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名老中医温病验案学习活动之一

雪庐先生

声名鹊起
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2010/01/08
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蔡某,28岁。温疹一涌而发,面红身热,口干心烦,皮肤斑疹甚密,势将神昏致厥。六脉洪滑而数。

请给治则、处方、医嘱。
 
这种病发病迅速,非常危险。
我记得读过类似的案,24小时内便要了患者的性命
 
对啊,看这病才要真功夫。所以,多学习学习还是有好处的。以免温病学被后人误会太深。
当然,如果哪位能用伤寒论里的原方把这病治了,也是可以的,反正都是为了治好病嘛。什么方子都行,只要切中病机。请大家多聊聊。
 
清营凉血 透热养阴
清营汤加减
水牛角 丹参 玄参 连翘 生地 麦冬 银花 连翘 竹叶 丹皮
水煎分服。
 
伤寒和温病虽然所感之邪和感邪途径有差异,但有些病理阶段是相同的,所以治疗方法可以相互借鉴。
此例以气分证为主,兼有营血分证;大致相当于伤寒阳明经证为主,具有少阴厥阴的热化证。
 
资源整理版的版主紫木爱中医曾经在她的个性签名里留有一段文字:我朋友妹妹的老公得了一个非常奇怪的病,病情迅猛,20分钟便要了性命,

当时我看到这段文字就想到了类似楼主所发的病,只是没有细问
 
气血两燔。
宜化斑汤
石膏 知母生甘草 玄参 犀角 白粳米 银花 连翘 竹叶心
医嘱宜清淡之物。
 
比较典型的温病了。张菊人说“初见舌尖或者舌边呈现绛色,即当注意防范逆传心包。”“赶快于清解方中,加入清营之品,以杜其入营,才不会有气营两燔之患”。这位患者口干心烦、皮肤斑疹已经有逆传心包之表现。脉洪数,面红身热,气分表现。
双花,连翘,石膏,知母,生地,麦冬,丹皮,赤芍,黄芩,大青叶,板蓝根,栀子
我可能这样开
 
犀角解乎心热,羚羊清乎肺肝
疹现热盛,欲做热厥.羚羊角一味甚妙

阳明也罢,气营也好,历代推崇石膏,确非妄言
 
岐黄李海泉 16:09:31
石膏400g 杏仁20g 甘草20g 荆芥30g 连翘50g 银花50g 防风30g 知母30g 生地30g
粳米一大把这里清热,靠石膏,加米能顺利吸收。没有粳米葛根50g代替
风 16:10:30
针灸合谷,曲池,内庭,大椎。十指放血,大椎放血。耳尖放血配合
肚脐眼拔罐
 
此为危证,急证
先用风姐姐的方法,进行急救,同时抓药,熬药,,,
如此配合,效果应该会好的
 
回复 11# 雪庐先生


纸上谈兵,试拟一方,还望指正。。

石膏 知母 双花 连翘 羚羊角 白茅根 甘草
 
此证只宜清气凉营,已缓其速。不可再行疏散,加其涌发之势,否则难救。
清瘟败毒饮小剂中剂皆可。
 
回复 14# 三先生


现在这类病中医也就剩下纸上谈兵了,如果连纸上谈兵也省了,怕就绝迹了
我认为还是谈吧
 
回复 15# 中医心


不可疏散是对的,但可透达。所谓透热转气是也
 
回复 15# 中医心


有道理

声明小剂,中剂可,是否大剂苦寒不可?
 
回复 17# 雪庐先生


对头

虽说少遇,还是能遇到,现在西医整不了的越来越多,我们大可以提前热身,到时候一展中医神功O(∩_∩)O~
 
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