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久治不愈的唇炎,病人心里很难受,请论坛网友出手相助。

如果是脉象细数,就和我判断的差不多。用泻黄散加甘凉益胃的药看看效果。
 
仍无法判断病机,对症暂作辨症分析,因不知脉相,无法定证。脉--猜测可能是“玄数” → 应“久郁化火”

患者平日比较小气, 比较容易动怒。 →肝郁

比较怕热,身体温度似乎一般人要高一点, → 是虚证。《经》曰∶阴虚则发热。阳在外,为阴之卫;阴在内,为阳之守。精神外弛,淫欲无节,阴气耗散,阳无所附,遂致浮散于肌表之间而恶热也。当作阴虚火动治之。 加上 →久郁化火,当从解郁而化(加味逍遥丸)这种火必须健脾理气、疏肝解郁、条畅气机,或辅以滋阴降火,诸法并施方能奏效。庸医不识火之来源, 喜寒凉攻伐,无济于事。

另外平日吃一点凉东西或者肚子受一点凉寒就会肚子疼,拉肚子。→ 脾胃虚寒(服寒凉之剂,胃气遭戕,脾失健运,)

有时候晚上吃苹果也老说胀气,→ 和虚症 同上

之前便秘和拉肚子交替,最近不知道是否是服药关系,→ 该是和服药有关

舌体比较小,舌尖比较红,苔少,有些黄,舌边有齿痕。 加上偏瘦,面黄偏暗 → 脾胃运化失机

阴虚,兼肝郁犯脾,法拟疏肝解郁,调和肝脾,滋阴降火。中气已乱(系中工乱脉所致)故用“桂附理中丸”先温理中气。

如果“手足不温”,用四逆散替换逍遥丸,四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草等组成,(方,网上可查)是疏肝解郁,调和肝脾的祖方。它主治阳郁厥逆,肝脾气郁。若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒止咳;悸者,加桂枝以温心阳;小便不利者,加茯苓以利小便;腹中痛者,加炮附子以散里寒;泄利下重者,加薤白以通阳散结;气郁甚者,加香附、郁金以理气解郁;有热者,加栀子以清内热。

网上只能以成药或成方做建议,为治疗提供参考。
 
仍无法判断病机,对症暂作辨症分析,因不知脉相,无法定证。脉--猜测可能是“玄数” → 应“久郁化火”

多谢前辈耐心回复, 受教受教!

桂附理中丸真难买,不过已经在网上订好了,今天发货。
 
我不是很懂,但知道有个外用药还可以:那就是苔藓 至少可以治标缓解痛苦 https://www.tcmbe.com/threads/ [/quote] 谢谢! 如果能弄到,我去试试。
 
好的 谢谢
好的 谢谢
 
药今天下午到了,第一天服药中。。
 
桂附理中丸 【处方】肉桂30g 附片30g 党参90g 白术(炒)90g 炮姜90g 炙甘草90g
补肾助阳,温中健脾。

不能用这个啊。这个证有两种情况。一是热证。二是阴虚。但都不能用这个桂附理中丸?火上添油。无奈仔细看看。楼主应该是阴虚。
 
民间单验方发掘——苔藓治唇炎




某女,三十余岁,下唇反复溃烂年余,久治无效,不用药亦可自愈,在本处诊治按证用过甘草泻心汤、交泰丸,又潜阳丹、封髓丹诸治暂好又患,后去省城治疗同样无效,患者求治信心失。半年后患者它病来诊,告知唇炎半年未再发作,言一村友授予一法,自取墙头苔藓,置于瓦片上烘焙成炭,研成末后用山茶油调和,涂于患处,每天一至两次,连续用药一周后,溃疡面愈合至今未患。

类似唇风案临床也时见,此患者诊治历时较久,花钱甚多,终无治愈的良法。后弃医转为单验方治疗一周而愈。似为奇,而不为奇,苔藓确有清热、消肿、止痛、生肌之效,取炭亦可加强止血、生肌之功,与山茶油相调,又有滋润之效。故可拓宽其治疗思路,有待大家开拓与验证,故特录此案法与诸位共享
 
看患者舌象是有脾虚,体有湿热。所以原来有效的方子也是以此为主,既有效,为什么不继续这个方向。而却另走一个方向了。
 
看患者舌象是有脾虚,体有湿热。所以原来有效的方子也是以此为主,既有效,为什么不继续这个方向。而却另走

您好,发此贴的目的,我之前也说过:

“由于目前药用完了,又联系不上他,故上网求救。”
 
您好,发此贴的目的,我之前也说过:

“由于目前药用完了,又联系不上他,故上网求救。”

