一、一般情况:
姓名: 秦伟 性别:男 年龄: 30 职业:网购 婚否:婚
身高 :163 体重 :130 胖瘦: 中等 面色:黄,
籍贯:陕西 联系:18175906602
二、主要症状
A
、
1.我2008年得了鼻炎 ,至今未好,患病之初吃了数付中药无果,因工作原因,且鼻炎不是很严重,只是在受凉或感冒时才会发作,且白天没有什么影响,晚上睡觉时感觉鼻子里面堵,出完鼻涕,就可以正常入睡了,偶而感觉后脑有胀痛的感觉,睡一觉第二天就好了,所以也就暂时没有治疗了,后来到3甲医院检查过几次,也都是开点药,,其实也没有啥根治的作用。
2.去年冬天开始,感觉晚上睡觉出汗多,被子都湿了,而且半夜如果醒来,虽然盖了厚厚的被子,但手和脚冰凉,还有偶有耳鸣现象,大便到现为止,一直不成型,塘便,偶而还会拉肚子。
3.去年夏天右边肩膀抬过一次重物后,痛了一个多星期,后来不痛了,但是到了冬天,这只胳膊,一用力就痛,吃了几付中药有好转,但是现在如果过度疲劳,如开车多一点,或者冷风一吹肩膀,还是很痛,不吹冷风的情况下有乏力的感觉,不痛。在当地中医看病,吃药数十剂,没有好转。
4.去年夏天我还得过一次胃炎,就是每天早上4,5点的时候痛,胃胀,吃不下东西,吃了几付中药好了,胃不痛了。但是现在偶而还是胃帐的感觉,食欲不行。
5.本人在网上看了一些文章,感觉自已比较符合阳虚的症状。
人没有什么精气神,舌头两侧有牙齿印,畏寒怕冷,大便时稀、常自汗出、舌淡胖,平素怕寒喜暖、四肢倦怠等等。
6.因为我是开网店的,所以最近6,7年一直晚上都是1点左右才能睡觉,早上起来也比较晚。大多数都是对着电脑,运动也比较少,感觉身体每况俞下。现在下决心调理好身好。真心希望张医生能给点帮助,不胜感激,谢谢。C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:内向,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒,寒多
2、 出汗:晚上出汗,不后背等。?
3、头痛,后脑偶有胀痛
4、四肢乏力,四肢酸困
5、大小便情况:小便正常,有点尿不尽,大便早晚一次,便塘,偶有拉肚子。
6、饮食:饭量小,胃是不舒服,口不干,基本不喝水。
7、胸闷,心悸,气短,不
8、不,
9、睡眠情况:正常
10、皮肤:颜色黄,干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
姓名: 秦伟 性别:男 年龄: 30 职业:网购 婚否:婚
身高 :163 体重 :130 胖瘦: 中等 面色:黄,
籍贯:陕西 联系:18175906602
二、主要症状
A
、
1.我2008年得了鼻炎 ,至今未好,患病之初吃了数付中药无果,因工作原因,且鼻炎不是很严重,只是在受凉或感冒时才会发作,且白天没有什么影响,晚上睡觉时感觉鼻子里面堵,出完鼻涕,就可以正常入睡了,偶而感觉后脑有胀痛的感觉,睡一觉第二天就好了,所以也就暂时没有治疗了,后来到3甲医院检查过几次,也都是开点药,,其实也没有啥根治的作用。
2.去年冬天开始,感觉晚上睡觉出汗多,被子都湿了,而且半夜如果醒来,虽然盖了厚厚的被子,但手和脚冰凉,还有偶有耳鸣现象,大便到现为止,一直不成型,塘便,偶而还会拉肚子。
3.去年夏天右边肩膀抬过一次重物后,痛了一个多星期,后来不痛了,但是到了冬天,这只胳膊,一用力就痛,吃了几付中药有好转,但是现在如果过度疲劳,如开车多一点,或者冷风一吹肩膀,还是很痛,不吹冷风的情况下有乏力的感觉,不痛。在当地中医看病,吃药数十剂,没有好转。
4.去年夏天我还得过一次胃炎,就是每天早上4,5点的时候痛,胃胀,吃不下东西,吃了几付中药好了,胃不痛了。但是现在偶而还是胃帐的感觉,食欲不行。
5.本人在网上看了一些文章,感觉自已比较符合阳虚的症状。
人没有什么精气神,舌头两侧有牙齿印,畏寒怕冷,大便时稀、常自汗出、舌淡胖,平素怕寒喜暖、四肢倦怠等等。
6.因为我是开网店的,所以最近6,7年一直晚上都是1点左右才能睡觉,早上起来也比较晚。大多数都是对着电脑,运动也比较少,感觉身体每况俞下。现在下决心调理好身好。真心希望张医生能给点帮助,不胜感激,谢谢。C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:内向,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒,寒多
2、 出汗:晚上出汗,不后背等。?
3、头痛,后脑偶有胀痛
4、四肢乏力,四肢酸困
5、大小便情况:小便正常,有点尿不尽,大便早晚一次,便塘,偶有拉肚子。
6、饮食:饭量小,胃是不舒服,口不干,基本不喝水。
7、胸闷,心悸,气短,不
8、不,
9、睡眠情况:正常
10、皮肤:颜色黄,干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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