看看这例耳鸣，求各位前辈治疗

[张金霸]

不好意思，我打错了。

 

[cd小草]

谢谢董兄的关心,已经好了,用的是杞菊地黄丸和补中益气丸,交替服用
我平时食量小,胃口也不好,血压偏低,老头晕,就到药店里拿一些中成药,一吃就好了,呵呵.

 

[ang2004]

确实是中气亏虚导致的耳鸣.耳鸣不单单肾虚可以导致,胆火上炎也可出现.中气虚也可以出现."中气不足,则九窍不利","中气不足,脑为之耳鸣,头为之苦倾".补中益气汤可用.不可用滋腻柔润和寒凉之品更伤中气,

 

[liujianli0371]

我说句良心话,急性耳鸣好办, 多年的耳鸣治疗起来真不是玩艺儿.

 

[金国荣老中医]

动則求静,覌張君头像不停晃动,物从其类.试拟一方,,
红参10克黄芪30克粉草6克熟地24克山萸肉12克淮山15克砂仁6克锁阳12克骨碎补30克龙牡各15克磁石15克朱砂0,5克兑神曲12克巴戟天15克菟丝子15克
试服六帖.仅供参考.

 

[张金霸]

谢谢金老，头像是闹着玩的，也是后来换上去的，没啥意思。不过方子我过几天还是会用的，谢谢。

 

[苍穹jiff]

首先是慢性的，一般不考虑阳气过亢所致
再者，患者17岁耳鸣，可是有过外伤？还是不注意生活习惯伤精过度？或者平素体质差，先天不足？后天饮食习惯不好？而患者早年既有此情况，现在已经近40岁，身体已经开始衰老，所以耳鸣的情况也就更严重些
内经有云：“耳者宗脉之所聚也”所以说，耳鸣就不能单单的考虑肝阳上亢或者肾水不足，心主血脉，血脉不利，经络淤阻，心肺气虚(内经原话，上焦之气不足，耳为之苦鸣.)，也会导致耳鸣。同时脾胃气虚也会导致耳鸣，因为人的“能量”来源就靠脾胃运化，之后呢，上输精气于耳，才能养着耳朵，否则也会耳鸣，呵呵
内经又云：“清阳出上窍”耳为九窍之一，清阳不升，是耳鸣的关键，而导致清阳不升的因素，中气不足，上气不足，血脉不利等等，这种情况下如果从平肝潜阳，补肾充髓入手没用，因为不对症嘛~
再结合患者的症状，有黄褐斑，还有舌有齿痕来看，也有肝气郁滞，血脉不利在里面
至于患者便秘，个人倾向于冷秘兼郁秘
总体来讲，患者脾肾阳虚，中气不足，表现为面色微黄，劳累后更甚，平时常便秘，乏力多，冬天特别怕冷，手足常有冻伤，舌质淡，脉虚
由于耳鸣扰心，表现为神不安，情不畅，从而有黄褐斑，记忆力下降，舌边有齿痕
由于以上两条原因，导致经脉淤阻，气血不畅
由于以上三条，导致清阳不升，从而导致清阳不能顺利的出于上窍，最终导致耳鸣顽疾
在治疗上，个人认为应从脾肾阳虚，中气不足入手，辅以解郁安神，活血通络之物
使阳气得振，清阳得生，血脉得利，心神得安，已毕全效
个人拙见，由于没有见到患者，网上诊病局限很大，故只做简略分析，不正之处，欢迎指证

 

[苍穹jiff]

我也看到你那个头像啦
呵呵
确实晃得眼花呢

 

[张金霸]

第二段说的病因一个没有。我也不知道什么原因。可能有脾胃不好的原因在内吧。

 

[张金霸]

看来头像还会影响看病，先临时找个皂角换上，以后再说。

 

[金国荣老中医]

哈哈.張君,我只是借题发揮,与头像无关.其实我在旁覌察时久,分析诸贤达的思路,您的病史,有感而发.

 

[苍穹jiff]

回复29楼，您好像没明白俺的意思，耳鸣的原因不外乎就那么几项，俺问的是否外伤病史是一种情况，因为有外伤病史的话一般会导致经络淤阻，耳朵呢，您回来可以对照着经络图再看看，有多条经络通过的，《素问.金匮真言论》有“南方赤色，入通于心，开窍于耳”后世严某人在《济生方》里也说过“心寄窍于耳”同时除了手太阳大肠经之外，其余的十一条正经都通过耳朵，这些记载内经上好多了，就不说了，因此可以看出，耳鸣的问题，绝不单单是肾虚或者肝阳上亢才会出现的情况
而肾精消耗过度导致髓海空虚也确实是一种情况，所以俺才问患者有无不良生活习惯。如果没有消耗过度，那这位患者朋友是否从小身体就不是特别好呢？也就是先天之本肾不足，必经肾开窍于耳嘛~之后俺问是否饮食习惯不好指的就是后天脾胃啦，具体脾胃不好怎么影响到耳朵上面的回复也说过啦，一是因为，通俗地说就是耳朵需要营养，脾胃是生化之源，还有就是脾胃属中焦，中气不足，清阳也无力上升..等等，俺不罗嗦了，呵呵
总体来讲，肝阳上亢型的还有肾水不足型的耳鸣都比较好治，但是在临证的过程中万不可见到耳鸣就滋肾涵木，平肝潜阳，还得根据患者的实际情况辨证论治，万不可被病名给套住，要知道中医治疗的是证，是人，不是病，不同的病，有同样的证，抓住这个证，就能治疗不同的病，同样的病，不同的证，就要采取不同的方法，万不可把目光都放在病名上，苦思冥想，掉进了“病名的圈套”
拙见，欢迎指证.

 

[张金霸]

多谢兄台，我就是有时有点脾胃不好，不过也没有什么大问题，不知道隔多长时间有半天的肚子痛(是全腹)，不用治疗也就好了，吃饭还行，就是有时消化不太好，但饿的快一点，刚吃过的时候撑的很，余皆无。

 

[苍穹jiff]

回楼上的朋友，是我搞错了，抱歉，我想着您是医生呢，发的病例让大家讨论呢，没有看清是您在求诊，甚是抱歉，我发言没有选择好角度，对不起哈！

 

[张金霸]

杏林集叶前辈的药已喝完，今天开始喝金老前辈的药。

 

[林盛进]

35# 张金霸
不知吃过杏林集叶前辈开的药效果怎样呢？
我以前也治过一例，是根据张锡纯的思路开的方子，重用北芪，效果也行。张锡纯是依照“中气不足，脑为之鸣”的思路而定的方子。如楼主所言之畏寒生冻疮，阳虚的成分较大，若依照张氏的思路，随证加减，也许有效。还有，自己的病自己最清楚，自己开个方子，随时调整，也许收效更佳。

 

[张金霸]

吃过杏林集叶前辈的方子后又吃了金老中医的三付后感觉自己的脉象较以前大为有力，余证同前。

 

[温-针灸]

耳门，听宫，听会，翳风。针灸。可随症状配合谷，三阴交。关元，气海。天枢，脾输。肾输。胃输等等。

 

[老熊猫]

这个帖子要学习一下, 我也耳鸣.

 

[费沙]

1# 张金霸

金霸兄 这可是个大案 看来站内不少人有这个症状 我是其一 我正苦心研读 四处寻医 (可这都会加重症状--劳心劳力啊) 呵呵

大家有什么好的办法 互相通知一下哦 当然是在确实验证有效(效果良好)之后哦 哈哈