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对于肝血虚的探讨

诚信中药

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2008/07/13
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请大家谈谈肝血虚在什么情况下会出现肝气郁滞，在什么情况下会出现肝阳上亢？
 
先生弄错了吧，肝血虚能引起肝阳上亢吗？
 
肝血虚和肝阳上亢是两回事，我认为。
 
这不是认为的事情，是不具备正常推理的，血虚能生风，但是不可能引起肝阳上亢，肝阳上亢是有肾阴亏虚，不能濡养肝木，肝气偏盛，促进血行，肾阳无治引起的，再进一步就是肝风内动了。
一定要区分阴虚和血虚不是一回事。
 
这不是认为的事情，是不具备正常推理的，血虚能生风，但是不可能引起肝阳上亢，肝阳上亢是有肾阴亏虚，不能濡养肝木，肝气偏盛，促进血行，肾阳无治引起的，再进一步就是肝风内动了。
原文来自:https://www.tcmbe.com/threads/7520
严格地说肝阳上亢是由于肝阴虚，阴不制阳而引起的。但是当血虚日久或血虚严重时，血液为了保证机体的正常生理活动，就将脉外的大量津液吸入脉内，从而导致阴虚而出现肝阳上亢。这就是我们平常所说的血虚日久会出现阴虚。
 
这样的问题如果仅在理论圈子里打转转，确实难以分辨，应该结合临床如何处方来考虑。
比如，天麻钩藤饮是教科书中的平肝潜阳代表方剂，从药物组成上分析你觉得有多少是补肝血的药味呢？
 
肝血虚与肝阳上亢，辩证中有“寒积生热”的理论。人参补气，但有泄肝火的功效，有驱邪扶正，平阴阳的功能。
 
您能否再展开谈谈。
 
是啊，我的话是两层意思，不是两个相连关。
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理解错了。没有看好就恢复了，当删除此贴
 
纯粹是受西医的影响。试问中医理论上血液与津液是如此化生的吗？
 
学徒无知请老师明示在中医理论里血与津液是如何化生的？
 
血与津液的关系
血与津液均是液态物质，均有滋润和濡养作用，与气相对而言，二者均属于阴，在生理上相互补充，病理上相互影响。
(一)血对津液的作用
运行于脉中的血液，渗于脉外便化为有濡润作用的津液。“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其气之津液，皆上熏于面”(《灵枢·邪气脏腑病形》)。当血液不足时，可导致津液的病变。如血液瘀结，津液无以渗于脉外，以濡养皮肤肌肉，则肌肤干燥粗糙甚至甲错。失血过多时，脉外之津液渗人脉中以补偿血容量的不足，因之而导致脉外的津液不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等表现。所以，中医有“夺血者无汗”，“衄家不可发汗”，“亡血者，不可发汗”之说。
(二)津液对血的作用
津液和血液同源于水谷精微，被输布于肌肉、腠理等处的津液，不断地渗入孙络，成为血液的组成成分。所以，有“津血同源”之说。汗为津液所化，汗出过多则耗津，津耗则血少，故又有“血汗同源”之说。如果津液大量损耗，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液还要渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥的病变。所以，对于多汗夺津或精液大量丢失的患者，不可用破血逐瘀之峻剂，故《灵枢·营卫生会》有“夺汗者无血”之说。
血与津液均是周流于全身的液态物质，不仅同源于水谷精微，而且在运行输布过程中相辅相成，互相交会，津可人血，血可成津，“水中有血，血中有水”，“水与血原并行而不悖”
以上是中医基础理论对血与津液关系的论述。我的认识就是基于上面的理论。老师有何高见敬请赐教。
 
先生所言很对，我亦赞同。可能是我表达错了。我原意是应该辩血虚与阴虚的关系。
其实先生的观点我是赞同的。谢谢关注。
 
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