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金匮学习笔记

8百合病,见于阴者,以阳法救之,见于阳者,以_阴法救之,见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。 经云:以阳和阴,以阴和阳。以阳法救之,就是扶阳,以与阴平。以阴法救之,就是滋阴,以使阳秘。汗之伤阳,下之竭阴也。
 
10狐感为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则喝,甘草泻心汤主之。 喝:ye嘶哑 初起发热恶寒,病成就没有了,口腔溃疡,偏于热,口咽干者,加石膏。烦得厉害的加生地。 初起发热恶寒,默默不欲饮食,恶心,像是柴胡证。没有那么大的热,所以去了柴胡。伤寒论里治胃虚,心下痞硬,肠鸣下利。
 
10狐感为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则喝,甘草泻心汤主之。 喝:ye嘶哑 初起发热恶寒,病成就没有了,口腔溃疡,偏于热,口咽干者,加石膏。烦得厉害的加生地。 初起发热恶寒,默默不欲饮食,恶心,像是柴胡证。没有那么大的热,所以去了柴胡。伤寒论里治胃虚,心下痞硬,肠鸣下利。
 
11.蚀于下部,咽干,苦参汤洗之。 下部,据下文为前阴。咽干:湿热循经上冲 脚少阴肾经脚厥阴肝经 苦叁苦寒,心腹结气,症瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿,补中明目,止泪,
 
12、蝕於肛者,雄黄熏之 配合前之甘草泻心内服效更明显。 雄黄,本经:苦平寒,寒热鼠瘘,恶疮疽痔死肌, 后世:辛温,晶亮者佳,燥湿杀虫 ,劫痰定痫。三家评注说他辛温也不对,因为此用于湿热。
 
13病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之
眦:眼角目赤:肝热 黑:热极似水。 能食:胃未伤。
 
14阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之
现代加减用于热瘀性紫癜,红斑性狼疮
 
疟病脉证并治第四 4-13-1-59 疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗针灸也,浮大者可吐上,弦数者风发也,以饮食消息止之,
发汗,牲砺汤是也 浮大者,蜀漆散
 
4-15-2-59病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸
一般得疟疾后他也遗留这种病,这个脾肿大,古人也见到这一点了,鳖甲煎丸,看看它的方剂组成,主要的还是用柴胡剂,根据它头一句,疟脉自弦嘛,用柴胡,黄芩,人参,半夏,干姜,它就把那个大枣、甘草拿掉了,把生姜换成了干姜了,为什么拿走了甘草、大枣呢,因为甘草这个药它缓药的力量,尤其是攻什么东西,它不用甘草。古人认为症瘕,不外乎两个问题,一是个瘀血,所以这个药,它要去瘀的,一个就是一种痰饮,所以非痰即血,古人这么看。这个药以柴胡剂为主,它要治它的疟疾;另外就是行气、祛瘀、下水的药,看这个药全是的,里面有桃仁承气汤,丹皮,又有䗪虫,尤其它主用的是鳖甲,攻坚祛瘀;另外它有一些行气的,厚朴之类;再有下血的,还有解毒的,象蜂巢,它是以毒攻毒,也是为治疟母的关系。这是一段。如果在疟疾里头形成了症瘕积聚的,古人叫疟母,其实就是疟疾的后遗症,以疟为母嘛,由疟疾而生的,趁着它未坚固,趁着它将形成,赶紧得治,这是古人的一种看法。
 
4-17-62师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤.手足热而欲呕,名曰瘅疟,若但热而不寒者,邪气内藏于心 ,外舍分肉之间。令人消烁肌肉。
瘅:热
 
4-18-62温疟者,其脉如平,身无寒但热。骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之,
经云,先热后寒为温疟,但热不寒为瘅疟,所以不是无寒,后寒也,骨节疼为表寒,时呕为胃热,瘅疟比温疟热重,
 
4—17 疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。
寒多于热,牝,阴也。蜀漆,常山苗,苦寒,化痰截疟。云母,性温气升,扶阳。恐蜀漆过于涌吐,而动心神,故加龙骨镇之。痰遏阳气,阳气不伸,骨寒。
发着前1—2用,才有效。蜀漆,小量,且煎前煨炒。云母,甘,平。主身皮死肌,中风寒热,如在车船上,除邪气,安五脏,益子精,明目,
 
5—18夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
中风与痹区别,脉微而数与临床不大符。
 
5-19寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引
 
5-19寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐诞。
重而不胜"就是所谓半身不遂了。这个血虚到哪儿,邪就走到哪儿,如果到了四肢大血管的经脉上了,就使得半身不遂了。”邪入于藏",这指的心脏来说了,这个舌主于心了,舌属心啊,舌就不能动了,而难言。"口吐涎",这个"涎",痰之粘者谓之"涎",稀薄者谓之"唾",那就是流哈喇子、粘痰,而不能说话 了。
不泄,出不去。 络脉,浅表的小血管。 邪气反缓,邪气留滞的那边肌肉松弛,无邪的那一边反而紧张。故有歪斜。 即重不胜,沉重不灵活。
藏,心 诸阴连舌本,脏气不至,故难言而涎出。
金以前中风,有一定局限,后世才提出内风。故应参后世。
 
5—18夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
中风与痹区别,脉微而数与临床

微 指无力伤寒的脉跟后世脉表达的意思有不同
 
5-20候氏黑散治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者, 气血不足,运行不利。兼有风寒表邪,而无阳热的。 矾石:皂矾,色黑,能通燥屎,清內脏蕴湿。
 
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