古今名医论“肿胀”

[焦三仙]

四苓五皮汤治浮肿。

桑白皮陈皮地骨皮茯苓皮生姜皮大腹皮苍朮白朮泽泻猪苓青皮车前子炒，各一钱

右剉，作一贴，水煎服。

集香汤【 《直指方》，下同】 治虚肿，先用此以透关络，然后审证疗之。

木香藿香川芎赤茯苓槟榔枳壳甘草各叁钱沉香丁香各二钱麝香一字乳香一钱五分

右为粗末，每服叁钱，姜叁片，紫苏五叶煎，空心服。

叁仁丸【 《得效方》】 治水肿喘急，大小便不利

(木郁)李仁杏仁薏苡仁各一两

右为末，煳丸梧子大，米饮下四五十丸。

椒豉丸【 《活人》】 治浮肿神方。

椒目一钱豉二七粒巴豆一个，去皮心熬

右研细，滴水和丸菉豆大，温水吞下叁丸或五丸，以微泄为度。气盛者加巴豆，或一个或叁个。

海金沙散【 东垣】 治脾湿太过，肿胀喘急。

黑丑头末一两五钱，一半炒，一半生白朮一两甘遂五钱海金沙叁钱

右为末，每服二钱，煎倒流水一盏，食前调下。

木香塌气丸【 《元戎》，下同】 治单腹胀。

丁香胡椒各二钱(木郁)李仁四钱蝎尾木香槟榔各五钱枳实白牵牛各一两

右为细末，饭丸菉豆大，每服十丸至十五丸，陈皮生姜汤任下。

木香散治单腹胀。

木香青皮白朮姜黄草豆蔻各五钱阿魏荜澄茄各一两

右为细末，酢煳丸如菉豆大，每服二十丸，生姜汤送下。

大异香散

叁稜蓬朮青皮半夏麯陈皮桔梗枳壳炒藿香香附炒益智各一钱五分甘草炙，五分

右，分作二贴，每贴用水二钟，生姜叁片，枣一枚，煎至一钟，去渣，食远服。

大半夏汤

半夏陈皮茯苓桔梗槟榔甘草各等分

右剉碎，每服叁钱，水一盏半，生姜叁片，煎至八分去渣，食前温服。

人参丸治经脉不利，化为水，流四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此

人参当归大黄湿纸裹，饭上蒸熟去纸切炒桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓各五钱葶苈炒，另研，一钱

右为末，炼蜜丸如桐子大，每服十五丸加至二叁十丸，空心饮汤下。

小温中丸【 丹溪】 治胀，是脾虚不能运化，不可下之。

陈皮半夏汤泡神麯炒茯苓各一两白朮二两苦参炒黄连炒，各五钱香附晒针砂酢炒红，各一两半甘草叁钱

右为末，酢水各一盏，打煳为丸如桐子大，每服七八十丸，白朮六钱、陈皮一钱、生姜一片，煎汤吞下。

虚甚，加人参一钱。忌口。病轻者，服此丸六七两，小便长;病甚，服一斤，小便始长。

禹余粮丸【 《叁因方》】 治十种水气胀，膝肿，上气喘满，小便不利，但是水气，悉皆主之。许学士及丹溪皆云：此方治膨胀之要药。

蛇含石大者叁两，以新铁铫盛，入炭火中烧，令与铫子一般红，用钳取倾入酢中，候冷，取出研极细真针砂五两，先以水淘净，炒乾入禹余粮叁两一处，用米酢二升，就铫内煮酢乾为度，连铫置炭火中烧红钳出，倾药净砖地上，候冷研细

以叁物为主，其次量人虚实入下项。凡治水药多是取转，惟此方叁物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持之功，故虚人老人亦可服。

羌活木香茯苓川芎牛膝酒浸桂心白豆蔻炮大茴炒蓬朮炮附子炮青皮乾姜炮叁稜炮白蒺藜当归酒浸，各五钱

右为末，入前药拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵，极匀，丸如桐子大，食前温酒白汤送下叁十丸至五十丸。忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内漩去，不动臟腑，病日去。日叁服，兼以温和调补气血药助之，真神方也。

木香化滞散破滞气，治心腹满闷。

木香姜黄青皮去白缩砂仁去壳人参槟榔白朮各二钱白豆蔻去壳藿香叶橘皮大腹子白茯苓去皮白檀香各五分桔梗五分甘草炙，四分

右为细末，每服叁钱，水一盏半，煎至一盏，稍热服，食前沸汤点服亦可。忌生冷硬物。

 

[焦三仙]

导气丸治诸痞塞，关格不通，腹胀如鼓，大便秘结，小肠肾气等疾，功效尤速。

青皮用水蛭等分同炒赤，去水蛭莪朮用蝱虫等分同炒赤，去蝱虫胡椒用茴香同炒，去茴香叁稜用乾漆同炒，去乾漆槟榔用螌蝥同炒，去螌蝥赤芍用川椒同炒，去川椒乾姜用硇炒，去硇砂同炒附子用青盐同炒，去青盐茱萸用牵牛同炒，去牵牛石菖蒲用桃仁同炒，去桃仁

右各等分剉碎，与所製药炒熟，去水蛭等不用，只以青皮等十味为细末，酒煳为丸如梧桐子大，每服五十丸，加至七十九，空心，用紫苏汤送下。

参香散治一切气，脾虚作胀痞气。

人参官桂甘草炙，各七分桑白皮桔梗陈皮枳实麸炒麦门冬青皮大腹皮半夏各一钱紫苏子白茯苓香附子木香各一钱二分

右作一服，水二钟，生姜叁片，红枣二枚，煎至一钟，食前服。

平肝饮子治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，头眩呕逆，脉来浮弦。

防风枳壳炒桔梗赤芍桂枝各一钱半木香不见火人参槟榔川芎当归陈皮甘草炙，各八分

右作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。

强中汤治食啖生冷，过饮寒浆，有伤脾胃，遂成胀满，有妨饮食，甚则腹痛。

人参青皮去白陈皮去白丁香各二钱白朮一钱五分附子炮去皮脐草果仁乾姜炮，各一钱厚朴姜汁製甘草炙，各五分

右水二钟，姜叁片，红枣二枚，煎一钟，不拘时服。

敷药方治腹满，紧硬如石，或阴囊肿大，先嚼甘草，后用方。

大戟芫花甘遂海藻各等分

右为细末，用酽酢调麵和药，摊于绵纸上，覆贴肿处，仍以软绵裹住。

草豆蔻汤【 东垣】 治腹中虚胀。

泽泻二分木香叁分神麯炒，四分半夏泡枳实麸炒草豆蔻黄芪春夏不用益智仁甘草各五分青皮陈皮各六分白茯苓当归各七分

右细切，作一服，加生姜叁片，水二大盏，煎至一盏，温服。冬月加黄芪六七分，春夏止服正药。食远服。

葶苈木香散【 河间，下同】 治湿热内甚，水肿腹胀，小便赤濇，大便泻。此药下水湿肿胀，止泻利小便。

葶苈子茯苓猪苓白朮土炒，各二钱五分木香泽泻木通甘草各五分桂二钱半滑石叁两

右为极细末，每服叁钱，白汤调下，食前服。

白朮木香散治喘嗽肿满，欲变成水病者，不能卧，不敢多食，小便闭而不通。

滑石陈皮去白，各二钱白朮猪苓泽泻甘草木通赤苓各五分官桂二分木香槟榔各叁分

右细切，作一服，加生姜叁片，水一盏半，煎至一盏，温服。

二气散治水气蛊胀，满闷。

白丑黑丑各二钱

右为细末，外用大麦麵四两，同一处拌匀做烧饼，临卧用茶清一盏下，降气为验。

家传正气散【 《医鑑》，下同】 治心腹胀满，或出远方，不服水土。

苍朮陈皮厚朴藿香叶半夏乌药枳壳香附各一钱大腹皮八分甘草五分

右剉，生姜枣子煎服。

行湿补气养血汤治气血虚弱，单鼓胀腹，浮肿。

人参大补元气白朮补脾白茯苓渗湿当归养血川芎行血苏梗利气白芍敛胀陈皮泄满厚朴宽胀大腹皮宽膨木通利水莱菔子消食木香运气海金沙利水甘草调诸药，扶胃气

右剉散，姜枣煎服。

消胀饮子治蛊胀、单腹胀。

白茯苓猪苓泽泻人参白朮半夏陈皮青皮厚朴紫苏叶香附砂仁木香槟榔大腹皮木通莱菔子炒甘草各等分

右剉，生姜五片，枣一枚，煎服。

金陵酒丸治鼓肿。

沉香牙皂槟榔各一两木香二两五钱

右为末，用金陵烧酒浸十次，晒乾，京酒为丸，每服叁钱，重者四钱，五更烧酒送下。水鼓水自小便而出，气鼓**。水鼓加苦葶苈五钱炒，酒送下，再服。

调胃散治腹胀。

苍朮白朮茯苓白芍药桔梗紫苏槟榔陈皮甘草

右为末，生姜枣汤调服。

 

