将中医进行到底

[焦三仙]

三、脾经和胃经(2)

从医几十年，我深知治病的关键就是要判断出真正的病因。如果判断不出病因就治疗，后果不堪设想。比如这位老先生，医院的诊断结果是：非典型重症肌无力。为什么会是非典型呢？因为如果是典型的肌无力，输完那些先进的西药之后，病情就会好转，他没有好转，所以是非典型的重症肌无力。我真不明白，《内经》中写得清清楚楚的东西，为什么就引不起他们的注意呢？

这让我记起徐灵胎《洄溪医案》里的一则病例。浙江嘉兴有一位名叫朱亭立的人，曾在广信当过太守，他一直有一种呕吐的毛病，时好时坏。有一天，他的老毛病又犯了，呕吐不止，三天不吃不喝，大夫认为他患了隔症，不愿治疗。朋友就去请徐灵胎，徐灵胎诊断后说：“这哪儿是隔症，是翻胃，两者悬殊极大，一个是胃腑干竭，一个是痰火上逆。”徐灵胎开了半夏泻心汤，用药之后病人就可以吃东西了，从此朱亭立和徐灵胎成了知己。朱亭立每次饮食没有节制时，翻胃的毛病就会轻微发作，一吃徐灵胎的药就会好转。后来有一位武林名医告诉朱亭立说：“你这是老胃病了，是因为体质虚弱，不用补药怎么行呢？”武林名医给他开了一些补药，吃后果然胃口大开，食量大增。徐灵胎知道后赶忙劝他：“可别再补了，虽然胃口开了，但会引起上火，消耗元气，将来一定会患上热毒的。”朱亭立不听，结果不到两个月就病倒了。徐灵胎前来探望，只见床前血汗满地，朱亭立已不能说话，只是垂泪承认过错，后悔当初没有听徐灵胎的劝告。朱亭立不到天亮就吐血而死。徐灵胎让朱亭立存活了十年，而庸医仅用了两个月便夺去了他的生命。这不能不令人深思。

 

[焦三仙]

四、心腹之患

在上海仁济医院的时候，有一个病例给我留下了深刻的印象。一天，一位病人小肠部位疼痛，医生诊断为肠胃穿孔，必须立即进行手术。医院上下马上行动起来，准备手术台的准备手术台，消毒的消毒，主刀的医生来了，护士也来了，准备工作已经就绪，只剩下心、肝、肾功能等几项必要的术前检查，病人就上台了。但心电图一出来，大家吓了一跳，原来病人的心脏问题非常严重，主治医生请来心脏病专家进行会诊，得出结论：这位病人并不是肠胃穿孔，而是心脏病发作，心肌梗塞，只不过，他的心脏病发作表现为腹部疼痛，这就是中医里的“心与小肠相表里”。

也许，很多人会产生疑问：“心在哪里？小肠又在哪里？心的功能是什么？小肠的功能又是什么？心怎么会与小肠扯上关系呢？”

是的，如果用西医的观点来看，心与小肠似乎毫无关系。西医嘛！毕竟是分析的多，联系的少。中医就不一样了，中医认为人体内的许多东西都相互联系，彼此影响。就以心与小肠来说吧！人们常用“心腹之患”来形容问题的严重性，却不明白为什么古人要将心与腹联系起来。“心”为脏，对应手少阴心经，属里；“腹”就是指小肠，为腑，对应手太阳小肠经，属表。“心腹之患”就是说，互为表里的小肠经与心经，它们都是一个整体，谁出了问题都很严重，一定不可小视。所以，心腹之患说的就是心与小肠相表里。

临床实践证明，心经的问题常常会在小肠经上反映出来，比如心脏病发作时常常会表现为背痛、胳膊痛，有的人甚至还会牙齿痛，而这些疼痛部位大多是小肠经的线路。西方有研究证明，肠胃神经系统与大脑直接相连，脑内的许多神经递质在小肠内都能找到，肠道内的神经细胞竟有上亿个，因此得出结论：小肠是人的第二个大脑。你们看，西方科学家的研究不正说明了心与小肠相表里吗？

我是一名保健医生，在我从事医务工作的几十年内，抢救过不少心脏病猝发患者。这让我发现了一个很普遍的现象，就是当心脏病猝发患者被抢救过来之后，他们常常会提出要大小便，但却又排不出来，西医认为这是植物神经紊乱，可问题是为什么偏偏会紊乱在大小便上呢？这不恰恰说###与小肠相表里吗？心脏出现了问题，首先就会影响到小肠，小肠的紧张性收缩会使肠腔内的压力骤增，并随之传递到大肠，从而让人产生要大小便的错觉。

记得我曾抢救过这样一位心脏病突发患者。那天正好是我在中南海值班，突然接到一个电话，说有人病了，要我立刻赶到，我几分钟就赶到了患者身边。患者趴在桌上，吐了许多东西，我赶紧将吐出的东西擦掉，因为呕吐物很容易阻塞喉咙，造成窒息。接着我将他原地平放，这样能使脚部血液回流，缓解脑部缺血的状况。大家要切记，抢救心梗患者千万不要随意搬动。《内经》中说“气复返则生”，经气还能够再返回来就可以活命，如果随意搬动，扰乱了身体内的经气，经气一断，人也就断气了。

经过初步抢救，不大一会儿，病人就苏醒了过来，并提出要大小便，被我劝住了。因为我知道这时患者并无大小便，只是一种错觉。大约十五分钟后，北京阜外医院的医生和北京301医院的医生都先后赶来，我们一起对患者进行了抢救，让患者脱离了危险。所以，明白心与小肠相表里十分重要，如果我们不清楚心与小肠相表里，不知道患者想大小便只是一种错觉，而让患者身体随意移动，就会造成可怕的后果。

中医的经络学博大精深，弄清经络之间的相互关系，有助于我们了解疾病的变化和转移。我在临床中还经常看到，心火会下移至小肠，人的内火太大就会引起小便短赤、尿道灼热疼痛；而小肠火大也会让心火上升，引起舌尖赤痛、口舌生疮等。因此，我们可以通过泄小肠火的方法来达到清心火的目的。

中医认为：舌为心之镜，舌为心之苗。心虽然在体内，但是通过心经与舌相连，心功能的正常与否都可以从舌象上看出来。如心经有火，舌尖就会发红。此外，心其华在面、在志为喜，并通过经脉与小肠经相表里，所以，心脏的疾病完全可以通过身体表面看出来。不仅如此，一些中医专家还根据这些经络学理论研究出了许多很有效的“效方”，如复方丹参片、丹参滴丸、冠心病Ⅰ号、冠心苏合香丸、麝香保心丸、通心络胶囊、地奥心血康等，已经挽救了千百万病人。

 

[焦三仙]

五、肾与膀胱相表里(1)

中医有“未有此身，先有两肾”之说，就是说母亲十月怀胎，五脏六腑中最先形成的器官是肾。肾主水，水生木，于是，水生木形成肝，木生火形成心，火生土形成脾，土生金形成肺；五脏形成之后，六腑随之形成，又由内而外逐渐形成了四肢百骸，一个完整的生命就这样诞生了。

肾是先天之本，主骨生髓。我们来看一看这个“髓”字，它的旁边是一个“骨”字，因此，“髓”又叫“骨髓”。“骨髓”是干什么用的呢？如果你和孩子在大街上看到一辆义务献血车，孩子问你：“那些叔叔阿姨在干什么？”你会对孩子说：“叔叔阿姨在献血，谁生病受伤了，就把这些血液输进谁的身体里。”如果孩子问你：“献骨髓是怎么回事？”恐怕你就不一定那么清楚了。献骨髓是为了给白血病患者造血，白血病是障碍性贫血，也就是造血机能出现了障碍。大家明白了吧，是骨头在造血，而不是肝。几千年前，我们的老祖宗就将这些医学道理清楚地写进了《内经》，白纸黑字，怎能不让人五体投地！

