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- 2013/05/20
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之前一次2年前怀孕1个多月自然流产,这次是试管但是2个月没有胎心,下一步不知道该如何走了,怎么调理身体?要个孩子怎么就这么难,请杭州或者周边经验比较丰富的中医指点下如何调理身体,因为年龄大了,实在等不起了,多谢了!!!
补问诊单:
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:女 年龄: 37 职业:会计 婚否:婚
身高 :158 体重 :52kg 胖瘦:中等,稍微有点小肚子 面色:黄,白,红,黑? 白/红,头发脱发比较严重,发质细软,稀疏
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状? 一次自然流产,一次胎停
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 刚刚人工流产,修养中
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医诊断一侧输卵管不通,所以试管。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 偶尔喝点酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 性格外向,性急,容易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量不大,容易发胖
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?睡眠质量比较差,睡不沉
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 月经30天左右,还算比较准,量还可以,一般5天
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
补问诊单:
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:女 年龄: 37 职业:会计 婚否:婚
身高 :158 体重 :52kg 胖瘦:中等,稍微有点小肚子 面色:黄,白,红,黑? 白/红,头发脱发比较严重,发质细软,稀疏
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状? 一次自然流产,一次胎停
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 刚刚人工流产,修养中
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医诊断一侧输卵管不通,所以试管。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 偶尔喝点酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 性格外向,性急,容易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量不大,容易发胖
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?睡眠质量比较差,睡不沉
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 月经30天左右,还算比较准,量还可以,一般5天
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?