3、现病史:因为在初中就开始手淫，到现在有6年了，这两年少些，读书的时候多
(检查过前列腺，无炎症)
4、 既往史:15，16岁得过神经衰弱，，后来漫漫好了
、中医四诊情况:
寒热:无发冷发热的感觉，畏寒多
出汗:不是很多，不怎么出汗
身痛,有 四肢乏力 ，腰痛 ,背部酸痛 大小便情况:每日一次，很多时候时候大便不好，不成型,便稀，呈黑色，有不舒服的感觉
饮食:饭量大，喜欢吃肉，胃没有不舒服，有口干的情况，饮水平时多,早上起床时,口苦
无胸闷,心悸,气短
耳聋 ，无
睡眠情况:嗜睡
面色：，黄。淡白，无光泽
舌象：舌体： 舌苔：-(下面图片)
脉象：左67次每分种，无力，右65次每分，

 

[莒医]

像这种手淫造成问题的年轻人，我遇到过不少，可是一直以来我都没有总结出一个好的药方出来
请朋友们以上面的病例给予诊断，大家讨论一下这位年轻病人的情况！！！！！！！！！！

 

[juezhengjing]

这应该是一个肾阳虚的病人，但目前看存在着寒热夹杂的问题，我觉得先以生姜泻心汤出入，后加以温阳补肾之品以缓图！管窥之见望赐教！

 

[八月惊雷]

脾肾阳虚，桂附地黄丸合四神丸酌加疏肝之品如龙胆草6克。

 

[悬壶先生]

舌质干干净净，小柴胡合胃关煎加味：
柴胡10g法夏12g红参10g白术20g炮姜10g熟地30g山药30g扁豆30g吴茱萸6g制附片20g补骨脂20g炙甘草5g
大便成型后可考虑四逆散，理中合金匮肾气丸。

 

[学生]

肾阳虚的病人.金匮肾气丸主之

 

[妙法莲花]

记得曾有一个朋友，爱女色，颧红，舌红少苔，腰背酸无力，目涩，手足热，牙龈肿痛，整日心神不宁(一派阴虚火旺之相)。我劝其常饮枸杞菊花水，常揉太溪、涌泉、肾俞，补其肾阴；每天早晚各念一遍《金刚经》，以净其意现在人以变得端庄可爱了很多，虽然没到坐怀不乱的境界，但也有了一派君子之相。精满不思淫!：)

 

[悬壶先生]

可加刺猬皮。

 

[风中的蒲公英]

2# 莒医
讨论的前提是你能否留住病人，否则一切都没有意义。

 

[焦三仙]

10# 河南周口的牛放

你再注册几个马甲吧，留着用，你这个估计快被封了。

 

[恒道古寻]

喜欢吃肉，胃口又不错，就叫他吃就行了，每天黄豆酱油闷肉，西红柿炒蛋，糖醋排骨，再加三五天来个姜闷水鸭。吃一段时间就差不多了。如鸟东西没劲又想造反，就搞几只麻雀，拨毛勿洗，放瓦片上文火煨酥，研粉，二天约一只的量，和酒吞服。

 

[莒医]

这病人我留住了！因为是他朋友推荐来我这里的。---希望朋友们讨论，来攻克这类早泄病症的世界难题！
---就他情况有：手淫所导致。无晨勃。早泄。腰背有疼痛。尿频。偶尔大便上火，不成型。
现在出现这些看法
---1：阴虚火旺加脾肾阳虚
---2： 六味地黄丸+四物汤+交泰丸主之
---3，病机：脾肾阳虚。治则：温补脾肾，壮阳涩精。方剂：金匮肾气丸，金锁固精丸。
--4，黄连15 火叶10 石斛10 杏仁5 生白术30 山药25 芡实25 桂枝5 生龙骨100 生牡蛎100 决明子30 山楂25 薄荷15 桔梗15 干草10 于肉30

-5，脾肾阳虚，桂附地黄丸合四神丸酌加疏肝之品如龙胆草6克
-6。柴胡10g法夏12g红参10g白术20g炮姜10g熟地30g山药30g扁豆30g吴茱萸6g制附片20g补骨脂20g炙甘草5g
大便成型后可考虑四逆散，理中合金匮肾气丸。
--以上看法都是网友的看法，请朋友们继续讨论。

 

[莒医]

黄连15 火叶10 石斛10 杏仁5 生白术30 山药25 芡实25 桂枝5 生龙骨100 生牡蛎100 决明子30 山楂25 薄荷15 桔梗15 干草10 于肉30
---这个方子有独道处啊,请朋友们看看,对于我这个病例应该如何加减呢?

 

[医德医道]

应该是阴虚火旺加脾肾阳虚！
手淫早泄问题很难啊，我没有好的方子

 

[李建初]

清心寡欲！是治疗此病的首要条件。
抱朴子守贞，并以手热敷腰背肾区，三月自可见效。

 

[草木森]

都不愿意说真话,都装糊涂吧,俺也糊涂

 

[医道]

像这样的患者，时间长了，阴阳全虚了，用药的时候要补中有泻，微补为佳。

 

[chenshaolu]

五子衍宗丸加炒杜仲,川断,锁阳,生熟地,炒白术,山药,山萸肉,酸枣仁.

 

[沙漠王子]

记得

记得当年生理卫生是说男子手淫**只要没有心理负担，就无害!

这个病例颠覆了中学教科书的说法啊。

 

[草木森]

我觉得这和手淫根本无关,在实际中也确实找不到什么关系,往往存在一些患者患病十数年服药数剂后便大哭一场,随后很快就好,所谓手淫不过是个噎人的介口想多宰患者一些钱罢了