肾开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐。一个人肾气开始衰弱了，最先表现在哪里呢？头发！一般人一过四十岁就开始有白头发了，这说明你的肾气开始走下坡路了，这是一种正常的现象。如果你少年白头，这说明你先天不足，在母亲的肚子里就亏了一些，应该多从“后天之本”的脾胃上补偿一些。肾的精气充足则会耳聪，听觉灵敏，如果精气不足，则会耳鸣。

肾主骨，齿为骨之余，所以，牙齿也有赖于肾精的充养，肾亏牙齿就会松动，甚至脱落。我在网上看到过这样一个故事，现抄录于此：

我妈年岁大了，牙齿个顶个的好，可是却都活动了，吃东西很困难，平时嘴里也不爽。去了几家大医院，牙科大夫都说是牙龈萎缩，只能全拔了镶假牙。不听我的极力劝阻，妈妈住进了医院，拔光了所有的牙。看着那一堆白生生的好牙，我总觉得西医治牙还是有什么问题，很是心痛。

为什么会牙龈萎缩呢？医生说了几种可能，其中也有遗传因素。一问我妈，果真我姥姥就是这样的牙。我顿时出了一身白毛冷汗。

怕什么就来什么。去年冬天，我上牙的后槽牙和下牙的一个门齿突然开始松动。吃东西时不能用，不吃东西也很难受。我一照镜子，果真是牙龈萎缩了。看了好几个牙医，都果断地说要拔。我坚持不拔，并找到一个医生朋友。她在正规医学院里学了五年西医，而后又在正规中医大学里学了五年中医，并师从著名老中医临床多年。现在她从事中医已近二十年了。她不同意我拔牙。她说，中医认为牙龈萎缩是虚症。人体的气血不足时，气血不能到达牙龈，这才是牙龈萎缩的原因。调理脾胃、补充肾阴，则可以让气血充足，气血充足则可以到达牙龈，滋养牙龈，这样一来，牙就坚固了。在她的建议下，我开始吃中成药。现在，我的牙非但没有去掉反而明显见好，吃东西也不疼了。如果不是我着急老是晃动它，试试是不是好了，它肯定会更好。

人们都说“西医治表，中医治本”。中医为什么能治本呢？关键就在于它将人体的各个部分视为一个互相联系的整体，而连接这个整体的就是经络。所以，如果我们不了解经络，就不明白为什么牙齿松动会与肾有关，更不会明白肾经上的问题为什么会表现在膀胱经上。

《内经》上说“肾开窍于二阴”，这其实就是指肾与膀胱相表里。肾是作强之官，肾精充盛则身体强壮，精力旺盛；膀胱是州都之官，负责贮藏水液和排尿。它们一阴一阳，一表一里，相互影响。我举一个生活中常见的现象大家就明白了。一些人受到突然的惊吓，往往会小便失禁，通俗的说法就是吓得屁滚尿流。为什么人受到惊吓就会尿裤子呢？《内经》里说“恐伤肾”，就是说巨大的恐惧对内会伤害肾脏，肾脏受到了伤害就会通过膀胱经表现出来，于是便有了屁滚尿流。

 

[焦三仙]

五、肾与膀胱相表里(2)

肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化有赖于肾气的蒸腾。所以，肾的病变常常会导致膀胱的气化失司，引起尿量、排尿次数及排尿时间的改变。膀胱的病变有实有虚，虚症常常是由肾虚引起的。

同样，膀胱经的病变也常常会转入肾经。 “风厥”多是由于膀胱经的病症转入了肾经所致。《内经》中说：“巨阳主气，故先受邪，少阴与其表里也，得热则上从之，从之则厥也。”足太阳膀胱经统领人体阳气，为一身之表，外界的风邪首先侵袭足太阳膀胱经，膀胱与肾相表里，膀胱经的热邪影响到肾经，肾经的气机逆而上冲便形成了风厥。

我曾医治过这样一个病人，他全身发热，大汗淋漓。一般情况下，人出汗之后就会退烧，身体就会痊愈。但这位病人汗出以后身体依然发热，内心烦闷。我给他诊脉之后，确认这就是典型的风厥病，是风邪由膀胱经转入了肾经。我马上给他按摩足太阳膀胱经与足少阴肾经的穴位，并开了一剂中药，第二天就好了。

 

[焦三仙]

六、千万不要病入膏肓
在讲手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里之前，先简单认识一下这两个经络。

手厥阴心包经是心脏的外围组织，可以说是“心的宫城”，保护心不受外邪的攻击。手少阳三焦经是五脏六腑的外围组织，分为上焦、中焦和下焦， 有人把三焦解释为内分泌系统或淋巴系统。其实，不管用什么样的西医术语来解释三焦，都不足以概括三焦的功能，中国文化的许多东西是无法用西方的概念来套的，就像水平再高的翻译家也无法翻译陶渊明的“采菊东篱下，悠然见南山”一样，那悠然、淡泊、宁静而深远的意境是无法翻译的。

三焦是全身的水道气化网络，主持诸气。人体的气通过三焦而输布于五脏六腑，充沛全身，因此，三焦通则全身通，内外协调。华佗在《中藏经》中说：“三焦者，总领五脏、六腑、荣卫、经络、内外左右上下之气也，三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外、荣左养右、导上宣下，莫大于此者……三焦之气和则内外和，逆则内外逆。”

三焦除负责全身诸气之外，还是全身上下水液运行的通道。《内经》中说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”我们住在宽敞明亮的楼房里，过着便捷舒适的生活，你想过没有，如果有一天自来水管突然坏了，会是怎样一个情景？或者你家的下水道堵了，脏水流了满屋子，臭气熏天，此时你会作何感想？如果你对此感受深刻，你一定可以理解三焦作为人体水道的作用。

然而，上、中、下三焦的具体作用又不一样。上焦主心肺，负责宣发，将食物化生的水谷精气散布全身，如雾气一样滋养全身脏腑，因而有“上焦如雾”之说；中焦主脾胃，主运输，运化精微，以化气血，因而有“中焦如沤”之说；下焦主肾、膀胱、大小肠、女子胞等，主要负责分清浊，有向下、向外排泄的作用，因而有“下焦如渎”之说，“渎”就是沟渠。

三焦在外总揽全身之气，心包在内护卫心脏，它们一内一外，一阴一阳，互为表里。心包，顾名思义，包裹保护心脏的脂膜，它还有一个家喻户晓的名字——膏肓。病变在外容易治疗，病变由外入内就难以治疗了。换句话说，疾病在三焦经上容易治，一旦由三焦经转入心包经，这就叫病入膏肓，很难治疗了。以临床热病中的湿热合邪为例，诸邪进入人体，滞留于三焦中，人就会出现胸闷身重，尿少便溏，这些症状表明病在外，容易治疗；如果未能阻止其发展，由外而内，由三焦进入心包，人就会出现昏迷、胡言乱语等症状，这时就很难医治了。

中医说“不治已病治未病”，就是要治膏肓心包以外的病，而不是要治已经进入膏肓的病，已入膏肓的病谁也治不了。扁鹊去见蔡桓侯，前三次都积极要求治病，而第四次却掉头就走，这是为什么呢？因为此时蔡桓侯已病入膏肓，无药可救了。北京中医药大学有一位老中医为自己朋友的儿子看病，患者出麻疹转成肺炎。他到那里一看，孩子喘得十分厉害，是绝症了，于是他拿起包就走。朋友出来问他用什么药治，他说不用用药了，危险就在眼前。为什么呢？因为这孩子大口大口地喘，口不能闭，肺的真脏脉已现，正如华佗在《中藏经》里所说：“肺绝则气去不反，口如鱼口者，三日死。”

