问诊单
一、一般情况:
姓名：刘 性别：男 年龄： 24 职业： 土木工程 婚否：未
身高 ： 178 体重 ： 83kg 胖瘦： 有点胖 面色：黄,白,红,黑？
籍贯：江苏 联系:qsliu025@163.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
容易出汗，小时候就如此。稍微一动就出汗，运动后更是大红那淋漓。曾经长时间手淫，现在已经戒 除。面部很多青春痘，眼睛早晨起来总是很干涩。空中很苦，经常想喝水。喝了又不解渴。近来比较困乏。从小缺乏运动，喜欢久坐，导致身体较为肥胖。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
小时候经常反复扁桃体发炎，用大量抗生素治疗。近来没有扁桃体发炎，感冒也很少。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
未治疗，未服药
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
戒烟戒酒，喜看书，近视600度，吃饭速度比较快，胃部和肚子比较大，大腿和臀部比较粗，手臂比较细
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
中性性格，有时性子比较急躁，脾气有时有点暴躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕热喜冷，害怕夏天。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗较多，上身出汗较多，手心和脚心很容易出汗，。从来睡觉都是吧脚露在外面的。
3、头痛,头晕?
没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
胃口向来很好。大便总是很顺畅，但是有点稀，。口一直很干，喝水很多，但还是很干。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠较好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
面部有很多青春痘，两肩也有
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一、一般情况:
姓名：刘 性别：男 年龄： 24 职业： 土木工程 婚否：未
身高 ： 178 体重 ： 83kg 胖瘦： 有点胖 面色：黄,白,红,黑？
籍贯：江苏 联系:qsliu025@163.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
容易出汗，小时候就如此。稍微一动就出汗，运动后更是大红那淋漓。曾经长时间手淫，现在已经戒 除。面部很多青春痘，眼睛早晨起来总是很干涩。空中很苦，经常想喝水。喝了又不解渴。近来比较困乏。从小缺乏运动，喜欢久坐，导致身体较为肥胖。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
小时候经常反复扁桃体发炎，用大量抗生素治疗。近来没有扁桃体发炎，感冒也很少。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
未治疗，未服药
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
戒烟戒酒，喜看书，近视600度，吃饭速度比较快，胃部和肚子比较大，大腿和臀部比较粗，手臂比较细
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
中性性格，有时性子比较急躁，脾气有时有点暴躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕热喜冷，害怕夏天。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗较多，上身出汗较多，手心和脚心很容易出汗，。从来睡觉都是吧脚露在外面的。
3、头痛,头晕?
没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
胃口向来很好。大便总是很顺畅，但是有点稀，。口一直很干，喝水很多，但还是很干。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠较好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
面部有很多青春痘，两肩也有
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