[焦三仙]

金蟾散治气鼓如神。

大虾蟇一个

右，以砂仁推入其口，使吞入腹，以满为度，用泥罐封固，炭火煅，令透红，烟尽取出，候冷去泥研末为服，或酒或陈皮汤下，候撒屁多，乃见其效。

牛皮丸治腹中水嚮如雷，上攻即呕吐，胷膈胀满，或手足作痛。

黑丑头末木香陈皮各九钱

右为末，黄蜡化为丸如梧桐子大，每服叁十丸，黄酒送下。

苏沉破结汤治腹胀满。

紫苏薄荷枳实麦冬当归川芎大黄木通甘遂白殭蚕牙皂生姜细茶各一钱白豆蔻木香沉香末各五分

右作二服，水煎，五更早服，忌口。

回生丹治浮肿、腹胀。煺肿。

青皮麸炒陈皮叁稜莪朮连翘用巴豆壳，两半，于砂锅同炒入木香商陆甘遂炒泽泻木通乾漆炒烟尽萝蔔子炒，各叁钱胡椒炒，一钱赤茯桑皮炒椒目炒，各五钱黑牵牛一两，生

右为末，酢煳为丸如菉豆大，每服十五丸至二十丸。第一服用生葱二十四根，擂碎同温酒，五更下。第二服用陈皮桑白皮煎汤。第叁服用射干汤下。切忌食盐。

推车丸治水肿、气肿、单腹胀。

沉香木香巴豆半生半熟胡椒各一钱，炒

右为末，枣肉为丸如梧桐子大，每服五六十丸。消上，用葱白捣烂，热酒下;消中，用陈皮汤下;消下，用牛膝汤下。去叁五次，不补自止。后用十皮散。

导水饼治肿胀，不服药自去水。

水银粉二钱巴豆去油，四钱生硫黄一钱

右叁味，研成饼令匀，先用新绵一块，铺脐上，次以饼当脐掩之，外用帛缚，如人行叁五里，自然泻下恶水。待行叁五次，除去药，以温白粥补之。

消河饼治水肿膨胀。

大田螺四个大蒜去皮，五个车前子末，叁钱

右叁件研成饼，贴脐中，以手帕缚之。贴药后少顷，小便出。一二饼即愈。

復元丹【 《叁因方》】 治脾肾虚寒，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目下肿。

附子炮，二两木香煨茴香炒川椒炒出汗厚朴姜製独活白朮炒橘红吴茱萸炒桂心各一两泽泻一两五钱肉豆蔻煨槟榔各五钱

右为末，煳丸桐子大，每服五十丸，紫苏汤下，不拘时。

四苓散治腹胀，小便不利。

白朮猪苓茯苓各七钱半泽泻一两一钱半

右为粗末，每服二钱，白汤调下，日叁服。

 

[焦三仙]

肿胀门单方

治水肿：葶苈叁两为细末，防己末四两，绿头鸭切头沥血于臼中，令血尽，纳药末和鸭头更捣五千杵，丸如梧子大，空心白汤下十丸。此药利小便如神。【 《本草》，下同】

水肿：取白色商陆生根细切，杂生鲤鱼煮作羹服。

水气蛊胀：白丑、黑丑头末各二钱，大麦麵四两，和作烧饼，临卧茶清嚼下，降气为验。名曰二气散。

水属肾，行肾之水，无如黑牵牛。取细末入于猪肾，慢火煨熟，温酒嚼下，则借肾入肾，两得其便，恶水既泄，不復泛溢矣。

又方：(木郁)李仁一合为末，和麵作烧饼与吃，大便通利，便瘥。

水肿脚满气急：鲤鱼肉十两，葱白一握，麻子一升，取汁煮作羹，入盐豉姜椒调和，空心食之。

又方：用鲤鱼一头，重一斤已上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白，作羹食之。

又方：大鲤鱼取肉，赤小豆二升，以水一斗同煮，取二升许，去滓分二服，当下利即瘥。

黑豆治浮肿。黑豆一升，水五升，煮取叁升，去滓，纳酒五升，更煮取叁升，去滓，分叁服，不瘥，再合服之。

治水肿，下水气：赤小豆和桑白皮，或通草煮服之。

又方：赤小豆五合，壶卢一头，生姜叁钱，并碎，白色商陆一条，切，同水煮，豆烂汤成，去叁味，只细嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令尽，肿立消便止。

 

[焦三仙]

水病初得危急：冬瓜不限多少，任吃神效;或取汁服。久病忌之。

浮肿下水：取苦瓠瓜白瓤，捻如大豆粒，以绵裹煮一沸，空心服七枚，水自出不止，大瘦乃瘥。叁年内慎口味。须择用细理洁净者，不尔有毒。

十种水病，垂死：青头鸭一只，治如食法，和米并五味，煮令极熟，作粥，空腹食之。白鸭亦好。鸭头能利水而凉血故也。

浮肿胀满：猪肝一具细切，以酢洗，蒜虀食之;又以熟水煮。单吃亦可。

十种水病，不瘥垂死：猯肉半斤切，粳米叁合，水叁升，入葱椒姜豉作粥食之，又作羹臛食之，下水大效。

头面手足虚肿，水气喘急：葶苈子隔纸炒为末，枣肉和丸小豆大，麻子煎汤下十丸，日叁。

水肿浮满：乌锡五两，皂荚一挺炙，酒二斗，煮六沸，频服，至小便出二叁升即消。【 《千金翼》】

水肿尿少：针砂酢煮炒乾，猪苓、生地各叁钱为末，葱涎研和，傅脐中，约一寸厚，缚之，待小便多为度。日二易之。入甘遂更妙。【 德生堂方】

水气肿满：汞粉一钱，乌鷄子去黄，盛粉蒸饼包，蒸熟取出，苦葶苈一钱，同蒸饼杵丸菉豆大，每车前汤下叁五丸，日叁服，神效。【 《元戎》】

正水肿病大便利者：银朱半两，硫黄煅四两为末，麵和丸梧子大，每饮下叁十丸。【 《普济方》】

通身水肿：姜石烧令赤，纳黑牛尿中，热服，日饮一升。【 《千金》】

张叁丰《仙传方》载伐木丸云：此方乃上清金蓬头祖师所传，治脾土衰弱，肝木气盛，木来剋土，病心腹中满，或黄肿如土色，服此能助土益元。用苍朮二斤，米泔水浸二宿，同黄酒麵麴四两，炒赤色;皂矾一斤，酢拌晒乾，入瓶火煅为末。酢煳丸梧子大，每服叁四十丸，好酒米汤任下，日二叁服。时珍常以此方加平胃散，治一切中满腹胀，果有效验。盖此矾色绿味酸，烧之则赤，既能入血分伐木，又能燥湿化涎，利小便，消食积也。

血证黄肿：绿矾四两，百草霜一升，炒麵半斤为末，沙糖和丸，梧子大，每服叁四十九，食后姜汤下。

又方：小麦淘净一斤，皂矾半斤，同炒黄为末，黑枣肉半斤，捣匀，米酢打煳丸梧子大，每姜汤下八九十丸，一日叁服。【 《简便方》】

脾病黄肿：青矾四两，煅赤，莲子当归四两，酒酻浸七日，焙百草霜叁两为末，以浸药酒打煳丸梧子大，每服五丸至七丸，温水下，一月后黄去立效。此方祖传七世。

又方：绿矾四两，百草霜、五倍子各一两，木香二钱为末，酒煎飞麵丸梧子大，每空心酒下五丸。

又方：平胃散、青矾二两为末，酢煳丸，米饮下;或加乌沉汤四两，酒煳丸亦可。【 《活法机要》】

水肿：桑柴灰水淋取清汁，煮赤小豆作粥，常服，大下水胀。

水肿喘急：桑皮四两，青粱米四合，同煮烂，取清饮。

四肢肿满：白朮叁两(㕮)咀，每服半两，水一盏半，大枣叁枚煎九分，温服，日叁四服，不拘时候。【 《本事方》】

虚后水肿，因饮水多，小便不利：用白茅根一大把，小豆叁升，水叁升，煮乾去茅食豆，水随小便下也。【 《肘后方》】

心腹胀满短气：用草豆蔻一两，去皮为末，木瓜生姜汤调服半钱。【 《千金方》】

 