所以，千万不要等到病入膏肓再去求医！

 

[焦三仙]

七、肝胆相照

宋朝大文豪范仲淹官居宰相，他有一句名言：“不为良相，愿为良医。”良相治理的是国家，良医治理的是身体，职业虽然不同，道理却是相通的。

就拿肝(经)和胆(经)来说吧。大家都知道“肝胆相照”这一成语，比喻以真心相见。其实这在中医里也是有讲究的，《内经》中说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”足厥阴肝经在里，负责谋虑；足少阳胆经在表，负责决断。只有肝经和胆经相表里，肝胆相照，一个人的健康才有保证。同理，一个国家要想兴盛发达，也需要“肝”(谋略之才)和“胆”(决断之才)相表里，肝胆相照。大家都知道历史上 “房谋杜断”的故事 。房玄龄好比是大唐的肝，他善谋略，精于管理日常政务；杜如晦好比是大唐的胆，他临危有方，善于决断。正是房、杜二人的肝胆相照，才成就了继往开来的“贞观之治”。

一些人肯定会问：“负责谋虑和决断的不是心吗？怎么又说是肝和胆呢？”其实，这就相当于一个单位有个一把手总揽全局，还有一些副手负责具体事务一样。心是“君主之官”，负责全局，具体的工作则交给肝和胆。肝和胆的谋虑和决断又不同于心。前面我们讲过中医的心包括心和脑，心和脑的谋虑和决断主要在思维和意识之中，它是理性的；而肝与胆的谋虑和决断主要在潜意识中，它是感性的，是本能的。一个人胆小就是胆小，你很难让他通过理性思考变得胆大起来。但如果你让他的肝和胆发生一点变化，他的胆子就会本能地大起来。

大家如果不信，可以去看一看身边那些喝酒的人。一个平时胆小如鼠的人，喝了酒之后，胆子立马就大了起来，以前不敢说的话，也敢说了，以前不敢干的事，他敢干了，而且变得从容决断。为什么会这样呢？因为酒精进入人体之后，首先影响的是肝，肝与胆相表里，肝又影响到胆，肝与胆发生了变化，人的谋虑和决断自然会发生变化。常言道“酒壮人胆”，这是非常符合中医理论的。

改变肝胆会影响人的谋虑和决断；反之，人的谋虑和决断也会对肝和胆造成影响。一个人长期谋虑不决，就会使肝胆受损，这也成为某些疾病的诱因。

一天，来了一位五十岁左右的病人，他说最近一段时间经常眼睛发花，走路头晕，口中也发苦。听完他的介绍，我已猜着几分。为了验证我的判断，我问病人具体从事什么工作，最近是否思想负担太重，有什么事情拿不定主意？他告诉我，他是国务院某机关的司长，从事政策法规的研究，近来的确遇上了一件事，令他很伤脑筋——组织上欲调他去某省任市长，他一直不能决定去还是不去。

听完这些之后，我立刻辨证得出结论，这位患者就是“胆瘅”。我们中医就是这样，看病不仅要问病人的病情，还要问病人的职业、性格、心情和所思所想，这就是中医的整体观。西医是看一个人的病，中医是看一个有病的人；西医重视的是病，中医重视的是人。

口苦是胆瘅的典型症状，《内经》里写得清清楚楚，“有病口苦……病名曰胆瘅”。那为什么这位病人还感觉目眩呢？因为胆瘅是由“谋虑不决、肝失疏泄、移热于胆”而导致的疾病，肝经与胆经相表里，肝又通窍于目，肝风盛而逆上，致使人目眩头晕，这就是《内经》中说的“诸风掉眩，皆属于肝”。所以，这位病人一说口苦和目眩，我就猜测他可能是肝胆出了问题，一把脉，果不其然。我给他开了一些天麻、钩藤、菊花等“熄风”之药；并告诉他，每天多按摩胆经上的日月穴和风池穴。不到一个星期，他就痊愈了。

最后，我简单介绍一下为什么要按摩这两个穴位。日月穴在乳头之下，人的第七根肋骨间隙，它是胆经上的募穴，足少阳经、足太阴经在这里交会，按摩它可起到疏肝利胆的功效。风池穴在颈部耳后发际下凹窝内，它是足少阳经与阳维脉的交会穴，按摩它可以疏风清热、明目开窍。

 

[焦三仙]

八、任督二脉(1)

大家对任督二脉的认识多半来自金庸的武侠小说。金庸笔下的武林高手个个都打通了任督二脉，他们内力超群——一抬手，风卷落叶；一纵身，呼啸而去，好不令人羡慕。然而，小说毕竟是小说，还是让我们来看一看真正的任督二脉。

任脉在人体的前面，属阴；督脉在人体的后背，属阳。任脉主导人体手足六阴经，“任”有担任、任养之意，任脉与全身所有阴经相连，凡精、血、津、液均由其主管，故有“阴脉之海”的称谓。督脉主导手足六阳经，“督”有总督、总揽之意，督脉总督一身的阳脉，具有调节阳经气血的作用，故有“阳脉之海”的称谓。当十二经脉气血充盈，就会流溢到任督二脉，任督二脉气机旺盛，则会循环作用于十二条经脉，所以“任督通则百脉皆通”。

一天，北京一位姓王的局长来找我，见面就说：“胡教授啊！快帮帮我吧！我都快崩溃了！”这位局长面色憔悴，眼睛充满了血丝，一看就知道是睡眠不足。“不要着急！坐下慢慢说。”他坐下后对我说：“快半年了，头一直昏沉沉的，有时眼睛还发花，头、脖子、后背也都硬邦邦的。去了不少医院，连积水潭医院也去了，拍了一大堆片子，都查不出原因，医生告诉我没病，回去吧！可是有没有病我自己清楚呀！”“胡教授，最近这几天，我的后背不仅僵硬而且还有些麻木，晚上睡觉总觉得枕头不舒服，脖子放松不了，整宿睡不着觉，我都快疯了。”听他述说完病情，我示意他静下来，别说话，给他把了把脉。

从脉象上看，他的肝火较旺，这容易导致头晕目眩，但后背僵硬又是怎么回事呢？我站起来，对这位局长说：“你坐好，我来按按你的后背和脖子，哪里僵硬，你告诉我。”我一边按，他一边说，十几分钟后，一条线便明晰起来了，这不正是督脉的路线吗！这条线沿着督脉一丝不差地上升，并与足厥阴肝经的支脉交会于头顶。再清楚不过了，这位局长的问题就出在督脉和肝经上。

为了进一步求证，我问他：“你患这个病之前，是不是有什么事不顺心，经常发火？” 他回忆了一会儿说：“有，半年前，一封匿名信写到了上级纪委，告我受贿。胡教授，你说，我白天黑夜地干，没想到后面有小人在放箭，这能不让人生气吗？”说起这件事他仍按捺不住怒火。他突然停顿下来问了一句：“胡教授，你说我这病与发火有什么关系吗？”我肯定地告诉他说：“有，而且还很直接。”“你的督脉堵塞了，肝经也不通，所以才会有你现在的症状。”“督脉？肝经？”他十分惊讶，又似懂非懂。我耐心地为他解释：“督脉调节全身的气血，分布在脑、脊部位，它从长强穴一直沿后背而上，与肝经交会于头顶，所以，督脉和肝经堵塞，经气不通，人就会出现头昏、目眩、后背僵直等症状。你的脊椎没有器质性的毛病，所以积水潭医院认为你没有病，这也很正常，西医就是这样，这种功能性的病西医是没有办法的。”

