代laofeiyu会员发部分医学观点

实践是检验真理的唯一标准

回复 三先生

凡是扁桃体炎、咽炎、鼻炎、腮腺炎、口腔溃疡等，皆属三焦中的上焦病变。这些病变都是因上焦气不能降而致。这只有两种原因：一是心、肺气受阻不降，此为实火，阻在胃，一般为寒阻；二是因脾、肾气不能升而使心、肺气不能降，此为虚火，阻在脾，一般为湿阻。治时只要分出虚实或断出病在脾或胃来，就可轻松用药了。你要是分不清，也可寒湿一起治，但这种合治之法，不能用热性之药补虚治寒，而要用下泄之法袪寒。

前面提到的“ 以手掌捂到大椎穴上，中指尖对后发际线，然后以掌根中轴心左右旋掌，凡是手掌所及之处就刮痧，哪里出痧就多刮，消后再刮，消后再刮……直到不出痧为止。”是袪肺中寒滞，催动肺气、胆气强行通关。此法略呈霸道，就如急水冲淤，也不失为良法。

回复 人口如棋

你说炎症是气(热气或火气)所致，确实不错。只是这种导致发炎的气并不是病因，因为这气是人体所必需的，只是它不能安正常通道运行了，才成了病气。那让它不能安正路走的原因才是病。就象当兵的脱离部队成了土匪，若是不断有兵变成匪，这匪怎么剿得完？
说到用药，不是网上不准开方么？再说俺用药法跟别人不同，或者用成药，或者随心根据病情用自己熟悉的药组个方，有时干脆就只用一味药，经不住那些这家那家的考证的，因为根本就找不到出处。以合俺会发些用药的例子的。俺也有自拟的可变化的特效方，用时只要根据不同病加味加量就行了，一共用药也就十二味，可以分组组合。这个不会公开，因为有人要凭这个吃饭。

18# 山空夜静

夏天用这种法我看跟俺让人喝稀饭的道理是一样的，不是为营养事，主要是调节人体水份的代谢谢。只是这种法连饭食都解决了，好！下次再让俺碰到这样的，就让他吃泡饭。

20# 三先生

也许咱们所理解的“邪”有所不同，我认为造成淤阻的“寒”“湿”为邪，而你可能认为那发炎处的“菌”为邪。就象“牛皮癣”，你肯定会认为只是个皮肤病，但我认为是阳经所对应的脏腑气淤滞而致阳经中的气浊(含阴气)，这阴气不能象阳气一样正常耗散，又无法回头，只好从皮肤上排出来。这就成“牛皮癣”了。

23# laofeiyu
热和热之去路是炎症的病因。
热的起源和热之去路问题，是深一层病因。这个你在主帖归结在脾胃升降，我不认同。因为脾升清胃降浊只是脏腑气化的一个初步环节，不能统领所有热邪成因。
比如，吃几个炸糕，第二天喉肿痛了，热气来于饮食；温病感冒热气上攻引发扁桃体炎，因于表闭；承气汤证引发扁桃体炎；熬夜亢奋，虚热上亢引发扁桃体炎；这几种常见病因都不是脾不升胃不降的问题。

皮肉小创伤了，西医说抗原微生物进入了，引起炎症免疫反应，所以有红肿、化脓等反应。

西医的治疗：涂消毒水、消炎药。伤口照样化脓难愈合、怕沾水，沾水就化脓，每天消毒还是照样容易发炎。伤愈后留疤痕。
而用芦荟，只须涂一两次，伤口就不化脓、不怕沾水。伤口愈合速度比用消毒水和消炎药快很多，还不易留疤痕。

消毒水和消炎药，放那里一周都不会腐败变质。
芦荟，切下来，创口放一、两天就会被开始腐败变质。
显然，论消灭微生物能力，芦荟是远远不及消毒水和消炎药的。但治疗炎症作用却是消毒水和消炎药远远不及的。
所以说，西医对炎症的认识还不入门。

话虽如此说，倒还要说明一点：脚气作为可传染的一种疾病在西医的体系里是明确存在的，但是西医只能用杀菌的方法治疗，是其局限处。

炎症完全是“热”么？
还值得再探讨。

27# 人口如棋
我觉得西医的问题本质不在认识本身，而在于其思维背后隐藏的哲学观。

首先表示感谢，
反复读了几遍先生论述，多有见道之言值得学习，人活一口‘气’，气机运转的常异对病与不病的关系重大，还望在以后的交流中，多多指教。

扁桃体炎，古有乳娥、喉痹、缠喉等名，又有喉科专著传世，可见古时喉证关乎人命之重究其病因多从火论，而火又有虚实之分，内外之辩

现在临证中对于一些急性扁桃体炎，通过抗菌素治疗或中医的一些办法，大部分可以解决，是不需要‘割’的，从急症、重症变成现在的‘小病’，西医的作用是不言而喻的，那么它的理论就当有可取处

