S 桑螵蛸散

[菟丝子]

桑螵蛸散
【出处】宋·寇宗奭《本草衍义》
【组成】桑螵蛸
远志
石菖蒲
人参
茯神
当归
龙骨
龟甲醋炙，各一两
【用法】上为末。每服二钱，夜卧时以人参汤调下。
【方歌】桑螵蛸散治便数，参苓龙骨同龟壳，菖蒲远志当归入，补肾宁心健忘却。
【趣记】
【功用】补肾养心，涩精止遗。
【主治】小便数，如稠米泔，色亦白，心神恍惚，瘦瘁食减，或男女虚损，阴萎梦遗。
【方解】清·汪讱庵：此足少阴、手足太阴药也。虚则便数，故以螵蛸、龙骨固之。热则便欠，故以当归、龟版滋之。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能通心气于肾，远志能通肾气于心，并能清心解热。心者，小肠之合也，心补则小肠不虚，心清则小肠不热矣(《医方集解》)。
清·徐大椿：心不下交，肾气不密，故封藏不固，遗溺不止焉。桑螵蛸固涩脬气，龙骨固涩溺窍，人参扶元气以摄水，当归养血脉以荣经，茯神渗湿清水府，龟版滋阴壮肾水，菖蒲开窍通神明，远志宁神交心肾。为散参汤下，使真元布濩，则心肾相交，而真阳秘密。脬气自固，遗溺无不止矣。此通心固肾之剂，为心肾不交遗溺之耑方(《医略六书·杂病证治》)。
清·费伯雄：交通心肾，去虚热而固精，此方最佳(《医方论》)。
清·张秉成：夫便数一证，有属火盛于下者，有属下虚不固者。但有火者，其便必短而赤，或涩而痛，自有脉证可据。其不固者，或水火不交，或脾肾气弱，时欲便而不能禁止，老人小儿多有之。凡小儿睡中遗溺，亦属肾虚而致。桑螵蛸补肾固精，同远志入肾，能通肾气上达于心。菖蒲开心窍，使君主得受参、归之补。而用茯苓之下行者，降心气下交于肾，如是则心肾自交。龙与龟皆灵物，一则入肝以安其魂，一则入肾而宁其志，以肝司疏泄，肾主闭藏，两脏各夺其职，宜乎前证皆瘳也(《成方便读》)。

【应用】
【按语】清代名医王九峰先生有云“精之藏制虽在肾，精之蓄泄则在心”是以遗精、白浊方治，须以心肾为依归。寇氏此方，即心肾同治之例也。方中人参、茯神养心怡神；菖蒲、远志，开心益智；又菖蒲、龙骨一开一阖，以复神明出入之用焉；当归辛润，以养心血；龟板咸寒，以滋肾阴；桑螵蛸咸平入肾，固肾益精而止遗浊。合《素问》“主明则下安”之经旨。其立意之深远，用药之精当，非谙熟本草者莫为也。

 

[菟丝子]

【通用名称】桑螵蛸散

【其他名称】桑螵蛸散

【来源】《妇人大全良方》卷八。

【组成】桑螵蛸30枚(炒) 鹿茸 牡蛎粉 甘草各60克 黄耆15克

【用法】上药研为细末。每服3克，空腹时用姜汤调下。

【功用】补肾益气，固脬止遗。

【主治】妇人下焦虚冷，肺气不足，小便频数，亦治男子肺肾两虚之遗精。

 

[菟丝子]

【通用名称】桑螵蛸散

【其他名称】桑螵蛸散

【来源】《本草衍义》卷十七。

【组成】桑螵蛸 远志 石菖蒲 人参 茯神 当归 龙骨 龟版(醋炙)各30克

【用法】上药研末。每服6克，人参汤调下，夜卧服。

【功用】补肾养心，涩精止遗。

【主治】心肾两虚，小便频数，如稠米泔，心神恍惚，健忘食少，或溺后遗沥不尽，或睡中遗尿，或梦遗失精，舌淡苔白，脉细弱者。

【方论】方中桑螵蛸补肾涩精，龙骨涩精安神为君；人参，茯神、富蒲，远志益气养心，安神定志为臣；当归、龟版养血滋阴为佐。诸药配合，既能补肾益精，涩精止遗，又能补养心神，从而起到调补心肾，交通上下，收敛固涩的效果。

 

[难忘]

桑螵蛸散

组成：桑螵蛸9g　远志6g　菖蒲6g　龙骨15g　人参9g　茯神12g当归9g　龟甲15g　

方歌：桑螵蛸散治便数，参苓龙骨同龟壳，菖蒲远志当归入，补肾宁心健忘灵。

功用：调补心肾，涩精止遗。

主治：心肾两虚证[1]。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

方解：桑螵蛸甘咸平，补肾固精止遗，为君；臣以龙骨收敛固涩，且安心神；龟甲滋养肾阴，亦补心阴；桑螵蛸得龙骨则固涩之力增，龙骨配龟甲则益阴潜阳，安神之功著；人参大补元气，茯神宁心安神；菖蒲开心窍，远志安神定志，通肾窍，可使肾气上达于心，菖蒲、远志二药相配则使心肾相交；又以当归补血，合人参以达气血双补之效。

本方是由《千金要方》的孔圣枕中丹和《外台秘要》的定志丸合方而成，前者有龟版、龙骨、菖蒲、远志，两调心肾，主治心悸多梦，健忘遗精；后者有菖蒲、远志、茯苓、人参，治五脏之不足，心神虚怯，神志不安。



[1] 本方证为心肾两虚，水火不交所致。