[焦三仙]

遍身肿满，阴亦肿者：用缩砂仁、土狗一个等分研和，老酒服之。【 《直指方》】

酒肿虚肿：香附、蕲艾，米酢煮乾，焙研为末，米酢煳丸，服。久之，败水从小便出，神效。【 《经验方》】

气虚浮肿：香附子一斤，童子小便浸叁日，焙为末，煳丸，每米饮下四五十丸，日二。【 丹溪】

水肿尿濇：马兰菜一虎口，黑豆小麦各一撮，酒水各一钟，煎一钟，食前温服，以利小水，四五日愈。【 《简便方》】

水病洪肿：用乾香薷五十斤剉，水釜中以水淹过叁寸，使气力都尽，去滓澄之，微火煎至可丸，丸如梧子大，一服五丸，日叁服。日渐增之，以小便利则愈。深师方每香薷一斤熬膏，加白朮末七两，和丸。【 《胡洽方》】

四肢肿满：白朮叁两剉，大枣叁枚，水煎服，日叁四。

泽泻，逐膀胱叁焦停水，或剉煎服，或为末，白汤调下，日二叁。

一切肿疾：红花熟捣取汁，服不过叁服便瘥。【 《外臺秘要》】

风水身肿欲裂：鼠粘子二两，炒研为末，每温水服二钱，日叁服。【 《圣惠方》】

水蛊腹大：恶实微炒一两为末，麵煳丸梧子大，每米饮下十丸。【 张文仲方】

大腹水肿，小便不利：苍耳子灰、葶苈末等分，每服二钱，水下，日二服。【 《千金方》】

通身水肿：鹿葱根叶晒乾为末，每服二钱，入席下尘半钱，食前米饮下。

又方：葶苈二升，春酒五升，渍一夜，稍服一合，小便当利。

又方：葶苈一两，杏仁二十枚，并熬黄色，捣分十服，小便去当瘥。

腹胀积聚：葶苈子一升熬，以酒五升浸七日，日服叁合。【 《千金方》】

鼓胀烦渴，身乾黑瘦：马鞭草细剉曝乾，勿见火，以酒或水同煮至味出，去滓温服，以六月中旬雷鸣时采者有效。【 《易简方》】

大腹水肿：马鞭草、鼠尾草各十斤，水一石，煮取五斗，去滓再煎，令稠，以粉和丸大豆大，每服二叁丸，加至四五丸，神效。【 《肘后方》】

浑身水肿，坐卧不得：取蒴藋根去皮捣汁一合，和酒一合，暖服，当微吐利愈。【 《梅师方》】

通身浮肿：杜蒺藜煎汤，日日洗之。【 《圣惠方》】

水气肿满：用白商陆根去皮切如豆大一大盏，以水叁升，煮一升，更以粳米一大盏，同煮成粥，每日空心服之，取微利，不得杂食。

又方：用白商陆六两，取汁半合，和酒半升，看人与服，当利下水取效。

白商陆一斤，羊肉六两，水一斗煮取六升，去滓，和葱豉作臛食之。

肿满洪大：防葵研末，温酒服一刀圭，至二叁服，身瞤及小不仁为效。【 《肘后方》】

水肿喘急，小便濇及水蛊：大戟炒二两，乾姜焙半两为散，每服二钱，姜汤下，大小便利为度。【 《圣济总录》】

水病肿满，不问年月浅深：大戟、当归、橘皮各一两，切，以水二升煮取七合，顿服，利下水二叁升，勿怪。至重者，不过再服便瘥。禁毒食一年，永不復作。

水气肿满：大戟一两，广木香半两为末，五更酒服一钱半。取下碧水后，以粥补之。忌咸物。

又方：用大戟烧存性，研末，每空心酒服一钱。

水肿腹大如鼓，或遍身浮肿：用枣一斗，入锅内，以水浸过，用大戟根苗盖之，瓦盆合定，煮熟取枣，无时食之，枣尽决愈。

又方：名大戟散，用大戟、白牵牛、木香等分为末，每服一钱，以猪腰子一对批开，掺末在内，湿纸裹煨熟，空心食之，左则塌左，右则塌右。【 《活法机要》】

水气蛊病：鲜泽漆晒乾为末，枣肉丸弹子大，每服二丸，白汤化下，日二服。觉腹中暖小便利为度。【 《乾坤秘韫》】

水肿腹满：甘遂炒二钱二分，黑牵牛一两半为末，水煎，时时呷之。【 《普济方》】

膜外水气：甘遂末、大麦麵各半两，水和作饼，烧熟食之取利。【 《圣济总录》】

身面洪肿：甘遂二钱生研为末，以獖猪肾一枚分为七脔，入末在内，湿纸包，煨令熟食之。自一服至四五服，觉腹鸣小便利，是其效也。【 御药院方，下同】

肾水流注，腿膝挛急，四肢肿痛：即上方加木香四钱，每用二钱煅熟，温酒嚼下，当利黄水为验。

正水胀急，大小不利，欲死：甘遂五钱半生半炒，臙脂坯子十文研匀，每以一钱白麵四两水和作棋子大，水煮令浮，淡食之。大小便利后，用平胃散加熟附子，每以二钱煎服。【 《普济方》】

水蛊喘胀：甘遂、大戟各一两，慢火炙研，每服一字半，水半盏煎至五沸服，不过十服。【 《圣济总录》】

阳水肿胀：续随子炒去油二两，大黄一两为末，水丸菉豆大，每白汤下五十丸，以去陈莝。【 《摘元方》】

水气胀满：蓖麻子仁研水，得叁合，清旦一顿服尽，日中当下青黄水也。或云壮人只可服五粒。【 《外臺秘要》】

大人小儿男女，肿因积得，既取积而肿再作;小便不利，若再用利药性寒，而小便愈不通矣。盖中焦下焦气不升降，为寒痞隔，故中凝而不通，惟服沉附汤，则小便自通，喘满自愈。用生附子一个，去皮脐切片，生姜十片，入沉香一钱磨水同煎，食前冷饮。附子虽叁五十枚亦无害。小儿每服叁钱，水煎服。【 《集验方》，下同】

 

[焦三仙]

脾虚湿肿：大附子五枚去皮，四破，以赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮熟，去豆焙研末，以薏苡仁粉打煳丸梧子大，每服十丸，萝蔔汤下。

阴水肿满：乌头一升，桑白皮五升，水五升，煮一升，去滓，铜器盛之，重汤煎至可丸，丸小豆大，每服叁五丸，取小便利为佳。忌油腻酒麵鱼肉。

又方：大附子童便浸叁日夜，逐日换尿，以布擦去皮，捣如泥，酒煳和丸小豆大，每服叁十丸，煎流气饮送下。【 《普济方》】

水蛊腹大，动摇水声，皮肤黑：用鬼扇根捣汁，服一杯，水即下。【 《肘后方》】

水蛊胀满：芫花、枳壳等分，以酢煮芫花至烂，乃下枳壳煮烂，捣丸梧子大，每服叁十丸，白汤下。【 《普济方》】

水肿腹大喘急：马兜铃煎汤，日服之。【 《千金方》】

水气浮肿，气促坐卧不得：用牵牛子二两，微炒捣末，以乌牛尿浸一宿，平旦入葱白一握，煎十余沸，空心分二服，水从小便中出。【 《圣惠方》】

水肿：黄环根晒乾，每服五钱，水煎服，小便利为效。【 《事亲》】

遍身黄肿：掘新鲜百部根洗捣，罨脐上，以糯米饭半升，拌水酒半合，揉软，盖在药上，以帛包住。待一二日后，口内作酒气，则水从小便中出，脐自消也。【 《经验方》】

水蛊腹大有声，而皮色黑者：山豆根末，酒服二钱。【 《圣惠方》】

水气鼓胀，大小便濇：羊桃根、桑白皮、木通、大戟炒各半斤剉，水一斗，煮五升，熬如稀钖，每空心茶服一匙，二便利，食粥补之。【 《圣惠方》】

水湿肿胀：白朮、泽泻各一两，为末或为丸，每服叁钱，茯苓汤下。【 《保命集》】

诸积蛊胀，食积气积血积之类：石菖蒲八两剉，螌蝥四两去翅足，同炒黄，去螌蝥不用，以布袋盛，拽去螌蝥末为末，酢煳丸梧子大，每服叁五十丸，温白汤下。治肿胀尤妙。或入香附末二钱。【 《奇效方》】

治肿胀：用蚕茧草半斤，同冬瓜皮半斤、紫苏根叶半斤、生姜皮叁两，煎汤熏洗，煖卧取汗。洗叁次，小便清长，自然胀煺。

通身水肿：以黍茎扫箒煮汤浴之。

水肿喘急：用(木郁)李仁二两研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日二食之。 【 《独行方》】