要‘割’的，大多遵循上面说到的适应症，比如常见的那种增生性肥大，平时是见不到‘火’象的，只是严重的肥大会妨碍吞咽、呼吸，而这种您上面提到的治法是否可以解决呢？我自己也希望同道们共同去验证吧

25# laofeiyu

不是不同

邪可内生，亦有外来

气有余为火，血不化成水，津液留置或可为饮，粘着或可成痰这些都属于内生之邪

暑、湿、燥、火，‘瘵虫”伤人属于外来之邪

在具体病例中，内外因的主次可能不同，您说的内因为主的也占很大部分但完全忽略外因的作用，包括否定‘菌’的存在也是欠妥的

32# 三先生

在一定程度上同意你的观点。关于内因外因的问题，我想在给人口如棋的回复中谈谈。
请不要说俺否定“菌”，只是从治病的角度去看，那“菌”是延生物，俺只是眼中无“菌”，其实是说：只要把那块生蘑菇(菌)的烂树根挖干净了，“菌”自然就没了，病自然就好了。当然，也有外伤感染和外部摄入的“菌”，俺对这个不在行，真的没多少经验，也没费过什么心思，这方面人家现代医学已经弄的很深透了，咱业余人士以肉眼跟显微镜比，岂不是很不自重？可是现代医学却把治伤和外部感染的方法过分使用了，无论什么病都会从病灶上取点组织来化验、研究，最后依结果进行消炎、杀菌、杀毒，其结果是他们眼里只有“菌”和“毒”，成了眼中无“病”了，这种思维方式是其致命伤，这就是很多病他们治不了和越治越重、越治病越多的原因。可是，现代医学在治伤、治毒、救急、手术等方面，中医是不能与之比拟的，虽然他们有时会小病大治，成本过高，很多治法也是错误的(这以后会慢慢谈到)，但其技术是勿庸置疑的。

先汗一下。我的思维还是在打弯，因为自己没看透此病症结所在。

刚从网上看到一个糖尿病例：

女，69岁，糖尿病十年，近段时间活动少血糖突然增高，面色有些白，舌瘦小深红色，苔这两天变得干白，以前舌苔是黄色的。二便尚调。没有口渴的现象。脾气不好比较急躁，胃口还不错，但不敢多吃。
容易过敏，尤其春天，眼角痒，眼睛红，眼皮肿，眼袋很大。经常自汗盗汗，睡眠不好，半夜两三点钟会大汗醒来。晚上腿非常冷，左腿大腿外侧麻木，象有电流通过。
曾经有子宫脱垂问题，医生让手术切除子宫，以前一直吃二甲双胍。

先生“脚气病”的思维，我觉得至少可让我们从多个角度来审视一个病。一个病从各个角度来分析，其所得的结果应该都是一致和吻合的。(话虽如此，自己还没想通)
我推测一下此例：内(下)寒外(上)虚热，过敏及盗汗为寒气外排。现今或是久病血瘀火衰而致阴津更亏。若治，借用先生的法：早起空腹喝热粥，或一天三餐喝热粥，应也有效果。
不知理解当否，请先生指点！

34# 山空夜静

依你所说症状分析，该患者病在小肠。虽说一系列症状都在心、脾、肝、胆发出来，但在诊为“糖尿病”之前，她肯定是肚子难受，生殖系统有问题，就是因小肠受寒。那糖尿病也是因小肠受寒，后天之火不能温中焦(脾、胃、胰)，造成胰脏功能不足而形成的。
多年施治不当，变症丛生，反而掩藏了本病。喝粥之法能见效，但要治愈可就不行了，因病程长，变症多，患者又年事较高，治当急去其病，而后慢养其身。若治，可用大黄30克、人参15克、制姜(生姜切片盐炒至黄黑)7克，水3碗前至2碗，早饭及晚饭前各温服一碗。喝3日停3日再喝3日，以后再慢慢调养。

