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身痛一案，紧急求助

这个问题还没解决！

给诚信老师几条治疗的建议，相信应该有效：
1、熬一大碗较浓的生姜红塘红枣桂圆水喝。
2、喝完仅接着用5支清艾条要一个夹子夹住熏烤双手臂，手臂热度足够后顺着经络的走向刮痧。
3、在整个背部的督脉和膀胱经上贴满姜片，用7-8根清艾条隔姜熏烤整个背部，约40-50分钟。熏完后紧接着刮痧，重刮从颈部刮到尾部。
4、然后在腹部(中脘至小腹最下端)贴满姜片熏烤，约30-40分钟。
5、熏烤完腹部后，在双小腿的内外侧熏烤约15分钟。再喝一大碗较浓的生姜红塘红枣桂圆水后用热水泡脚20分钟。

(注意：以上5列步骤是在同一时间段里完成的。)

每天坚持灸一次神阕、关元、足三里、涌泉、百会、合谷。每穴灸约10-20分钟，灸后多喝水。

7天后，再重复一次前面的5步骤，刮痧略去(如果好转很明显，不用重复以上5步骤)，坚持每天灸一次神阕、关元、足三里、涌泉、百会、合谷。

饮食很重要，饮食上忌寒凉之物，多吃鳝鱼，黄牛肉。
 
回复 96# 董红昌

刚开始我认为是阴血虚服药兩剂后疼痛加重，后来觉得是阳虚不能驱邪外出，寒邪淤滞经络造成的身痛。
 
看了上面的所有内容，真有点可怜中医之感。
学生说几点：
一：区分新感和旧疾。病人找你要解决什么问题，你解决好就成了。
二：不要死抠舌和脉。万一舌和脉错了怎么办？更有，舌和脉能反映要解决问题的本质吗？就拿这个病人来说，发病季节，治疗过程，后遗之证，想想看。连楼主都说“素有阴虚”，你们那？
三：治病要讲究层次，就是先解决什么问题，后解决什么问题。疼痛和上肢的发抖是什么关系？他们各自的发生机理是什么？
四：就是一位老师发表的看法：一个感冒都治不好。
不多说了。
 
回复 103# 诚信中药


临床上血虚不一定是阴虚，所以到底是阴虚，还是血虚，这必须有个区别，即便不论到底是阴虚还是血虚，统以阴血论，这些药“葛根30、柴胡20、黄芩15、砂仁6、陈皮6”，行气透泄之品，是否合适呢？再细分，如果是血虚当补气以生血，以中焦为脾胃生发之源，那么，这些药“熟地20、沙参15、麦冬15、百合15、知母10、黄柏10”，皆滋润寒凉，是否合适呢？如果为阴虚当取厚味重浊滋润，黄芪补气益气，当归、川芎血中升气，果为阴虚，必然引动肝火上扬？

如果是阳虚不能驱邪外出，自当以扶阳驱邪为用，重在扶阳，略佐驱邪；如果认定寒邪淤滞经络，发散即可又不必再拉扯阳虚，毕竟一虚一实，天壤之别，不可混淆。

恕我直言，您的处方思维非常凌乱，目的性和针对性都很差。孩子的体质，相信您最了解，所以我想最终还是需要您来处方，希望您再反复思量。
 
病人是楼主之子,楼主深知其子非止感冒也.
病人想治的不止外寒,不止发热,不止疼痛,还要治素体阴虚内燥精伤也.
世人皆能一剂知,两剂愈的,那也只是单纯外感而已.
虚人外感,本虚标实,病机复杂,需要时间而已.

楼主在网上请大家讨论,是让大家发表高见而已.

若外感病皆能一剂愈之,还会有六经传变吗?
还会有卫气营血传变吗?
还会有表里并病,三阳合病,正虚邪恋吗?

在下多言了!
 
以上高论读罢，倍感自己粗浅。有感于患者已等5天，斗胆进一言。病还是感冒未彻底治好，症状体征是激素风药发汗所致。目前应继续清上感(上呼吸道感染)(感冒)余热，兼顾阴、阳、湿。根据个人经验献上一方：生地15克 黄芩15克白芷10克 黄芪15克 甘草10克 陈皮10克 菊花10克 桂枝6克 茵陈20克 每天一剂。 妥否？请老师定夺。
 
上方可连服3--5天。愈后再服补中益气丸十来天，可防感冒复发。
 
回复 106# 董红昌

首先感谢老师的赐教。不瞒你说我既非科班出身亦非师承传授。现在也并不是以当医生为业对于中医完全出于爱好，况且自学中医也是四十几岁时才正式开始的，至今也不过三四年的时间。对中医理论没有认真学习过，对临床无师指点更没经验，处方用药完全是自己瞎拼凑。让先生见笑了。真心希望先生能指点迷津给一个合理的治法。
 
回复 105# 绿芸


希望先生谈谈您的看法，给个建议。
 
病人身体寒湿重，连续感冒足以说明体质严重下降，输液更添一份寒湿，致使身痛。
酸困，昏沉，畏寒，疲乏，元阳不足，寒湿气滞淤阻交加。上肢体酸困，说明气血在经络的源头已经不怎么通畅了。
若用外治，排寒湿，去淤阻，扶元阳，让全身血液来一个大循环，一次大清扫，将寒、湿、热排出，气血畅通，还是很容易解决的。感冒也不会再易发。