这位局长听完我的话之后，立刻高兴了起来！“胡教授，太好了，真得好好谢谢你。说实话，开始别人向我介绍你的时候，我还不相信，现在听你这么一说，我真是找对人了，你就给我开药吧。”我说：“开药恐怕效果不大，这个病，你还得自己治。”“自己治？”局长又有些惊讶了。“是的，自己治。督脉上的病与风关系极大，但风又有外风与内风之分。你的这个病就是属于内风，你的肝火太盛，肝风进入督脉造成了督脉堵塞，所以，要治好你的病先要祛肝火，吃药只是一方面，主要的是要心态平和，别动不动就发火。”听完这番话后，王局长对我佩服得五体投地：“神了，神了，胡教授，你真是神了！”我接着说：“不过，我还是会给你开方子。三个方子，两个你自己治，一个我来治。”我给他开了一张疏肝熄风的药方：“这是我的药方，你只要按时吃药，我的任务就完成了。另外两个就看你的了，一是不要动怒，二是天天写‘米’字。”“天天写‘米’字？”王局长有些莫名其妙。我说：“是呀！就是写‘米’字呀，不过不是用笔写，而是用头写，每天一有空，就站起来，用头上下左右前后写出一个‘米’字来，这样就可以疏通督脉。记住：写的时候，每一笔画都要用力写到极致。”

 

[焦三仙]

八、任督二脉(2)

王局长忧心忡忡地来，高高兴兴地离开了。一个星期后，他打来电话说，病已好多了，十分感谢，还让司机送来一大筐阳澄湖大闸蟹。

 

[焦三仙]

第三章 身体的警讯

我们常说，中医治未病。中医为什么能治未病呢？原因就在于它有通天的手眼，可以做到“司外揣内，司内揣外”。以中医的整体观而论，人体自身也是一个有机整体，四末九窍、五脏六腑、筋节骨肉、毛发指甲、精血津液、面容皮色都是相互联系的，如果脏腑和肢体发生了病变，一定能够从毛发指甲、精血津液、面容皮色的变化上找到蛛丝马迹，甚至能看到非常明显的变化，反之亦然。这些蛛丝马迹就是身体的警讯，有经验的中医可以通过发现这些警讯，来预知身体内部的情况，在疾病刚刚出现苗头的时候就发现它，解决它。有的人会说，我们也想了解一点“蛛丝马迹”，可我们又不会把脉，怎么办呢？把脉当然是“司外揣内”最重要的手段，但内部的疾病并不仅仅表现在脉象上，它会通过方方面面的外部特征表现出来。我行医几十年，对“有诸内，必形诸外”的体会越来越深，也越来越觉得身体十分神奇。下面，我将跟大家一起认识身体内部奇妙的联系，一同辨认身体发出的警讯。

 

[焦三仙]

一、鼻为“面诊之王”

鼻子又叫“面王”，中医里有“上诊于鼻，下验于腹”的说法，可见在面部望诊中鼻的价值颇大。鼻子位于面部正中，根部主心肺，周围候六腑，下部应生殖。所以，鼻子及四周的皮肤色泽最能反映五脏六腑的疾病。

鼻子在预报脾胃疾病方面尤其准确。我在临床中发现，病人出现恶心呕吐或者腹泻之前，鼻子上会冒汗或者是鼻尖颜色有所改变。这样的例子我在生活中也见过很多。2007年11月的一天早上，我乘坐40路公交车，旁边站着一个大学生模样的女生，我发现她面色煞白，鼻子上有细小的汗珠，还时不时用手捂嘴。我一看，八成是晕车，赶紧叫她坐下来。她紧绷着身体，勉强说了声“谢谢”，就捂住嘴巴，努力不让自己吐出来。我赶紧给她按摩内关和合谷穴。过了五六分钟的样子，她开始放松下来，这是恶心感减轻的表现。所以，有晕车史的朋友如果感觉自己鼻子冒汗，就得提前做好准备。

如果鼻子的色泽十分鲜明，这是有“留饮”的征兆，说明脾胃阳虚、失于运化、津液凝滞。通俗一点说就是，这个人的脾胃消化功能不好，水汽滞留在胸膈，导致四肢关节疼痛。我为大名鼎鼎的杜聿明将军做临时保健医生时，就从他鼻头上看出了胃病。这个事例后边有详细说明，不再重复。

如果鼻头发青，这说明肝的脏色出现了，是“肝木乘脾土”的表现，而且一般会伴有腹痛。通俗点解释，肝属木，脾属土，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，结果就影响了脾胃的消化功能。这时候就要用一些泻肝胆和补脾胃的药。

如果鼻尖微微发黑，这说明身体里有水汽。这个症状是“肾水反侮脾土”的表现。本来是土克水，结果(肾)水反过来压制住了(脾)土，水气肆虐，以致肾的脏色出现在脸上。

如果鼻子发黄，这说明胸内有寒气，脾的脏色出现在了脸上。这样的人体内中阳不足，脾胃失于运化，吃下去的冷食或者凉性食物积聚在脾胃，这些寒气上升又影响到了胸阳，所以寒气就滞留在脏腑中。如果鼻子发黄，但光泽明润，那就可以放宽心了，这说明“脾气来复”，是即将康复的好兆头。

 

[焦三仙]

二、舌为“心”之苗

如果你去中医院，医生把完脉之后总会让你伸出舌头来，这是因为中医诊病特别重视舌头，认为“舌为心之苗”，这儿的“心”不仅仅是心脏，人体五脏六腑的变化都会在舌上相应地呈现。

舌尖为心、肺的反映区，当一个人上火或咽喉疼痛时，舌尖往往会发红，如果病情比较严重(比如扁桃体发炎)，舌尖就会溃疡。舌的两边是肝、胆的区域，如果舌两边发红，甚至发紫、溃疡，说明此人肝火旺盛，近来脾气大。舌的中间反映脾胃，这一点我特别有体会，如果舌中间有裂纹，说明脾胃虚；如果是前半部分有两条裂纹，我敢肯定你有脾胃方面的疾病。舌根为肾，如果一个人的肾阳气不足，舌根就会发白，这样的人容易手脚发冷；如果一个人的手脚爱出汗、尿黄、腰酸，舌根就会发红。

我呢，仗着有点医术在手，经常成为一些经理、老总的座上宾。一番必要的寒暄客套之后，总要把把脉，看看舌苔，往往能从舌头上看出不少问题。有一回，在一家海参大酒店与一位四十多岁的老总吃饭，他舌尖红，舌两侧都有齿痕，而且很明显，这是阳虚；除了这个，舌头后面还有条沟，是肾虚的表现；舌苔也很薄，说明他还有点阴虚。这位老总是典型的阴阳两虚，而且体内还有火。吃完晚饭，结账的时候，旁边的女服务员怯生生地问我能不能也给她看看。我呢，一把年纪了，不图名，不图利，就那么一点好生之德。说看就看，一下子围上来三五个女孩子，有的嫌自己太瘦，有的要减肥，叫我给出主意。

那个瘦瘦的女孩子说自己胃不好，什么也不想吃，消化也不好。我看了看她的舌头，舌头很红，说明胃火大得很。“脾怕湿，胃怕燥”，她这是犯了胃怕燥的忌讳。所以，治疗胃炎必须要去胃火。我又把把她的脉，脉搏很细，没有力气。她们的收入都不高，不能开太贵的药，我就为她开了点乳酶生。我还嘱咐她用莲子煎水，加冰糖服用，这也能去胃火。晚上用热水泡脚，做做脚底按摩，效果也不错。睡觉前按摩一下腹部，可以活络血脉。记住，按摩之前一定要把两手搓热。