身面浮肿：用乌豆一升，水五升，煮汁叁升，入酒五升，更煮叁升，分温叁服，不瘥再合。

新久水肿：大豆一斗，清水一斗，煮取八升，去豆入薄酒八升，再煎取八升服之，再叁服，水从小便中出。

水病肿满喘急，大小便濇：大豆黄卷酢炒，大黄炒等分为细末，葱橘皮汤服二钱，平明以利为度。【 《圣济总录》】

水气肿胀：用小赤豆五合，大蒜一颗，生姜五钱，商陆根一条，并碎破，同水煮烂，去药，空心食豆，旋旋啜汁令尽，肿立消也。

又方：治水肿从脚起入腹则杀人。赤小豆一斗，煮极烂，取汁五升温渍足膝。若已入腹，但食小豆，勿杂食，亦愈。

水肿：以东行花，桑枝烧灰一升，淋汁煮赤小豆一升，以代饭，良。

十种水气：用菉豆二合半，大附子一隻去皮脐，切作两片，水叁碗煮熟，空心卧时食豆。次日将附子两片作四片，再以菉豆二合半如前煮食。第叁日别以菉豆附子如前煮食。第四日如第二日法煮食。水从小便下，肿自消，未消再服。忌生冷毒物盐酒六十日，无不效者。【 《集验方》】

治水肿利小便：桃皮煎汁，同秫米酿酒饮。

身面浮肿，小便不利喘急：用胡葱十茎，赤小豆叁合，消石一两，以水五升，煮葱豆至熟，同擂成膏，每空心温酒服半匙。【 《圣惠方》】

水气肿满：大蒜、田螺、车前子等分熬膏，摊贴脐中，水从便漩而下，数日即愈。象山民人患水肿者传此，用之有效。【 《稗史》】

遍身浮肿：萝蔔、浮麦等分，浸汤饮之。

气胀气蛊：莱服子研以水滤汁，浸缩砂一两一夜，炒乾，又浸又炒，凡七次为末，每米饮服一钱如神。【 《集验方》】

水蛊洪肿：苦瓠瓤一枚，水二升，煮至一升，煎至可丸如小豆大，每米饮下十丸，待小便利，作小豆羹食，勿饮水。

腹胀黄肿：用亚腰壶卢连子烧存性，每服一个，食前温酒下。不饮酒者，白汤下，十余日见效。

中满鼓胀：用叁五年陈壶卢瓠瓢一个，以糯米一斗作酒，待熟，以瓢于炭火上炙热，入酒浸之，如此叁五次，将瓢烧存性研末，每服叁钱，酒下神效。【 《选奇方》】

水病危急：冬瓜不拘多少，任意吃之，神效无比。【 《兵部手集》】

水蛊腹胀：老丝瓜去皮一枚，剪碎，巴豆十四粒同炒，豆黄去豆，以瓜同陈仓米再炒熟，去瓜研米为末，煳丸梧子大，每服百丸，白汤下。盖米收胃气，巴豆逐水，丝瓜象人脉络，借其气以引之也。【 《钩元方》】

水气满急：乌梅、大枣各叁枚，水四升，煮二升，纳蜜和匀，含嚥之。【 《圣济总录》，下同】

水肿尿短：桃皮叁升去内外皮，秫米一斗，女麯一升，以水二斗，煮桃皮取汁一斗，以一半渍麯，一半渍秫饭，如常酿成酒，每服一合，日叁次，以体中有热为候，小便多是病去。忌生冷一切毒物。

手足心肿，乃风也：椒盐末等分，酢和敷之良。【 《肘后方》】

 

[焦三仙]

水气肿满：椒目炒捣如膏，每酒服方寸匕。【 《千金方》】

身面浮肿：取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚为末，吹豆许入鼻，少时黄水流出，隔日一用，瘥乃止。【 《食疗》】

十种蛊气：苦丁香为末，枣肉和丸梧子大，每服叁十丸，枣汤下，甚效。

水肿：葡萄嫩心叶十四个，蝼蛄七个，去头尾，同研，露七日，曝乾为末，每服半钱，淡酒调下，暑月尤佳。【 《保命集》】

阳水浮肿：败荷叶烧存性，研末，每服二钱，米饮调下，日叁服。【 《证治要诀》】

水肿自足起：削楠木、桐木煮汁渍足，并饮少许，日日为之。【 《肘后方》，下同】

水气浮肿：苏合香、白粉、水银等分捣匀，蜜丸小豆大，每服二丸，白水下，当下水出。

手足浮肿：桐叶煮汁渍之，并饮少许，或加小豆尤妙。【 《圣惠方》】

肿从脚起：削桐木煮汁渍之，并饮少许。【 《肘后方》】

肿满入腹胀急：皂荚去皮子炙黄为末，酒一斗，石器煮沸，服一升，日叁服。

食气黄肿，气喘胷满：用不蛀皂角去皮子，酢涂炙焦为末一钱，巴豆七枚，去油膜，以淡酢研好墨和丸麻子大，每服叁丸，食后陈橘皮汤下，日叁服。隔一日，增一丸，以愈为度。【 《经验方》】

胸腹胀满，欲令瘦者：猪牙皂角相续量长一尺，微火煨去皮子，捣筛蜜丸梧子大，服时先吃羊肉两脔汁叁两口，后以肉汁吞药十丸，以快利为度，觉得力更服，以利清水即止药。瘥后一月，不得食肉及诸油腻。【 《海上方》】

身面卒肿洪满：用皂荚去皮炙黄剉叁升，酒一斗，渍透煮沸，每服一升，一日叁服。【 《肘后方》】

通身水肿：榉树皮煮汁日饮。【 《圣惠方》】

身体暴肿：榆皮捣末，同米作粥，食之，小便利良。【 《备急方》】

大腹水病：採柯树皮煮汁，去滓煎令可丸如梧子大，平旦空心饮下叁丸，须臾又一丸，气水并从小便出也。

水气虚肿，小便濇：乌桕皮、槟榔、木通一两为末，每服二钱，米饮下。【 《圣惠方》】

气肿湿肿：用海蛤、海带、海藻、海螵蛸、海昆布、凫茨、荔枝壳等分，流水煎服，日二次。【 何氏方】

食果腹胀，不拘老小：用桂末饭和丸菉豆大，吞五六丸，白汤下，未消再服。【 《经验方》】

虚肥面肿，积年气上如水病，但脚不肿：用谷楮叶八两，以水一斗，煮取六升，去滓，纳米煮粥，常食勿绝。

男妇肿疾，不拘久近，暴风入腹，妇人新产，上圊风入臟内，腹中如鸣短气：楮皮枝叶一大束，切，煮汁酿酒，不断饮之，不过叁四日即煺。可常服。

膀胱石水，四肢瘦削，小腹胀满：楮根白皮、桑根白皮各二升，白朮四两，黑大豆五升，流水一斗，煮四升，入清酒二升，再煮至叁升，日二服之。【 《集验方》】

老幼腹胀，血气凝滞，用此宽肠顺气，名四炒丸。商州枳壳厚而绿背者去穰四两，分作四分，一两用苍朮一两同炒，一两用萝蔔子一两同炒，一两用乾漆一两同炒，一两用茴香一两同炒黄，去四味，只取枳壳为末，以四味煎汁，煮麵煳和丸梧子大，每食后米饮下五十丸。【 《简易方》】

热水肿疾：山栀子仁炒研，米饮服叁钱，若上焦热者，连壳用。【 丹溪】

身肿攻心：用生猪肉以浆水洗压乾，切脍蒜啖之，一日二次，下气去风，乃外国方也。【 张文仲方】

水肿尿濇：茯苓皮、椒目等分煎汤，日饮取效。【 《普济方》】

水肿胀满小便濇者：用水牛蹄一具，去毛切煮汁作羹，食之;或以水牛尾条切作腊食，或煮食亦佳。【 《心镜》】

心腹胀满：野鷄一隻，不拘雌雄，茴香炒、马芹子炒、川椒炒、陈皮、生姜等分，用酢渍一夜，蒸饼和雉鷄作馅料，外以麪皮包作馄饨，煮熟食。仍早服嘉禾散，辰服此，午服导气枳壳丸。【 《集验方》】

