- 注册
- 2013/01/05
- 帖子
- 15
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 1
问诊单
一、一般情况:
姓名：小张 性别：男 年龄：26 职业：it 婚否：否
身高 ：176 体重 ：144斤 胖瘦：正常 面色：黑
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以上三个问题一并回答：中学时不懂事，无论学校和父母都没有给我受过正规的生理教育，后来性启蒙时学会了手淫，从此就改不了了，一直伴随到现在，已经12年了，其中9年是在上学阶段，没有认识到手淫带来的生理损害，所以没有节制，后来这三年工作后，面对以后的人生我开始努力克制这个习惯，但没有正常的性生活，所以还是无法戒除，但变得节制和努力控制。失眠，这个年份也长了，有8年了，高二时患上的，那时学习压力大，而且大脑极度兴奋，睡觉神智无法安定下来，大脑总是在疯转，然后这个根就落下来了，睡觉入睡时间长(1小时左右或更长)，深度睡眠不够，对声音敏感，这8年间睡觉质量有好有坏，总之质量不稳定。这两大罪恶的源泉，导致我现在身体感到多方不适，目前身体有以下不适之处，请医道高深的兄弟或和我有类似情况的兄长们帮我分析下：
1、手足不温，且夏天燥热，冬天冰冷。
2、手足常年出汗，手脚从小就爱出汗，手掌总是潮呼呼的，厉害时就像洗完手没擦干净一样。
3、失眠，这个年份也长了，有8年了，高二时患上的，那时学习压力大，而且大脑极度兴奋，睡觉神智无法安定下来，大脑总是在疯转，然后这个根就落下来了，睡觉入睡时间长(1小时左右或更长)，深度睡眠不够，对声音敏感，这8年间睡觉质量有好有坏，总之质量不稳定，最近又开始严重了，大脑无法安定，想法很多，控制不住，在吃褪黑素，但没有用。
4、精神倦怠，面色灰暗，没有那种发亮有气色的感觉，容易困倦，爱打哈切，整个人看起来没有气色和一种朝气蓬勃的感觉。
5、勃起力度不够，若刺激不够强烈，易软。
6、嗳气(8个月)，屁多(4个月)
7、注意力不集中，干这个事脑子里想另一个事，且开始健忘，记忆力下降。
8、后背长满痤疮，全是小红点点，和留下的痘疤，有8年了。
9、痰多，早起后必吐一口浓痰，鼻腔总感觉不干净，爱扣鼻屎，喉咙总感觉不利索，总能吐出痰来(时间10年)。
10、腰背易酸困
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
今年自己略微看了些中医的知识，对自己的病症做了个判断：脾肾阳虚，后来我先调脾胃，吃了1个半月的归脾丸，大便由原来的不规律不是每天有，变成每天早起后一便，自己觉得脾胃调理好了，就开始转服右归丸，现在已吃1个月，效果未见有明显改变。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
1、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
2、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无不良嗜好，饮食健康
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
多愁善感，情绪敏感
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒，四肢不温
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，易困倦
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天早起一大便，但颜色发暗，小便正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，比较节制，食素较多，但有嗳气，屁多
7、胸闷,心悸,气短与否?
