问诊单
一、一般情况:
姓名：本人 性别：男 年龄：29 职业：公务员 婚否：否
身高 ： 176 体重 ： 142 胖瘦：正常 面色：本来皮肤本来就白
籍贯： 温州
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
每年的12月，1月，2月，3月就出现盗汗，几乎每天都有，汗量时多时少，主要集中在凌晨5点左右，
出汗的部位主要集中在背部(尤为显著)，大腿处与前胸也有但量少，4月份自动转，无盗汗现象
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
身体一直很健康，不怕冷，不怕热
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
1.我24岁那年刚出学校，工作很认真，而且我一直对自己要求很严格，坚持学习，每天睡觉时间压制在3小时左右
患病时间，大约5年，拍过片，无肺结核，西医的医生建议我去看中医
2。第一次吃的药，是以六位地黄软胶囊为主，中医开的药方中也有六位地黄丸的几种成分，还有一个治疗肾肺两虚的中成药
效果明显，吃过七贴后，盗汗没有发生，中间大概好了有一个星期，刚好过年，喝了几场酒，再吃这个药无效，吃了大概十多贴，均无效，第二年吃了也无效
3.期间看过几位中医，有说肾阴虚，肾阳虚，气虚，气血两虚，也有说我房事行多了的，(发生盗汗那年，我没有女朋友)最有效的是，说我本人心火重，药方我大概值记得“薏仁”，盗汗也是每天发生，但是汗量明显减少
4.期间曾托关系，寻到一个很有名的中医，据说是圣手，但是几乎没什么效果，药方如下：
葛花10G，沙渗15G，麦冬10G，五味子5G，百合15G，合欢花10G，丹参15G，酸枣仁10G，全瓜娄10G,郁金10G，石斛10G，炙甘草15G
5.最后没办法，我就在 中国知网里，与自己类似病症盗汗的方子，刚开始吃的时候，非常有效，吃了第一贴，盗汗马上停止，当时候是在12月份，到了2月初，又复发，期间我没有喝酒，没有吃特别辛辣的东西，一共吃了20贴左右，药方如下：
当归、赤芍、枳壳、桃仁各10G，红花、桔梗、柴胡、川弓、甘草各30G，黄氏、淮小麦各30G，太子参、黄精各20G，白术、防风、五味子各10G，麻黄根12G
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
家族没有遗传病，父母均健康，母亲，妹妹有乙肝，我没有，性格有点暴躁，爱吃油炸食品，抽烟，每天半包
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，夜里盗汗以后发冷，出汗前，会有一种非常闷热的感觉，想要把水分从身体里射出去的那种感觉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
集中在背部，大腿与胸部次之，量比较少，手心足心从小就很烫，会出汗，尤其秋天明显
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
盗汗后的就会四肢无力，只要当天晚上不盗汗，第二天精神很好
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天次数比较正常，偏黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每天三餐，中饭晚饭，均是两碗，每天喝大概5杯水，只要不盗汗，口就不干，盗汗后，口干舌燥
7、胸闷,心悸,气短与否?
盗汗后才发生心悸，不盗汗，第二天很正常
8、耳聋?鼻塞?