久患气胀，乌牛尿一升，空心温服，气散止。【 《广济方》】

水肿溲濇：黄牛屎一升，绞汁饮。溲利瘥，勿食盐。【 《梅师方》】

水气肿满：人尿煎令可丸，每服一小豆大，日叁服。【 《千金方》】

肿胀忌盐，只以秋石拌饮食，待肿胀消，以盐入罐煅过，少少用之。【 《摘元方》】

积聚胀满：白马屎同蒜捣膏，敷患处，效。【 《活人心统》】

水肿胀满：鷄矢炒研，沸汤淋汁，调木香、槟榔末二钱。【 《正传》】

又方：用鷄屎、川芎藭等分为末，酒煳丸服。

一切肚腹四肢肿胀，不拘鼓胀、气胀、湿胀、水胀等，峨嵋僧用此治人得效。其人牵牛来谢谢，故名牵牛酒。用乾鷄屎一升炒黄，以酒醅叁碗，煮一碗，滤汁饮之，少顷腹中气大转动，利下，即自脚下皮皱消也。未尽，隔日再作。仍以田蠃二枚，滚酒沧，食后，用白粥调理。【 《经验方》】

水鼓、石水、腹胀身肿者：以肥鼠一枚，取肉煮粥，空心食之，两叁顿即愈。【 《心镜方》】

水肿：大鲤鱼一头，酢叁升，煮乾食，一日一作。【 范汪方】

又方：大鲤鱼一尾，赤小豆一升，水二斗，煮食饮汁，顿服尽，当下利尽即瘥。【 《外臺》方】

水肿胀满：赤尾鲤鱼一斤破开，不见水及盐，以生矾五钱研末入腹内，纸包裹，外以黄土泥包，放灶内煨熟，取出去纸泥，粥送食头者上消，食身尾者下消，一日用尽，屡试经验。【 《医方摘要》】

卒病水肿：用鲫鱼叁尾去肠留鳞，以商陆、赤小豆等分，填满紥定，水叁升煮糜，去鱼食豆饮汁，一日一作，不过叁次，小便利愈。【 《肘后方》】

肾臟气发，攻心面黑欲死，及诸气奔豚喘急：铅二两，石亭油脂二两，木香一两，麝香一钱，先化铅炒乾，入亭脂急炒，焰起，以酢喷之，倾入地坑内，覆住待冷，取冷粟饭丸芡子大，每用二丸，热酒化服，取汗或下，或通气即愈。如大便不通，再用一丸，入元明粉五分服。【 《圣济总录》】

 

[焦三仙]

肿胀门针灸

《灵枢经》曰：肤胀，先取胀之血络。

营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。叁里而泻，近者一下，远者叁下，无问虚实，工在疾泻。

胃者水谷之海，其输上在气街，下至叁里。水谷之海有余则腹满。审守其输，调其虚实。

胃病者腹(月真)胀，取之叁里。胃足阳明之脉，是动则病贲嚮，腹胀，胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之。

脾足太阴之脉，是动病腹胀，善噫，视盛虚热寒陷下取之。

脾虚则腹满肠鸣飧泻，取其经太阴阳明少阴血者。足太阴之别名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明;其别者入络肠胃。虚则鼓胀，取之所别。

肾病者腹大胫肿，取其经少阴太阳血者。

肾藏志，志有余则腹胀飧泄，泻然筋血者。

邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之涌泉、崑崙，视有血者尽取之。

腹满食不化，腹嚮嚮，不能大便，取足太阴。

男子如蛊，女子如阻，身体腰嵴如解，不欲饮食，先取涌泉见血。

胀取叁阳。

叁焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳。

振寒洒洒，鼓颔不汗出，腹胀烦悗，取手太阴。

阳明之厥，腹满不得卧。太阴之厥，腹满(月真)胀。少阴之厥，腹满心痛。厥阴之厥，少腹肿痛，腹胀。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。

《甲乙经》曰：身肿，关门主之。

水肿胀皮肿，叁里主之。

风水膝肿，巨虚上廉主之。

风水面胕肿颜黑，解谿主之。

风水面胕肿，衝阳主之。

水肿留饮，胷胁支满，刺陷谷出血，立已。

面胕肿，上星主之，先取譩譆，后取天牖、风池。

水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。

水肿大脐平，灸脐中。无理不治。

寒气腹满，癃，淫泺身热，腹中积聚疼痛，衝门主之。

腹满嚮嚮然不便，心下有寒痛，商丘主之。

腹胀善满积气，关门主之。

腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之。

腹胀肠鸣，气上衝胷，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。

腹中有大热不安，腹有大气如相挟，暴腹胀满，癃淫泺，气衝主之。

腹满痛不得息，正卧屈一膝，伸一股，气衝针入叁寸，气至泻之。

肠中寒胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，叁里主之。

大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。

腹满不嗜食，衝阳主之。

寒腹满胀，厉兑主之。

 

[焦三仙]

男子如蛊，女子如阻，寒热少腹偏肿，阴谷主之。

胃中寒胀，食多身体羸瘦，腹中满而鸣，腹(月真)风厥，胷胁搘满，呕吐，嵴急痛，筋挛，食不下，胃俞主之。

头痛食不下，肠鸣胪胀，欲吐，时泄注，叁焦俞主之。

腹满胪胀，大便泄，意舍主之。

胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。

腹满不能食，刺嵴中。

寒中伤饱，食饮不化，五臟(月真)满胀，心腹胷胁搘满，脉虚则生百病，上脘主之。

腹胀不通，胃中伤饱，食饮不化，中脘主之。

水肿，水气行皮中，阴交主之。

水肿，腹大水胀，水气行皮中，石门主之。

腹满胃中有热，不嗜食，悬钟主之。

《中藏经》曰：外腰水肿，先从腰肿起，针肝募、水分。

内中水肿，面痿黄，针胃脘、通谷、气海、水分。

胞中水肿，根在心，水赤，针心俞、巨阙、气海。

腹中水肿从脾起，水黄，针脾俞、胃脘、水分。

肺喘水肿从胷起，水白，针肺俞、肝募。

足心水肿从足起，针白环俞、水分、膻中。

四肢水肿，遍身浮，针胆募。

两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起，针章门、期门。

小肠水肿，从脐肿起，针气海。

《千金方》曰：头面肿，公孙主之。

水肿，人中满，水沟主之。

水肿胪胀，食饮不下，恶寒，胃仓主之。

身瞤，石水，身肿，章门主之。

身肿皮痛，不可近衣，屋翳主之。

面腹肿，中府、间使、合谷主之。

水胀，水气行皮中，小腹皮敦敦然，小便黄气满，阴交、石门主之。

小腹满，石水，关元主之。

大腹石水，四满、然谷主之。

身肿身重，关门主之。

面浮肿，天枢、丰隆、厉兑、陷谷、衝阳主之。

四肢肿，身重，丰隆主之。

身胀逆息，不得卧，风汗身肿，喘息多唾，天府主之。

大气石水，气街主之。

面目痈肿，陷谷、列缺主之。

汗出四肢肿，列缺主之。

腋下肿，胷中满，临泣主之。

大腹肿胀，脐腹悒悒，大敦主之。

乳肿，缺盆肿，天牖主之。

腰尻肿，腨跟肿，崑崙主之。

腋下肿，寒热胫肿，丘墟、阳蹻主之。

腹肿，曲泉主之。

风逆四肢肿，復熘、丰隆主之。

头面气胕肿，完骨、巨髎主之。

头面肿，阳陵泉主之。

 

[焦三仙]

凡头面痈肿，留饮，胷胁支满，刺陷谷，出血立已。

《保命集》曰：青水，灸肝井，弦脉;赤水，灸心荣，洪脉;黄水，灸脾俞，缓脉;白水，灸肺经，濇脉;黑水，灸肾合，沉脉。

《东垣十书》曰：腹胀脐突，缺盆中满，腰尻肿，取大敦、天牖、崑崙。

水气皮痛，不可近，小腹敦敦然，小便黄，身瞤，灸章门、屋翳，刺阴交、章门。

《秘要》云：鼓胀之状，腹身皆大，于脐上下左右，各刺二寸二分，于中脘、通关叁寸。

肤胀之状，空而不坚，腹身尽肿，按之陷而不起，取太白、公孙、復熘、绝骨、叁里、分水。

腹胀，取分水二寸半，及气海、叁里、叁阴交、人中。

腹胀并两足有水，刺内庭五分泻之，灸临泣叁分泻之。用香油抹穴，可出一身之水。

腹暴胀，按之不下，取中脘、气海、叁里。

单蛊胀气喘，取商曲，在水分旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮;或于水分、叁里、行间、内庭、右关[右关：据《甲乙》卷叁，本穴当为「石关」。]、气海各灸二七壮。

