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陈潮祖蛇串疮医案

回复 39# 今古子


对于自限性疾病可否无为而治呢?
 
这两个医案用方的差别还是很大的,清肺解毒汤第二案只选了其中的3个药,看来还得细细琢磨。

老白没有问问大伙儿这麻黄干什么用,我倒是有些不解了
 
回复 41# 白头翁


非!中西医皆有作为。
西医来说,止痛、防感染、防进展、缩短病程都是有必要的。
中医来说积极的应对,同样可以缩短病程。

我们知道这个自限的病程,可以对照观察自己的治疗起到了多大的作用、起没起作用、是否起了不良的作用。
所以了解这个,是必要的,可以不必“贪天之功”。
 
回复 42# gqdxk


122页
加入麻黄的目的有三,一可宣降肺气,调理肺卫功能;二可宣发津气,舒缓汗孔,为毒开启外出之路;三可开源导流,通调三焦水道。






类似的情况我个人喜欢用一点白芷
 
回复 44# 白头翁


那他第一个案子咋不用麻黄,难道那个案子都辨证到肺卫了,反而可以不用肺经专药么
 
很想知道如过这个医案不是陈老的,而是一个无名小辈的医案。不知各位会说什么,有何评价……
 
回复 45# gqdxk


第一个案用的百部、桔梗
 


我觉得区别不在这里。
如果书里面有陈老这个清肺解毒汤的原方,老白可否发上来研究研究,也许有助于我们理解陈老的学术思想。
 


我说的估计还是这些
 
回复 48# gqdxk


这个案的用方,是陈老的一个习用方加芍药甘草汤



清肺解毒汤《全国中草药资料汇编》

组成:大青叶、板蓝根、紫草、百部、贯众、茵陈、草河车、甘草、桔梗、山豆根

主治:病毒所致感冒、咽痛。 陈老认为可以用于病毒引起的上感、肺炎、流行性腮腺炎、水痘、带状疱疹等辩证属于热毒或湿毒者。


14楼还有从书中录入的对此病病机的分析
 
嗯,是我疏忽了。
我是这样理解的:第一案病在上且热重于湿,脉弦数有力,以清泻为主——基本上借用清肺解毒汤原方,加止痛、祛湿;第二案病在下且湿重于热,然而有脉浮,故又加麻黄,合三仁方中杏、苡可祛肌表之湿邪。
 
回复 46# 风中的蒲公英


无论谁的 有好的效果就值得学习
书中有三个医案都很典型,研读起来会更有意义
 
第一案中把百部和桔梗单独拿出来说我觉得意义不大,因为有桔梗就从肺卫立论更属无谓。
这两个医案合起来读,趣味就出来了。
 
我赞同薛东庆讲师的说法,我觉得这里用百部当时陈老可能是看中了百部杀虫的能力。但是现在来看,然后就容易让人费解,而且使用理由也不是特别充分
 
疹发皮部,肺主皮毛,与肺经相关
多见胸胁,肝胆部位,与肝胆经相关

这两者都说的过去
但更重要的治疗着眼点就是‘毒’,治疗上热毒重就要清热解毒,湿毒重就要化湿解毒,陈老治疗此病后遗神经痛的也不离‘毒’字。我觉得这个才是重点
 
陈潮祖蛇串疮医案3

宋某,女,31岁,2007.8.10初诊
带状疱疹后遗神经痛半年
刻诊:左手肩臂痛甚,兼吞咽时咽喉疼痛,视其两侧锁骨头不对称,左锁骨头因同侧胸锁乳突肌痉挛牵扯而明显隆起,余无他苦,舌体胖大,舌质微黯红,苔薄白罩黄,脉平。
余毒未尽
透达余邪,解痉止痛
小续命汤加减
麻黄10 桂枝15 杏仁15 白芍15 汉防己15 白晒参15 大枣15 防风15 川芎15 黄芩10 炙甘草10 威灵仙20 生姜15 法半夏20 制附子片15(先煎40分钟)
3剂
 
《本经疏证》:百部主咳嗽上气,按其形象,当谓似肺,朝诸经脉,得经脉之辐辏,集其益而病已矣。殊不知根下撮如芋子至十五六枚之多,咸黄白色,白为肺本色,黄乃脾色,则似肺致脾气以布于他矣,尚得谓诸脉朝于肺乎?盖咳嗽上气,既已习熟,遂难倏止,则向之引风寒痰热为者,至无所资,则转引脾家输肺之精以为赖藉。百部根当能于肺朝百脉时,各令带引精气输圩皮毛,于是毛脉合精行气于府,府精神明留于四藏,而气归于权衡,咳嗽上气焉有不止者?此其与咳嗽上气为何如咳嗽上气,可憬然悟矣。

《本草拾遗》:火炙,浸酒,空腹饮,去虫,蚕咬,兼疥癣疮。
 
回复 56# 白头翁


8月13日复诊
药后病无进退。陈老曰:舌体质虽无变化但苔有渐退之势,守法守方,原方去威灵仙、法半夏、加羌活10、细辛6,4剂


8月17日三诊
疼痛大减,舌淡红少苔,脉反微缓,陈老曰:此为欲愈也,上方加独活10、法半夏15,3剂,巩固疗效。

后愈
 
十年前,我得了个“秘方 ”,对后遗神经痛也不在乎了。
有痛了六年长期吃镇静药才能入睡的病例,一个月痊愈。
也有痛至晕厥、半年不分昼夜痛的病例,一周痛止,两周痊愈的。
有“死方”可守,就不用象高强那样费那些“脑细胞”了。
 
2009年12月28日,苏州经方学习班上,一同行学员,突发左臂内侧肘上部分成团簇状红斑水疱一天,烧灼样痛伴全身酸痛。
诊断:带状疱疹。
当时有学员带着一次性注射针头,借用。
在所过之络脉,明确可见“邪溢奇经”处,刺之出黑血,继出紫血,再出红血,血变乃止。
一是止于继续刺络,二是痛止,马上轻松。
然后,嘱到苏州的雷允上,买其店的那个著名的药外用。

2010-1-4日,患者回复:
宝 (1393) 9:59:31
金老师,我的带状疱疹好了,不痛了,下去了.按您说的用六神丸化水外敷,喝了大黄泡水。

这个没用我的“秘方”,仓卒之际,不及汤药,一样能好。
第六天上说好了,比自限的病程2—3周短了一半多,应该说我的治疗还是起到了作用。
 
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