那个胖胖的女孩子呢，舌头粉嘟嘟的，看不出有火气，但上面有一层唾沫、发黏，而且泡较大，看样子是“痰湿”。中医认为，胖人多痰。她最大的愿望就是减肥，我就拿出了压箱底的保健瘦身汤(也叫五行汤)。这个汤，金木水火土的颜色都有了，阴阳气血的平衡也照顾到了，而且营养均衡。我告诉她，喝了这个汤后第一个月能减二十斤，第二个月能减五斤。

这个汤的制作和服用步骤如下：第一个七天，把芹菜半斤、圆白菜半斤、西红柿两个、黄瓜一根、洋葱一个、辣椒三两(忌辣的人可以用柿子椒)、胡萝卜一根、魔芋半斤、山药半斤放在一起煮成汤，加点盐，加点鸡精，不准加油；每顿只能吃这个，不要吃米饭；每天至少走路走一小时。第二个七天，按上述方法食用瘦身汤，可以在汤里加一块豆腐一起煮食，早晚各加一杯酸奶。第三个七天仍要服用瘦身汤，早晨中午各吃一两米饭，晚上吃一点水果。此后，早、中、晚饭不能超过一两米饭，每天保健按摩半个小时到一个小时，如果感觉饿了可以吃些水果。一般前两个月能减掉二十多斤，接下来的力度会缓和一些，坚持下去的话就能减到标准体重。

 

[焦三仙]

三、眼睛，透视疾病的窗口

我听一位同事说过这样一件事情。一天，一位女士带儿子去医院检查眼睛，十五分钟的常规检查过后，医生告诉她：“你儿子有食道逆流的问题，将来可能会发展成为糖尿病。”这位女士怎么都不相信，一个眼科医生又是如何判断出食道内的问题呢？虽然有些将信将疑，她还是不敢怠慢，于是又带着儿子做了内科检查。内科检查的结果与眼科的诊断保持了惊人的一致。这个小孩果然有轻微的食道逆流，尽管空腹血糖检查没有问题，但如果不注意饮食，将来极有可能患上糖尿病。

对于那些习惯了以化验数据评判健康状况的人们来说，这件事情有些匪夷所思。但对于懂点中医的人来说，这一点都不奇怪。我们中医历来就重视眼睛的健康预报意义。中医认为 “五脏六腑之精气皆上注于目”，当人体出现疾病的时候，眼睛也会有相应的变化。

眼睛能反映五脏六腑的变化，是因为有众多的经脉与之相连。《内经》中是这样论述的，“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”(《灵枢·邪气脏腑病形篇》)，“目者，宗脉之所聚也”(《灵枢·口问篇》)。那与眼睛有关系的经络有哪些呢？集中于眼或眼附近的经络有大肠经、心经、三焦经以及任脉、阴阳跷脉及阳维脉；起于眼部的经络有胃经、膀胱经和胆经；途经眼部的经络有心经、肝经；止于眼部的经络有大肠经、三焦经、小肠经……总之，十二经脉中有八条经脉，奇经八脉中有四条经脉，都与眼睛有关系。

根据我多年的临床经验，眼睛几乎与全身疾病都有关。如眼结膜充血是麻疹、狂犬病早期的重要征兆；肝炎、肝癌、肝硬化患者视力都有不同程度的下降；动脉硬化尤其是脑动脉硬化、肾炎、糖尿病、高血压、妊娠中毒症患者的眼底血管都有改变；脑卒中患者的瞳孔会有所变化；耳源性眩晕患者的眼球会震颤；癌肿块转移的时候，视力会有所改变；癫痫病人抽搐时瞳孔散大；梅尼埃病人眩晕时水平性眼球震颤；等等。

眼睛及周围的颜色也是很好的指示灯。失眠病人的眼眶会发黑，有一分发黑就有一分脑缺氧，有一分脑缺氧就有一分烦躁；慢性肝内胆汁淤积病人的眼眶下会出现黄瘤；缺铁性贫血病人会有白睛蓝斑，等等。

可见，眼睛不仅仅是心灵的窗口，还是透视疾病的窗口。难怪西方医学之父希波克拉底这样认为 ：“眼睛如何，身体即如何。”

 

[焦三仙]

四、心脏有疾病，耳朵露马脚

在人的面部器官中，耳朵是最缺乏表情的了。眼、鼻、口都可以搞点小动作，只有耳朵傻傻地待在那儿。但耳朵绝对不可小视。

中医认为，“耳主贯聪而通心窍，为心之司，为肾之候也。”通俗一点说就是，耳朵与人体的生理和病理息息相关。《内经》中有“视耳好恶，以知其性”等记载，并认为耳与经脉有着十分密切的联系，十二经脉都直接或间接地经过耳朵，所以有“耳者，宗脉之所聚也”的说法。清代张振鋆的《厘正按摩要术》中也有“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的说法。现代生物全息理论也发现了耳朵与人体器官的对应关系，并确认了八十多种内外科疾病与耳朵的变化有关系，再次印证了中医的神奇。

耳朵与人体的经脉和穴位密切相连，所以人体有病时，耳朵就会有反应。耳朵的形态、色泽和纹路的变化都能反映人体的健康状况。可以说，耳朵是一份完整的人体病历。关于具体的耳诊，很多中医书籍中都有记载，不再重复。不过有一点，我特别有体会，想跟大家分享，那就是“冠脉沟”。

冠脉沟是耳垂上的一条纹路，如果没有这条纹路，说明你的心脏很好；如果耳垂上出现了纹路，就说明你有患冠心病的可能，纹路越清晰说明问题越严重。大家如果发现自己耳垂上出现了纵向或斜着的纹路，就应该注意了。

冠脉沟是判断冠心病的有效指标。一次，北京军区的一位副司令员在参加一个重要会议时突然昏厥。我急忙赶去一看，他的头耷拉着，嘴巴搁在桌子上，人已经没有了知觉。匆忙中，我一眼就看见了他耳垂上明显的冠脉沟。我马上让人给他做心电图，果然是冠心病。

有意思的是，伦敦一家医院的主治医生拉金达拉·夏尔马也发现了这个秘密。他说：“耳垂里有很多毛细血管，这些血管如果不能吸收到适量的养分就会凝固，皱纹就会形成。年轻人耳垂上出现这种皱纹，应去做心血管检查。”其实，这个征兆对老年人和年轻人都适用。我观察过二百多名患者的冠脉沟，其中有老年人，也有年轻人，准确率达90%。拉金达拉医生之所以强调年轻人，是因为他们不像老年人耳朵上会有一些自然的褶皱，更要重视。

既然提到了西方的研究，在这儿不妨多讲两句。现在西方国家越来越认可中医，通过耳朵诊病治病也十分流行。据英国媒体报道，中医耳针疗法已经成为英国社交名流们竞相追捧的治病法宝。最让人吃惊的是，首相夫人切丽为了减压，已经在耳朵上插针十年；戴安娜王妃为了治疗忧郁症，左耳最多竟然同时插了四根针！

 

[焦三仙]

五、察颜观色知健康(1)

古语说得好，“相由心生”，就是说人有什么样的心境，就会有什么样的面貌。但在我看来，人的面貌不仅由心生，还与自身的健康状况有关系。美国总统林肯说：“人要为自己四十岁以后的相貌负责。”这可以解释为，人能主宰内心的想法和追求，从而改变自己的相貌；也可以解释为，人在维护自己健康方面的态度，对将来的相貌也有决定作用。打个比方说，你不好好维护自己的健康，就可能长出酒糟鼻，或者因为脱发变成秃顶。脱发往往是血热风燥，或者脾气湿热，侵蚀毛根导致的。人好好的鼻子怎么会长成酒糟鼻呢？原来，鼻子和肚脐遥遥相对，是脾脏病情表现的关键部位，脾胃积热或者热毒炽盛在鼻子上表现出来就是酒糟鼻。