筩针取水，先以铍针针之。已刺而筩之，引针而纳之，入而復之，以尽其(疒水)。必坚来，来缓则烦悗，来急则安静。间日一刺之，(疒水)尽乃止。筩针，针中有空窍如筩也。

浮肿，于水分、中脘各灸之，于内庭、行间、临泣，各泻立安。

《玉机微义》曰：缪刺谓不分其隧穴而刺之也，故此水热穴论无刺水分穴。大法水溢于表，或腹胀，或四肢虽肿而气稍实，脉浮洪者，宜行此。至病气孤危，脉微弱而四肢水气盛实者，今人往往缪刺之，祸不旋踵。盖不审经言，脉满络溢，宜缪刺之理也。

《景岳全书》云：脾俞，治胀，随年壮灸之。

肝俞，治胀，灸百壮。

叁焦俞，治心腹胀满，饮食减少，小便不利，羸瘦少气。

水分，治腹胀，远脐结痛，不能食。若是水病，尤宜灸之。

神阙，主水肿，鼓胀肠鸣如水之声，极效。

石门，主水肿，水行皮中，小便黄。

足叁里，主水肿，腹胀。

水沟，主一切水肿。

按水肿证，惟得针水沟，若针余穴，水尽则死。此《明堂》、《铜人》所戒也。庸人多为人针水分，误人多矣。若其他穴，或有因针得瘥者，特幸焉耳。大抵水肿禁针，不可为法。

 

[焦三仙]

肿胀门导引

《保生秘要》云：有大病之后，脾土过虚，伤于汤水，不能运化，滞成水胀;或忧郁过度，怒气不伸，邪气溢注，月累积毒，致成膨胀;或饮食失节，中气不足，清气下浸，浊气上填，湿热相攻，遂成气胀;或劳力过伤，精亏气竭，水火失度，血不顺行而为血胀。宜导引。坐定，擦手足心极热，用大指节仍擦摩迎香二穴，以畅肺气。静定闭息，存神半晌，次搓手心摩运脐轮，按四时吐故纳新，从悬雍窍转下至丹田，闭气一回，撮谷道，紧尾闾，提升泥丸，下绛宫，復气海，週天一度。如此七七，身心放下，半香许。如久病难坐，用得力人扶背，慎勿早睡，恐气脉凝滞，神魂参错，效难应期。手足可令人擦摩。患轻者一七能取大效，重则二七、叁七、五七，膨尽消。屡屡取验，妙入神也。

运功：反瞳守归元，念四字诀，定后斡旋，推入大肠曲行，提回抱守，能消膨胀。

气胀，加推散四肢，时吐浊吸清，饮食宜少，降气安心而食，自然愈也。

或病酒过用汤水而成，宜通。其二次摩脐轮、肾腧二穴，吹嘘其气，或开腠理，以泄微汗，水胀自消。

血胀，加运血海，效。

水胀，推下大肠九曲而泻之，两眼看脐，念如气胀，推散四肢去，嗬而至脐。

 

[焦三仙]

肿胀门医案

《养疴漫笔》曰：象山县有村民患水肿者，以为鬼祸，讯之卜者，卜者授之方，用田螺、大蒜、车前草和研为膏，作大饼，覆脐上，水从便出，数日遂愈。

《儒门事亲》曰：南乡张子明之母极肥，偶得水肿，四肢不举，戴人令上涌汗而下泄之，去水叁四(豆斗)。初下药时，以草贮布囊，高支两足而卧。其药之行自腰以上水觉下行，自足以上水觉上行，水行之状，如蛇走隧，如綫牵，四肢森然凉寒，会于脐下而出。不旬日间，病大减。余邪未尽，戴人更欲用药，竟不能从其言。

戴人见一男子目下肿如卧蚕状，戴人曰：目之下阴也，水亦阴也。肾为水之主，其肿至于目下故也。此由房室交接之时，劳汗遇风，风入皮腠，得寒则闭，风不能出，与水俱行，故病如是，不禁房则死。

李七老病涌水证，面黄而喘，两足皆肿，按之陷而復起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之，次以舟车丸、濬川散下之，以益肾散復下之，以分阴阳利水道之剂復下之，水尽皆瘥。

霍秀才之子十二岁，睾丸一旁肿如槌，戴人见之曰：此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则伤肾而为水肿。以琥珀通经散，一泻而消散。

张小一初病疥，爬搔而成肿，喘不能食，戴人断为风水。水得风而暴肿，故遍身皆肿。先令浴之，乘腠理开发，就燠室中用酸苦之剂，加全蝎一枚吐之。节次用药末至叁钱许，出痰约数升，汗随涌出，肿去八九分。隔一日，临卧，向一更来，又下神祐丸七十余粒，叁次嚥之，至夜半，夕动一行;又续下水，煮桃红丸六十丸，以麝香汤下，又利叁四行。后二叁日，再以舟车丸、通经散及白朮散以调之，愈。

曹典吏妻，产后忧恚抱气，浑身肿，绕阴器皆肿，大小便如常，其脉浮而大，此风水肿也。先以虀水撩其痰，以火助之发汗;次以舟车丸、濬川散泻数行。后四五日，方用苦剂涌讫，用舟车丸、通经散过十余行。又六日，舟车、濬川復下之。末后用水煮桃红丸四十余丸，不一月如故。前后涌者二，泻凡四，通约百余行。当时议者以为倒布袋法耳，病再来，则必死。世俗只见尘中货药者，用银粉、巴豆塌肿者，暂去復来，必死，以为惊俗。岂知此法乃《内经》治郁之元法，盖此药皆小毒之药，岂有反害者哉?但愈后忌慎房室等事。况风水不同，以水无復来之理。

蹙踘张承应年几五十，腹如孕妇，面黄食减，欲作水气。或令服黄芪建中汤及温补之剂，小溲涸闭，从戴人疗焉。戴人曰：建中汤攻表之药也。古方用之攻里，已误也;今更以此取积，两重误也。先以涌剂吐之，置火于其旁大汗之，次与猪肾散四钱，以舟车丸引之。下六缶，殊不困。续下两次，约叁十余行，腹平软，健啖如昔。常仲明曰：向闻人言泻五六缶，人岂能任?及闻张承应，渠云：诚然。乃知养生与攻疴，本自不同。今人以补剂疗病，宜乎不效。

肃令腹满，面足皆肿，痰黄而喘急，食减，叁年之间，医者皆尽而不验。戴人以瓜蒂散涌之，出寒痰叁五升;以舟车丸濬川散下之，青黄涎沫缶平;更以桂苓白朮散、五苓散调之，半月復旧矣。

《卫生宝鑑》曰：范郎中夫人，因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则呕，暮不能食，两胁刺痛，脉弦而细。《针经》云：清气在阴，浊气在阳，乱于胷中，是以大悗。《内经》曰：清气在下则生飧泄，浊气在上则生(月真)胀，此阴阳返作，病之逆从也。至夜浊阴之气当降而不降，(月真)胀尤甚。又云：臟寒生满病。大抵阳主运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中脘穴，乃胃之募，引胃中生发之气上行;次以木香顺气散而愈。

《医学正传》曰：余族兄素能饮酒，年五十，得肿胀病，通身水肿，腹胀尤甚，小便濇而不利，大便滑泄。召余治，余曰：若戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰：自今日戒起。余以丹溪之法而以参、朮为君，加利水道、制肝木、清肺金等药十贴，而小水长大，便实，肿煺而安。又半月，有二从弟平日乃同饮酒者，曰：天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。我与兄水中之鱼也，鹿可无水，鱼亦可无水乎?叁人遂痛饮沉醉而止。次日病作，甚于前，復来求治。余曰：不可为矣!一月而逝。

《薛己医案》曰：大尹刘天锡内有湿热，大便滑利，小便濇滞，服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆肿，两眼胀痛。此肾虚，热在下焦。淡渗导损阳气，阴无以化，遂用地黄滋肾二丸，小便如故;更以补中益气加麦门冬、五味子，兼服而愈。

州守王用之先因肚腹膨胀，饮食少思，服二陈、枳实之类，小便不利，大便不实，欬痰腹胀。用淡渗破气之剂，手足俱冷。此足叁阴虚寒之证也。用金匮肾气丸，不月而康。

州同刘禹功素不慎起居七情，以致饮食不甘，胷膈不利，用消导顺气，肚腹痞闷，吐痰气逆，用化痰降火;食少泄泻，小腹作胀，用分利降火;小便濇滞，气喘痰涌，服清气化痰丸。小便愈滞，大便愈泻，肚腹胀大，肚脐突出，不能寝卧，六脉微细，左寸虚甚，右寸短促，此命门火衰脾肾虚寒之危候也。先用金匮加减肾气丸料，内桂附各一钱五分，二剂，下瘀秽甚多;又以补中益气，送二神丸二剂，诸证悉煺五六;又用前药数剂，并附子之类，贴腰脐及涌泉穴，脉渐復而安。后因怒復闷，惑于人言，服沉香化气丸，大便下血诸证悉至。余曰：此阴络伤也。辞不治，果殁。