我初涉中医学，所学甚浅，中医的理论懂得少。
但类似你儿子症状的病人，我曾用简单的外治医好了几个。
 
温邪犯肺，气窒不化，外寒似战栗，然温邪内郁必从热化，弱龄受温邪，最易阴亏津耗，必滋阴清热以理久伏温邪为正。然用药辛凉轻剂为稳，滋阴效慢并非二三剂就效，更不可改弦易辙再误用辛热之药。
情志不和，肝郁更甚，气结复加，脾失运化，痰饮内停，按临证看，这是风温挟燥热而非温邪挟湿。

下方只作参考
仙鹤草30 二地各15 竹心10 山药15 麦冬15 花粉15 生甘草10 丹皮10 木瓜10 归身10
 
回复 110# 诚信中药


我不是老师，只是初学。从我的角度来看，既然有身体疼痛，则证在表之营卫，如果可以排除是湿邪作祟的话，则当为营气不足，不能荣养肌肤所致，故当行营补营以和卫气，而用小建中汤或黄芪建中汤。伤寒论云：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。金匮云：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

没有看到本人，自能臆测，一点看法，仅供参考。
 
回复 115# 董红昌

你学验俱丰就应称呼老师，再次感谢你的关注及建议
 
人道伤寒是外感，却不知仲景原书叫伤寒杂病论，学伤寒不研习杂病内经虚损病，出手都能伤人，后人不醒此道，以至于变证百出，迷途不知返，实在令人感慨啊！！
 
大家看看这个方子，麦冬15沙参15石斛15玉竹15生地15白芍20川芎10熟地18知母10地骨皮30葛根30当归 12秦艽12生山药30甘草6元参15黄芪20,。去年冬天感冒， 高热，咽痛，经过输液治疗 想退热就伤阴，伤津所以病人一直还咽痛，在加在这中间病人服附子，桂枝和祛风散寒等伤阴伤津药，这样没有治疗病人 相反更加伤阴伤津，2个月就是咽干，时常咽痛，身痛不减，愚认为治疗应养阴生津，滋阴养血，生津驱除咽干咽痛养血能使病人经络肌肤充盈 精血。让大家见笑，
 
我儿，年21岁。去年11月中旬连续感冒两次，--冬季感冒，考虑风寒。
因在外读书求治于西医经输液服西药后高烧退，但咽痛、咳嗽迁延一月未愈。-治疗不得法。
后我给他通过手机短信发过去一个中药方服后咳嗽、咽痛始愈。-什么方子，你没有说。
后又感冒再次输液但愈后不久就出现身痛。---事发季节还是冬季，还是风寒感冒。
初痛主要部位在后背肩颈、上肢处酸困不适。---风寒侵袭所致。
放假后我给他以葛根汤加味服药七八付，另加拔罐、贴膏药而渐愈。-较为对证之治。
近日又出现身痛。-还不能判断病因。
刻下：周身酸困不适，头部时有昏沉不爽的感觉。---考虑寒湿。
畏寒、---应为阳虚内寒之证。如恶寒，则为表证。表寒之后，再食寒凉之物，食物或中成药等即可导致中寒证。
疲乏。即使睡上一晚第二天起床后仍感觉疲惫不堪。-血脉不通所致。如属虚证，则休息后缓解。
脉象左右寸弱，关尺部弦细，关部略浮。舌质淡红，中部略有黄腻苔。-不能说明太多问题，如旧有疾病，舌脉均有表现。
诊脉时发现其上肢不由自主的微微发抖。---为风。火生风，虚亦生风，血脉不通，营养不足所致。
---总上：寒湿所致，表寒未解，内寒又生。
我为其书方：人參10、黄芪20、白术15、防风10、柴胡20、桂枝10、白芍10、黄芩10、麻黄10、附子12、细辛3、羌活15、独活15、威灵仙20、当归10、丝瓜络10、生玉米30、川朴6、路路通10、蜈蚣2条、炙甘草10。姜枣为引水煎服。-有药无方之感。
昨日服一剂。嘱其晚上服药后盖被取汗。今早我问他昨晚服药后的情况，他说昨晚蒙头盖被但始终未出汗，只感觉周身发热，早上起来只感觉喉咙有点发干。-热药内居，更有人参。
脉象如前，舌部黄腻苔已不见。-黄腻为湿热，服用热药后黄腻消失，只能说明一点：此热下寒所致。正常情况下，肾水上行，心火下行，相交之后，健康平安。如肾水寒凉，上行之水量减少，则下行之火之量亦减少，导致一部分火上炎，出现假热之证。
原方去黄芪，减人參为6克加黄柏10克、砂仁6克。-情况如何，不得而知。
-开始之时，表寒无汗之证，麻黄汤即可；兼湿，一味羌活就可；内寒，一味附子就足。当然，出现了变证，也就必须要改变方药。
 
回复 119# 绿芸

首先感谢先生对此案的热心关注，从先生对症状的分析来看可谓学验俱丰。以您之见刻下该如何处方？
 
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