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穴位运用 杨维杰:董氏奇穴及传统针灸答疑

(总八十七)、有人主张董氏奇穴应该读未加批注之版本,你认为如何?
答:这未尝不是好事,这样可以还归董氏奇穴本来面目,也可让更多人知道董氏奇穴原无任何理论,进而认识本人发扬董氏奇穴之努力过程,这个可以参看林正隆医师1999年撰写之《谈杨维杰医师对董氏奇穴的承先启后》(请点击)。
三十年前因市面并无董氏奇穴之书籍。在我写书之前,很多人认为董氏奇穴同其它奇穴一样,当时董氏奇穴尚未流行。为了方便大家对奇穴的理解及学习,我写了第一本董氏奇穴的发挥,加上穴位图解,并做了许多说明,对作用也补充了许多,让大家能更快的找到穴位,也知道为何如此运用。而更重要的是运用中医包括《内经》《难经》《易经》的一些理论解说奇穴,为其建立理论系统,使其成为有体系的一家之学。这些重要的理论并非董氏奇穴所独有,同样可用于十四经穴,只因我先用在董氏奇穴的解说上,而被误认为仅属董氏奇穴所有,这些理论包括:
1.脏腑别通: 脏腑别通在1975年拙著《针灸经纬》出版前未见他人使用,本人将五脏别通理论首先应用于针灸中(即: 肺与膀胱通,脾与小肠通,心与胆通,肾与三焦通,肝与大肠通),并根据研究伤寒论之基础,从开阖枢理论中,找出胃与包络通,使五脏别通成为六脏六腑之脏腑别通,脏腑别通是开启董氏奇穴穴位作用的第一把钥匙。十四经穴也可用脏腑别通解说及发挥:早在针灸经纬中我就用于解说十四经穴。
2.体应针法:体应针法包含体与体(即:以骨治骨;以筋治筋;以脉治脉;以肉治肉;以皮治皮)之对应,及体与脏(即:以骨治肾,以筋治肝,以肉治脾,以脉治心,以皮治肺)之对应,也是开启董氏奇穴穴位作用的重要钥匙,早在《黄帝内经》之《刺齐论》及《官针篇》中就可以找到其刺法渊源。我在体体相应、体脏相应之基础上,再扩大了体象相应,使此一针法发挥得更灵活。
3.太极全息(含对应针法):易学的太极元气论认为人身为一小宇宙,而人体的任一局部又为一小人身,即整体包含局部,而局部亦有整体的信息,这种思想用之于中医诊断及临床,即成为中医特有的全息医疗方法。但从「一物一太极,一处一太极」之全息观来看,全身又有许多的太极。
大太极即手足各有一太极,即各以肘膝为太极〈肘为手臂之太极,膝为大小腿之太极〉,对应于肚脐,这亦可称为一级全息,因有顺对及逆对,又有正象及倒象之分。中太极即系以腕踝为中心点〈太极〉,上至手指脚趾,下至前臂及小腿中段。另外还有小太极及局部太极。若将手臂足腿每一部份再予区分,每一部份仍能各自治疗全身疾病,人体任一肢节,包括头部,都是整体的缩影,都有与整体相应的穴位。全息对应也是开启董氏奇穴穴位作用的重要钥匙。
初学伤寒论若未读任何批注而能了解伤寒论,那么就是天才,若未曾跟董老师学过而能读通奇穴白本,并应用得很好那也是天才,这类的天才似乎不在少数。本来我还有一些东西要发挥但还没有写出来,也许留一点空间让读者想象或许更好。
 
(总八十八)、请问哪里能看到完整的董氏验案?你有写验案的打算吗?
答:当然应该写奇穴验案,一是整理董老师的验案,一是自己的验案。自己的验案已经累积了很多,在董氏奇穴讲座治疗学中可说已写了一些,只是略显零星,有待专书出版。董老师的验案因年烟代远,遗失甚多,老师去世较早,自己未写验案,学生帮其整理目前实有一定困难。但还是要写一些,标志着一段历史进程,随时代的不同病种亦有所不同,不能仅固守于数十年前的医案。因此主要的是写自己的验案,这也表示后世临床实际的应用与发挥,学生的成绩正在突出老师奇穴的实用。有人问我为什么能将董氏奇穴作那么多的补充,一方面是有所发挥,一方面也有不少是把老师临床的实际经验反应出来,其实我对董氏奇穴穴位的应用发挥,所谓能治疗哪些病,有相当一部分就是根据老师的验案而来的,验案已在其中,才会这样实用。写验案还要与十四经做比较,如此才能知道哪个病用奇穴更好,或者各有所胜。
至于现有之奇穴医案,台湾大陆尚无奇穴医案专书,反而韩国美国有一些。韩国董氏奇穴发展很早,我的著作三十多年前即已传入且畅销韩国,韩国有几本奇穴验案收集汇编了全国针灸医师之临床治验,可以找来看看;美国最早推动董氏奇穴的李传真(Marian Lee)写的奇穴书中也附了不少医案(按:李医师1973年曾在董老师处白日观摩一周,晚间由我代老师讲授奇穴一周,之后1986年我在美国针灸学会隔周讲授奇穴半年,李医师亦全程听讲)。至于也有其它一些人在别的书中附录一些验案的也不少,但皆非奇穴专集,就不介绍了。也许在不久的未来,会在本网站增辟奇穴医案专栏。
 