一富商饮食起居失宜，大便乾结，常服润肠等丸，后胷膈不利，饮食不甘，口乾体倦，发热吐痰。服二陈、黄连之类，前证益甚，小便滴沥，大便泄泻，腹胀少食;服五苓瞿麦之类，小便不通，体肿喘嗽;用金匮肾气丸、补中益气汤而愈。

一儒者失于调养，饮食难化，胷膈不利。或用行气消导药，欬嗽喘促;服行气化痰药，肚腹渐胀;服行气分利药，睡卧不能，两足浮肿，小便不利，大便不实，脉浮大，按之微细，两寸皆短。此脾肾亏损，朝用补中益气汤加姜附，夕用金匮肾气汤加补骨脂、肉果各数剂，诸证渐愈;再佐以八味丸，两月乃能步履;却服补中、八味，半载而康。

一男子素不善调摄，唾痰口乾，饮食不美，服化痰行气药，胷满腹膨，痰涎愈甚;服导痰理脾之剂，肚腹膨胀，二便不利;服分气利水之剂，腹大胁痛，睡卧不得;服破血消导之剂，两足皆肿，脉浮大，不及于寸口。朝用金匮加减肾气丸，夕用补中益气汤，煎送前丸，月余诸证渐煺，饮食渐进;再用八味丸、补中汤，月余自能转侧，又两月而能步履;却服十全大补汤、还少丹，又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，服前药即愈。

 

[焦三仙]

一男子患前证，余为壮火补土，渐愈。彼欲速效，服攻积之剂，下血甚多。余诊之曰：此阴络伤，故血内溢，非所宜也。后果殁。

大方妻赵氏忽撄痰热，治者多以寒凉，偶得小愈。叁四年余，屡进屡煺，于是元气消烁。庚子夏，遍身浮肿，手足麻冷，日夜欬嗽，烦躁引饮，小水不利，大肉尽去，势将危殆。余诊之，脉洪大而无伦，按之如无，此虚热无火，法当益火之源，以生脾土。与金匮肾气丸料服之，顿觉小水溃决如泉，俾日脤前丸，及大补之药二十余剂而愈。叁四年间，平康无恙。甲辰仲春，悲哀动中，前证復作，体如焚燎，口肉尽腐，胷腹肿满，食不下嚥者四日，束手待毙。復投以八味丸二服，神思清爽;服金匮肾气丸料，加参、耆、归、朮，未竟夕而胷次渐舒，陡然思食，不叁日而病去五六矣。嗣后日用前二丸间服，逾月而起。至秋初復患痢，又服金匮肾气丸料加参、耆、归、朮、黄连、吴萸、木香，痢遂止，但觉后重。又用补中益气加木香、黄连、吴萸、五味，数剂而全愈。

《医宗必读》曰：太学何宗鲁夏月好饮水。一日，大宗师发放，自早起候至未申，为炎威所逼，饮水计十余碗，归寓便胀闷不能食。越旬日腹如抱瓮，气高而喘，求治于余。余曰：皮薄而光，水停不化也。且六脉坚实，其病暴成，法当利之。遂以舟车丸每服叁钱，香薷汤送，再剂而二便涌决如泉;復进一钱五分，腹减如故;用六君子十贴即愈。

徽州方太和，大怒之后，復大醉，至明日目下如卧蚕，居七日而肢体皆肿，不能转侧，二便不通，烦闷欲绝。余诊之，脉沉且坚，当逐其水，用疏凿饮子一服而二便快，再服而四肢宽;更以五皮饮服叁日，随愈。

武林文学钱赏之酒色无度，秋初腹胀，冬杪遍体肿，脐急突，背平，在法不治。迎余治之，举家叩首，求救哀迫。余曰：我非有起死金丹，但当尽心力而图之耳。即用金匮肾气丸料，大剂煎服，兼进理中汤，服五日无效。余欲辞归矣，其家曰：自知必死，但活一日，则求一日之药，即使不起，安敢归咎乎?勉用人参一两，生附子叁钱，牛膝、茯苓各五钱，叁日之间，小便解下，约有四十余碗，腹有绉纹，举家拜曰：皆再造之恩也!约服人参四斤，附子一斤，姜、桂各一斤余，半载而瘥。

都宪李来吴积劳多郁，肢体胀满，以自知医，辄用胃苓汤加枳壳。叁月以来，转加痞闷。余诊其脉沉濇而软，视其色黄白而枯，此虚证也，宜大温大补。始犹不信，争之甚力，仅用参二钱，稍觉宽舒。欲加桂附，执不肯从。余曰：证坐虚寒，喜行攻伐，己见既坚，良言不纳，虽有扁仓，岂能救耶?越两月果殁。

锦衣太傅徐澹宁禀畀素壮，病余肥甘过度，腹胀气粗。余诊之，脉盛而滑，按之不甚虚，宜以利气之剂，少佐参朮。惑于多岐之说，旦暮更医。余復诊曰：即畏参不用，攻击之剂决不可投也。后与他医商之，仍用理脾疏气之剂而安。

光禄卿吴伯玉夫人患腹满而痛，喘急异常，大便不通，饮食不进。医者用理气利水之剂，二十日不效。余诊之，脉大而数，右尺为甚，令人按腹，手不可近。余曰：此大肠痈也，脉数为脓已成。用黄芪、皂刺、白芷之类，加葵根一两，煎一碗顿服之，未申痛甚，至夜半而脓血大下，昏运不支。即与独参汤，稍安;更与十全大补，一月而愈。

《寓意草》曰：郭台尹年来似有劳怯意，胷腹不舒，治之罔效，茫不识病之所存也。闻僕治病，先议后药，姑请诊焉。见其精神言动，俱如平人，但面色痿黄，有蟹爪纹路，而得五虚脉应之。因窃疑而诘之曰：足下多怒乎?善忘乎?口燥乎?便秘乎?胷紧乎，胁胀乎?腹疼乎?渠曰：种种皆然，此何病也?曰：外证尚未显然，内形已具，将来血蛊之候也。曰：何以知之?曰：合色与脉而知之也。夫血之充周于身也，荣华先见于面。今色黯不华，既无旧恙，又非新疴，其所以憔悴不荣者，何在?且壮盛之年而脉见细损，宜一损皮毛，二损肌肉，叁损筋骨，不起于牀矣，乃皮毛肌肉步履如故，其所以微弱不健者，又何居?是敢直断为血蛊。腹虽未大而腹大之情状已着，如瓜瓠然，其日趋于长也易易耳。明哲可不见机于早耶?曰：血蛊乃妇人之病，男子亦有之乎?曰：男子病此者甚多，而东方沿海一带，比他处更多。医不识所由来，漫用治气治水之法尝试，夭枉不可胜计，总缘不究病情耳。所以然者，以东海擅鱼盐之饶，鱼者甘美之味，多食使人热中，盐者咸苦之味，其性偏于走血。血为阴象，初与热合，不觉其病，日久月增，中焦衝和之气，亦积渐而化为热矣。气热则结，而血始不流矣。于是气居血中，血裹气外，一似妇女受孕者然。至弥月时，腹如抱瓮矣。但孕繫于胞中，如熟果自落;蛊蟠于腹内，如附赘难疗，又不可同语也。究而论之，岂但东方之水土致然，凡五方之因膏粱厚味，椒姜桂糈成热中者，除痈疽消渴等证，不尝见外，至胀满一证，人人无不有之。但微则旋胀旋消，甚则胀久不消而成蛊耳。倘能见微知着，宁至相寻于覆辙耶?要知人之有身，执中央以运四旁者也。今中央反竭四旁以奉其身，尚有精华发见于色脉间乎?此所以脉细皮寒，少食多汗，尫羸之状，不一而足也。余言当不谬，请自揆之!月余病成，竟不能用，半载而逝。