既然人的健康状况可以影响人的外貌，我们也可以这样说，人的相貌在某种程度上是人体健康的晴雨表。这在人的肤色上尤其明显。中医的诊疗早就告诉了我们这一点，人的皮肤是一身之表，卫气循行其间，五脏六腑的精气通过经络循行，同时把气血津液输布于皮肤。所以，了解皮肤就能了解病邪和脏腑气血津液之盛衰。这或许有些抽象，举几个生活中的例子大家就明白了。比如，如果一个人上火了，鼻翼会发红，脸上会长痘；贫血的人脸会发白，等等。下面，我会把更多的常识告诉大家。

我们中国人是黄皮肤，正常情况应该是黄里有红，也就是人们常说的“白里透红”。这里的“白”相对于白种人来说，仍然是黄白，评书里不是经常形容一些人是“黄白净子”吗，就是这个道理。不过，面色仍然是因人而异，也因地域不同、季节环境变化而有所差别。一般来说，人的面色在春天偏青，夏天偏红，秋天偏白，冬天偏黑。如果出现了异于平常的颜色，就应该提高警惕。具体的分析我们看下面。

面孔发青，一般见于肝胆及经络病症，多是阴寒内盛或是血行不畅。天气特别寒冷的时候，人体内的气血运行就会受到影响，脸色就会发青，这是一种自然反应，只要注意保暖就可以了。如果你没有处在低温下，却面色发青，那就要考虑体内是否有阴寒或血行不畅了。如果是青里带黑，多是肝肾同病，常见于肝硬化。那些平时应酬多、酒场多的人可要注意了，因为这种不健康的生活方式会让人肝肾疲乏，表现出来就是脸色青黑。我认识一个做行政工作的高校老师，三十四五岁，身体挺好，很少感冒发烧，但同事、朋友老是说他面色铁青，像是肝不好，尤其是喝酒的时候，别人越喝脸越红，他越喝脸色越白。老听别人这么说，他心里也是毛毛的。他平时工作忙，没时间去医院排队挂号，后来通过关系找到我，约了一个晚上，大家一起吃个饭。饭桌上，他为了表示尊重，还打算要点酒，我赶紧制止了。他的脸色发青，说明肝已经受到酒精的损伤了。酒精一部分是由肝脏过滤的，脸上出现了肝脏的脏色，所以发青。那些酒喝得越多脸色越白(实际是青)的人往往被人赞为“海量”，其实酒精对他们的损害要远远大于那些脸发红的人。

脸发红，一般是热症的征兆。人发热的时候，体内阳气过盛，气血运行加快，血脉充盈，所以就会面红耳赤。高血压病人的脸色也较红，这是肝阳过盛的表现。如果脸色微红，说明体内虚热；特别红的话，那就说明体内有实热。

大家都知道贫血的人脸白，为什么会这样呢？白，是血气不足的表现，“心主血脉，其华在面”，贫血的人自然血色不足了；还有一个原因，血与肺有很重要的联系，脾胃吸收运化的精微物质“上注于肺脉乃化为血”，贫血的人，“肺脉化血”的能力也不足，所以脸上出现了肺的脏色(白色)。一般情况下，面色淡白多是气虚的表现；如果淡白的脸上缺乏光泽，或者是黄白如鸡皮一样，这是血虚的症状。另外，体内有寒、手脚冰凉的人也会面色苍白，这是阳虚在作怪。这样的人需要多运动，运动生阳，对改善阳虚很有效果。热水泡脚和按摩脚底的涌泉穴的效果也不错，饮食上多食用红糖、红枣等。

 

[焦三仙]

五、察颜观色知健康(2)

黄是脾的脏色，脸上出现黄色是脾虚湿蕴的征兆。脾胃功能差，食物的运化吸收就不好，所以面色发黄。面色发黄而且水肿，就是“黄胖”，这是脾气虚弱、内有湿邪的表现；如果面色萎黄，这是脾胃气血两虚。对于一些患病的朋友来说，印堂和鼻梁发黄而且明润，就不需要担心了，这是病情好转的征兆。

黑是肾的脏色，肾阳虚衰、水饮不化、血气不畅都会使人面色黑黄。肾病患者一般面色发黑，这是“肾精损耗严重、虚火灼阴”所致。在生活中，很多人常常会为自己的“熊猫眼”烦恼，尤其是爱美的女士。熊猫眼也是肾精亏损的结果。眼睛是靠五脏的精气来滋养的，一个人如果长期疲劳、熬夜、失眠，就会体质虚弱、肾气不足，“久虚则淤”，黑眼圈就出现了。一旦出现了肾虚型的熊猫眼，首先要保证充足的睡眠，再就是要用一些补肾益精的药物和食物，莲子、枸杞和西洋参都有补肾的作用，莲子可以熬粥，枸杞可以泡水喝，西洋参比较贵，但要是作为处方药和其他中药一起购买比较划算。另外，桃仁红花粥也不错，这种粥既能活血化淤，消除黑眼圈，又有养颜的功效。做法是：先将桃仁捣烂，和红花一起水煎，然后去渣取汁，跟大米放在一起熬煮，煮好后根据自己的口味加适量的红糖。

 

[焦三仙]

六、眉毛，不是个摆设

好多人认为，眉毛是个摆设，鼻、眼、口、耳都有具体的工作，只有眉毛是个虚职，仅供爱美的女士们描画。如果你这样想就错了，在中医看来，眉毛不仅可以反映一个人的气质，还能反映一个人的健康状况。

中医认为，眉毛能反映五脏六腑的盛衰。《内经》中有这样的记述：“美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，血气少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。”这就是说，眉毛属于足太阳膀胱经，其盛衰依靠足太阳经的血气。眉毛长粗、浓密、润泽，反映了足太阳经血气旺盛；眉毛稀短、细淡、脱落，则是足太阳经血气不足的象征。眉又与肾对应，为“肾之外候”，眉毛浓密，则说明肾气充沛，身强力壮；眉毛稀淡恶少，则说明肾气虚亏，体弱多病。

老年人往往眉毛稀淡或者脱落，这是气血不足、肾气虚弱的表现，属于生老病死的自然现象。如果眉毛过早脱落，则说明气血早衰，是很多病症的反应，其中最为严重的要算是麻风病了。我们中医历来重视眉诊，前边讲过的汉代名医张仲景与王粲的故事可以算是最早的病例了。现在有很多好事之人，根据脱眉的病症推断王粲得的就是麻风病。对此，我持谨慎态度，因为前人留下的资料过于简单，我们并不能由此认定王粲患的就是麻风病。不过，眉毛脱落的确是瘤型麻风病的先兆，开始的时候是双眉呈对称型稀疏，最后就全部脱落了。

现在麻风病已经非常少见了。但不久前，东南大学附属中大医院皮肤科接诊一例来自苏北农村的男子，此人三年之前发现小腿上的皮肤粗糙，出现斑疹，而且双脚有溃烂现象，眉毛也莫名脱落，甚至连胡子和鼻毛都一起脱落了。他跑了多家医院，都是当作皮肤病来治的。后来，到了东南医院，接诊医生一看他眉毛脱落，就明白这是麻风病的一个典型征兆。经过病理活检，果然在显微镜下找到了麻风杆菌。

