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乙肝黄疸久久不退求医!

sskybjqgyy

惊鸿一瞥
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2011/06/07
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本人患肝病数年,服拉米夫定抗病毒三年,至去年下半年停药,今年年初检查肝功能不正常,黄疸上升,且转氨酶达500多。

四个多月前,黄疸一再上升,脾胃虚寒,口里每天有很多淡水,煮茵陈汤后黄疸减轻,
但一停黄疸复上升,不得已每天喝茵陈,还同时服用复方益肝灵,期间因胃消化不好,吐口水多,服用过香砂养胃丸,香砂六君丸,
还艾灸过,胃口好点,只是天天喝茵陈到现在,眼睛出现干涩,一般是早上起床和晚上睡前一段时间较厉害,眼角有血比,脸色现在也有点黄,眼白也淡黄
小便中午过后更黄,上午若喝茵陈茶便淡黄.精神不佳.身无力,上五楼吃饭气喘.前两天听一病友告之往茵陈里加了石斛和熟地,感觉胃口更差喝了两三天便停掉了加进去的两味药
,只放生姜和茵陈煮了.自搭脉感觉肾脉较弱.(刚网上看了寸关尺的对应地方)请问我现在该怎么办?我目前只求黄疸下降,眼睛和脾胃的问题能够解决,因在外打工中。黄疸已有四五个月,脸色呈晦暗黄色,口不渴,体温低,手足天气不是很热时冰凉。在本地找不到好中医生,惶恐不安中。自感久喝茵陈已致阴亏,阳虚。昨日发现一文,对我有点启发,其文如下:

治黄疸过程中一定要配伍风药,因为黄疸是一个湿病,与湿邪有关,属于湿热或者是寒湿,住在南方的战友会体会的深一点,在上半年,春季夏季湿气重,有时候地上有湿的话还不容易干,如果没有风的话,湿就很难去掉。而在北方如果衣服洗好挂在家里晒太阳,风大的话,衣服两个小时就干了,何以然:风能胜湿也,而南方要到下半年,秋高气爽,秋风和寒风才容易把湿邪给驱走,所以风药在利湿、去湿方面的重要作用,不可忽视,所以在治疗黄疸的时候,特别要注意用风药去渗湿,如果是阳黄的,风药用秦艽,秦艽在<<神农本草经>>里面,就直接提出了可以去黄疸,风能胜湿,它是风药当中的一个认知,如果属于阴黄的,就是寒湿为主的,那么这个风药用独活最好.

在某些阴虚产生内热,热浊所造成的瘀血,这种黄疸,往往用了茵陈以后,它利湿更加伤阴,所以病人如果见到舌红苔干,舌苔无苔或者舌面干,这样的情况尽管有黄疸,茵陈虽然为利疸退黄的要药,在这种情况下,茵陈千万不能用。因为一用以后,会更加导致阴伤,加重病情。阴虚夹有湿热、夹有寒湿都有可能,这种造成的黄,在利湿退黄的时候,不能过于苦寒,不能过于清利,要佐以风药,大家如果有机会,去看看王旭高医书《西溪书屋夜话录》中的“治肝三十二法”,他的治肝处方中特别强调了风药在治肝中的地位,在有阴虚这种情况下,退黄要用秦艽,而用了茵陈反而退不了黄,秦艽属风药中的润剂,性属偏凉,阴虚会有内热,这时用秦艽效果会比较好,不要用茵陈,用茵陈会更加利湿伤阴,特别是一些病程比较久的,这是经的起检验的保贵经验。以后战友们可以去体验一下。
 
有一些慢性胆囊炎,胆石症,慢性阻塞性黄疸,如果病人瘦小,瘦黑的,不属于阴虚的,这种情况下,用郁金和秦艽相配伍,对疏通胆管退黄的作用会很强大。

婴幼儿胎黄,属于迟阴迟阳,婴幼儿往往肝旺脾弱,在这种情况下治疗黄疸的注意点是:也不要用茵陈,由于脾体阴而用阳,利湿多的话,会伤阴血,会造成肝更亢,寒凉会伤阳,茵陈比秦艽要凉的多,茵陈很利,会伤婴幼儿的迟阴,所以对胎黄的治疗经验是:用秦艽的作用比茵陈会更强大,也更安全。更厉害的,有一些西医病名叫“急性或亚急性肝坏死”,以前叫“急性或亚急性肝萎缩”,在这种情况下,用“清开灵”去静脉点滴,那个时候,茵陈也别乱用,用茵陈利湿作用不好,反而会加重肝衰竭,,有时候,在阴虚的病人中,用青蒿的利胆退黄作用也会超过茵陈。

有些中医习惯用茵陈去退黄,如果用茵陈退黄的话,一定要注意“中病即止”,我看过很多中医治疗肝病处方,有些乙肝病人,处方中用大量的茵陈,像这样的情况,大家要注意了解:茵陈少用一点利湿可以,如果没有黄疸还用茵陈来利胆退黄,会造成寒伤中阳,会转变造成寒湿型的,严重的还会成为虚黄,会造成肝病的迁延不愈。阳衰以后,以后治疗中还要反过来去温中阳。

此文中提到的情况和我有点类似,但我也没底,又不懂如何开方,特来求本坛医师针对我的情况为我拟方,救我于水火之中,感激不尽!以上写得很零乱,请包涵!
 