何茂倩令爱病单腹胀，乃脾虚将绝之候也。盖从来肿病，遍身头面俱肿尚易治。若只单单腹肿，则为难治。此其间有所以然之故，不可不辨也。盖传世诸方，皆是悍毒攻刦之法，伤耗元气，亏损脾胃，可一不可再之药，纵取效于一时，倘至復肿，则更无法可疗，此其一也。且遍身俱肿者，五臟六腑各有见证，故泻肝、泻肺、泻膀胱、泻大小肠之药，间有取效之时。而单单腹肿，则中州之地久窒其四运之轴，而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾气之衰微所致，而泻脾之药尚敢漫用乎?此又其一也。且肿病之可泻者，但可施之西北壮盛及田野农夫之流，岂膏粱老少之所能受?设谓肿病为大满大实，必从乎泻，则病后肿与产后肿，将亦泻之耶?此又其一也。且古方塬载肿病五不治，脣黑伤肝，缺盆平伤心，脐出伤脾，背平伤肺，足底平满伤肾，此五者不可治矣。是其立方之意，皆非为不可治之证而设，后人不察，概从攻泻者何耶?惟理脾一法，虽五臟见不治之证，而能治者尚多，此又其一也。张子和以汗、吐、下叁法刦除百病，后人有谓子和之书非子和之笔，乃麻徵君文之者，诚为知言。如常仲明云：世人以补剂疗病，宜乎不效者，此则过信刘张之学而不顾元气之羸劣耳。所以凡用刦夺之药者，其始非不遽消，其后攻之不消矣，其后再攻之如铁石矣。不知者见之，方谓何物邪气，若此之盛?自明者观之，不过为勐药所攻，即以此身之元气，转与此身为难者，实有如驱良民为寇之比，所谓赤子盗兵弄于潢池，亶其然哉!明乎此则有培养一法，补益元气是也;则有招纳一法，升举阳气是也;则有解散一法，开鬼门洁净府是也。叁法俱不言泻而泻在其中矣，无余蕴矣。

圣符病单腹胀，腹大如箕，紧硬如石，胃中时生酸水，吞吐皆然，经年罔效，盖由医辈用孟浪成法，不察病之所起，与病成而变之理增其势耳。昨见云间老医，煎方庞杂，全无取义，惟肾气丸一方，犹是前人已试之法。但此病用之，譬适燕而南其指也。夫肾气丸为肿胀之圣药者，以能收摄肾气，使水不泛溢耳。今小水一昼夜六七行，沟渠顺导，水无泛滥之虞也。且谓益火之源以消阴翳耳，今酸味皆从火化，尚可更益其火乎?又有指腹胀为食积，用《局方》峻攻，尤属可骇，僕不得不疏明其旨。夫圣符之疾，起于脾气不宣，郁而成火。使当时用火郁发之之法，升阳散火，病已豁然解矣。惟其愈郁愈湮，渐至胀满，则身中之气一如天地不交而成否塞，病成而变矣。证似无火，全以火为之根，不究其根，但治其胀，如槟榔、厚朴、莱菔子之类，皆能耗气助火，于是病转入胃，日渐一日，煎熬津液，变成酸汁，胃口有如酢瓮，胃中之热有如麯糵，俟谷饮一入，顷刻酿成酢味矣。有时新谷方嚥，旧谷即为迸出，若互换者，缘新谷芳甘未变，胃爱而受之，其酸腐之余，自不能留也。夫人身天真之气，全在胃口，今暗从火化，津液升腾屑越，已非细故。况土曰稼穑，作甘者也;木曰曲直，作酸者也。甘反作酸，木来侮土，至春月木旺时，必为难治。及今可治，又治其胀不治其酸，曾不思酸水入腹，胀必愈增，不塞源而遏流，其势何有极耶?试言其概。治火无过虚补实泻两法。内郁虽宜从补，然甘温除热泻火之法，施于作酸日，其酸转增，用必无功，故驱其酸而返其甘，惟有用刚药一法。刚药者气味俱雄之药，能变胃而不受胃变者也，参伍以协其平，但可用刚中之柔，不可用柔中之刚。如六味丸加桂附，柔中之刚也。于六味作酸药中，入二味止酸药，当乎不当乎?刚中之柔，如连理汤丸是也。刚非过刚，更有柔以济其刚，可收去酸之绩矣。酸去而后治胀，破竹之势已成，迎刃可解，锢疾顿蠲，脾君復辟，保合太和，长有天命矣。孰谓用药者，后先铢两，间可无审乎?

《景岳全书》曰：肿胀之治，凡脾肾虚证，如前论所列，薛氏肾气汤者诚然矣。然用之之法，犹当因此廓充，不宜执也。向余尝治一陶姓之友，年逾四旬，因患伤寒，为医误治，危在唿吸。乃以大剂参、附、熟地之类，幸得挽回。愈后喜饮，未及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹，按之如鼓，坚而且硬。因其前次之病，中气本伤，近日之病，又因酒湿，度非加减肾气汤不可，遂连进数服，虽无所碍，然终不见效。人皆料其必不可治，余熟计其前后病因，本属脾肾大虚，而今兼以渗利，未免减去补力，亦与实漏?者何异?元气不能復，病必不能煺，遂悉去利水等药，而专用参附理阴煎，仍加白朮大剂与之，叁剂而足胫渐消，二十余剂而腹胀尽煺。人皆曰：此证本无生理，以此之胀而以此之治，何其见之神也!自后凡治全虚者，悉用此法，无一不效。可见妙法之中，更有妙焉，顾在用者之何如耳。

一姻家子年力正壮，素日饮酒亦多，失飢伤饱，一日偶因饭后，脇肋大痛，自服行气化滞等药，復用吐法尽出饮食，吐后逆气上升，脇痛虽止而上壅胷膈，胀痛更甚，且加呕吐。余用行滞破气等药，呕痛渐止，而左乳胷肋之下，结聚一块，胀实拒按，脐腹隔闭，不能下达，每于戌亥子丑之时，则胀不可当。因其呕吐既止，已可用下，凡大黄、芒硝、稜、莪、巴豆等药，及萝蔔子、(石卜)硝、大蒜、橘叶捣罨等法，无所不尽，毫不能效，而愈攻愈胀。因疑为脾气受伤，用补尤觉不便。汤水不入口者，凡二十余日。无计可施，窘剧待毙，只得用手揉按其处。彼云肋下一点，按着则痛连胷腹。及细为揣摸，则正在章门穴也。章门为脾之募，为臟之会，且乳下肋间，正属虚里大络，乃胃气所出之道路，而气实通于章门。余因悟其日轻夜重，本非有形之积，而按此连彼，则病在气分无疑也。但用汤药以治气病，本非不善，然经火则气散而力有不及矣。乃製神香散，使日服叁四次;兼用艾火灸章门十四壮，以逐散其结滞之胃气。不叁日胀果渐平，食乃渐进，始得保全。此其证治俱奇，诚所难测。本年春间一邻人陡病痛胀隔食，全与此同，羣医极尽攻击，竟以致毙，是真不得其法耳。故录此以为后人之式。

孙一奎曰：余在吴下时，有吴生讳震者，博雅士也。一日偶谈及鼓胀，乃诘余曰：鼓有虫否乎?余卒不敢应，俛思久之，对曰：或有之。《本事方》云：脐腹四肢悉肿者为水，只腹胀而四肢不肿者为蛊。註曰：蛊即鼓胀也。由是参之，古人曾以蛊鼓同名矣。且蛊以叁虫为首，岂无旨哉!愚谓鼓胀即今云气虚中满是也。以其外坚中空，有似于鼓，故以名之。彼蛊证者，中实有物，积聚既久，理或有之。吴生曰：子诚敏也!余堂嫂病鼓叁载，腹大如箕，时或胀痛，四肢瘦削，叁吴名剂，歷尝不瘳。吴俗，死者多用火葬，烧至腹忽嚮声如砲，人皆骇然，乃见虫从腹中爆出，高二叁丈许，烧所之天为昏，俄而坠地，细视之皆蛔也，不下千万数，大者长尺余。虫腹中復生小虫，多者十五六条，或十数条，或五六条。虫在人腹中，蕃息如此，曷不令人胀而死哉?惜乎诸书未有言及者!予闻之，恍然如梦始觉。然犹未亲覩其异也。岁万歷癸巳，至淮阴，有王乡宦者，其子年十六，新娶后腹胀大，按之有块，形如瓜，四肢瘦削，发热昼夜不煺，已年半矣。医惟以煺热消胀之剂投之，其胀愈甚，其热愈炽，喉中两耳俱疮。余诊视之，脉滑数，望其脣则红，其腹则痛，又多嗜肥甘。余思诸凡腹痛者，唇色必淡，不嗜饮食，今其若此，得非虫乎?遂投以阿魏积块丸，服之果下虫数十，大者一红一黑，长尺余，虫身红綫，自首贯尾，虫腹中復有虫，大者数条，小者亦叁四条。虫下则热渐减，胀渐消，叁下而愈。益信前闻之不虚也。

 

[李海泉]

楼主辛苦了！
我最喜欢您的《古今名医论**》系列了，纵观古今，颇多受益啊

 

[李海泉]

您那里可否有《古今名医论噎膈》或者《古今名医论瘿瘤》
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[杏林一脉]

很难得的资料；加为精华！