哦,照方去药店抓药就行了。因为湿热,不是说一次就能消除的,只要你活一天,你的体内就会不断产生,加上机体运化不佳就会邪留体内。我只是把你曾用过的方子稍加改动,去掉量大薏仁[利尿过了会伤阴],增加了桑寄生,北芪[久虚的人需要扶助正气,有助唇的表皮生长]
白术 12黄柏10 苍术12 赤小豆15 连翘10银花藤 20 黄芩12黄连6 藿香(后下) 10 麦冬15 泽泻 12 六一散10 生地30石斛10 西洋参30 桑叶20 菌陈15 蒲公英20 桑寄生30 北芪15 甘草20 粳米15
除了那个苔藓可以一试,还需加服维生素B,另外宝生园的蜂蜜润唇膏,可以保护干裂唇不暴露在空气中增加感染机会。
 
仍无法判断病机,对症暂作辨症分析,因不知脉相,无法定证。脉--猜测可能是“玄数” → 应“久郁化火”

前辈,您好,夫人现在已经服药(桂附理中丸、加味逍遥丸)第四天了,请问需要我提供什么信息供您参考吗?
 
前辈,您好,夫人现在已经服药(桂附理中丸、加味逍遥丸)第四天了,请问需要我提供什么信息供您参考吗?

现在诸症状的情况。 苔 脉能有是最好,没有的话,看怕热情况是否有变化, 饮食(胃口好坏),二便,睡眠等等。
可以吃个苹果,看是否还胀气。
考虑到是偶尔感到胀气,所以采用的成药是附桂理中丸。
如果吃苹果还胀气,需换服中成药附桂八味丸(出自《金匮要略》)。鉴于现代制药并不完全遵守古法,仍需加服加味逍遥丸。
 
现在诸症状的情况。 苔 脉能有是最好,没有的话,看怕热情况是否有变化, 饮食(胃口好坏),二便,睡眠

前辈您好,早上看到您说有苔脉更好,于是让患者去中医院挂了个号,要得舌苔、脉象如下:

1.舌苔:舌质淡红,舌苔薄白,边有齿印
2.脉象:

寸 关 尺
左手 玄 玄 细玄
右手 玄 玄 细玄

整体以细玄为主,偏数。

左手的尺 比 右手的尺 偏细、偏弱一些。

---以上为医生的诊断情况----

另外,我 个人 将服药后这几天的情况大致描述一下:

怕热、饮食(胃口好坏)、睡眠无甚变化。 二便
大便,以前一天一次。服药第3天的时候,1天上了2次,但不是拉肚子。
小便,无甚变化。但今天(第五天)患者说小便有点频、每次量少。

舌苔 :服药第 天晚上我看了她的舌苔, 黄腻 ,服药第 日晚比前日比淡了些,仍是 。今日上班还没来得及查看,不过医生说是 薄白

吃苹果胀气暂时还没有,从之上个月吃了汤药后,拉肚子、胀气情况都比之前少些了

其他情况:
未服药前,晚上睡觉到半夜喉咙感觉要冒火,有些干痒,必须要咳几下才舒服。
服药后这几天,喉咙比服药前要干一些。有时候出现上面夜间的症状。

一直存在的情况就是:说话时间久了就要清嗓子,感觉被堵住了,但是又咳不出来。

唇部情况:
无甚明显变化。

烦请丌山乙丁前辈分析一下,现在应该如何治疗?拜谢谢。
 
肝气郁结,肝肾两经阴虚,肝木侮脾

倍量逍遥丸 (逍遥丸 加倍服用), 如果能找到附桂八味丸,可以配合服用。
其实附桂八味丸就是六位地黄丸 加味 附子肉桂 如果不好找到 用3g附子 3g肉桂 煎汤一小杯送服六味地黄丸。(温补肾阳,以纳肾阴-涵水生肝木 加 附桂温中焦)
也可用“桂附地黄丸” 酒送服。

最大的差别 干地黄 和 熟地 熟地是古方和附桂八味丸所用。

关于逍遥丸

逍遥丸是一种常用的中成药,传统应用于口燥咽干、神疲乏力,食欲减退,两肋作胀痛等病症。

逍遥丸系据宋《太平惠民和剂局方》中逍遥散方而来,是在医圣张仲景的名方“四逆散”的基础上加减而成,因能明显改善人的精神状态,故有“逍遥”之美誉,为舒肝良药,又兼养血调经,被清代名医叶天士赞为“女科圣药”。正是由于它的可靠、稳定和卓越,逍遥丸现属于国家医保目录甲类品种(内科理气剂),名列国家第二批公布的非处方药目录(调经类)。
 
转个帖子 摘自《医间道:十站旅行带你进入中医殿堂》, 对初学中药的学生挺有有帮助=====对症用药

人体生命的运行,如同这两个轮子一样,每一个点卡壳了,轮子就无法前进,治疗疾病,就如同修复卡住的轮子,找到卡住的原因,并修理它,就可以了,首先看看肝脏:

1、临床上常见的是肝气郁结,郁结之后就好比轮子上肝这个点卡住了,通过疏理肝气就可以修复,疏理肝气的要有哪些呢?