最近午休时，心跳不稳定，高速跳动，类似心悸，但其他时段没有
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有失眠，入睡时间长，深度睡眠不够，对环境敏感(声音)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色暗淡，灰暗
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔两侧有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
尚无法确认
这么多年来，自己好面子，不敢将自己的这个陋习讲出来，所以没有去找大夫系统的给调理诊断，今天终于第一次认认真真的将自己身体上的异常之处仔细的罗列出来， 望坛子里的高人们，大师们，爱好者们，给我诊断分析下，这么多年来这些问题的根源到底出在哪，并且这么多年的积累，我该怎么去调理把身体保养回来，我这条路该怎么走才能看到阳光， 我希望通过科学的不盲目的努力去挽回这一切。
我在山西运城地区，若坛子上的有人认识此地的好大夫，望给个PM个消息，同时，若有十足把握的高手们，我愿有偿进行咨询和配合治疗，我目前恳切之心无以言表。留下手机联系方式：1五2三5六98五五0.等候佳音。
一、一般情况:
姓名：小张 性别：男 年龄：26 职业：it 婚否：否
身高 ：176 体重 ：144斤 胖瘦：正常 面色：黑
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以上三个问题一并回答：中学时不懂事，无论学校和父母都没有给我受过正规的生理教育，后来性启蒙时学会了手淫，从此就改不了了，一直伴随到现在，已经12年了，其中9年是在上学阶段，没有认识到手淫带来的生理损害，所以没有节制，后来这三年工作后，面对以后的人生我开始努力克制这个习惯，但没有正常的性生活，所以还是无法戒除，但变得节制和努力控制。失眠，这个年份也长了，有8年了，高二时患上的，那时学习压力大，而且大脑极度兴奋，睡觉神智无法安定下来，大脑总是在疯转，然后这个根就落下来了，睡觉入睡时间长(1小时左右或更长)，深度睡眠不够，对声音敏感，这8年间睡觉质量有好有坏，总之质量不稳定。这两大罪恶的源泉，导致我现在身体感到多方不适，目前身体有以下不适之处，请医道高深的兄弟或和我有类似情况的兄长们帮我分析下：
1、手足不温，且夏天燥热，冬天冰冷。
2、手足常年出汗，手脚从小就爱出汗，手掌总是潮呼呼的，厉害时就像洗完手没擦干净一样。
3、失眠，这个年份也长了，有8年了，高二时患上的，那时学习压力大，而且大脑极度兴奋，睡觉神智无法安定下来，大脑总是在疯转，然后这个根就落下来了，睡觉入睡时间长(1小时左右或更长)，深度睡眠不够，对声音敏感，这8年间睡觉质量有好有坏，总之质量不稳定，最近又开始严重了，大脑无法安定，想法很多，控制不住，在吃褪黑素，但没有用。
4、精神倦怠，面色灰暗，没有那种发亮有气色的感觉，容易困倦，爱打哈切，整个人看起来没有气色和一种朝气蓬勃的感觉。
5、勃起力度不够，若刺激不够强烈，易软。
6、嗳气(8个月)，屁多(4个月)
7、注意力不集中，干这个事脑子里想另一个事，且开始健忘，记忆力下降。
8、后背长满痤疮，全是小红点点，和留下的痘疤，有8年了。
9、痰多，早起后必吐一口浓痰，鼻腔总感觉不干净，爱扣鼻屎，喉咙总感觉不利索，总能吐出痰来(时间10年)。
10、腰背易酸困
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
今年自己略微看了些中医的知识，对自己的病症做了个判断：脾肾阳虚，后来我先调脾胃，吃了1个半月的归脾丸，大便由原来的不规律不是每天有，变成每天早起后一便，自己觉得脾胃调理好了，就开始转服右归丸，现在已吃1个月，效果未见有明显改变。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
1、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
2、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无不良嗜好，饮食健康
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
多愁善感，情绪敏感
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒，四肢不温
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，易困倦
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天早起一大便，但颜色发暗，小便正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，比较节制，食素较多，但有嗳气，屁多
7、胸闷,心悸,气短与否?
最近午休时，心跳不稳定，高速跳动，类似心悸，但其他时段没有
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有失眠，入睡时间长，深度睡眠不够，对环境敏感(声音)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色暗淡，灰暗
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔两侧有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
尚无法确认
这么多年来，自己好面子，不敢将自己的这个陋习讲出来，所以没有去找大夫系统的给调理诊断，今天终于第一次认认真真的将自己身体上的异常之处仔细的罗列出来， 望坛子里的高人们，大师们，爱好者们，给我诊断分析下，这么多年来这些问题的根源到底出在哪，并且这么多年的积累，我该怎么去调理把身体保养回来，我这条路该怎么走才能看到阳光， 我希望通过科学的不盲目的努力去挽回这一切。
我在山西运城地区，若坛子上的有人认识此地的好大夫，望给个PM个消息，同时，若有十足把握的高手们，我愿有偿进行咨询和配合治疗，我目前恳切之心无以言表。留下手机联系方式：1五2三5六98五五0.等候佳音。
