一、一般情况:
姓名： 性别： 男 年龄：31 职业： 自由职业 婚否：已婚
身高 ： 1.68M 体重 ： 92Kg 胖瘦： 胖 面色：黑
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、浑身烦热，但体温只有36.8度；热的晚上经常睡不着。
B、走几步路就喘，浑身特别喜欢出汗，特别是额头。
C、肚子大，特别说明，肚子像孕妇一样。
D、口臭、喜冷饮，即使冬天
E、小便利，清，尿不尽，淋，但不夜尿
F、大便溏，三年。三年前每天早上一次大便，成型，近三年来开始一天两次大便有时五次，并且溏，吃补中益气丸几天就会开始成型，连续吃几盒后一停，就又开始溏。大便粘，卫生纸用的特别多。
G、眼睛干涩
H、曾经耳鸣，近半年来没有了。
I、记忆力差，特别是每天浑浑噩噩的。
G、发质较好，很少断发。
K、眼睛无神，这个特别特别无神，我根本不敢照近照，照出来的近照，眼睛尤其无神。另眼圈黑，不是没有睡好的原因，我是眼睛四周都黑，很多人眼黑只是下面，我是整个眼四周都黑，眼睛无力，眼不开的感觉。
L、牙龈出血(使劲一吸就有)
M、胸闷、四肢特别是关节处 强(JIANG)，无力，整天都不想动，一点力气没有。
N、腰俞处经常痛
O、脚气，手脚都特别爱出汗，即使冬天，我都喜欢伸脚在外，夏天从来不盖任东西睡觉。
P、9年前查出乙肝，大三阳，不过没管过。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
近几天，右臂，关节往膀子下走的地方骨痛，于是用干姜50细辛10，鸡蛋清白酒调，外覆，明显好转。
可好转后，左边髋骨上端一跳一跳的疼。暂未处理，好像今天又好了点。
曾服六味地黄丸N个月，无任何作用；
服金匮肾气丸，服完肚子涨的难受，果断放弃。
倒是服郑钦安的封髓丹(黄柏50，砂仁30，炙甘草20)我拿来熬成中药，一幅下去，当天马上肚子里开始咕噜，放屁，肚子不胀了，腰马上不痛了(喝之前腰痛)，并且浑身马上觉得不热了。连续吃了两天后，觉得肚子明显变小，这里真的是明显变小了。脚气也好了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:20年前，骨股头坏死，打过一年的青霉素，大约平均三四天一瓶，因为刚开始打一瓶就好，半个月后又犯，后来变成一天一瓶也治不好，后被山西一老中医治好，纯中药，15天好。并坚持吃药6个月，至今未犯。
乙肝，从9年前查出来到现在，就没管过。
个人嗜好:嗜辣，咸，恶酸，恶
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热: 浑身热
2、 出汗:头部爱出汗(只要走几步就出)，手脚心爱出汗
3、头痛,头晕? 很偶尔头痛
4、身痛,四肢特别乏力
5、大小便情况:小便每天8次左右，利，清，淋，尿不尽，但不夜尿。大便溏，每日三次。
6、饮食:饭量大，胃口特别好
7、胸闷,心悸,气短与否?胸闷
8、耳聋?鼻塞? 耳聋但不严重。鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 多梦，每天一睡下开始梦到醒，老爱睡觉。一天最少11个小时睡眠。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 没有肿，没有疔疖，不发央，不觉得干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?白薄，舌中间裂，但很轻微
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 不专业，但寸脉沉是一定的，左尺脉几乎摸不到。
姓名： 性别： 男 年龄：31 职业： 自由职业 婚否：已婚
身高 ： 1.68M 体重 ： 92Kg 胖瘦： 胖 面色：黑
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、浑身烦热，但体温只有36.8度；热的晚上经常睡不着。
B、走几步路就喘，浑身特别喜欢出汗，特别是额头。
C、肚子大，特别说明，肚子像孕妇一样。
D、口臭、喜冷饮，即使冬天
E、小便利，清，尿不尽，淋，但不夜尿
F、大便溏，三年。三年前每天早上一次大便，成型，近三年来开始一天两次大便有时五次，并且溏，吃补中益气丸几天就会开始成型，连续吃几盒后一停，就又开始溏。大便粘，卫生纸用的特别多。
G、眼睛干涩
H、曾经耳鸣，近半年来没有了。
I、记忆力差，特别是每天浑浑噩噩的。
G、发质较好，很少断发。
K、眼睛无神，这个特别特别无神，我根本不敢照近照，照出来的近照，眼睛尤其无神。另眼圈黑，不是没有睡好的原因，我是眼睛四周都黑，很多人眼黑只是下面，我是整个眼四周都黑，眼睛无力，眼不开的感觉。
L、牙龈出血(使劲一吸就有)
M、胸闷、四肢特别是关节处 强(JIANG)，无力，整天都不想动，一点力气没有。
N、腰俞处经常痛
O、脚气，手脚都特别爱出汗，即使冬天，我都喜欢伸脚在外，夏天从来不盖任东西睡觉。
P、9年前查出乙肝，大三阳，不过没管过。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
近几天，右臂，关节往膀子下走的地方骨痛，于是用干姜50细辛10，鸡蛋清白酒调，外覆，明显好转。
可好转后，左边髋骨上端一跳一跳的疼。暂未处理，好像今天又好了点。
曾服六味地黄丸N个月，无任何作用；
服金匮肾气丸，服完肚子涨的难受，果断放弃。
倒是服郑钦安的封髓丹(黄柏50，砂仁30，炙甘草20)我拿来熬成中药，一幅下去，当天马上肚子里开始咕噜，放屁，肚子不胀了，腰马上不痛了(喝之前腰痛)，并且浑身马上觉得不热了。连续吃了两天后，觉得肚子明显变小，这里真的是明显变小了。脚气也好了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:20年前，骨股头坏死，打过一年的青霉素，大约平均三四天一瓶，因为刚开始打一瓶就好，半个月后又犯，后来变成一天一瓶也治不好，后被山西一老中医治好，纯中药，15天好。并坚持吃药6个月，至今未犯。
乙肝，从9年前查出来到现在，就没管过。
个人嗜好:嗜辣，咸，恶酸，恶
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热: 浑身热
2、 出汗:头部爱出汗(只要走几步就出)，手脚心爱出汗
3、头痛,头晕? 很偶尔头痛
4、身痛,四肢特别乏力
5、大小便情况:小便每天8次左右，利，清，淋，尿不尽，但不夜尿。大便溏，每日三次。
6、饮食:饭量大，胃口特别好
7、胸闷,心悸,气短与否?胸闷
8、耳聋?鼻塞? 耳聋但不严重。鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 多梦，每天一睡下开始梦到醒，老爱睡觉。一天最少11个小时睡眠。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 没有肿，没有疔疖，不发央，不觉得干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?白薄，舌中间裂，但很轻微
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 不专业，但寸脉沉是一定的，左尺脉几乎摸不到。
