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答疑解惑
- 主题发起人 老姬
- 开始时间
请问老师
下例，怎么辩证呢？
患者女
觉得眼睛胀，---胀为气滞所致。
内外眼角痒 ---痒为风，自然界当中，空气流动形成风，人体之中，气是以运动的形式而存在，气滞之后，局部的气量增加，运动增强，则出现风。
晨起口苦---见到口苦之症，更多的人就直接诊断为热证(比如写《医法圆通》的郑寿全就认为口苦为心胆有热)，这是犯的经验性错误，为什么？因为，苦为心之味，甘为脾之味，心属火，脾属土，火生土，心为母脏，脾为子脏，脾在窍为口，本应为适中的甘味，现今却是苦味，所以，只能说明“子盗母气”，准确的说法应该是“母气及子”。
对于“母气及子”，实际上有三种情况：(1)脾土正常，而心火过旺：这是我们常说的热证，临床见症有口苦且干，渴欲饮水，饮之为快，或口苦舌上有麻辣感，口苦伴有臭秽，舌苔多见深黄或老黄，或黄而干燥，或黄腻，舌质偏红或红绛。治疗时，选用清泻心火之药即可，如黄连、栀子、莲子心、竹叶、木通和连翘心等；(2)心火正常，脾气不足：由于脾的运化功能下降，导致人体所需的营养物质之量减少，人体功能随之下降，功能为阳，功能下降，则为阳虚，阳虚则寒，出现虚寒之证，证见口苦而淡，口不渴或口渴但不思饮，即使饮也不多，或口苦而兼咸涩多涎，或口多清水，舌苔多见白滑，舌质淡白胖嫩，边多齿印等。治疗时，选用健脾益气药即可，如黄芪、人参、党参、白术、山药、薏苡仁、炙甘草和大枣等；(3)既有心火的过盛，又有脾气的不足：则形成寒热夹杂之证，证见口干苦，但不欲饮水，舌苔黄腻，舌质淡白或淡红等。治疗时，在清心火的同时，更要健脾益气。
至于对于晨起出现的病症诊断，由于时间有限，我就不多说了，谦。
眼袋最近颜色特别深---色深为血瘀。人体之中只有气具有自主运动性，其他所有的物质都是随着气的运动而运行的，血当然也不例外，气滞之后，郁结于一处，不能顺畅正常的运动，则出现血的不能运行，血行受阻，就出现了血瘀。
偶尔一两天脸色也会稍微发黑-和上面的机理一样。
觉得自己发热--我们都知道，摩擦生热，气滞之后，气的运动增强，摩擦增大，这时就会出现热。当然，还有一种情况，就是剧烈运动，主动的出现气的运行加速，这时也会出现“热”，这就是气具有温煦作用的原因。
舌苔略腻，-腻，为水湿病患，津液的布散靠的是气，现在出现气滞，必然会出现津液的布散失常。
淡白 嫩 舌两边湿润 有齿痕--淡白为虚，是气血不足所致；齿痕的出现，就说明舌体胖大，舌体胖大，只有两种情况导致，一个是气滞，一个是水湿，由于气滞导致的舌体胖大必有舌胀之感，故而，用排除法就可以知道结论。
脉象浮而无力 ，数--浮，一般都诊断为表证，由于此病人没有表证的表现，故而，浮脉的出现只能说明两种情况：一是诊断浮脉有误；二是气虚日久，影响到阳，虚阳外越之脉。无力，就是气虚的诊断明证；数，一般都诊断为热，但看看《百家验案辩证心法》，你就会明白更多。
左脉细 无力--细，血不足可出现细脉，水湿为患也会出现细脉；无力则是气虚。
两便正常-不能说明什么。
看起来虚中夹实。。这个到底是虚还是实呢？从脉象看，应该是虚症但是症状却又是实---从上面的分析来看，病之根本原因为气虚，病症出现的直接原因为气滞，气虚气滞之后又出现血虚、血瘀、水湿凝滞，故而治疗时，想要见效快，就用理气之药，想要彻底治疗，就用补齐养血之品，当然，可以两法配合共用。
目前正在服用龙胆泻肝汤，医生控伤脾，龙胆用的很少 2-3g-唉，我只能叹息。
但是我总觉得不是很妥，但是又没有什么其他方法。。(不是不信任医生，对中医抱有怀疑-学习的态度)--这点确实不错，继续发扬。
呵呵 版主 你发的是什么？
呵呵，有些是感悟，更多的是中医诊断、中医基础里的内容。所谓感悟，也就是从中医课本书里推理出来的东西。
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脑梗塞的治疗比脑出血后遗症的调理复杂得多，如同脑出血同样要对高血压给予足够的重视。另外，脑萎缩是脑梗塞诊疗的关键，因为脑萎缩症状稳定与否，直接关系到此病预后的好坏。此问题一直困扰着人们，纵观中西治疗，因投鼠忌器也未能很好解决。根据本人近几年些许实践经验，加以理论推演，只能提出一些简单的原则勉以参考。
一、此类病人大多也有高血压的问题，建议通过适当治疗以使血压接近正常，以无高血压症状表现为准(不必过于计较具体数值)，如能停服降压药物为最佳。
二、受抗洪、河床疏淤，泥石流，上游植树造林等事件启发，觉得当前治疗不甚合理，似应为初期间断治疗(时间一定要短，症状消失或减轻就须停药，以最大程度减轻对血管、血液的伤害)，后期对症治疗(其他症状则有是病，用是药)为妥。总之，控制脑萎缩不发展，或者减缓其发展应为重中之重。
三、关于预防此病，应属亡羊补牢，已晚矣，所以就不必论了。
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二来嘛，呵呵，小子在学习上发现很多不懂的问题来向前辈请教，呵呵。
由于三大中医的哲学基础，小子学习得不深，所以小子就从精气血津液开始提问了，呵呵。
《中基》书上对于“先天之精”、“生殖之精”、“后天之精”、“脏腑之精”的论述十分模糊。
一问、《中基》书上原文：“先天之精”又称“生殖之精”。
那么，自身的“先天之精”与自身的“生殖之精”完全等同？
而后文又有：“先天之精”，实际上包括了父母“生殖之精”，以及从母体所获得的各种营养物质。
或(小子)言曰：自身的“生殖之精”=父母“生殖之精”+从母体所获得的各种营养物质？
那么， “先天之精”与“生殖之精”到底是什么关系？
小子愚钝，望老姬前辈及各位看帖的前辈为小子释疑，谢谢。
由于三大中医的哲学基础，小子学习得不深，所以小子就从精气血津液开始提问了，呵呵。
《中基》书上对于“先天之精”、“生殖之精”、“后天之精”、“脏腑之精”的论述十分模糊。
一问、《中基》书上原文：“先天之精”又称“生殖之精”。
那么，自身的“先天之精”与自身的“生殖之精”完全等同？
而后文又有：“先天之精”，实际上包括了父母“生殖之精”，以及从母体所获得的各种营养物质。
或(小子)言曰：自身的“生殖之精”=父母“生殖之精”+从母体所获得的各种营养物质？
那么， “先天之精”与“生殖之精”到底是什么关系？
小子愚钝，望老姬前辈及各位看帖的前辈为小子释疑，谢谢。