两眉之间的部位叫印堂，又称 “阙中”，在疾病的诊断和治疗上也特别有价值。《灵枢·五色篇》中说 “阙上者，咽喉也；阙中者，肺也”。可见，印堂可以反映肺部和咽喉疾病。肺气不足的病人，印堂部位呈现白色；而气血郁滞的人，则变为青紫色。江苏著名中医朱良春教授曾在讲座中提到这样一个医案，很好地说明了印堂与咽喉疾病的关系。上世纪50年代，南通地区白喉大流行，发病四千多人。一下子白喉血清供应不上，卫生部门就让中医参与治疗。朱教授他们在《内经》里找到这样一句话“阙上者，咽喉也”，就在阙上部位给病人扎针，用短针平刺进去以后，用胶布粘起来，留针。10分钟后，病人的疼痛感减轻了，又观察了三四个小时，病人的体温也降下来了。第二天，经过针扎的病人白喉伪膜开始剥落。朱教授他们一共观察了137例病人，治愈了133例，治愈率是，疗效超过了白喉血清。

 

[焦三仙]

七、口中有异味，责在脏腑

如果一个人口中经常有异味，别人就会认为他不讲卫生，并不觉得是什么大问题。但从中医的角度来说则是“小事不小”，口中的异味往往是五脏六腑发出的警讯。

中医认为，口内的津液与心、肝、脾、肺、肾等脏器是相通的。健康的人口中一般是没有异味的，也没有什么不舒服的感觉。如果口中出现了异常感觉和气味，则说明内部脏腑出了问题。

口中发苦，多为热症，是火热之邪内侵的表现，尤其是肝胆火旺、胆气上逆。《内经》中早有记载，如《灵枢·四时气篇》中说 “胆液泄，则口苦”，《素问·痿论》中说 “肝气热，则胆泄口苦筋膜干”。热症患者除了口苦外，还会有口干舌燥、苔黄、喜冷饮、尿少色深、大便干燥等症状。此时，可选用黄连上清丸或牛黄上清丸等清火药物。但如果病人身体虚弱，则不可轻易服用上述降火药。

我有一位棋友，七十多岁，性格开朗，健谈好客，唯有一点让我难以接受，他一说话就会有一股难闻的异味“脱口而出”。我问他怎么了，他说自己口苦、咽干，早上起来尤为严重。我说给你开点中药吧。他说：“我不太相信中医，太慢，等不及，已经吃了一段时间的西药了。”一个月后，我们再次见面，他口中仍有浓烈的异味。我就问他：“是不是西药没什么效果啊？还是试试中药吧。”没成想他爽快地答应了，还露出“老小孩儿”的脾气，说：“行，要是你真给我治好了这口苦的毛病，我就把珍藏多年的象牙象棋送给你！”诊病过程中，我发现他两手脉弦、舌苔白厚、唾液旺盛，这是肝经湿热的征兆。肝和胆相连，胆是主导苦味的，由于它有湿热，就很容易疏泻失常而引发口苦。我先给他开了五剂去湿热的方子(以柴胡为主)。刚吃过两剂，他就说感觉从未有过的轻松，五剂药服完后他又自行配制了几剂，现在全好了，不再口苦。事后还真把他那宝贝送给了我，还口口声声说“服了中医”。从此，我们之间除了象棋之外又多了一个话题——中医。

口中发酸，西医认为是胃酸分泌过多导致的，常见于胃炎、十二指肠溃疡等症。中医则更进一层，认为病根在肝胃不和、肝胃郁热，致使肝液上溢、胃酸过多。如果只是偶尔感到口酸，多是吃了不容易消化的食物或饮食过量，不用担心。如果经常口酸，并且伴有舌苔厚腻、打嗝时有腐臭味等症状，多是脾胃虚弱，可以服用一些保济丸或山楂丸。如果病人的口酸与胃酸上泛有关，同时还有舌头发红、胁肋疼痛等症状，多半是肝胃不和，这时就要以泻火、和胃为主。

有的人常常感觉口有甜味，甚至喝白开水也像喝糖水一般。中医认为这是脾胃有问题，多为脾胃湿热、热蒸上溢的外兆；少数为脾虚，虚火迫脾津上溢。这种症状久了就会发展为糖尿病，这一点《内经》中讲得明明白白，“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾痹。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

现代医学也证明了口甜是糖尿病患者和消化系统功能紊乱的信号。糖尿病患者口中发甜是因为血液中含糖量增高，唾液中的糖分也会增高。消化系统功能紊乱可引起各种消化酶分泌异常，当唾液中淀粉酶含量增高时就会出现口甜。

还有的人经常会觉得口中淡而无味，吃什么也不香，这多是脾胃出了问题。如果伴有胃部胀满、大便稀薄、脉细等症状，则多半是脾胃虚弱，治疗上应以健脾、和胃为主。如果伴有疲乏无力、大便稀软、舌苔厚腻等症状，并且不喜欢喝水，则多半是脾胃有湿，治疗上应以燥湿、和胃为主。

 

[焦三仙]

八、口水过多，病在脾肾

唾液多，常常是脾肾虚、精失摄纳而外溢的征兆。在解释原因之前，我们先为“唾液”正一下名。大家都习惯称唾液为口水，其实并不确切。唾液，既包括唾，又包括液。唾，也就是唾沫，是从舌根分泌出来的，不是有个词——唾弃吗？就是往地上吐唾沫表示不满、瞧不起，可见，唾沫是人为吐出来的。而液又叫涎，这才是真正意义上的口水，它往往是不由自主地流出来的，也就是大家戏称的“流哈喇子”。

为什么唾沫和口水异常是脾虚、肾虚所致呢？《内经》中说得明白，“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾”。意思是说，出汗异常可以从心脏上找问题，鼻涕多了要看肺有没有问题，眼泪不正常了要从肝上找根源，相应的，口水和唾沫异常就是脾和肾的问题了。

虽然唾和液分别出自脾和肾，但脾肾往往互病，且总司于肾，所以唾沫和口水经常同时出现。唾多而且黏稠，且口中发苦，往往是脾热，这时候一定不能吃辛辣的食物，牛、羊肉也尽量少吃，可以吃一些清脾热的药，像栀子和连翘等。口水多，且有咸味儿的话，这是肾虚的征兆。

很多小孩子都会流口水，有些家长并不在意，以为长大后自动就好了。这就大错特错了，有的孩子到了七八岁、十几岁还在流口水。流口水说明嘴角不紧，脾是主肉的，嘴角不紧就说明孩子脾虚，需要补脾。

一些老年人也爱流口水，这是肾气不足的表现，需要温补脾肾。以前有个病人，五十多岁，晚上睡觉流口水已经有十几年了，枕套要是三天不洗就潮乎乎的，枕头上留下的口水印子洗也洗不掉，家里人经常说赶紧晒晒地图去。这么多年，他感觉不到不舒服，所以也没看过医生。后来跟我说起这事儿的时候，他还不以为然。我说，你这是脾胃虚啊，脾主肉，开窍于口，脾脏不健壮，嘴角松弛，自然会流口水。我让他每天坚持吃七八个板栗和红枣，或者用板栗和红枣来煮粥。大家如果有同样的问题，就要多吃些板栗和红枣，栗子是肾之果，能补肾健脾，红枣能补益脾胃，用来治疗口水过多，效果非常不错。

唾液多了是问题，少了同样是问题。唾液过少，说明津液不足，是内燥的表现。古书上记载了一个故事。一位待字闺中的小姐生病了，人消瘦无力，被请来看病的大夫心想，莫非是未出阁之人患了相思之病，但望闻问切下来发现并不是“情志”方面的疾病。古时男女授受不亲，大夫不好看小姐的舌苔，正好旁边有人说小姐几日来口干得厉害。口干说明津液不足，大夫在思虑津液枯干的原因时恰好瞥见门下有堆瓜子壳。他恍然大悟，随即让人把那些瓜子壳收起来熬水，让小姐喝，说喝下去就好了。小姐的父亲摸不着头脑，就问大夫这是何故。大夫说：“令嫒瓜子嗑得多了，唾液流失，津液不足，导致脾胃难以运化食物，所以消瘦；消瘦又导致脾失健运，肾虚而不足，津液稀少；瓜子壳上有小姐的唾液，熬水喝下去，就可以把流失的唾液补回来了。”这么说来，爱嗑瓜子的朋友，要节制一下，不能一次吃太多瓜子。一旦出现口干、没有食欲等情况，记得多用舌头漱些唾液，分三次下咽，再就是多吃些酸味儿的水果来补充津液，梨子和葡萄都不错。