(总八十九)、五输穴同气相求疗法之内容是什么?
答:五输穴与自然节令有其相应关系,与脏腑亦有相应关系。这就是所谓的「同气相求」,这种原则在针灸临床中经常可见。在我的《五输穴应用》中列出了相生、相克、真五行、相应、相交五大类针法,在我的《针灸宝典》及《董氏奇穴讲座治疗学》中皆有详细介绍,这里仅略作提要:
1.相生:这是就五行相生关系发展的一种疗法,例如太渊为金(肺)之土(俞)穴,故能补土生金治肺气虚症,商丘为土之金穴也能补气治中气不足之病;这方面的用例很多,因为与母子补泻法有交集重复之处,所以不做多赘。
2.相克:是就五行制化关系应用的一种疗法,例如:二间为大肠经之水穴治大肠经火热病如牙痛等极效;内庭善治牙痛亦是此里;液门为三焦经水穴,善治三焦火热之病。尺泽为腑经之水(合)穴,所以能治肺经火病,因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
3.真五行:真五行即指金中真金,土中真土,火中真火……也就是指各经的本穴而言,真五行即指金中真金,土中真土,火中真火……也就是指各经的本穴而言,足三里为土中真土,调理脾胃作用极强;大敦亦为木(肝)经木穴,治疗阳萎、疝气及血崩均极特效,劳宫亦为火(心包)经火穴,泻火之效极佳,能清心火,尤擅清胸膈之热,导火下行,所以对小儿口疮(金鉴)及心闷疮痍(玉龙赋)有效。
4.相应:是同气相求疗法中应用最广的一种方法。具体应用时以本经病为主经,旁及他经病变则在本经找与相应之穴即可,换言之以本经病为主,寓有他脏病机参与者,可取本经之五行相应穴。陷谷为土经木穴,笔者常用之于木土不和(肝脾不和)之病,对于泻泄腹痛,偏正头痛,月经疼痛均极有效;阴陵泉为土经水穴,补土制水作用极强,所以能利尿治水湿肿满;后溪穴为太阳经俞木穴,木主筋,因此对于太阳经所行有关「筋」之病变皆能治之,例如颈项强硬、弯腰不便、腿弯难伸等皆有疗效;涌泉亦为水(肾)之木穴,透过补水润木也能治巅顶痛(厥阴头痛也)又木主风,井穴镇定作用极强,所以涌泉亦为治痫症,风症要穴。
5.相通:这是五行中两行交互并用的一种方法,例如尺泽为金(肺)经水穴,复溜为水(肾)经金穴,合用则能达金水相通之效,治疗肺不肃降,肾不受纳之病,极具疗效。个人即常以此组合治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等病,而迭收卓效。又如少海为火(心)经水穴,然谷为水(肾)经火穴,两穴合用,可治心肾不交,火水未济之病如心烦不寐,多梦遗经,心悸健忘,炫晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸软,或潮热盗汗等。
 
(九十)、听说新版《五输穴发挥》即将完成,同气相求疗法内容是否有新的增补?
答:就如同《针灸经纬》增补成《针灸宝典》,内容增加了一倍之多一样,新版《五输穴发挥》也增加了甚多内容。关于同气相求疗法之用法,在新书中,又增列了几种,书中有详细的说明与释例,即:通根、透干、同气、通关、互合、扶调等法,其中有些需要对五行之属性及刑冲合会有基本了解,才能灵活应用。
1.通根:一般来说,两穴穴性相同,合用效果尤强。如在上部先针一针治疗针,然后在下部取穴配穴,此配穴若与先前之治疗针为同一五行,称为「通根」,表示其气在下部得以生根。这样的针法蕴有同气相求及上下交济的作用。
2.透干:若先在下部针一针治疗针,然后在上部取穴配穴,此配穴若与先前之治疗针为同一五行,称为「透干」,表示其气在上部得以透出;这样的针法蕴有同气相求及上下交济的作用。
3.同气:如在上中下三部之同一五行属性的穴位同时进针,谓之三部「同气」,能收到整体调整之作用,效果更强。
4.通关:紧邻的穴位互相相生,不会有相克问题,若隔一则可能相克,例如劳宫(属火)、间使(属金)彼此相克,.则必须在中间加一针大陵(属土),此中间一针能使三针连成一气相生(火生土生金),这个中间一针即是「通关」。
5.互合:有时在不同之两经同时刺针,有相克之顾忌,但若在两经选交互同气之穴位并针,不但不相克反而合成同气,例如肝经及胃经并针,有木克土之虑,但若太冲与陷骨同时并用,一为木经土穴,一为土经木穴,则两经非但不相克,反而调和木土之作用更大,由于两者并用此谓之「互合」。
6.扶调:系调候及扶抑的合称,系针对先天体质五行及后天运气平衡取用的一种方法,例如一人之出生时辰为丁巳年丁未月乙未日壬午时,此造生于夏日午时,火旺成局木火炎燥,体热至极,克伤肺金,少年及青年二十年亦行火运,自小气喘并有异位性皮炎,最喜金水调候,用神在壬水,这种情形治肺金不如治膀胱壬水,首取膀胱经穴,在背后及委中刺血取得大效,盖膀胱与肺通,治膀胱亦治肺也。
 
原标题是:杨维杰先生董氏奇穴及传统针灸研讨题

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文中提到的几本专著见电子书籍现代版块https://www.tcmbe.com/forum.php?mod=forumdisplay&fid=195&filter=typeid&typeid=475
 
大块文章。
 
杨老师,想见多年。今天有幸不意间进入此网页。不知如何才能联系上您。我是一位乡村中医生,酷爱针灸,我是广东惠州市人。学习董氏奇穴累计已有3年多,(我很执着传统医学,但未开窍),在乡村又开展不了发挥,很羞愧。当地人文较淡薄针灸而喜欢输液看病,一直以来的我很想发挥针灸医学,恳请老师指点开示。电话:13928336809.真诚期待,谢谢!
 
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