哥们,首先我要问下:您时常喝酒吗,量大否?你上文说,吃茵陈后,眼部发涩,应证明肝部阴血亏损了。茵陈蒿汤:治湿热蕴结;桅子大黄汤:则攻酒疸的病人;桅子柏皮汤:攻湿热发黄,热重湿轻。如黄重,还可兼用纳鼻法,用瓜蒂散了。另有肝血虚的情况,酌加四物汤如何。
 
谢谢回复,我不喝酒抽烟多年了。我属哪种情况啊?我的黄疸有四个月了。
 
谢谢回复,我不喝酒抽烟多年了。我属哪种情况啊?我的黄疸有四个月了。

在下不敢组方,因对您来说,我所掌握的信息太少,比如脉象、饮食、二便、睡眠、身有无浮肿、肝功检查等多项未明。所谓四诊未明,断不敢冒然行事!
 
用四逆汤加茵陈服上十付再看,有可能降下来。
 
谢谢lizhaofeng先生赐方!
 
说了半天没说你到底是阴黄还是阳黄?你得多提供一些资料啊,比如发个舌象什么的!
 
我觉得是阴黄,首先时间很长,另外平常手足不热,口不渴。脸色暗黄,我的舌苔白有时黄有点厚,布满舌面。舌象我明天给传上来。还有我的眼睛和面色等。在此谢谢各位!
 
提供的情况太少。不利于下结论。
给你开个平稳的方,柴胡12克,枳壳9克,赤白芍各12克,炙甘草6克,茯苓12克,苍白术各6克,厚朴9克,藿香6克,麦芽12克。
供你参考使用。
 
普通问诊单


当地天气情况(气温、阴、雨、晴、人的感受):湿热。
网名:sskybjqgyy
真实姓名:
性别:男
职业:IT
住址:浙江省温州市
婚姻家庭(婚否、跟谁住在一起、家庭生活是否和谐):已婚,分居(二年)中。
生辰(请告知农历的出生年月日):1979年八月二十三日
体形(身高、体重):170CM60公斤
既往病史:乙肝大三阳
做过什么内脏手术:无
治疗经过(简述过程、治疗方法、药物):以前因黄疸高发住院一个多月后贺普丁抗病毒二年半至去年停,今年春肝病复发,断续服中药至今
现在主要症状(写最痛苦的目前最急需解决的2—3个):黄疸,消化不好。眼不舒服。
结石、肿瘤(大小、多少、位置):无
吃饭(食量、喜好):食量小,口味不好。
喝水(不想喝、经常喝、喜欢喝热还是冷):不怎么想喝,要喝则愿喝热。
睡眠(晚上什么时间睡觉、是不是经常熬夜,睡眠质量如何):11点之前睡,睡眠不好入睡晚极少熬夜。
大便(排便时间、次数、形状、感觉):每天早一次,形状有时成形有时溏浠。感觉粘。
小便(次数、清、黄,有没有夜尿,多少次):小便黄,短,无夜尿,一天约5-6次
头(痛、晕、胀、昏):尚无感觉。
脸(萎黄、苍白、泛红、发烫):萎黄
口(干、渴、口水多):干。
鼻(是否打喷嚏、鼻塞、流涕;鼻涕的颜色、形状、多少):尚可
咽喉(干、痒、异物感、有痰、无痰,痰的颜色):尚好。
舌(干燥有芒刺、鲜红、暗红、嫩红、暗淡,有无牙齿印):看照片
舌苔(有无、厚薄、颜色;最好附一张舌象照片):看照片
腰膝(酸、胀、软、麻):有时酸。
手脚(暖、凉、有力无力):天稍凉则凉,温度上升后手心很烫。
汗(夏天是否多汗、白天多还是晚上多):汗少。
抗寒能力(是否怕冷、怕风):怕冷。
精神状况(兴奋、抑郁、疲惫、易怒):疲惫、易怒
脉搏(一分钟多少次、有力无力):75次,力道尚可。
男性患者(性生活每周几次,有没有手淫、遗精、早泄、阳痿或者阳强、不射精现象):目前无任何性生活。

其他:
请附脸部、舌像照片各一张:
 

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中土不温,脾气四散,当扶阳以益中土。附子理中汤加味。
熟附子30g 干姜 炙甘草 白术 人参各9g 茵陈12g 柴胡15g
 
想治此病加我球球:1218150220详谈!
 
中土不温,脾气四散,当扶阳以益中土。附子理中汤加味。
熟附子30g 干姜 炙甘草 白术 人参各9g 茵陈

孰不知阳气亏虚,真阳浮越,故有热像?
 
没这么夸张吧?先生可别吓人啊!
 
不要喝酒,平时注意锻炼身体啊
 
单看照片也并不黄,不要太担心.去医院找中医看看吧
 
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