 

[焦三仙]

九、鼻涕眼泪多了也是病

说完了“五液”中的唾和涎，再来看看涕和泪。为什么要把鼻涕和眼泪放到一块说呢？鼻涕和眼泪，虽说一个出于肺，一个出于肝，但它们都是“心之液”，都能“为心所动”。《内经》里说，心是君主，是五脏六腑之主，眼睛是宗脉聚集的地方，是上液的流通渠道，嘴和鼻子是气息的门户。所以，人一动感情，五脏六腑就全受到震动，宗脉也感受到震动，泪道就打开了，眼泪鼻涕就一齐出来了。这就是平常所说的“哭得一把鼻涕一把泪”。

鼻涕和眼泪是人体对外界的一种正常反应，但多了和少了也是个问题。先说鼻涕。如果一个人感冒流鼻涕，那是正常现象，如果没有感冒而鼻涕分泌增多，就要小心了，很可能是肺、肾、脾的虚损。我的邻居家有个四川小保姆，人懂事能干，一家子都很喜欢她，但那孩子有个毛病，就是老不停地抽鼻涕，别人是感冒了流鼻涕，她是一年四季流鼻涕，夏天不敢穿短袖，尤其怕吹空调，房间里有冷气就会不停地擦鼻涕。邻居老太太说，她只要一听见保姆抽鼻涕就心烦得不得了，但好保姆难找，她又舍不得辞掉人家。我说，这样吧，你把她领来我给瞧瞧。一会儿老太太就领她过来了，一个瘦瘦弱弱、脸色苍白的女孩子，一看就是阳气不足。我给她把了脉，脉又细又弱，我问她白带是不是也很多啊，那孩子低着头小声说是。这就对了，她总的来说就是体弱肾虚。肾是水脏，统摄所有津液的运化分泌，鼻涕虽然是肺液，但它也是由精所化，下受制于肾，上渗于脑，肾气不足，不能摄纳脏液，自然就会上面鼻涕不断，下面白带增多。我说，“孩子啊，你这个不成问题，调养调养就好了。白天多晒晒太阳，多运动一下，晚上用热水泡泡脚，自己用手按摩按摩腰部和腹部。”我又开了个中药方给老太太，叫她拿回去给小保姆抓药。一个月下来，她的情况就好多了。

那眼泪增多又是怎么回事呢？有些人见风就流泪，尤其是冬天，骑自行车或者摩托车出门，一会儿就会眼泪汪汪的。好多人认为这是自然现象，风吹眼睛，泪腺受刺激就会流泪。这其实是个误解，迎风流泪是一种病症，是肝肾阴虚的征兆。只有当人肝肾阴虚，肾气不纳津，受到冷风的直接刺激以后才会流眼泪。老年朋友更容易见风流泪，甚至好好地就会老泪纵横，用手或者手绢儿擦拭以后，眼睑又红又肿又痛，甚至会出现视力模糊的现象。这是因为老年人的脏腑功能下降，肝肾阴虚，肝失疏泄，肾气不纳造成了津液外溢。容易迎风流泪的人要多吃些核桃仁、莲子和枸杞，这类食品具有益精养血、滋补肝阴、肾阴的作用，有助于津液的正常输布。

如果人很悲痛，却欲哭无泪，哭无涕，这也是个麻烦。有位三十多岁的女士，开始觉得口干，眼睛也干涩，她以为这是小问题，过几天就好了，没想到后来，遇到伤心事，自己竟然只能“干打雷”，哭不出来了。从西医上说，她患了干燥综合征，这是一种自身免疫性疾病。西医认为，这病可以控制，但要长期使用激素类药物，病人对这样的答复当然是不满意的。她转而来找中医，在中医里这属于“痹症”，可以用健脾生津、疏泄肝脏的方法来调理。

 

[焦三仙]

十、鼻出血，不要盲目清火

邻居小张今年二十多岁，最近常常流鼻血。最初他以为是“上火”，吃了些“降火”的药却不管用。他又担心是血液问题，到医院检查，血象也正常。他有些困惑，就想到了我这个搞中医的邻居。

我看他面色灰暗，神情倦怠，舌淡，苔薄，脉象也较为缓弱。我问他：“出血多吗？颜色深不深？”他说：“时多时少，颜色比较浅。”我告诉他：“你这是脾有问题，中医上叫‘脾不统血’，是因为脾气虚弱,不能摄血，所以血液循环不畅，导致流鼻血。应该吃些健脾益气、摄血止血的药，去药店买些归脾丸，调理调理就可以了。”一个月后又碰到小张，他告诉我没再流过鼻血。我看他气色也好多了。

或许有人会觉得奇怪：流鼻血不是因为上火吗？为什么是脾的问题，不是肺的问题？是啊，“肺开窍于鼻”，很多鼻部症状都是肺的问题。但在中医的整体观中，鼻与脾胃也关系密切。脾胃在五行中属土，位主中央，鼻在面部中央，故鼻为脾胃之外候。脾又统血，鼻准属脾，为血脉聚集之处。可见，脾气虚弱导致流鼻血也是符合中医医理的。

流鼻血是一种较为常见的症状，中医称“鼻衄”，多由火热迫血妄行所致，其中以肺热、胃热、肝热为常见，这些都是实症。但也有少数病人是虚症，由于正气亏虚、血失统摄引起，主要表现为肝肾阴虚和脾不统血。

可见，流鼻血不仅仅是因为上火，一定要分清病因，辨证治疗，切不可盲目降火。根据不同的内因，流鼻血可大致分为以下几种类型：

肺经热盛型：鼻血鲜红，量不大，点滴而出，鼻腔干燥辛热，或兼咳嗽少痰，口干身热。舌尖红，苔薄白而干，脉浮。

胃热炽盛型：鼻血鲜红或深红，血量大，鼻内干燥，口干口臭，烦躁口渴，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄厚干，脉洪大而数。

肝火上逆型：鼻血量大，血色深红，头痛头晕，口苦咽干，胸胁苦满，面红目赤，急躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数。

肝肾阴虚型：鼻血色红，时作时止，量不多。口干少津，头晕眼花，耳鸣，心悸，失眠，五心烦热。舌质嫩红，或红绛而少津，舌苔少，脉细数。

脾不统血型：鼻血渗渗而出，色淡红，量或多或少。面色不华，饮食减少，神疲懒言。舌淡苔薄，脉缓弱。

另外，一些全身性疾病，如急性传染病、高血压、动脉硬化、血液病、代偿性月经等也可引发鼻出血。前段时间，我就碰到一个高血压导致流鼻血的病例。

我们小区的王阿姨经常带着小孙子在花园里玩耍。有一天，小孙子在她放风筝时和其他小朋友一道跑到别处了。看不到小孙子的踪影，王阿姨心中急躁，扔掉手中的线轱辘，边喊边找。待小孙子闻声赶回时，王阿姨一把抱住他。这时她突然看见孙子衣服背后的血滴，以为是受伤了。仔细一看，她才意识到是自己在流鼻血，赶紧用面巾纸堵住鼻孔。我正好在楼梯口碰上她，就问她怎么回事。她便说了说情况，还说可能是心急上火，不碍事。

我说，千万别大意，对于老年人来说，流鼻血很可能是高血压的信号，还是去医院查一查吧，毕竟六十多岁的人了。第二天她去医院做了检查，果然是高血压。