26# 人口如棋

关于“温热病”的认识，可能是俺与其他很多人，包括过去和现在的很多名医的最大差异了，特别是对“火神派”“温病派”的见解，实在是不能苟同。很多炎症及发热(发烧)，从其症状来看，确实是热病，摸着都热么，谁敢说那不是“热”病？而事实上真的不是那么回事。
人活着凭的就是气(阳气──热气)，而人体也是一个高效的热气(阳气)生发和消耗系统，是不会有“热”病的，只有其“热”的正常通道受阻，“热”气不能走正路而被逼从不该出的地方发出来，就形成了热病(上火或炎症)，只消炎泄火清热解毒是治不了“病”的，因为这病的根本是个“阻”字，而这个“阻”形成的原因有五：虚、寒、风、湿、伤。虚是气不足，力弱，只有年老力衰者才会因真虚发病，这主因是“老”，治也只是借药力维其生，苟延残喘罢了，内行的可以让患者多活些时日，少受点罪。“湿”之成“阻”多由“阳虚”而致，“阳虚”多由“寒”袭，“寒”结而致，说因“湿”成病其实可笑，谁的身体是干的？不是说人体有一半以上是水么，其实“湿”即“阴”，只有“阳”之力不能催动“阴”运行而形成不动之阴(湿)，即湿滞、湿淤才是病。风之致病也是以“寒”成。所以说病只有两个因：虚、寒而已，虚则必受寒，寒久定致虚，治寒必补虚，补虚必治寒，因此说到底，治病只治一个“寒”字。有人说仲圣既有“伤寒论”必有“温病论”，只是佚失了，“温病派”弥补了这一缺失。其实是这些人根本就不明白一个“寒”字。就连把“伤寒杂病论”分成“伤寒论”和“杂病论”的人，本身也没懂那个“寒”字。
由“伤”形成的“阻”而病，当然是以“通”为用，所以并不应划在“病”之列，由伤而受“寒”的可以“寒病”论之。除非外界气温高于体温，使正常的由内而外的阳气生发系统不能正常工作，热气反而由外向内逆行，这样内外相激，人体会因自我保护而暂时关闭向外的通道，等环境变了，一般人会自动调整过来，但有的人会因体内存有“宿寒”，受内外热气相激而化湿气上冲，人就会晕过去，这就是“中署”了。所以，就算“中署”这样典型的“热病”，也有其“寒”的内因。

百病由寒生。如此明白的一句话，要说得让人明白却是如此之难。也不知俺是不是越说越糊涂了？

36# laofeiyu

刘河间六淫从火化
laofeiyu是百病从寒生

单从具体病因病机的感悟上
我暂时没有足够的发言权
但我认为事物分多角度
每个人对客观规律的认识也不可能相同
而促成医生对医道理解的环境也自不同
最突出表现的是中医和西医的分歧

所以医生环境因地域形成的气候
和人的体质自有其区域特征
时间的因素也发挥了不可磨灭的作用

总之
学习医道离不开时空的认知
而古人的天人合一的观点
天时地利人和
三因素论
也能够开阔思路吧

以上是读laofeiyu医论
偶然想到的
敬请老师们批评

关于温病派的认识
可能现在我们知道的一些理论观点
也不能完全弄明白了叶天士的东西
这个从赵绍琴关于温病的一些认知
有别于其他温病家的认识
也许可有稍窥

然无论如何
我觉得在中医的学习中内经是总的指导
所以我一直对内经没有敢管窥一二。

35# laofeiyu

寒者热之 热者寒之

断为‘小肠受寒’，为什么用药要以 大黄30 为君呢？

38# 白头翁
还记不记得俺前面有过，有时“不能用热性之药补虚治寒，而要用下泄之法袪寒。”的说法？这当然找不到以前的名医医案做依据(也可能有，俺没读过，俺本来就几乎没读过人家的医案)，俺只是依理用药，如有雷同，也只能说是不谋而合或所见略同吧，俺对人家的医案、秘方什么的不感兴趣。
人能“以火治火”“以水治水”，俺用个“以寒治寒”就不行了？其实俺用大黄非用其“寒”啊，用是用其“下泄”之力，速去寒淤。同时用人参制其寒而提其味厚之“补”性，以生姜盐炒黑，合水火之性，引其力入三焦(下焦)行水路，“水”“旱”路齐下，便使“邪”无所遁其形。这有什么不妥么？
谁能说说俺用三日、歇三日、又用三日的用意？

咽炎、鼻炎、腮腺炎、口腔溃疡等，皆属三焦中的上焦病变。这些病变都是因上焦气不能降而致。这只有两种原因：一是心、肺气受阻不降，此为实火，阻在胃，一般为寒阻；二是因脾、肾气不能升而使心、肺气不能降，此为虚火，阻在脾，一般为湿阻。治时只要分出虚实或断出病在脾或胃来，就可轻松用药了。你要是分不清，也可寒湿一起治，但这种合治之法，不能用热性之药补虚治寒，而要用下泄之法袪寒。 laofeiyu; 说:

]凡是扁桃体炎、咽炎、鼻炎、腮腺炎、口腔溃疡等，皆属三焦中的上焦病变。这些病变都是因上焦气不能降而致。这只有两种原因：一是心、肺气受阻不降，此为实火，阻在胃，一般为寒阻；二是因脾、肾气不能升而使心、肺气不能降，此为虚火，阻在脾，一般为湿阻。治时只要分出虚实或断出病在脾或胃来，就可轻松用药了。你要是分不清，也可寒湿一起治，但这种合治之法，不能用热性之药补虚治寒，而要用下泄之法袪寒。
laofeiyu 发表于 2009-8-12 15:07

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病在寒阻用药却不能用热性，为什么呢？因三焦属火，得热药则火更盛？或者寒在胃，用热表之药不可，用热中之药尚可？
因湿阻致脾肾气不升，用药祛湿(如苦燥)，兼用温热药提升脾肾气(如人参/黄芪)，可否？
治上焦病变，是不是要通辨全身的阴阳状况而定用药？
阳升浊降，或许浊降是(大多数)病去的更主要的通道，浊降的目的，是令升降平衡。