有耳鸣，左耳明显，盗汗以后发生的
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
盗汗多了，对睡觉有恐惧，并无明显失眠，嗜睡，作为一个正常人来，昨天没睡好，今天嗜睡，也正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
会尽快发照片
我最近找到一个非常相似的病例，大家可以不可以也帮我一起参考下
病人37岁，患病12年，吃过各种药均没有好转，也是每年12月，1月，2月，3月发病，入春自动好，
后来吃了这个方子好的，我给大家发下：
拟用清营养阴之法，处方以清营汤加减法。药用犀角(仅两次)，生地，元参，麦冬，丹皮，茅根，白薇等
初起一、二方，以犀角地黄汤加减，大清营分之热，随后即以生地，茅根，玄参，白薇，丹皮等为主，以清营热、滋阴液，或加入青高(加草字头)，鳖甲，以透邪外达，沙参，石斛以生津养液。
这个例子仅供参考，因为和我太像了，能不能帮我还原下，或者帮我开个方子，不胜感激，哎
一、一般情况:
姓名：本人 性别：男 年龄：29 职业：公务员 婚否：否
身高 ： 176 体重 ： 142 胖瘦：正常 面色：本来皮肤本来就白
籍贯： 温州
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
每年的12月，1月，2月，3月就出现盗汗，几乎每天都有，汗量时多时少，主要集中在凌晨5点左右，
出汗的部位主要集中在背部(尤为显著)，大腿处与前胸也有但量少，4月份自动转，无盗汗现象
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
身体一直很健康，不怕冷，不怕热
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
1.我24岁那年刚出学校，工作很认真，而且我一直对自己要求很严格，坚持学习，每天睡觉时间压制在3小时左右
患病时间，大约5年，拍过片，无肺结核，西医的医生建议我去看中医
2。第一次吃的药，是以六位地黄软胶囊为主，中医开的药方中也有六位地黄丸的几种成分，还有一个治疗肾肺两虚的中成药
效果明显，吃过七贴后，盗汗没有发生，中间大概好了有一个星期，刚好过年，喝了几场酒，再吃这个药无效，吃了大概十多贴，均无效，第二年吃了也无效
3.期间看过几位中医，有说肾阴虚，肾阳虚，气虚，气血两虚，也有说我房事行多了的，(发生盗汗那年，我没有女朋友)最有效的是，说我本人心火重，药方我大概值记得“薏仁”，盗汗也是每天发生，但是汗量明显减少
4.期间曾托关系，寻到一个很有名的中医，据说是圣手，但是几乎没什么效果，药方如下：
葛花10G，沙渗15G，麦冬10G，五味子5G，百合15G，合欢花10G，丹参15G，酸枣仁10G，全瓜娄10G,郁金10G，石斛10G，炙甘草15G
5.最后没办法，我就在 中国知网里，与自己类似病症盗汗的方子，刚开始吃的时候，非常有效，吃了第一贴，盗汗马上停止，当时候是在12月份，到了2月初，又复发，期间我没有喝酒，没有吃特别辛辣的东西，一共吃了20贴左右，药方如下：
当归、赤芍、枳壳、桃仁各10G，红花、桔梗、柴胡、川弓、甘草各30G，黄氏、淮小麦各30G，太子参、黄精各20G，白术、防风、五味子各10G，麻黄根12G
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
家族没有遗传病，父母均健康，母亲，妹妹有乙肝，我没有，性格有点暴躁，爱吃油炸食品，抽烟，每天半包
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，夜里盗汗以后发冷，出汗前，会有一种非常闷热的感觉，想要把水分从身体里射出去的那种感觉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
集中在背部，大腿与胸部次之，量比较少，手心足心从小就很烫，会出汗，尤其秋天明显
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
盗汗后的就会四肢无力，只要当天晚上不盗汗，第二天精神很好
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天次数比较正常，偏黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每天三餐，中饭晚饭，均是两碗，每天喝大概5杯水，只要不盗汗，口就不干，盗汗后，口干舌燥
7、胸闷,心悸,气短与否?
盗汗后才发生心悸，不盗汗，第二天很正常
8、耳聋?鼻塞?
有耳鸣，左耳明显，盗汗以后发生的
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
盗汗多了，对睡觉有恐惧，并无明显失眠，嗜睡，作为一个正常人来，昨天没睡好，今天嗜睡，也正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
会尽快发照片
我最近找到一个非常相似的病例，大家可以不可以也帮我一起参考下
病人37岁，患病12年，吃过各种药均没有好转，也是每年12月，1月，2月，3月发病，入春自动好，
后来吃了这个方子好的，我给大家发下：
拟用清营养阴之法，处方以清营汤加减法。药用犀角(仅两次)，生地，元参，麦冬，丹皮，茅根，白薇等
初起一、二方，以犀角地黄汤加减，大清营分之热，随后即以生地，茅根，玄参，白薇，丹皮等为主，以清营热、滋阴液，或加入青高(加草字头)，鳖甲，以透邪外达，沙参，石斛以生津养液。
这个例子仅供参考，因为和我太像了，能不能帮我还原下，或者帮我开个方子，不胜感激，哎