疏理肝气:柴胡、香附、郁金、青皮、川楝子、橘叶、薄荷、白蒺藜。

2、病情失治,气郁时间久了,化火了,如何办?可以清泻肝火。

清肝火:桑叶、菊花、青葙子、决明子

泻肝火:龙胆草、胡连、黄芩、青黛、栀子、丹皮、夏枯草、羚羊角

3、病情失治,病情继续加重,肝气郁结化火,火邪伤及肝阴,导致肝阴不足,如何?养肝阴啊!

养肝阴:山萸肉、生熟地、女贞、阿胶、白芍、乌梅

4、病情失治,继续加重,除了肝阴受损,已出现肝叶枯槁,萎缩了,咋办?养血柔肝啊!

柔肝养血:当归、白芍、首乌、枸杞、鸡血藤、木瓜、鳖甲

这分四个层次将肝气郁结导致的病理变化列出来,临床上遇到肝气郁结,时间较久的患者,就可以参阅选用上述药物。

5、那么除了肝气郁结,还有没有其他病机呢?轮子上这个点还有没有可能出现其它问题?

肝气当升,如果升发不够怎么办?如果升发太过怎么办?

升发不够,为肝气下陷,有的称为木气下陷水中。升发肝气就可以了,一方面补肝气,提升升发力度,可以用黄芪;另一方面,可以运用升提的药物,如柴胡、薄荷、生麦芽。

升发太过,肝气上冲会出现偏头痛,有的患者会出现血压升高,那就降气,降肝气就是“镇肝、平肝”,为什么称为“镇”“平”,就好比国家内部出现暴乱,要zhen*压、要平息一样,这里就是zhen*压肝气,平息肝气,虽然听起来有些粗暴,但用药也是这样,不能含糊,不然肝气上逆,就会出大问题了!

镇肝:代赭石、灵磁石、石决明、珍珠母、生龙牡、灵磁石

平肝:菊花、白蒺藜、天麻、勾藤

假如患者肝气上升,失去治疗,已经化为肝风,手已经开始抖动,如何办理?这就要求除了镇肝、平肝的同时,还得熄肝风,熄肝风用什么药?

熄肝风:羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、僵蚕、全蝎、蜈蚣

6、靠镇肝、平肝、熄肝风可以缓解病情,如果不用药了,肝气又上升太过,咋办?有办法,古人创立了“滋水涵木”的办法,即补养肾阴,来滋养肝木,肝气就会变得柔和,就不会升发太过了。

补养肾水用什么药?很多了,到下面将肾这个环节时细谈。

7、除了上面讲的,肝脏这一环节,还有没有其他问题?还有,如受寒,寒凝肝经,睾丸疼痛等,可以采用:吴萸、小茴、仙灵脾,荔枝核、川椒。

肝藏血,肝气郁结也可以导致肝脏血瘀,可以选用川芎、桃仁、红花、三棱、文术、乳香、没药、五灵脂

8、还有一点,湿邪停留肝经,导致肝经湿热过重,可以选用:栀子、龙胆草、黄芩

明白了这8点,修轮子上肝这个点就算有眉目了,这样学中药就会将教材上的内容与临床结合起来
 
肝气郁结,肝肾两经阴虚,肝木侮脾

倍量逍遥丸 (逍遥丸 加倍服用), 如果能找到附桂八味丸,可以配合服

好的,多谢丌山乙丁前辈。
另有三个问题还不明白,还请前辈指教:
一.之前的药(桂附理中丸 + 加味逍遥丸)需要停止,服用新药吗?
二.现在应该服用的两种药里,其中逍遥丸 是指: 加味逍遥丸呢,还是 逍遥丸呢?
三.方法用量:(1.酒送服是 什么酒?2.两种药需要一起喝还是有时间间隔 3.应服用多久呢?)

还望前辈不嫌我罗嗦,拜谢谢
 
转个帖子 摘自《医间道:十站旅行带你进入中医殿堂》, 对初学中药的学生挺有有帮助=====对症用药

人体生

恩,慢慢消化!
以后回头来啃!
 
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