持续咳嗽发热鼻塞 求各位先生诊断

[haotang518]

本来我一般不想说别人，但是人家是有病，你起码要懂一些中医才能在这回帖吧。小青龙加石膏，真亏你想的出来。多的我也不想说了，病人舌苔水滑薄白，舌体宽胖，如果脉浮有表证症状，用小青龙是对症的，但是加石膏，你是给人家温化呢，还是给人助湿呢？如果你是来求助的病人，你希望有这样的回复吗？啥也不说了，明白的自然明白，就你这水平也就这样了。

 

[岐黄后学]

这是温病啊！！春温！！必用清凉解肺！！

 

[haotang518]

温病不恶寒，他这却见恶寒，怎么能是温病。

 

[sunnymann]

都争个什么呀，就一个羚羊感冒片或银翘片的感冒，犯得上引经据典么？

 

[zrhff]

听谁的呢？完全晕了……
春温MS也会有轻微恶寒的症状
不会真的是春温吧？

 

[石人]

你治过几个病人？就敢在那里胡乱训人？不训你两下你还自以为是大湿了。

 

[haotang518]

真好笑，我说我治过一万个病人，你也会说我没治过。你要真有能耐，你就说说你为什么小青龙汤里面加石膏就行了，你要是有道理我就道歉，你要是没道理就猫起来装哑巴

 

[石人]

内有郁热者须加石膏，不必担心什么助湿。如果有痰黄稠、唇红等症，即可基本判断内有郁热。此证是否需要加石膏，须由患者视具体情况而定。
如果你要跟我讨论，希望拿出真正的医案或实证经验来，不要跟我说谁的方解。谁的方解我也不认，我只认张仲景。

 

[haotang518]

我不知道怎么说你了，小青龙治疗外有表寒，内有水饮，你用石膏，那是不明方意。你在一个治疗表寒的方子里面加一味石膏，你觉得你用的对吗？石膏伤脾胃气，《医学启源》：“《主治秘诀》云，能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不可轻用。” 此人本有水饮。脾胃气虚，用石膏，易有虚虚之祸。小青龙汤的咳喘的病机是水寒射肺，是水与寒相结于肺，此非蕴热之咳喘，在伤寒论中小青龙汤证是虚实夹杂，非是麻杏石甘汤表闭蕴热。病机不明，此方真意你弄不明白，见到发热就用石膏。别的我也不多说了。另外你看此病人病症，舌象就知道了，舌象一派寒湿之像，用石膏毫无道理，此人脾胃气虚，寒凉药如何不能助湿？？？用上石膏，必见舌苔增厚

 

[石人]

，《医学启源》：“《主治秘诀》云，能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不可轻用。”
本文来自: 华夏中医论坛(https://www.tcmbe.com/) 详细文章参考：https://www.tcmbe.com/threads/100089
1、这书是谁写的？我不信他的。少拿这些书上的话来跟我说。去看看张锡纯用石膏的经验吧。如果你有实际运用经验，我会更欣赏。
2、患者的舌像我没看到。提出这个方也说明是仅供参考，并没法保证是对的。中医，我也不相信谁能保证一定对。
3、小青龙汤一定不能加石膏吗？那么金匮的小青龙汤加石膏怎么说？
4、小青龙汤加不加石膏我都用过，你用过吗？没有用过的话不要拿书本上的话来跟我说事。我相信经验，而不轻易相信书本。

 

[haotang518]

张仲景可不认识你，你去看看刘渡舟的《伤寒论诠解》中的小青龙汤的解释，就知道了。如果刘老你也不信，那我没话说，我认输得了，没什么好说的了

 

[石人]

刘渡舟，我没看过他的。你认为他的方解就是对的，就是标准？那你爱崇拜就崇拜去吧，我认为中医界从来就没有过标准。

 

[haotang518]

那这个问题我和你也没法说了，没有共同语言，你愿意怎么样就怎么样吧，没意思，浪费时间

 

[石人]

没有共同语言就少对别人说三道四。
是不是不看刘渡舟的书就不要谈伤寒了？你可知道，张仲景也没有读过刘渡舟的方解，是不是张仲景也不要谈伤寒了？

 

[jiunanyang]

我主张小青龙汤不加石膏

 

[haotang518]

我问问楼主，你脉数吗？舌尖红吗？既然你要用石膏，必须要有这两个症状吧，你不见这两个症状就小青龙加石膏汤，脾胃气虚者用石膏，更伤脾胃，无热你认为用石膏不会伤里气，导致外邪内陷吗？

 

[石人]

脉数是指征之一，但并非必须。
如有痰黄稠、唇焦红，喘迫，一样可用。

 

[haotang518]

我也不和你争了，我始终认为小青龙汤里面加石膏是不对的，用了石膏再用姜，完全就是矛盾，保留意见吧。说你我不对，对不起了，不过楼主这个病，一看舌象完全没有热像，二楼主也没提到你说的痰黄稠，嘴焦红，甚至没提到有没有出汗，所以我保留意见。楼主给力点说说有没有这些症状。

 

[石人]

我没有说我一定对，你也别那么自信你一定对，事实上我们都没有见过楼主。所以我也只是说仅供参考。
用了石膏再用姜何足为奇，金匮小青龙汤加石膏、越婢汤、续命汤等，都有这种用法啊，有什么矛盾呢？
再，楼主刚开始四肢酸疼，发热恶寒，当为麻黄汤证。后面如表未解，仍恶寒，你那个茯苓桂枝杏仁甘草汤也不一定能奏效。
抱歉，我不该骂人。因为你太不客气了，想杀杀你的锐气的。但总是不该失态骂人的。

 

[疯僧]

用除湿正气汤好好好好好